本發明涉及醫療器械技術領域，尤其涉及一種輸尿管軟鏡注水裝置。

背景技術：

輸尿管軟鏡技術是一項新興的技術，輸尿管軟鏡聯合鈥激光尤其適合于處理上泌尿系結石，目前已經在臨床普遍應用。該技術的優勢體現在經自然腔道碎石相對無創，結石清除率高，操作簡便等。輸尿管軟鏡手術中，為了既獲得良好的視野又不會因注水量過大導致腎盂內壓力大增加腎臟破裂及感染的風險，常常需要頻繁而精確地調整注水量，如在輸尿管軟鏡越過輸尿管狹窄段或迂曲段時需要很大的注水量以沖開軟鏡前方的輸尿管腔；在碎石時，需要根據有無出血或結石粉末化程度不斷調節注水量保持視野清晰；通過軟鏡鞘沖出碎石時也需要較大的注水量；但在套石時常需要減少注水量。這種對注水量頻繁而精確地調節使得單純水泵供水難以滿足。因此，目前輸尿管軟鏡手術多采用人工打水的方式，但是人工打水需要助手與主刀的密切配合，對助手的熟練程度要求很高，經常遇到注水量變化不及時的問題，同時增加了手術人員數，增加了人力成本。

技術實現要素：

本發明旨在提供一種可以由主刀醫師根據自身需要自我調節供水量的輸尿管軟鏡注水裝置，灌注量可控，可根據手術需要隨時連續調整供水量，并設置自動減壓裝置，減小因腎盂內壓過大造成的感染和腎臟破裂發生率。

為達到上述目的，本發明采用的技術方案如下：

一種輸尿管軟鏡注水裝置，包括進水管、出水管、大量進水管、小量進水管、小量出水管、大量出水管和水量調節閥門，所述小量進水管和大量進水管的入口均與進水管的出口連接，所述小量出水管和大量出水管的出口均與出水管的進口連接，所述進水管、出水管、大量進水管和大量出水管的管徑相等，所述小量進水管和小量出水管的管徑相等，所述小量進水管的管徑為大量進水管的管徑的一半，所述小量出水管上安裝有壓力感應閥門；

所述小量進水管和大量進水管的出口均與水量調節閥門的入口連接，所述小量出水管和大量出水管的入口均與水量調節閥門的出口連接，通過轉動水量調節閥門的轉盤實現連通小量進水管與小量出水管，或連通大量進水管與大量出水管，或關閉閥門。

進一步的，所述水量調節閥門的入口包括大量進水端口、小量進水端口，所述水量調節閥門的出口包括大量出水端口、小量出水端口，所述大量進水管與大量進水端口連接，所述小量進水管與小量進水端口連接，所述小量出水管與小量出水端口連接，所述大量出水管與大量出水端口連接，所述大量進水端口和大量出水端口的直徑與進水管的管徑相等，所述小量進水端口與小量出水端口的直徑與小量進水管的管徑相等。

進一步的，所述大量進水端口與大量出水端口正對，所述小量進水端口與小量出水端口正對，所述大量進水端口和小量進水端口位于轉盤上方，所述大量出水端口和小量出水端口位于轉盤下方；

所述轉盤上有第一通孔和第二通孔，所述第一通孔的直徑與大量進水端口的直徑相等，所述第二通孔的直徑與小量進水端口的直徑相等，轉動轉盤使第一通孔的兩端分別連通大量進水端口和大量出水端口，實現連通大量進水管與大量出水管；或轉動轉盤使第二通孔的兩端分別連通小量進水端口和小量出水端口，實現連通小量進水管與小量出水管。

進一步的，所述水量調節閥門還包括閥架，所述轉盤安裝在閥架中，所述轉盤與閥架轉動連接；所述大量進水端口和小量進水端口設于閥架頂部，所述大量出水端口和小量出水端口設于閥架底部；

所述轉盤上設置有調節擋塊，所述閥架上有限位通槽，所述調節擋塊伸出限位通槽；當調節擋塊轉動到限位通槽的一端時，所述第一通孔與大量進水端口正對，當調節擋塊轉動到限位通槽的另一端時，所述第二通孔與小量進水端口正對。

進一步的，所述壓力感應閥門包括閥板和彈簧，所述小量出水管上有泄壓口，所述壓力感應閥門安裝在泄壓口上，所述閥板在彈簧的作用下關閉泄壓口。

進一步的，所述閥板通過銷軸與閥體鉸接，所述彈簧一端與閥體固接，彈簧另一端與閥體固接，所述銷軸位于閥體的自由端與彈簧之間。

進一步的，還包括殼體，所述大量進水管、小量進水管、小量出水管、大量出水管和水量調節閥門位于殼體中，所述進水管和出水管伸出殼體。

進一步的，所述殼體上設置有可調節固定帶。

進一步的，所述可調節固定帶設于殼體兩側，所述可調節固定帶的寬度與殼體高度相等。

進一步的，所述進水管的管徑為3.2mm。

與現有技術相比，本發明具有以下有益效果：

1.本發明同時設置兩條注水通道，保證了輸尿管軟鏡通過障礙時有足夠的注水壓力，又能避免腎盂內壓過大；

2.本發明可以根據需要自主調整沖水量的大小，同時又規避了助手打水的缺點，保證了供水的連續性；

3.現有技術中通過輸尿管軟鏡鞘的減壓方法必須保證結石被充分擊碎，然而手術中結石通常被先擊碎為大量碎塊，再被粉末化，而未被粉末化的結石容易堵塞減壓通道；本發明在小量出水管處設置壓力感應閥門及減壓通道，當壓力達到預定閥值時，閥門打開，通過減少進入水量來減小腎盂內壓，這樣可以避免通過輸尿管軟鏡鞘減壓時，因結石碎塊堵塞出水口導致的減壓失敗；

4.只需要轉動一次轉盤就可實現小量進水與大量進水狀態的切換，簡化了操作步驟，并且可實現注水量大小的連續調節，提高了手術效率。

附圖說明

圖1是示出水量調節閥門時本發明的結構示意圖；

圖2是未示出水量調節閥門時本發明的結構示意圖；

圖3是水量調節閥門的主視圖；

圖4是圖3中a處的剖視圖；

圖5是水量調節閥門的俯視圖；

圖6是完全連通大量進水管與大量出水管時水量調節閥門的結構示意圖；

圖7是完全連通小量進水管與小量出水管時水量調節閥門的結構示意圖；

圖8是水量調節閥門關閉時的結構示意圖；

圖9是水量調節閥門打開時的結構示意圖；

圖中：1-進水管、2-小量進水管、3-大量進水管、4-水量調節閥門、5-小量出水管、6-大量出水管、7-出水管、8-壓力感應閥門、9-調節擋塊、10-三通、11-可調節固定帶、12-泄壓通道、13-泄壓口、14-殼體、41-閥架、42-轉盤、43-第一通孔、44-第二通孔、45-限位通槽、46-大量進水端口、47-小量進水端口、48-大量出水端口、49-小量出水端口、81-閥板、82-彈簧、83-銷軸、84-閥體。

具體實施方式

為了使本發明的目的、技術方案及優點更加清楚明白，以下結合附圖，對本發明進行進一步詳細說明。

如圖1、2所示，本發明公開的輸尿管軟鏡注水裝置，包括進水管1、出水管7、大量進水管3、小量進水管2、小量出水管5、大量出水管6和水量調節閥門4，小量進水管2和大量進水管3的入口均與進水管1的出口連接，小量進水管2、大量進水管3和進水管1通過三通10連通；小量出水管5和大量出水管6的出口均與出水管7的進口連接，小量出水管5、大量出水管6和出水管7通過另一個三通10連通。進水管1、出水管7、大量進水管3和大量出水管6的管徑相等，小量進水管2和小量出水管5的管徑相等，小量進水管2的管徑小于大量進水管3的管徑。作為優選，大量進水管3的管徑為小量進水管2管徑的2倍。進一步的，進水管1的管徑為3.2mm。

小量出水管5上安裝有壓力感應閥門8，小量進水管2和大量進水管3的出口均與水量調節閥門4的入口連接，小量出水管5和大量出水管6的入口均與水量調節閥門4的出口連接，通過轉動水量調節閥門4的轉盤42實現連通小量進水管2與小量出水管5，或連通大量進水管3與大量出水管6，或關閉閥門。即閥門要么關閉，要么連通小量進水管2與小量出水管5(此時大量進水管3與大量出水管6是不連通的)；要么連通大量進水管3與大量出水管6(此時小量進水管2與小量出水管5是不連通的)。只需要轉動一次轉盤就可實現一個通道的關閉與另一個通道的開啟，且通道開啟后能夠通過轉動實現注水量大小的連續調節，簡化了操作步驟，提高了手術效率。

壓力感應閥門8包括捆綁彈簧圈的閥門。具體的，如圖8、9所示，壓力感應閥門8包括閥板81和彈簧82，小量出水管5上有泄壓口13，壓力感應閥門8安裝在泄壓口13上，閥板81在彈簧82的作用下關閉泄壓口13。進一步的，閥板81通過銷軸83與閥體84鉸接，彈簧82一端與閥體84固接，彈簧82另一端與閥體84固接，銷軸83位于閥體84的自由端與彈簧82之間。當管壁壓力達到預定值時開放，并隨壓力增大而開放程度增加。壓力感應閥門8外接泄壓通道12，通過泄壓通道12將多余的水排出，泄壓通道12為導水管。閥門打開的壓力預定值可以通過調整彈簧82的預緊力來控制。彈簧82的預緊力的調整是本領域的常規技術手段，此處不再贅述。彈簧82為螺旋彈簧。

當碎石時，需要少量注水，即維持視野清晰，由避免因大量注水導致腎盂內壓增加從而導致感染/感染性休克發生，腎盂內的壓力會通過輸尿管軟鏡的供水通道傳導到壓力感應閥門8，如超過壓力30mmhg(此壓力值測定方法為腎盂內壓為30mmhg,裝置距離腎盂平面高度為30cm時，水泵灌注流量設定為0.2l/min,壓力閥門所在點的壓力值)，壓力感應閥門8會自動打開(如圖9所示)，這時一部分注水量會經由減壓通道12流出達到減壓的目的。通過壓力感應閥門可實現全程穩定控制壓力。

輸尿管軟鏡注水裝置還包括殼體14，大量進水管3、小量進水管2、小量出水管5、大量出水管6和水量調節閥門4位于殼體14中，進水管1和出水管7伸出殼體14，殼體14上預留有與限位通槽45的開口，調節擋塊9依次穿過限位通槽45和開口伸出殼體14。殼體14上設置有可調節固定帶11。進一步的，可調節固定帶11設于殼體14兩側，可調節固定帶11的寬度與殼體14高度相等。

如圖3、4所示，水量調節閥門4的入口包括大量進水端口46、小量進水端口47，水量調節閥門4的出口包括大量出水端口48、小量出水端口49，大量進水管3與大量進水端口46連接，小量進水管2與小量進水端口47連接，小量出水管5與小量出水端口49連接，大量出水管6與大量出水端口48連接，大量進水端口46和大量出水端口48的直徑與進水管1的管徑相等，小量進水端口47與小量出水端口49的直徑與小量進水管2的管徑相等。如圖3所示，大量進水端口46與大量出水端口48正對，小量進水端口47與小量出水端口49正對，大量進水端口46和小量進水端口47位于轉盤42上方，大量出水端口48和小量出水端口49位于轉盤42下方；轉盤42上有第一通孔43和第二通孔44，第一通孔43的直徑與大量進水端口46的直徑相等，第二通孔44的直徑與小量進水端口47的直徑相等，轉動轉盤42使第一通孔43的兩端分別連通大量進水端口46和大量出水端口48，實現連通大量進水管3與大量出水管6；或轉動轉盤42使第二通孔44的兩端分別連通小量進水端口47和小量出水端口49，實現連通小量進水管2與小量出水管5。

水量調節閥門4還包括閥架41，轉盤42安裝在閥架41中，轉盤42與閥架41轉動連接；大量進水端口46和小量進水端口47設于閥架41頂部，大量出水端口48和小量出水端口49設于閥架41底部；轉盤42上設置有調節擋塊9，閥架41上有限位通槽45，調節擋塊9伸出限位通槽45伸出的調節擋塊9方便轉動轉盤42。轉盤42的材質為塑料，調節擋塊9與轉盤42一體制造。當調節擋塊9轉動到限位通槽45的一端時，第一通孔43與大量進水端口46正對，當調節擋塊9轉動到限位通槽45的另一端時，第二通孔44與小量進水端口47正對。

如圖5所示，水量調節閥門4處于關閉狀態，大量進水端口46與大量出水端口48、小量進水端口47與小量出水端口49均未連通。當逐漸向左轉動轉盤42時，這時第一通孔43逐漸轉向大量進水端口46，使第一通孔43的兩端分別連通大量進水端口46和大量出水端口48；繼續左轉，大量進水端口46流出的水流逐漸增大。如圖6所示，當調節擋塊9轉動到限位通槽45的最左端時，第一通孔43與大量進水端口46正對，即大量進水端口46完全開放，獲得最大水流。

當逐漸向右轉動轉盤42時，這時第二通孔44逐漸轉向小量進水端口47，使第二通孔44的兩端分別連通小量進水端口47和小量出水端口49；繼續左轉，小量進水端口47流出的水流逐漸增大。如圖7所示，當調節擋塊9轉動到限位通槽45的最右端時，第二通孔44與小量進水端口47正對，即小量進水端口47完全開放。

使用時，可通過可調節固定帶11固定在輸尿管鏡或軟鏡的手柄處，并根據術者習慣調整于合適位置，以方便操作者食指方便左右移動調節擋塊9。進水管1連接醫用水泵的通用輸出管，進水管"1"的頭端裝備一個可與醫用水泵通用連接管末端連接的連接裝置；出水管7連接輸尿管鏡或軟鏡的進水口，出水管7的頭端裝備一個可與輸尿管軟鏡連接的連接裝置。當碎石時需要維持視野清晰時，進行少量注水，此時向右轉動調節擋塊9，連通小量進水管2與小量出水管5；當輸尿管鏡或軟鏡需要通過障礙或需要沖洗時，進行大量注水，此時向左轉動調節擋塊9，連通大量進水管3與大量出水管6。

當然，本發明還可有其它多種實施方式，在不背離本發明精神及其實質的情況下，熟悉本領域的技術人員可根據本發明作出各種相應的改變和變形，但這些相應的改變和變形都應屬于本發明所附的權利要求的保護范圍。