本申請是申請日為2012年7月12日，申請?zhí)枮?01280044654.3(pct/gb2012/000587)，發(fā)明名稱為“傷口敷料和治療方法”的發(fā)明專利申請的分案申請。本公開的一些實(shí)施方案涉及傷口敷料和治療方法。具體地講，但不是完全地，本公開涉及用于在傷口部位提供保護(hù)、用于吸收傷口滲出液和對使用者與他們周圍的人在已知技術(shù)基礎(chǔ)上均提供許多益處的裝置和方法?；颊卟坏貌辉跀?shù)天到數(shù)年范圍內(nèi)的持續(xù)時(shí)間伴隨慢性或急性傷口來生活。他們的生活質(zhì)量不可避免地會(huì)受到影響，并且甚至如果傷口對患者的日常活動(dòng)的影響不能通過所選擇的敷料來減小的話更是如此?；颊咄ǔ?bào)告擔(dān)憂敷料泄漏、擔(dān)憂來自傷口的妨礙其親屬的氣味或者擔(dān)憂敷料在其正被使用時(shí)變?yōu)椴谎庞^的。當(dāng)患者移動(dòng)時(shí)，敷料可能會(huì)經(jīng)受皮膚的拉伸和/或彎曲，或者來自衣物或床用亞麻布制品的摩擦。盡管現(xiàn)代敷料被設(shè)計(jì)成拉伸到一定程度，但在日?；顒?dòng)期間確實(shí)發(fā)生敷料邊界向上突起，并且加強(qiáng)了關(guān)于泄漏和氣味的顧慮。相應(yīng)的關(guān)于皮膚小斑疤(stigma)和清潔的擔(dān)憂可能限制患者以對其整體愈合無益的方式活動(dòng)。另外，當(dāng)患者為可移動(dòng)時(shí)，也存在通過疼痛的碰撞進(jìn)一步損害其傷口的擔(dān)憂。具有傷口的患者的日常生活可被看作是風(fēng)險(xiǎn)與益處的平衡。患者作出的決定有時(shí)可能會(huì)違背臨床醫(yī)生推薦的處方治療或行為。解決患者關(guān)于其敷料在它們正磨損時(shí)的狀態(tài)的一些顧慮可助于朝著與臨床醫(yī)生的推薦一致的方向引導(dǎo)患者的決定?？傊?，以上提及的問題迄今為止已經(jīng)以以下方式進(jìn)行著手處理：防止泄漏：傷口敷料已經(jīng)采取在其構(gòu)造中使用超強(qiáng)吸收劑以試圖限制傷口滲出液自敷料墊泄漏出來。ep1156838描述了一種傷口敷料，這種傷口敷料結(jié)合了泡沫層和與泡沫緊密接觸并且能夠自泡沫排液的吸收劑層。ep0758219描述了一種用于產(chǎn)生這種物品的方法。氣味：存在幾種氣味控制敷料，包括活性炭層(carboflex?、askinacarbosorb?、sorbsanpluscarbon?、carbonet?、lyofoamc?)或嵌入水狀膠質(zhì)中的環(huán)糊精(exudermodorshield?,averydennison)。當(dāng)使用活性炭時(shí)，其最通常地被置于障壁層之后，其目的是保持炭盡可能地干燥，以使其能夠捕獲氣味。us6348423描述了氣味控制吸收性敷料，其在墊的傷口側(cè)和其氣味層之間含有障壁層。gb2420286描述了活性炭控制傷口氣味的用途。wo0209782描述了摻入到非粘合性傷口敷料中的環(huán)糊精的用途。目前市場上不可得到也含有控制氣味的裝置的粘合性吸收性敷料。順應(yīng)性和運(yùn)動(dòng)：一些敷料已被設(shè)計(jì)成比標(biāo)準(zhǔn)的方形對身體更加適合。尤其是用于腳后跟區(qū)域或用于骶骨區(qū)域的敷料設(shè)計(jì)的實(shí)例是這種情況。wo2008/149107描述了具有優(yōu)先折疊線的骶骨敷料。在這樣的敷料中，敷料的邊界和墊兩者可以與所靶向的身體具體區(qū)域相關(guān)的關(guān)系來成形。wo2004/047695描述了在其墊中具有以蜂窩模式存在的凹痕(indentation)的敷料。其它的相關(guān)專利申請描述了凹痕的其它有益格式。一種現(xiàn)有產(chǎn)品，coloplast的comfeelplus?，具有被要求增加粘附性和順應(yīng)性的某種成形的邊界。此外，ep0902672描述了在施用后具有永久定型的適合敷料。外觀和清潔似乎沒有通過現(xiàn)有的產(chǎn)品供應(yīng)得到解決，或者在發(fā)表的文獻(xiàn)中似乎沒有認(rèn)為是患者的問題。保護(hù)免受沖擊和壓力減低：針對防止壓瘡(pressureulcer)的發(fā)展或惡化，該問題似乎已經(jīng)在行業(yè)中得到解決。人們普遍認(rèn)為，含有氣泡或凝膠部分的結(jié)構(gòu)應(yīng)能夠吸收對敷料施加壓縮的一些能量，直到所施加的力導(dǎo)致敷料厚度的崩潰。泡棉敷料因此已被用作臨床環(huán)境下，但是連同其它方法一起的壓力釋放方案的部分。wo2007/075379描述了雙組份敷料，其中第一部分作為圍繞傷口周圍的壁形成，和第二個(gè)更平坦的部分被置于壁的頂部。在比由壁界定的區(qū)域更廣泛的區(qū)域比如在壓縮繃帶下施加的壓力將主要是由屏蔽結(jié)構(gòu)吸收。wo2006/091735和us2009/0069737描述了類似的概念，其中一層材料被刺穿。ep1164995建立在這個(gè)想法基礎(chǔ)上，其中壓力釋放結(jié)構(gòu)圍繞敷料的吸收劑部分，并與皮膚接觸。wo2011/144888描述了敷料內(nèi)三維編織物的用途。發(fā)明人尚未發(fā)現(xiàn)所描述的滿足多于一個(gè)以上概述的患者需要的結(jié)構(gòu)。然而，患者對特定治療滿意并因此順從這種治療的可能性取決于幾種臨床和社會(huì)因素。依據(jù)本公開的第一方面，提供一種用于在傷口部位提供保護(hù)的傷口敷料，所述敷料包含：用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；和在使用中至少部分地模糊由吸收劑層吸收的傷口滲出液的視圖的模糊元件(obscuringelement)。依據(jù)本公開的第二方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括：提供用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；和提供模糊元件，其在使用中至少部分地模糊由吸收劑層吸收的傷口滲出液的視圖。依據(jù)本公開的第三方面，提供一種用于在傷口部位提供保護(hù)的傷口敷料，所述敷料包含：用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；和在吸收劑層上提供的，并且比吸收劑層更加遠(yuǎn)離傷口敷料的面向傷口側(cè)的屏蔽層。依據(jù)本公開的第四方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括：提供用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；和提供在吸收劑層上，并且比吸收劑層更加遠(yuǎn)離傷口敷料的面向傷口側(cè)的屏蔽層。依據(jù)本公開的第五方面，提供一種用于在傷口部位提供保護(hù)的傷口敷料，所述敷料包含：用于使施加于傷口敷料的壓力在比其中施加壓力的區(qū)域更大的區(qū)域上擴(kuò)散的屏蔽層；和一種鄰近屏蔽層和在屏蔽層上，在傷口敷料的非面向傷口側(cè)提供的覆蓋層。依據(jù)本公開的第六方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括：提供一種屏蔽層，其用于把施加于傷口敷料的壓力在比其中施加壓力的區(qū)域更大的區(qū)域上擴(kuò)散；和提供一種鄰近屏蔽層和在屏蔽層上，在傷口敷料的非面向傷口側(cè)提供的覆蓋層。依據(jù)本公開的第七方面，提供一種傷口敷料，所述敷料包含：用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；流體傳輸層；和在流體傳輸層和吸收劑層之間或其內(nèi)的氣味控制元件。依據(jù)本公開的第八方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括：提供用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；提供流體傳輸層；和在流體傳輸層和吸收劑層之間或其內(nèi)提供氣味控制元件。依據(jù)本公開的第九方面，提供一種傷口敷料，所述敷料包含：氣味控制材料及泡沫、吸收劑層和屏蔽層中的至少一種，其中所述氣味控制材料被結(jié)合到至少一種其它材料中。依據(jù)本公開的第十方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括提供氣味控制材料及泡沫、吸收劑層和屏蔽層中的至少一種，其中所述氣味控制材料被結(jié)合到至少一種其它材料中。依據(jù)本公開的第十一方面，提供一種傷口敷料，所述敷料包含：用于吸收傷口滲出液的吸收劑層，其中所述敷料被成形以包括子區(qū)域，其中所述敷料具有旋轉(zhuǎn)對稱性，和所述子區(qū)域限定可彼此在不同的方向上形成的敷料的區(qū)域。依據(jù)本公開的第十二方面，提供一種制備傷口敷料的方法，所述方法包括提供用于吸收傷口滲出液的吸收劑層，并把所述敷料成形以包括子區(qū)域，其中所述敷料具有旋轉(zhuǎn)對稱性，和所述子區(qū)域限定可彼此在不同的方向上形成的敷料的區(qū)域。本公開的某些實(shí)施方案提供了提供傷口敷料的有利條件，這種傷口敷料對使用者減少了審美的影響(與已知敷料相比較)，然而使得臨床醫(yī)生能夠檢查和目測評估傷口面積，比如評估血液的存在、感染副產(chǎn)物和/或滲出液透過敷料的擴(kuò)散程度。本公開的某些實(shí)施方案提供了提供傷口敷料的有利條件，這種傷口敷料對其附著的患者區(qū)域，特別是對于不為平坦/平面的區(qū)域，具有改善的順應(yīng)性。本公開的某些實(shí)施方案提供了提供傷口敷料的有利條件，這種傷口敷料在保護(hù)使用者免受碰撞或壓力方面具有改善的性能。本公開的某些實(shí)施方案提供了控制來自傷口的氣味的優(yōu)點(diǎn)。一些實(shí)施方案提供了傷口敷料可用于收集在負(fù)壓治療過程期間產(chǎn)生的傷口滲出液的優(yōu)點(diǎn)。遠(yuǎn)離傷口敷料或支持的泵從而可連接到傷口敷料并重復(fù)利用(或者可為一次性用后即棄的)，同時(shí)傷口敷料本身用于收集傷口滲出液，然后可在使用后進(jìn)行處置。泵或其它負(fù)壓源可通過柔性管道(tubing)或?qū)Ч?conduit)連接到傷口敷料。在這種布置中，負(fù)壓可吸取傷口滲出液和其它流體或分泌物遠(yuǎn)離傷口部位。本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)適合與負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)一起使用，并且因此可與負(fù)壓傷口治療系統(tǒng)一起使用，以幫助傷口閉合和愈合，其中在治療期間自傷口部位吸取的傷口滲出液被收集和存儲于傷口敷料中和/或收集罐中。本文公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是對于吸收傷口滲出液，減少必須更換敷料的次數(shù)具有增加的能力。本文公開的某些傷口敷料實(shí)施方案的進(jìn)一步目的是設(shè)法使傷口滲出液通過敷料移動(dòng)，以避免發(fā)生堵塞，這樣的堵塞導(dǎo)致敷料的壽命降低。本公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是提供一種傷口敷料，這種傷口敷料對于吸收在傷口敷料上施加的壓縮力具有增加的能力。本文公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是提供一種傷口敷料，這種傷口敷料對于防止來自傷口敷料外表面的剪切力免于轉(zhuǎn)化成傷口部位的相應(yīng)剪切力具有增加的能力。本文公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是提供一種傷口敷料，這種傷口敷料甚至當(dāng)敷料經(jīng)歷負(fù)壓時(shí)可在垂直于和平行于傷口部位表面的方向上“彎曲(give)”。本文公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是提供一種傷口敷料，這種傷口敷料能與局部負(fù)壓治療一起使用，這有助于保持一個(gè)開放的流動(dòng)路徑，使得治療可不受由固體物質(zhì)的積聚引起的堵塞的阻礙而繼續(xù)進(jìn)行。本文公開的一些傷口敷料實(shí)施方案的目的是提供一種方法和裝置，這種方法和裝置與局部負(fù)壓治療一起，通過防止傷口敷料的流動(dòng)路徑區(qū)域堵塞，用于治療傷口。本文公開的一些實(shí)施方案涉及用負(fù)壓傷口治療來治療傷口。特別是，本文公開的敷料實(shí)施方案中的任何一個(gè)可與泵例如微型泵一起用于吸收和儲存?zhèn)跐B出液。本文公開的傷口敷料實(shí)施方案中的任何一個(gè)可進(jìn)一步包含傳輸層，后者被配置以向配置于傷口敷料中的吸收劑層傳輸傷口滲出液。另外，本文公開的傷口敷料實(shí)施方案中的任何一個(gè)可適合于提供端口或其它流體連接器，其被配置以把傷口滲出液保持在傷口敷料內(nèi)，同時(shí)把負(fù)壓傳輸?shù)絺诜罅?，盡管這種特征不是必需的。依據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施方案，提供一種傷口治療裝置，其包含：傷口敷料，所述傷口敷料包含：本文公開的敷料實(shí)施方案中的任何一個(gè)；泵；和用于向傷口敷料施加負(fù)壓的吸氣口，用于在傷口部位施加局部負(fù)壓，所述吸氣口包含：用于把吸氣口連接到泵的連接器部分；用于把吸氣口密封至傷口敷料的覆蓋層的封接面；和一種液體不能滲透但氣體可滲透的過濾元件，其被配置以防止液體進(jìn)入連接器部分。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于治療傷口的方法，所述方法包括：提供一種傷口敷料，其包含本文公開的任何一個(gè)敷料實(shí)施方案的任何一個(gè)特征或特征組合，和/或：包含3d編織的或織物材料的傳輸層；用于吸收傷口滲出液的吸收劑層，所述吸收劑層覆蓋在傳輸層上；覆蓋在吸收劑層上并包含孔口的覆蓋層，其中覆蓋層為濕蒸汽滲透性的；在傷口部位上定位配置敷料，以在傷口部位上形成密封腔；和對傷口部位施加負(fù)壓，以把流體通過傳輸層吸取至吸收劑層中。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于在傷口部位提供保護(hù)的傷口敷料，所述傷口敷料包含本文公開的任何一個(gè)敷料實(shí)施方案的任何一個(gè)特征或特征組合，和/或；傳輸層，所述傳輸層包含第一表面和另外表面，所述另外表面以放松的操作模式與第一表面間隔松弛的距離(relaxdistance)；和在第一和另外的表面之間延伸并以強(qiáng)迫的操作模式可定位的多個(gè)間隔元件，由此第一和另外表面以小于松弛距離的壓縮距離間隔開。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于在傷口部位提供保護(hù)的方法，所述方法包括：在傷口部位上定位配置傷口敷料，其包含本文公開的任何一個(gè)傷口敷料實(shí)施方案的任何一種組分或特征，和/或傳輸層；和響應(yīng)于傷口敷料上的力，從而置換在傳輸層的第一表面和另外表面之間延伸的多個(gè)間隔元件；所述第一和另外表面之間的距離隨著間隔元件的置換而減小。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于在傷口部位施加局部負(fù)壓的傷口敷料的裝置，所述裝置包含一種傷口敷料，這種傷口敷料包含本文公開的任何一個(gè)傷口敷料實(shí)施方案中的任何一種組分或特征，和/或；一種液體和氣體滲透性的傳輸層；一種用于吸收傷口滲出液的吸收劑層，所述吸收劑層覆蓋在傳輸層上；一種覆蓋在吸收劑層上并包含第一孔口的不透氣的覆蓋層，其中所述覆蓋層為濕蒸汽滲透性的。依據(jù)本公開的進(jìn)一步實(shí)施方案，提供一種在傷口部位施加tnp的方法，所述方法包括：在本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的覆蓋層的孔口、圍繞正用傷口敷料密封的傷口部位的周圍區(qū)域施加負(fù)壓，以便向孔口吸取空氣和傷口滲出液；在傷口敷料的吸收劑層中收集通過傷口敷料的傳輸層，自傷口部位吸取的傷口滲出液；和通過傷口敷料的覆蓋層蒸發(fā)在吸收劑層中收集的傷口滲出液的水組分。依據(jù)本公開的另外實(shí)施方案，提供用于在傷口部位施加局部負(fù)壓的用于傷口敷料的裝置，所述裝置包含一種傷口敷料，所述傷口敷料包含本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，和/或；一種液體和氣體滲透性的傳輸層；一種用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；一種覆蓋在吸收劑層和傳輸層上的不透氣的覆蓋層，所述覆蓋層包含連接到傳輸層的孔口；和至少一個(gè)元件，其被配置以在孔口施加負(fù)壓時(shí)減小傷口滲出液向孔口移動(dòng)的速率。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種在傷口部位施加tnp的方法，所述方法包括：在傷口敷料(其包含本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種)的覆蓋層的孔口、圍繞正用傷口敷料密封的傷口部位的周圍區(qū)域施加負(fù)壓，以使空氣和傷口滲出液向孔口移動(dòng)；在傷口敷料的吸收劑層中收集通過傷口敷料的傳輸層來自傷口部位的傷口滲出液；和減小傷口滲出液向孔口移動(dòng)的速率。依據(jù)本公開的還有的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于在傷口部位施加局部負(fù)壓的用于傷口敷料的裝置，所述裝置包含一種傷口敷料，所述傷口敷料包含本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，和/或；一種用于吸收傷口滲出液的吸收劑層；一種覆蓋在吸收劑層上的不透氣的覆蓋層，所述覆蓋層包含至少一個(gè)孔口，配置這種孔口以使得負(fù)壓能夠通過覆蓋層與至少兩個(gè)間隔開的區(qū)域相通。依據(jù)本公開的另外的實(shí)施方案，提供一種在傷口部位施加tnp的方法，所述方法包括：圍繞傷口部位密封傷口敷料的覆蓋層，所述傷口敷料包含本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種；在所述覆蓋層中的至少一個(gè)孔口施加負(fù)壓，配置所述至少一個(gè)孔口以使得負(fù)壓能夠通過覆蓋層與至少兩個(gè)間隔開的區(qū)域相通；和在傷口敷料的吸收劑層中收集來自傷口部位的傷口滲出液。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于對傷口敷料施加負(fù)壓的吸氣口，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，用于在傷口部位施加局部負(fù)壓，所述吸氣口包含：一種用于把吸氣口連接到負(fù)壓源的連接器部分；一種用于把吸氣口密封至傷口敷料的覆蓋層的封接面；和一種液體不能滲透但氣體可滲透的過濾元件，其被配置以防止液體進(jìn)入連接器部分。依據(jù)本公開的另外的實(shí)施方案，提供一種連通負(fù)壓與傷口敷料的方法，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，用于在傷口部位施加局部負(fù)壓，所述方法包括：在圍繞傷口敷料的覆蓋層中的孔口周邊密封的吸氣口的連接部分施加負(fù)壓；通過吸氣口的液體不能滲透但氣體可滲透的過濾元件過濾自傷口敷料內(nèi)吸取的氣體。依據(jù)本公開的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種制備用于向傷口敷料施加負(fù)壓的吸氣口的方法，用于在傷口部位施加局部負(fù)壓，所述吸氣口具有一種用于把吸氣口連接到負(fù)壓源的連接器部分和一種用于把吸氣口密封至傷口敷料的覆蓋層的封接面，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，所述方法包括：在一個(gè)位置上配置一種液體不能滲透但氣體可滲透的吸氣口的過濾元件，以防止液體進(jìn)入連接器部分。依據(jù)本公開的還有的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種用于向傷口部位施加tnp治療的裝置，所述裝置包含：包含多個(gè)開口，每一個(gè)具有第一開放區(qū)域的第一層；與第一層間隔開的另外層，包含多個(gè)另外的開口，每一個(gè)具有另外的開放區(qū)域；和在所述第一和另外層上的空氣不能滲透，但濕蒸汽可滲透的覆蓋層；其中所述第一和另外層之間的區(qū)域包含流動(dòng)路徑的一部分，用于空氣和/或傷口滲出液自傷口部位流動(dòng)，并且所述第一開放區(qū)域小于所述另外的開放區(qū)域。依據(jù)本公開的還有的另一個(gè)實(shí)施方案，提供一種向傷口部位施加tnp治療的方法，所述方法包含：經(jīng)真空泵與位于傷口部位上的本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種的傷口敷料以流體連通，在傷口部位施加負(fù)壓；和當(dāng)液體通過敷料的覆蓋層蒸發(fā)時(shí)，防止傷口敷料的流體流動(dòng)路徑區(qū)域堵塞。一些實(shí)施方案提供本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種的傷口敷料，這種傷口敷料甚至在負(fù)壓條件下能夠提供進(jìn)一步的“彈性(give)”，以緩沖使傷口損害的壓縮力。一些實(shí)施方案提供本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種的傷口敷料，這種傷口敷料能夠使施加于敷料的剪切力與由敷料覆蓋的傷口部位分離。結(jié)果可完全或至少部分地避免對傷口的損害。一些實(shí)施方案提供傷口部位可用傷口敷料覆蓋的優(yōu)點(diǎn)，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種，這種傷口敷料能夠同時(shí)向傷口部位傳遞負(fù)壓傷口治療、收集滲出液和提供保護(hù)免于敷料上的強(qiáng)力操作。一些實(shí)施方案提供在傷口敷料上的強(qiáng)力操作可通過使敷料上層相對小距離的加載操作分散成敷料下表面的相對較大區(qū)域來抵消的有利條件，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。所述力因此被分散在較大區(qū)域上，因此減小力的影響。一些實(shí)施方案提供傷口敷料可用于收集在負(fù)壓治療過程期間產(chǎn)生的傷口滲出液，同時(shí)通過蒸發(fā)傷口滲出液的水組分延長敷料的有效壽命的優(yōu)點(diǎn)，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。遠(yuǎn)離傷口敷料的泵可被連接到傷口敷料并重復(fù)利用，同時(shí)傷口敷料本身用于收集傷口滲出液，然后可在使用后進(jìn)行處置。一些實(shí)施方案提供傷口敷料和/或施加局部負(fù)壓的方法，其中通過傷口敷料的流動(dòng)路徑保持打開狀態(tài)，使得只要護(hù)理者期望治療可以繼續(xù)，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。一些實(shí)施方案通過使用對這種材料起條棒作用的一層敷料來防止可造成堵塞的固體材料進(jìn)入傷口敷料的流動(dòng)路徑區(qū)域，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。一些實(shí)施方案通過確保進(jìn)入流動(dòng)路徑區(qū)域的任何固體材料總是可以逸入敷料的其它區(qū)域來防止固體材料在傷口敷料的流動(dòng)路徑區(qū)域積聚，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。一些實(shí)施方案通過使接近于流動(dòng)路徑區(qū)域的吸收劑層隨著時(shí)間的推移儲存液體，提供避免固體材料在傷口敷料的流動(dòng)路徑積聚的優(yōu)點(diǎn)，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。這有助于保持流動(dòng)路徑區(qū)域的環(huán)境潮濕，幫助避免形成痂皮。一些實(shí)施方案提供傷口敷料可用于收集在負(fù)壓治療過程期間產(chǎn)生的傷口滲出液，同時(shí)通過蒸發(fā)傷口滲出液的水組分延長敷料的有效壽命的優(yōu)點(diǎn)，所述傷口敷料為本文公開的實(shí)施方案中的任何一個(gè)，或者具有本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案的組分或特征中的任何一種。遠(yuǎn)離傷口敷料的泵可被連接到傷口敷料并重復(fù)利用，同時(shí)傷口敷料本身被用于收集傷口滲出液，然后可在使用后進(jìn)行處置。本公開的實(shí)施方案在下文參照附圖進(jìn)行進(jìn)一步描述，其中：圖1說明通過本公開的傷口敷料的實(shí)施方案的視圖；圖2a說明圖1的敷料的平面圖；圖2b說明圖1的敷料的透視圖；圖3說明2種已知的敷料(a)和(b)及本公開敷料的實(shí)施方案；圖4說明各種傷口敷料的氣味捕獲能力的圖表；圖5顯示現(xiàn)有技術(shù)的敷料和本公開敷料的實(shí)施方案的照片；圖6顯示現(xiàn)有技術(shù)的敷料和本公開敷料的實(shí)施方案隨著時(shí)間推移的照片；圖7顯示施用于患者的本公開敷料的實(shí)施方案的照片；圖8說明監(jiān)控敷料隨著時(shí)間推移向上突起的測試結(jié)果的圖表；圖9說明向每一種敷料施加已知力之后各種敷料的壓縮百分比的圖表；圖10說明在向各種敷料施加點(diǎn)壓力之后其中施加力的接觸面積；圖11說明各種模糊元件；圖12a說明備選的敷料布置；圖12b說明另一種敷料布置；圖12c顯示進(jìn)一步的另一種敷料布置的照片；圖13說明通過各種敷料的壓力傳遞的圖表；和圖14說明各種材料的紫外可見光譜吸光度。圖15a說明傷口敷料的實(shí)施方案；圖15b說明傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施方案；圖16說明傷口敷料的實(shí)施方案的頂視圖；圖17說明傷口敷料實(shí)施方案的一個(gè)實(shí)施方案的頂視圖，其可為包含擋板元件的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖18說明另一個(gè)傷口敷料實(shí)施方案的頂視圖，其可為包含擋板元件的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖19說明依據(jù)一個(gè)實(shí)施方案的擋板元件；圖20說明傷口敷料的實(shí)施方案的頂視圖，其可為包含單一擋板元件的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖21說明傷口敷料的實(shí)施方案的頂視圖，其可為包含氣道的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖22說明傷口敷料的實(shí)施方案的頂視圖，其可為包含兩個(gè)氣道的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖23說明傷口敷料的實(shí)施方案的頂視圖，其可為在覆蓋層中包含兩個(gè)通過流體連通通道連結(jié)的孔口的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖24說明流體連通通道的實(shí)施方案；圖25說明吸氣口的頂視圖；圖26說明包含過濾元件的吸氣口；圖27說明包含過濾元件的另一個(gè)吸氣口；圖28a-l說明傷口敷料中擋板元件的示例性配置的范圍，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖29說明傷口敷料的傳輸層中的過孔(vias)的示例性配置，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖30說明傷口敷料的頂視圖，其可為在覆蓋層中包含伸長的孔口的本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖31說明以松弛的操作模式存在的傳輸層；圖32說明以用力的操作模式存在的傳輸層；圖33說明壓力補(bǔ)償；圖34說明以松弛的操作模式存在的傳輸層和上覆的吸收劑層；圖35說明經(jīng)受壓縮力的吸收劑層和傳輸層；圖36說明經(jīng)受剪切力的吸收劑層和傳輸層；圖37說明傷口敷料的實(shí)施方案區(qū)域的橫截面；圖38說明用于傷口敷料實(shí)施方案的傳輸層的下層，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖39說明用于傷口敷料實(shí)施方案的傳輸層的上層，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖40說明用于傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施方案的傳輸層的下表面，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖41說明用于傷口敷料的另一個(gè)實(shí)施方案的傳輸層的上表面，所述傷口敷料可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案；圖42說明傷口治療系統(tǒng)的實(shí)施方案；和圖43a-d說明可與本文公開的任何敷料實(shí)施方案一起使用的傷口治療系統(tǒng)的實(shí)施方案在患者中的使用和應(yīng)用。在繪圖中，同樣的參考數(shù)字涉及同樣的部件。該說明書自始至終涉及傷口。應(yīng)該理解，術(shù)語傷口應(yīng)廣泛解釋，并包括其中皮膚撕裂、切割或穿刺或者其中創(chuàng)傷導(dǎo)致挫傷的開放性和閉合性傷口。傷口因此被廣泛定義為其中可能會(huì)或可能不會(huì)產(chǎn)生流體的組織的任何損壞區(qū)域。這樣的傷口的實(shí)例包括，但不限于切口、裂傷、擦傷、挫傷、灼傷、糖尿病性潰瘍、壓瘡、人造口、手術(shù)創(chuàng)傷、創(chuàng)傷和靜脈性潰瘍等。傷口敷料可用于人或其他生物。在一些實(shí)施方案中，對于傷口部位可為優(yōu)選的是用傷口填充材料部分或完全填充。這種傷口填充材料為任選的，但是在某些傷口例如更深的傷口可為合乎需要的。除了傷口敷料外可使用傷口填充材料。傷口填充材料通?？砂ǘ嗫缀瓦m合的材料，例如泡沫(包括網(wǎng)狀泡沫)、紗布或水纖維(hydrofibre)絲帶。優(yōu)選地，傷口填充材料所成大小或形狀適合于在傷口部位內(nèi)，以致填補(bǔ)任何空的空間。傷口敷料然后可被置于傷口部位上，并且傷口填充材料覆蓋在傷口部位上。本文使用的術(shù)語“滲出液”用于廣泛包括傷口滲出液(比如細(xì)胞、感染副產(chǎn)物、細(xì)胞碎片、蛋白等)、血液或自傷口釋放的任何其它物質(zhì)中的任何一種。作為概述，本公開涉及吸收性敷料，其中特定的層提供給敷料單個(gè)屬性，并且其中以特定順序存在的這些層的組合提供另外的屬性。以下描述這種可相互獨(dú)立或以組合方式合并的多層敷料的幾種屬性。(a)布置具有多層的敷料墊組件，使得氣味控制置于吸收速率不同的兩層之間。這迫使流體通過氣味控制層，但是確保其保持不用流體飽和，這使其能夠依然保持有效。氣味控制也可通過在墊的一些其它層中加入氣味控制材料得以實(shí)現(xiàn)。吸收上的差異也有助于限制接近皮膚的浸漬作用的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榕菽瓕?最接近傷口)通過超強(qiáng)吸收劑層(在氣味控制層的另一側(cè))排掉其過量的流體。超強(qiáng)吸收劑層不允許流體在壓縮下以液體形式釋放，并且流體僅可通過蒸發(fā)離開這一層，或者通過芯吸作用轉(zhuǎn)移到另一層。這種超強(qiáng)吸收劑層可被成形至大小大于最低的墊層，以通過在墊的特殊邊緣提供高度吸收區(qū)確保足夠的保護(hù)以免受潛在的泄漏。這也可通過包含在墊組件上疊加的一圈高度吸收性材料得以實(shí)現(xiàn)。(b)含有部分地使頂面模糊的方式的敷料。作用是減少不雅觀的滲出液的可見性，同時(shí)使得能夠?qū)Ψ罅系臓顟B(tài)進(jìn)行臨床判斷。這目前通過使用視覺掩蔽層實(shí)現(xiàn)，其中例如配置具有開口的上覆織物略微相互抵消。盡管該方法使得流體能夠依靠芯吸作用通過該層并且到達(dá)頂膜，彩色固體保持在下層上，因此在距頂膜有點(diǎn)距離處含有彩色固體物質(zhì)，并提供減少的美學(xué)影響。(c)一種通過以下方面增強(qiáng)與肢體運(yùn)動(dòng)的相容性的敷料設(shè)計(jì)：-使用可在壓力下塑性變形的墊組件用于施用敷料(不同于純粹的泡沫敷料，其傾向于施加張力以恢復(fù)其初始的平面形狀)，并且保持其已被給予的圍繞身體的一部分的形狀-沒有或很少把這些層粘結(jié)在一起的手段，以確保敷料組成不通過對內(nèi)部剪切提供抗性而對運(yùn)動(dòng)提供抗性-較大的增加物品停留的邊界，和可追隨肌膚運(yùn)動(dòng)的彈性拉伸面積-使敷料成形，使得墊的子區(qū)域可彼此獨(dú)立地移動(dòng)而不影響敷料的整體位置或完整性-使用不同尺寸的墊組件，以使敷料邊緣的入射角達(dá)到最小，這關(guān)系到減小在紡織物上的摩擦阻力這些可單獨(dú)或以任何數(shù)目的組合使用，然而通過在一個(gè)實(shí)施方案中使用所有選項(xiàng)使效果達(dá)到最大。(d)一種敷料墊設(shè)計(jì)，這種設(shè)計(jì)提供對抗來自外部(沖擊、敲擊、剪切)和內(nèi)部(骨突出對傷口的壓力)兩者的機(jī)械力的增強(qiáng)的保護(hù)。保護(hù)免受直接壓力的不良影響可通過在敷料的結(jié)構(gòu)中加入把點(diǎn)壓力在較大的表面面積上按比例擴(kuò)散成較低壓力的手段得以實(shí)現(xiàn)。特別是，使用三維編織物比如間隔織物(spacerfabric)可提供期望的效果。結(jié)合兩個(gè)水平編織層的垂直絲線可有助于最初抵抗敷料結(jié)構(gòu)的崩潰，并使壓力在比施加點(diǎn)力的更廣泛區(qū)域擴(kuò)散。因此可在比傳統(tǒng)的泡沫敷料可承受的更高力下見到敷料完全崩潰的屈服點(diǎn)。壓力分布圖還可顯示，這種3-d結(jié)構(gòu)可把點(diǎn)力擴(kuò)散到比相同厚度的泡沫層可能的更廣泛區(qū)域。保護(hù)免受剪切可通過確保敷料的組件相互比較本身可剪切來實(shí)現(xiàn)：這可降低剪切力傳播通過皮膚或傷口。(e)一種敷料墊組件，其中通過給定的材料層提供以下屬性和其中這些層的相應(yīng)位置在那些層的頂部提供來自單個(gè)層的另外屬性。以下描述描述了從最接近傷口一側(cè)(i)至距離傷口最遠(yuǎn)一側(cè)(v)的墊組成：i.初始流體經(jīng)柔軟的親水性聚氨酯泡沫層，通過傷口接觸層，吸收進(jìn)敷料墊(減少浸漬作用的風(fēng)險(xiǎn)、舒適、保持濕潤的傷口愈合環(huán)境)ii.經(jīng)一層活性炭布吸收的，其以濕潤狀態(tài)實(shí)施的流體的氣味控制(氣味控制)iii.把流體通過該氣味控制層傳遞至吸收劑層上，后者不使流體以液體形式釋放回來(減少浸漬作用的風(fēng)險(xiǎn)、保持濕潤的傷口愈合環(huán)境)iv.通過三維針織物的沖擊和剪切保護(hù)，這提供向傷口傳遞壓力的抗性(沖擊和敲擊保護(hù))v.通過半透明組件部分屏蔽墊的最上表面(提高使用期間的美學(xué)外觀、允許臨床判斷)(ii)和(iii)的組合提高氣味控制能力，因?yàn)檫@有助于減少氣味控制層的流體飽和度和使其功效達(dá)到最大。(iii)、(iv)和(v)的組合確保流體自超強(qiáng)吸收劑層，通過水蒸汽滲透性的頂膜從敷料蒸發(fā)出來。對于(a)-(e)所描述的所有敷料墊，所述墊包含在傷口接觸層和頂膜之間。傷口接觸層可包含穿孔的傷口側(cè)粘合劑，其可為有機(jī)硅粘合劑或低粘性粘合劑，使得去除時(shí)對皮膚創(chuàng)傷達(dá)到最小。傷口接觸層包含支撐材料，其可為篩孔、網(wǎng)或打孔膜。其也可在墊側(cè)包含結(jié)構(gòu)粘合劑，以確保其與墊的最低部分親密接觸，并因此自傷口有效吸收流體而不淤積(pooling)。頂膜為液體不能滲透的、水蒸汽可滲透的透氣性薄膜，其允許水分自敷料蒸發(fā)。圖1、2a和2b分別顯示依據(jù)本公開的實(shí)施方案的傷口敷料的示意剖面圖、平面圖和透視圖。傷口敷料100包含以通常層狀的方式建立的許多層，形成具有相對平面形式的敷料。傷口敷料100包括圍繞敷料的外邊緣延伸的邊界區(qū)域110和在敷料中心的凸起的中心區(qū)域112(在平面圖中)。邊界區(qū)域和中心區(qū)域的精確尺寸可預(yù)先確定，以適合特定的傷口或特定的傷口類型?？刹灰筮吔鐓^(qū)域。在這里，邊界區(qū)域具有提供圍繞傷口部位與患者皮膚的密封接合的區(qū)域的一般功能，以在傷口部位上形成密封腔。中心區(qū)域?yàn)閭诜罅系钠渌δ茉奈恢?。敷?00包括穿孔的傷口接觸層(101)和頂膜(102)。傷口敷料100的其它組件包括：-一層合適大小的聚氨酯親水多孔(hydrocellular)泡沫(103)，以覆蓋對應(yīng)于所選擇的特定敷料尺寸推薦尺寸的傷口；-一層類似或略小于(103)的尺寸的活性炭布(104)，以允許伴隨對傷口側(cè)具有有限的美學(xué)影響的氣味控制；-一層尺寸略大于(103)的含有纖維素纖維和超強(qiáng)吸收的聚丙烯酸酯顆粒的超強(qiáng)吸收的無塵(air-laid)材料(105)，以允許重疊起防漏作用的超強(qiáng)吸收材料；-一層三維編織的間隔織物(106)，其提供保護(hù)免受壓力，同時(shí)允許部分屏蔽超強(qiáng)吸收劑的頂面，其中彩色的滲出液將保留。在該實(shí)施方案中，這具有比層(105)更小的尺寸(在平面圖中)，使得能夠可見吸收劑層的邊緣，其可由臨床醫(yī)生用于評估敷料是否需要更換。在該實(shí)施方案中，傷口接觸層101為用皮膚相容的粘合劑，比如壓敏丙烯酸粘合劑或有機(jī)硅粘合劑涂布的穿孔聚氨酯薄膜(未示出)?；蛘邆诮佑|層可自任何合適的聚合物，例如硅樹脂、乙基乙烯基醋酸酯、聚乙烯、聚丙烯或聚酯或其組合形成。皮膚相容的粘合劑被涂布于層101的下面，即將要接觸患者的一側(cè)。適宜地粘合劑作為連續(xù)層涂布于層101的下面。任選地，粘合劑可以半連續(xù)層比如以圖案，比如棋盤圖案、圓點(diǎn)圖案、魚脊型(herringbone)圖案、網(wǎng)狀圖案或其它合適的圖案涂布。或者，粘合劑可僅圍繞敷料的邊界區(qū)域110并且不是在敷料的中心區(qū)域112進(jìn)行涂布(如自以上平面圖可見的那樣)，使得粘合劑可圍繞傷口而不是傷口本身粘附于皮膚。穿孔使得傷口接觸層為液體和氣體可滲透的。穿孔自傷口接觸層的上表面向下表面延伸通過孔，使流體能夠流過所述層。穿孔小得足以有助于防止組織向內(nèi)生長進(jìn)入傷口敷料但仍然允許流體流動(dòng)。穿孔可為具有例如0.025mm-1.2mm范圍內(nèi)大小的縫或孔。層101的上表面可任選地用粘合劑涂布，以幫助敷料的構(gòu)建。適宜地粘合劑可為壓敏粘合劑和適宜地為與層101的下表面上使用的相同粘合劑。聚氨酯親水多孔(hydrocellular)泡沫的吸收劑層103位于傷口接觸層101的上面并在傷口接觸層的中心區(qū)域112上延伸。術(shù)語親水多孔(hydrocellular)為對吸收性、親水性和聚合的泡沫給出的術(shù)語。泡沫可具有30微米-700微米孔度的特定范圍。泡沫在聚氨酯的情況下為親水性、順從的、有彈性的和多孔的，并且使得流體比如傷口滲出液能夠自傷口部位吸走和進(jìn)一步進(jìn)入敷料中。然而，泡沫也保持充分濕潤的傷口愈合環(huán)境，以致不使傷口變干，在敷料下面保持平衡的潮濕氣氛。最佳的傷口愈合環(huán)境通常需要傷口區(qū)域具有一定水平的水分然而沒有過多的流體。用于敷料的吸收劑層的吸收劑可為任何合適的聚合物泡沫。泡沫適宜地為高度順應(yīng)的親水性泡沫、適宜地為開孔的泡沫和更適宜地泡沫為開孔和閉孔的混合體。用于本公開敷料的吸收劑層能夠吸收傷口滲出液。合乎需要的是泡沫層快速吸收傷口滲出液。這種快速吸收防止?jié)B出液在敷料和傷口之間不合需要的淤積。聚合物泡沫層吸收和保留流體的能力在某種程度上取決于泡沫細(xì)胞的大小、泡沫的孔隙率和泡沫層的厚度。本公開的敷料實(shí)施方案的合適開孔泡沫具有30微米-700微米的孔度和適宜地為50微米-500微米的孔度。本公開敷料的適宜的開孔親水性泡沫具有20%-70%和優(yōu)選地具有30%-60%的總膜孔面積作為膜開孔。這種開孔泡沫允許流體和細(xì)胞碎片向和在泡沫內(nèi)輸送。適宜的泡沫可為聚氨酯、羧基化丁苯橡膠、聚丙烯酸酯或類似的泡沫。這樣的泡沫可由親水材料本身制成或者可例如用表面活性劑處理，以使其親水。優(yōu)選的是使用由其本身親水的聚合物制成的泡沫，因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)滲出液不太可能迅速凝結(jié)。受青睞的親水性聚合物泡沫為親水性聚氨酯，并且尤其是由交聯(lián)的親水性聚氨酯制成的那些。優(yōu)選的泡沫可通過使親水性異氰酸酯封端的聚醚預(yù)聚物與水反應(yīng)來制備。該類型的合適的親水性聚氨酯泡沫包括稱為hypol?泡沫的那些。hypol?泡沫可由w.r.grace和co銷售的hypol親水性預(yù)聚物制備，并且為具有開孔和閉孔的混合體的親水性多孔狀泡沫體?；趆ypol?的泡沫也可自dowchemicals得到。關(guān)于所描述的吸收劑層，其它合適的泡沫描述于wo91/01706中(通過引用結(jié)合到本文中)和wo93/04101中(也通過引用結(jié)合到本文中)。在本公開敷料的吸收墊中使用這樣的親水性聚合物泡沫，甚至當(dāng)所產(chǎn)生的滲出液已自傷口表面被吸收和去除時(shí)可使傷口能夠保持在潮濕的狀況下。泡沫層的進(jìn)一步功能是經(jīng)其開孔自傷口區(qū)域依靠芯吸作用吸掉多余的流體。人們注意到pu泡沫本身可吸收液體，整個(gè)聚合物膨脹。在泡沫層103上提供活性炭布的氣味去除層104。在該實(shí)施方案中，活性炭層與泡沫層具有大約相同的長度和深度，并且因此位于泡沫層上覆蓋大約相同的區(qū)域。該層可為可得自例如chemvironcarbon的zorflex?布。備選的合適材料由mast以商品名c-tex?制備。氣味去除層的功能是幫助防止或減少源自傷口的氣味免于自敷料傳輸出來。人們注意到，在該實(shí)例中，氣味去除層作為松散層提供，即未粘結(jié)于相鄰的層，盡管備選地這些層可通過粘合劑或縫合等結(jié)合在一起。在氣味去除層104上提供吸收性材料層105。吸收劑層105在層104上，以及在氣味去除層104和泡沫層103兩者的側(cè)端部分完全延伸。所述吸收性材料可為泡沫、紡織或無紡或編織的天然或合成材料，并可任選地包括或?yàn)槌瑥?qiáng)吸收的材料。合適的材料可為含有纖維素纖維和超強(qiáng)吸收的聚丙烯酸酯顆?；蚶w維例如可得自novathin的超強(qiáng)吸收劑芯的無塵材料?；蛘呶談?05可自allevyn?泡沫、freudenberg114-224-4、chem-posite?11c-450、cmc(例如含有海藻酸鹽(alginate)的medlinemaxsorb)、海藻酸鹽(例如advancedmedicalsolutions的activhealalginate)和/或聚丙烯酸酯纖維(例如technicalabsorbentltd的saftm)制備。層105對于流體，特別是自傷口部位去除的液體形成儲層，并向覆蓋層102吸取那些流體。吸收劑層的材料也防止在傷口敷料中收集的液體一旦在敷料結(jié)構(gòu)中自由流動(dòng)。吸收劑層105也幫助流體經(jīng)芯吸作用在整個(gè)層分布，使得自傷口部位吸取流體并儲存于整個(gè)吸收劑層，即以液體傳輸和鎖定。這防止在吸收劑層的區(qū)域聚集。吸收性材料的能力應(yīng)足以為了敷料的預(yù)定壽命而控制傷口的滲出液流速，無論傷口是急性還是慢性的。而且，與泡沫層組合在一起，層105適宜地不應(yīng)引起傷口變?yōu)橥耆稍?。如果例如超?qiáng)吸收性材料將要使泡沫層變干，然后接著使傷口區(qū)域變干，那么這可能會(huì)發(fā)生。適宜地，吸收劑層為一層具有以遍及分散的干燥粒子形式存在的超強(qiáng)吸收性材料的無紡纖維素纖維。纖維素纖維的使用引入快速芯吸作用元件，其幫助快速和均勻地分布由敷料吸收的液體。多股狀纖維的并置導(dǎo)致纖維墊的強(qiáng)大毛細(xì)管作用，這有助于分布液體。這樣，超強(qiáng)吸收性材料有效地供給液體。而且，吸收劑層的所有區(qū)域被提供液體。吸收劑層105適宜地具有高的滲透勢，以防止液體自層中釋放，甚至當(dāng)所述層在壓縮下時(shí)(例如如果敷料區(qū)域被壓迫或施加壓力)。然而液體可經(jīng)通過蒸發(fā)擴(kuò)散離開該層或者可能經(jīng)芯吸作用轉(zhuǎn)移到另一層。吸收性材料層105可具有任何合適的尺寸。適宜地，如果該層被成形為大小大于其本身和傷口接觸層之間的層，那么該層可在任何中間層的邊緣折疊，起圍繞作用，使得向敷料中運(yùn)動(dòng)的任何流體將在遇到頂膜或粘合性的傷口接觸層之前遇到吸收劑層。這有助于防止流體可能自敷料中泄漏。作為備選，可自吸收劑層分別向敷料加入吸收性材料的環(huán)形(環(huán)形或圓環(huán))或其它合適的邊界形狀部分，以圍繞下面的層和實(shí)施與吸收劑層的上覆邊緣相同的功能。任選地，依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案，吸收劑層可包括合成短纖維和/或雙組份短纖維和/或天然短纖維和/或超強(qiáng)吸收性纖維。吸收劑層中的纖維可通過膠乳粘合或熱粘合或氫鍵或任何結(jié)合技術(shù)的組合或其它固定機(jī)制固定在一起。適宜地，吸收劑層由纖維形成，所述纖維起將超強(qiáng)吸收性顆粒鎖定在吸收劑層中的作用。這有助于確保超強(qiáng)吸收性顆粒不在吸收劑層的外部和向下面的傷口床移動(dòng)。適宜地，纖維為股狀并自纖維素、聚酯、纖維膠等制成。適宜地，干燥的吸收性顆粒分布在整個(gè)吸收劑層中準(zhǔn)備使用。適宜地，吸收劑層包含一個(gè)纖維素纖維的墊和多個(gè)超強(qiáng)吸收性顆粒。適宜地，吸收劑層為隨機(jī)取向的纖維素纖維的無紡布層。超強(qiáng)吸收性顆粒/纖維可為例如聚丙烯酸鈉或甲氧甲?；w維素材料等，或者能夠吸收其自身重量的許多倍的液體的任何材料。適宜地，材料可吸收大于其自身重量的5倍的0.9%w/w鹽水等。適宜地，材料可吸收大于其自身重量的15倍的0.9%w/w鹽水等。適宜地，材料能夠吸收大于其自身重量的20倍的0.9%w/w鹽水等。適宜地，材料能夠吸收大于其自身重量的30倍的0.9%w/w鹽水等。適宜地，超強(qiáng)吸收劑的顆粒為非常親水的，并當(dāng)流體進(jìn)入層中時(shí)獲取它，在接觸時(shí)膨脹。在敷料芯中建立一種平衡，從而水分自超強(qiáng)吸收劑傳至頂膜，并且流體蒸汽開始蒸發(fā)?？赡茉诜罅现薪⑺痔荻?，以自傷口床連續(xù)去除流體。屏蔽層106為具有3維結(jié)構(gòu)的層，其可包括開孔泡沫(例如smith&nephew的alleyvn?泡沫、coloplast的biatain泡沫或先進(jìn)醫(yī)療裝置生產(chǎn)的泡沫(advancedmedicaldevices'activhealfoam))、編織或紡織的間隔織物(例如baltex7970緯向編織聚酯或baltexxd間隔織物或surgicalmesh'spolyesterfelt(聚酯氈)或polyestermesh(聚酯網(wǎng)))或無紡織物(例如fiberweb'ss-tex或securon)?；蛘咂帘螌涌蔀榫哂欣绮眉舸盎虼┛椎耐耆煌该鞯木酆衔锬?例如snef'sh514或h518藍(lán)網(wǎng))。在這里層106具有聚酯，其包括為84/144有織紋聚酯的頂層(就是說，使用時(shí)在傷口遠(yuǎn)端的層)，為100旦尼爾平坦聚酯的底層(就是說，使用時(shí)位于臨近傷口的層)和夾在這兩層之間形成的第三層，其為由編織的聚酯纖維膠、纖維素或類似的單絲纖維限定的區(qū)域。當(dāng)然，可使用其它材料和其它線性質(zhì)量密度的纖維，包括例如多股選擇。屏蔽層106可與在us2011/0282309中關(guān)于傳輸層描述的材料類似或相同(圖23-27)。層106使得能夠借此向頂膜102傳輸任何氣體或蒸氣，并因此可視為傳輸層。適宜地層106實(shí)施一種或多種其它功能，包括起部分屏蔽層的作用和起力分布(沖擊保護(hù))層的作用。傷口滲出液、血液或自傷口釋放的其它物質(zhì)的部分屏蔽可用上覆被配置多少相互抵消的穿孔織物來實(shí)現(xiàn)，如在圖11(b)中顯示的那樣。如在(b)中所示，屏蔽層本身由3個(gè)子層形成，比如以上描述的3-d編織材料。穿孔的頂層和底層使得能夠傳輸蒸氣和氣體，并且偏移中心編織層中的氣體通路。這樣，蒸氣和氣體可穿過該層，但是彩色的滲出液不能見到或穿過該層?；蛘?，如在圖11(a)中顯示的那樣，在穿孔的屏蔽層1106上提供穿孔的覆蓋層1102，其使得水蒸氣和氣體能夠自敷料傳輸?shù)?，但是對于滲出液提供的足夠的屏蔽，僅有訓(xùn)練有素的醫(yī)生才可見到。更具體地講，已知當(dāng)膜為透氣性的(能夠傳輸蒸氣)，那么很可能使得能夠借此傳輸顏色。即使透氣性薄膜包含用于屏蔽下層的彩色顏料，當(dāng)滲出流體接觸膜時(shí)，滲出液中的彩色元件可與膜接觸并改變自膜的顏色感知，和對使用者可見。這使得流體能夠通過該層向頂膜傳輸，同時(shí)彩色固體或液體保持結(jié)合在下面的吸收劑層中。滲出液的顏色主要是由于來自組織或血細(xì)胞的蛋白質(zhì)和生物分解產(chǎn)物，其趨向于大分子。屏蔽層106的另一個(gè)功能可為用于壓力分布和沖擊保護(hù)。例如，如果患者意外地撞擊傷口區(qū)域、倚靠傷口區(qū)域或者另一種原因引起向覆蓋傷口的敷料施加壓力。適宜地，在接近施加壓力的區(qū)域而不是敷料的其它層提供屏蔽層。屏蔽層106起壓力傳播組件的作用，在其一側(cè)接受壓力(可能是點(diǎn)力)并在更廣泛的區(qū)域上傳播壓力，因此減小在屏蔽層的另一側(cè)接受的相對壓力。這樣，減小在傷口部位由患者感覺到的壓力水平。已被發(fā)現(xiàn)良好分布壓力的屏蔽層的形式為具有非有序的纖維或股的層，即纖維相互位于不同的角度，例如baltex7970的編織間隔織物。吸收劑層105也可起壓力傳播組件的作用。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)屏蔽層106和吸收劑層105的組合給予特別適宜的分布壓力性能。然而，僅有一個(gè)壓力傳播組件可能足夠了。通常，相對地不可變形的材料更適合于傳播點(diǎn)力。然而，這應(yīng)通過需要敷料的變形能力粘附于非平面的身體部分來平衡。當(dāng)壓力發(fā)生于患者的身體內(nèi)部，比如壓力來自凸出的骨頭，如果向著敷料的遠(yuǎn)端部分定位，那么屏蔽層可能在傳播壓力時(shí)有些不那么有效。然而，向患者皮膚的任何大小相等方向相反的反作用力將通過屏蔽層106和吸收劑層105傳播(例如如果患者躺在硬的東西比如地面或硬椅上)。壓力傳播反應(yīng)將多少取將決于壓在患者和敷料上的表面硬度(如果有的話)。這些層的壓力傳播能力對于抗較慢的、恒壓和快速點(diǎn)壓也是有用的。頂膜102為用于覆蓋敷料下層，幫助包封傷口接觸層與頂膜之間的層的覆蓋層。頂膜102在這種情況下為一層聚氨酯，由basf制造的elastollan(商品名)sp909。頂膜可用任何合適的粘合劑涂布。適宜地粘合劑為壓敏粘合劑例如丙烯酸粘合劑或有機(jī)硅粘合劑。這樣，頂膜102有助于確保敷料保持透氣性，即使得一定比例的在敷料中吸收的流體經(jīng)敷料的外表面蒸發(fā)。這樣滲出液的一定流體含量可自敷料蒸發(fā)，減小剩余的滲出液體積和增加敷料變?yōu)槌錆M之前的時(shí)間。而且，傷口接觸層101和頂部覆蓋層102有助于確保敷料的邊界區(qū)域110保持透氣，即使得患者的正常皮膚汗液能夠通過敷料蒸發(fā)，這幫助防止或使皮膚浸漬作用達(dá)到最小。本公開敷料的外層當(dāng)存在時(shí)可為連續(xù)順從的膜。傷口敷料的連續(xù)的水蒸氣傳輸?shù)捻槕?yīng)性膜外層可用于調(diào)節(jié)來自敷料下傷口區(qū)域的水分喪失，以及也起細(xì)菌屏障的作用，使得敷料外表面的細(xì)菌不能向傷口區(qū)域滲透。合適的連續(xù)順應(yīng)性膜在37.5℃、100%-10%相對濕度差異下將具有至少300，適宜地300-5000克，優(yōu)選地500-2000克/平方米/24小時(shí)的水蒸氣傳輸速率。連續(xù)膜的這種水蒸氣傳輸速率使得敷料下的傷口能夠在潮濕條件下愈合而不引起傷口周圍的皮膚發(fā)生浸漬。為了確保在頂膜102上使用粘合劑不減小水蒸氣傳輸速率，可使用親水性的水分散性粘合劑，例如親水性的丙烯酸粘合劑。雖然，也可使用其它合適的粘合劑。適宜地粘合劑也可以圖案的形式在膜的表面擴(kuò)散，使得膜的一部分區(qū)域不含粘合劑。例如，使用圓點(diǎn)圖案，從而粘合劑不存在于點(diǎn)區(qū)域和5-95%，或適宜地10-80%，更適宜地30-70%，更適宜地40-70%，更適宜地40-60%，更適宜地40-50%的膜區(qū)域不含粘合劑。對本領(lǐng)域的技術(shù)人員顯而易見的是，粘合劑層的任何合適的圖案可用于產(chǎn)生不完全用粘合劑涂布并因此使水蒸氣傳輸速率達(dá)到最大的頂膜102。關(guān)于順從性的水蒸氣傳輸外層，用于覆蓋層的其它合適的材料描述于wo91/01706中。另外，頂膜可對自傷口敷料傳輸出來的任何剩余的氣味起進(jìn)一步屏障的作用，因?yàn)轫斈た砂ㄔ试S預(yù)定的最大體積的分子借此通過的通孔。圖2a和2b顯示用于增強(qiáng)與肢體運(yùn)動(dòng)的相容性的敷料的可能形狀，其中每一層被成形以減小墊邊緣的入射角，和提供有些獨(dú)立移動(dòng)的敷料的分部。敷料邊界，包括傷口接觸層(101)和頂膜(102)，也可包含狹縫，其被提供用來通過允許邊界折疊(如果需要)以進(jìn)一步增強(qiáng)應(yīng)用時(shí)的順應(yīng)性。重新回到圖1，可見敷料的橫截面包括以連續(xù)的方式堆疊的各層，以致形成通常的層壓結(jié)構(gòu)。優(yōu)選地，敷料為水蒸氣可滲透的。在圖1中顯示的層具有不同的寬度和尺寸，盡管其它布置也是可能的。在邊界區(qū)域110，頂膜102緊靠傷口接觸層101。在層101、102之間的邊界區(qū)域110提供水蒸氣傳輸粘合劑層(未示出)，以粘結(jié)該區(qū)域中的這些層。為水蒸氣傳輸性的合適粘合劑包括各種丙烯酸酯共聚物和聚乙烯醚壓敏粘合劑，例如如在uk專利號1280631中描述的粘合劑。適宜地粘合劑可為丙烯酸酯與丙烯酸的共聚物，例如如在uk專利申請?zhí)?070631中描述的共聚物。設(shè)置組件的尺寸，以使敷料邊緣的入射角達(dá)到最小。這有助于通過減小在整個(gè)敷料厚度敷料外形的變化來減小敷料對織物的摩擦和減小敷料對織物的阻礙(snagging)。在使用時(shí)，將如以上描述的傷口敷料施用于患者的傷口部位，傷口接觸層101的表面面向傷口部位。任何傷口滲出液、血液或其它傷口流體將經(jīng)傷口接觸層和傷口接觸層上的相繼層流進(jìn)敷料。流體將滲透通過泡沫層、活性炭層，然后到達(dá)吸收劑層，此時(shí)優(yōu)選地液體不應(yīng)再進(jìn)一步，并且應(yīng)由吸收劑層保留。另一方面，氣體和水蒸氣應(yīng)能夠經(jīng)屏蔽層和/或頂膜進(jìn)一步滲透。圖3顯示現(xiàn)有敷料和本公開敷料在用于傷口模型后外觀之間的差異。照片(a)和(b)為已知敷料。照片(c)為依據(jù)本公開的傷口敷料。由參考號114確定的區(qū)域?yàn)椴槐黄帘螌?06覆蓋的中心區(qū)域112的面積。這樣，吸收劑層105在該區(qū)域中直接鄰近頂膜102。因?yàn)槠帘螌?06起部分屏蔽層的作用，區(qū)域114可被臨床醫(yī)生或其他訓(xùn)練有素的使用者用于評估傷口滲出液在整個(gè)敷料的擴(kuò)散。這種評估通過置于傷口上大約中心的敷料來促進(jìn)，使得在滲出液已經(jīng)到達(dá)更加中心的區(qū)域之后滲出液到達(dá)徑向外部區(qū)域114(例如由屏蔽層106覆蓋的區(qū)域)。適宜地，臨床醫(yī)生可被訓(xùn)練使用區(qū)域114作為引導(dǎo)評估傷口滲出液的擴(kuò)散，例如用滲出液覆蓋區(qū)域114少于50%表示不需要更換敷料，區(qū)域114覆蓋約50%表明是考慮更換敷料的時(shí)間，和區(qū)域114被滲出液覆蓋多于50%確實(shí)需要更換敷料。當(dāng)然，被起部分屏蔽層作用的屏蔽層106覆蓋的中心區(qū)域112的面積，也或者可備選地用于由訓(xùn)練有素的臨床醫(yī)生評估滲出液的擴(kuò)散。另外，敷料可具有多種其它的使用說明，例如包括敷料可使用的所推薦的最大持續(xù)時(shí)間，例如7天，而不管滲出液擴(kuò)散的評估。圖4顯示本公開(設(shè)計(jì)a)與現(xiàn)有敷料相比較在潮濕時(shí)的氣味控制性能。這通過在37℃下把敷料樣品用有氣味化合物的溶液在小瓶中溫育24小時(shí)來測量。小瓶的頂部空間隨后通過頂空氣相色譜法測量頂部空間剩余的有氣味化合物的濃度。氣味減少的效率作為與僅有所溫育的有氣味化合物的陽性對照組相比較剩余化合物的百分?jǐn)?shù)來測量。在單一測量中核對整理4種不同化合物的性能，呈現(xiàn)于圖4中。可見依據(jù)本公開的敷料(具有圖1的配置)在去除氣味方面表現(xiàn)很好，在頂部空間剩余少于5%的氣味。相比之下，泡沫敷料表現(xiàn)相對較差，剩余較大量的氣味。圖5顯示當(dāng)置于管中時(shí)，不同形狀敷料的比較性能?？梢娨罁?jù)本公開的敷料(具有圖1的配置)，如在右手邊顯示的那樣，在2.5小時(shí)后仍然粘附于管，而如在左手邊顯示的常規(guī)敷料在同樣2.5小時(shí)后自管向上突起。本公開的傷口敷料可具有任何合適的形狀或形式或大小。敷料的總尺寸可為例如直徑160mm，盡管可使用任何總尺寸，并且大小可確定為與特定的傷口大小相匹配。另外，人們注意到，敷料與非平面(身體)形狀的改善的適應(yīng)性可部分地通過結(jié)合泡沫與可僅用高于被泡沫施加的力即可恢復(fù)到其初始形狀的材料來實(shí)現(xiàn)。該第二材料的作用是保持在應(yīng)用敷料時(shí)被給予的形狀，而不管在應(yīng)用時(shí)變形之后被泡沫材料施加試圖松弛的力。例如由于初始施加力具有斷裂或移位纖維的無塵或無紡材料可提供給親水多孔(hydrocellular)泡沫層(2-4mm)足夠的抗壓性。發(fā)明人已經(jīng)認(rèn)識到，僅自泡沫形成的敷料將傾向于恢復(fù)其自然狀態(tài)(在此描述的泡沫層的情況下為平面或平坦的)。泡沫具有其如何被切割和制造的“記憶”。因此當(dāng)泡沫敷料粘附于非平坦的身體部分應(yīng)用時(shí)，粘合劑必須足夠強(qiáng)大以對抗恢復(fù)其初始形狀的泡沫的力。如在圖6中顯示的那樣，已經(jīng)顯示，依據(jù)形成形狀的保留，包含泡沫層和例如類似于吸收劑層105的可變形層的敷料(樣品6b)的性能，與僅自泡沫形成的敷料(樣品6a)相比較得到很大的改善。就是說，樣品6a包括在其“面向傷口”側(cè)具有粘合劑的傷口接觸層、泡沫層(比如層103)和覆蓋層(比如頂膜102)。樣品6b包括在其“面向傷口”側(cè)具有粘合劑的傷口接觸層、泡沫層(比如層103)、吸收劑層(比如層105)、屏蔽層(比如層106)和覆蓋層(比如頂膜102)。在圖6中顯示的兩種樣品的初始形狀為平面的。在把樣品壓縮成緊緊變形的形狀(如在0時(shí)顯示的那樣)時(shí)，隨著時(shí)間推移監(jiān)測樣品的形狀，以查看由于樣品克服傷口接觸側(cè)的粘合劑的力的任何反應(yīng)運(yùn)動(dòng)。5分鐘后，樣品6a已經(jīng)恢復(fù)到其最初的平面形狀。樣品6b在5分鐘后有點(diǎn)回復(fù)到其初始形狀，在其初始變形形狀和平面形式之間約50%。24小時(shí)后樣品6b仍然保持非平面的。據(jù)認(rèn)為本公開敷料的組件，例如吸收劑層或屏蔽層，可由于這些層內(nèi)的組件在某種程度上移位或斷裂發(fā)生沒有記憶的塑性變形。例如，屏蔽層內(nèi)的一些纖維可能會(huì)斷裂(而沒有整體破壞敷料)。這種移位或斷裂為長期或永久的。這樣回復(fù)到其初始形狀的敷料泡沫層的力被其它層內(nèi)移位或斷裂的組件所抵消。這樣，只要泡沫層的力低于使其它層恢復(fù)到平面狀態(tài)的力，敷料將保持其所形成的(非平面)形狀。圖7顯示施用于人患者的敷料的實(shí)例，子區(qū)域701a-d以相對于彼此不同的角度施用，并且其可相互獨(dú)立地移動(dòng)。如所顯示的那樣，敷料被施用于患者的頸和肩部區(qū)域的連接處。該區(qū)域需要裂片或子區(qū)域以彼此不同的角度進(jìn)行施用。人們注意到在這里的子區(qū)域之間沒有具體的分界線(比如穿孔或其它折線)?？梢姴粌H敷料材料的適應(yīng)性，而且敷料的離散子區(qū)域也有助于保持敷料粘附于患者的不平坦表面。圖8說明與具有正方形外形的比較性已知敷料相比較，具有子區(qū)域的傷口敷料的測試。對25名健康志愿者，經(jīng)7天監(jiān)測敷料的向上突起，即移動(dòng)恢復(fù)回到初始的平坦、平面形狀。就是說，25名志愿者帶有一個(gè)依據(jù)本公開的傷口敷料和一個(gè)矩形敷料。敷料被施用于每名志愿者的大腿。對于每名志愿者，在貼敷料1、3和7天后，測定敷料邊界自志愿者的皮膚分離的任何向上突起的存在。圖表表明顯示任何向上突起的總敷料數(shù)目的百分?jǐn)?shù)。如在圖8中顯示的那樣，可見具有4個(gè)裂片或子區(qū)域的形狀的敷料(按照圖2a和2b)表現(xiàn)好于方形敷料。在貼敷料7天后顯示任何自志愿者的皮膚向上突起的跡象的具有子區(qū)域的敷料百分?jǐn)?shù)平均稍多于敷料的50%。對于方形敷料，在貼敷料7天后顯示自志愿者的皮膚向上突起的跡象的敷料百分?jǐn)?shù)平均為總數(shù)的70%。敷料形狀具有圍繞其中心點(diǎn)的旋轉(zhuǎn)對稱性(在平面圖中)。在該實(shí)例中敷料具有4個(gè)裂片。中心區(qū)域112的形狀匹配邊界區(qū)域110的形狀，使得邊界區(qū)域的寬度約等于整個(gè)敷料。適宜地邊界可在約12.5mm-約29mm之間。更適宜地邊界為約25mm。當(dāng)然邊界大小將取決于敷料的展開尺寸?？墒褂闷渌鼣?shù)目的裂片比如3、5、6、7、8等。敷料形狀的各向同性給予使用者不需要在把敷料施用于傷口之前以特定方式把敷料定向的優(yōu)點(diǎn)。形狀也使得敷料可適應(yīng)于身體的各個(gè)部分。具有4個(gè)子區(qū)域(裂片)的敷料形狀適宜地相對于邊界區(qū)域給予最大的墊面積，然而與方形敷料相比較具有增加的靈活性。發(fā)明人還關(guān)于施加于敷料的力的消散對各種敷料實(shí)施測試。圖9說明敷料施加不同的力的壓縮程度(百分?jǐn)?shù))。可見對于幾乎所有施加的力(除了0-3kgf(千克力)規(guī)模的最末端和40kgf及讀數(shù)未顯示出明顯差異的力)，對于僅自泡沫比如對于層103描述的泡沫材料形成的具有4mm厚度的敷料(曲線a)的敷料壓縮，高于包括厚度2mm的泡沫層和纖維無紡材料比如對于層105描述的材料的敷料(曲線b)和包括厚度2mm的泡沫層和纖維無紡材料比如對于層105描述的材料，以及一層3-d編織材料比如對于層106描述的材料的敷料(曲線c)。自圖9的圖表可見，包括一層3-d編織材料的敷料(曲線c)在施加3kg-40kg之間的力范圍下給出最低的敷料壓縮百分?jǐn)?shù)。由此可得出結(jié)論，纖維無紡材料和3-d編織材料將通過消散力和防止敷料壓縮幫助對抗所施加的力。圖10說明當(dāng)壓力自0.8cm2探頭的點(diǎn)壓力施加于敷料時(shí)，壓力由不同敷料傳遞的面積。壓力傳遞的面積使用壓力讀取墊進(jìn)行測量。該設(shè)備得自tekscan，并且包括一組置于兩個(gè)相對薄的塑料片之間的薄的壓力傳感器。所生成的墊為適合的，并且通過一片硬件(l-掃描處理)自所述組向配備l-掃描軟件的計(jì)算機(jī)傳輸壓力讀數(shù)。所生成的測量可例如表示為等值線圖、數(shù)值表、墊的特定區(qū)域的最大壓力讀數(shù)、整個(gè)測試區(qū)域的平均壓力讀數(shù)或壓力由墊感覺到的接觸面積。在包括一層3-d編織材料(與圖9中給出曲線c使用的敷料相同)的敷料(1列)、由無紡材料(與圖9中給出曲線b使用的敷料相同)制成的敷料(2列)和泡沫敷料(與圖9中給出曲線a使用的敷料相同)(3列)上測量壓力傳遞。圖13說明由本發(fā)明人對4種不同的傷口敷料，包括對以上關(guān)于圖1描述的敷料(a列)實(shí)施的測試。b、c和d列顯示其它泡沫敷料的結(jié)果。圖表代表當(dāng)敷料的上表面(非傷口接觸側(cè))以3m/分鐘的速度受到探頭沖擊直到施加735mmhg的壓力時(shí)，在敷料下面測量的平均壓力(如用以上描述的tekscan壓力讀取墊和軟件測量的那樣)。壓力施加的區(qū)域?yàn)橹睆?0mm的圓柱形探頭，其上附接有直徑6.5cm的橡皮球。據(jù)估計(jì)，橡皮球接觸敷料頂部的面積為橡膠球總面積的3%，其為4cm2。這可比作直徑2.25cm的圓柱形探頭。所傳遞的壓力和壓力傳遞的面積的概述顯示在以下表1中。表1樣品所傳遞的平均壓力(mmhg)估計(jì)的傳遞壓力的面積(cm2)所施加的壓力7354圖1的敷料(a)2512.3敷料b(泡沫復(fù)合材料)3910.6敷料c(泡沫)3611.7敷料d(泡沫)31117優(yōu)選地，當(dāng)使用直徑10mm的圓柱形探頭時(shí)要測量的敷料面積為20cm2或者更多，以確保探頭大小不大于測試樣品和確保壓力有效地重新分布在整個(gè)樣品中。適宜地壓力擴(kuò)散層增加壓力傳遞的面積達(dá)初始施加面積的至少25%，和更適宜地達(dá)初始施加面積的至少50%。本發(fā)明人已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，材料的組合可作為復(fù)合材料增加壓力傳遞的面積達(dá)初始施加面積的至少50%，適宜地為至少100%，更適宜地為至少200%。壓力傳遞的面積增加200%。單個(gè)組件也可自靜態(tài)測試評價(jià)壓力重新分布，其中736mmhg的壓力靜態(tài)施加于各種材料。所得到的數(shù)值顯示于下表中。表2樣品所傳遞的平均壓力(mmhg)傳遞壓力的面積(cm2)所施加的壓力7360.8泡沫3011.2超強(qiáng)吸收劑層1981.83d織物#12491.53d織物#2173n/a復(fù)合材料敷料536.4針對壓力消散的以上描述的測試提示，包括屏蔽層比如3-d間隔層和任選地還有吸收劑層的敷料在傳播所施加的壓力方面給出增強(qiáng)的性能，并因此對于傷口部位的意外撞擊例如與已知敷料相比較應(yīng)表現(xiàn)得更好。本發(fā)明人還關(guān)于敷料的掩蔽性能對各種敷料進(jìn)行測試。掩蔽顏色的能力可例如通過測量特定波長下光輻射吸收的減少來計(jì)算。圖14說明3種不同樣品的各種不同波長的吸收。測試采用具有積分球的uv-vis分光光度計(jì)jasco，掃描范圍340-800nm，帶寬5nm和1000nm/秒掃描速度。數(shù)據(jù)標(biāo)記的黑色背景代表滲出液顏色的極端(滲出液可能具有的最多顏色)-所吸收輻射的最高水平和自樣品反射的輻射的最少量。白色背景的數(shù)據(jù)代表總掩蔽的上限-通常為所吸收的輻射最低水平和反射的最高水平。樣品1為置于黑色背景上的著色聚合物膜，其被判斷不足以令人滿意地掩蔽黑色背景(代表傷口滲出液)。樣品2為置于黑色背景上的3-維間隔織物(baltex3d)片，并且被判斷提供黑色背景的足夠掩蔽。樣品3為置于黑色背景上的染成綠色的無紡材料片，并且提供黑色背景的完全掩蔽。發(fā)明人指出，任何傷口滲出液可具有深黃色、紅色和/或棕色基調(diào)。因此，為適當(dāng)?shù)仄帘芜@些顏色，掩蔽層應(yīng)需要屏蔽低于600nm的光波長。測量特定波長下光輻射吸收的減少可通過以下計(jì)算來進(jìn)行：%減少=(a背景-a置于背景上的樣品)/(a背景)x100其中a為特定波長下光輻射的吸收。使用該公式，使用460nm波長下的光，計(jì)算吸收減少的百分?jǐn)?shù)，如在以下表3中顯示的那樣。表3樣品460nm下的吸收減少所觀察到的適當(dāng)掩蔽樣品134%無樣品277%是-部分樣品369%是-完全已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，減少光吸收達(dá)約50%或更多的材料將提供傷口滲出液的足夠的部分或完全掩蔽(如由本發(fā)明人判斷的那樣)。當(dāng)然完全的傷口掩蔽元件優(yōu)選地需要用于臨床醫(yī)生判斷傷口滲出液在掩蔽元件下于敷料中的擴(kuò)散的手段，例如掩蔽元件不完全覆蓋整個(gè)敷料。或者，部分掩蔽元件可使得臨床醫(yī)生能夠判斷滲出液在敷料中的擴(kuò)散而不需要另外的手段。應(yīng)該理解，潤濕掩蔽材料(例如由滲出液)也將影響掩蔽元件的掩蔽性能，因?yàn)橛H水性材料將使得帶有發(fā)色團(tuán)的物質(zhì)種類更易于穿過它們。這樣，也應(yīng)針對濕材料測試吸收減少率。本發(fā)明人還通過測量ciel*a*b*值(一種代表色空間的已知3-維模型)對以上提及的樣品1、2和3的其掩蔽性能進(jìn)行了測試。分析采用jasco軟件，使用范圍380-780nm，所觀察的標(biāo)準(zhǔn)2(度)，光源d65，顏色匹配jisz8701-1999。以下表4顯示當(dāng)把樣品1、2和3分別置于黑色背景上時(shí)發(fā)現(xiàn)的l*a*b*值。還顯示了單獨(dú)的黑色背景和白色背景的結(jié)果。表4通常，導(dǎo)致l*值增加的樣品將比參考表面提供更淺的色調(diào)，其為掩蔽暗顏色的主要因素。從以上數(shù)值可見，適宜的部分掩蔽材料將得到高于50，或者更適宜地高于70的l*值。然而，完全不透明的掩蔽層比如著色的聚合物膜，可覆蓋用完全較暗的色調(diào)掩蔽的區(qū)域，在這種情況下l*的測量是不相關(guān)的。由于上述原因，這些值也應(yīng)再一次針對濕材料進(jìn)行考慮。另外，本公開的敷料可進(jìn)行布置以防止層間的剪應(yīng)力造成對敷料的損害。這是因?yàn)槌隧斈?02和傷口接觸層101在邊界區(qū)域110中粘附外，這些層通常不粘附在一切。因此即使存在來自剪切運(yùn)動(dòng)的摩擦或其它能量，這種能量在達(dá)到患者之前由這些層消散。傷口敷料的面向傷口的表面可配備有剝離涂抹的保護(hù)層(圖中未示出)，例如硅涂布紙。保護(hù)層在施用于患者之前覆蓋敷料的傷口接觸側(cè)，并可在使用時(shí)剝掉。對以上描述的詳細(xì)配置的各種修飾是可能的。例如，依據(jù)本公開的敷料不需要以上關(guān)于圖1描述的每一個(gè)具體層。敷料可僅包括一個(gè)層或者以上描述的層的任何組合?；蛘呋蛄硗?，以上描述的這些層的材料可組合成為單一的材料層或片，以由單一層實(shí)施每一層的功能。正如上面所提到的，所描述的每個(gè)層可用于給予傷口敷料一種或多種功能。這樣，每層材料可單獨(dú)或以任何組合使用，使得每一種材料提供給定的功能。以上描述的傷口接觸層為任選的層。如果使用，傷口接觸層可具有任何合適的材料，例如聚乙烯(或如以上描述的聚氨酯)或其它合適的聚合物，并可例如通過熱針法、激光燒蝕法、超聲法或以一些其它方法穿孔，以致為流體滲透性的。盡管以上描述的敷料已被描述具有邊界區(qū)域和中心區(qū)域，但是并不需要這種情況。敷料可被提供為沒有粘合層用于附著于患者的皮膚。當(dāng)然，可提供用于在傷口上的正確位置定位敷料的另一種方法，比如膠帶或綁繃帶。各層的相對寬度可與圖中顯示的那些全部相同或不同。敷料墊組件可任選地用層配置，使得氣味控制置于不同吸收速率的兩層之間。氣味控制層可為炭布(編織的、紡織的、粘結(jié)的、無紡的)、或任何其它織物、泡沫、凝膠、用氣味控制材料浸漬的網(wǎng)或篩孔。這樣的氣味控制材料可為環(huán)糊精、沸石、離子交換樹脂、氧化劑、活性炭粉。還可以使用分散于墊組件的任何層中而不是作為離散層的所述氣味控制材料。敷料可任選地包括部分地模糊頂面的手段。這也可使用沒有開口的織物(編織的、紡織的或無紡的)層實(shí)現(xiàn)，只要其仍可使得流體自吸收性結(jié)構(gòu)蒸發(fā)。其也可通過分別在頂膜上或在最上面墊組件的頂面上使用合適的墨水或彩色墊組件(紗、線、涂層)印制掩模圖案來實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)的另一種方式應(yīng)為具有完全不透明的頂面，其可由臨床醫(yī)生暫時(shí)打開用于檢查敷料狀態(tài)(例如通過窗)，并再次關(guān)上而不影響傷口的環(huán)境。敷料可被任選地配置，使得其具有與肢體運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng)的相容性。這也可對子區(qū)域使用不同的形狀比如菱形、三角形或在整個(gè)敷料區(qū)域鑲嵌成棋盤格形的多個(gè)這種形狀來實(shí)現(xiàn)。作為選擇，可在敷料材料的厚度內(nèi)刻劃優(yōu)先折疊線，并因此確定適合于運(yùn)動(dòng)的獨(dú)立子區(qū)域?；蛘?，這些層可使用彈性材料，例如粘彈性粘合劑粘結(jié)，其將允許層間的剪切，但是避免它們變?yōu)榉蛛x的和在越過整個(gè)墊移位。敷料可被任選地配置，以提供對機(jī)械力的增強(qiáng)保護(hù)。實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)的其它方式包括：○在敷料的其它層內(nèi)，例如泡沫層內(nèi)(例如圍繞能夠傳播負(fù)載的3-d結(jié)構(gòu)使泡沫成型)加入壓力釋放組件○在敷料的其它層內(nèi)加入壓力吸收組件(例如加入到超強(qiáng)吸收劑層中的粘彈性材料珠)敷料組件可被任選地配置，其中通過給定的材料層提供流動(dòng)性能，和其中這些層的各自位置在那些層的頂部提供來自各層的另外性能。除了以上描述的以外的層的備選配置仍可提供所探尋的性能中的一些。例如，把屏蔽層(106)置于超強(qiáng)吸收劑層(105)下面將仍然使得能夠保護(hù)免受點(diǎn)壓力，但將喪失該層的掩蔽能力，并且可能影響流體在泡沫層(103)和超強(qiáng)吸收劑層(105)之間的傳輸。另一個(gè)實(shí)例是把氣味控制層或組件置于進(jìn)一步遠(yuǎn)離傷口處：這可被看作是有益的，因?yàn)橐恍╊愋偷臍馕犊刂乒ぷ鞑煌厝Q于它們是濕的還是干的。向敷料頂部放置無色的氣味控制組件((105)上的任何地方)可提供氣味控制性能而沒有炭布的黑色層應(yīng)具有的視覺效果。也可以設(shè)想在一層內(nèi)組合幾種性能，例如可在泡沫結(jié)構(gòu)中摻入超強(qiáng)吸收劑和氣味控制組件。要在這種情況下提供的唯一剩余的任選性能將是保護(hù)和掩蔽，這可通過把層(106)直接置于這種改進(jìn)的泡沫上(如果需要)來實(shí)現(xiàn)。有趣地，其中超強(qiáng)吸收功能位于敷料墊的最低部分內(nèi)的實(shí)施方案的流體處理性能可能不會(huì)像其中功能保留在單獨(dú)的層中和流體從一層引向另一層的那些實(shí)施方案那樣有益。在另一個(gè)實(shí)施方案中，屏蔽層106具有與105相同的尺寸，并且通過觀察滲出液通過掩蔽層的擴(kuò)散可作出滲出液擴(kuò)散的臨床判斷。該實(shí)施方案具有完全掩蓋來自超強(qiáng)吸收劑層的難看滲出液的優(yōu)點(diǎn)。或者或另外地，屏蔽層可被提供完全的掩蔽能力，并在該層的離散點(diǎn)提供窗，用于能夠判斷這種層下面的滲出液擴(kuò)散。這樣的窗的實(shí)例在圖12a和12b中圖解說明。在圖12a中顯示的敷料1200包括掩蔽層1202和在掩蔽層提供并通過該層延伸，使得可見下面的敷料的新月形窗1204。圖12b的敷料1210包括掩蔽層1212和許多借此通過并起窗作用，用于觀察下面敷料狀態(tài)的孔1214。圖12c顯示包括具有窗1224的掩蔽層1222的另一種敷料1220。對于敷料1200、1210、1220，可監(jiān)測滲出液在敷料上和向敷料邊緣擴(kuò)散的進(jìn)展。在其它的備選方案中，在滲出液到達(dá)距敷料邊緣預(yù)定的距離，例如距敷料邊緣5mm或距敷料邊緣7mm等時(shí)可給予更換敷料的指令。作為選擇可執(zhí)行“交通燈”系統(tǒng)，電子指示器借以顯示綠色、琥珀色或紅色的光，以表明滲出液在敷料中的擴(kuò)散?；蛘呋蛄硗獾?，另一種合適的指示器可用于表明滲出液在敷料上的擴(kuò)散。在另一個(gè)實(shí)施方案中，氣味控制不通過單獨(dú)的層提供(即沒有層104)，而是在整個(gè)另一層分散有氣味控制材料(活性炭、環(huán)糊精、離子交換樹脂或其它)。這可被設(shè)想在泡沫(103)、超強(qiáng)吸收性結(jié)構(gòu)(105)內(nèi)或者作為掩蔽層(106)上的涂層。另外或者備選地，模糊層可涂布具有尺寸排阻(size-exclusion)性能的材料或自這種材料形成，以幫助從視野上掩蔽滲出液。例如，這種層可具有用以下材料涂布的其最低側(cè)(更接近于傷口的側(cè)面)：比如沸石或粘土比如膨潤土或海泡石(其荷電表面將傾向于吸引蛋白和含有發(fā)色團(tuán)的蛋白衍生物)、其它無機(jī)粉末或分子篩(例如安伯來特離子交換樹脂(amberlite))、蛋白質(zhì)(白蛋白、具有分子量15-70kda的血紅蛋白成分)、離子配合物比如亞鐵血紅素(分子量600-850g/mol)，其具有固定高于一定大小或分子量的物質(zhì)，例如具有高于100g/mol的分子量的物質(zhì)的功能。屏蔽層可涂布親水性化合物(例如聚酯、聚氨酯、聚脲、多糖等)或自親水性化合物形成，用于幫助向敷料的表面芯吸水分，幫助敷料透氣。屏蔽層可與覆蓋層，例如不透明或著暗色的頂層合并。例如通過提供已經(jīng)例如用深藍(lán)色顏料向無紡或無塵材料的纖維染色的吸收劑層，屏蔽層(起掩蔽層作用)可與吸收劑層合并。屏蔽層(起壓力釋放層作用)可與吸收劑層合并。例如纖維狀超強(qiáng)吸收劑層可被提供高密度的纖維用于傳播點(diǎn)壓力。備選地，親水性泡沫例如可圍繞柱形的壓力重新分布結(jié)構(gòu)或數(shù)組彈性體材料塑造。通過在反應(yīng)時(shí)間把活性炭或其它氣味捕捉材料的顆粒分散于親水性泡沫中，或者使其作為粉末分散于整個(gè)無塵材料中，或者把其引入到用于制備纖維，然后用于空氣沉降的吸收性聚合物的母料中，氣味控制可與吸收性合并。這樣，氣味控制、吸收性和壓力重新分布可被包括在單一層中，并且如果這種材料被染色，也可實(shí)施掩蔽。本文描述的層每一個(gè)可被提供直接相鄰的另一層或其間的其它層。傷口敷料可通過匯集吸收性材料層與模糊材料層來形成。或者傷口敷料可通過匯集吸收性材料層與保護(hù)性材料層來形成?；蛘邆诜罅峡赏ㄟ^匯集吸收性材料層與覆蓋層來形成?；蛘邆诜罅峡赏ㄟ^匯集吸收性材料層與流體傳輸層與其間的活性炭材料層來形成。以上方法中的任何一種可包括在部分或全部層上用粘合劑把這些層匯集在一起。方法可為層壓法。或者傷口敷料可通過以連續(xù)的層狀堆疊匯集如關(guān)于圖1描述的層，并把頂膜在邊界區(qū)域粘附于傷口接觸層來形成?；蛘邆诜罅峡赏ㄟ^形成用于吸收傷口滲出液的材料片來形成，所述材料片包含泡沫、氣味捕捉材料、吸收性材料和用于掩蔽或壓力傳播的屏蔽材料中的至少一種。本公開的敷料可通過連續(xù)的生產(chǎn)技術(shù)制造。例如，一片或多片合適材料可運(yùn)行通過輥以使一層能夠粘附于另一層?；蛘?，預(yù)切割的墊組件形狀可被置于粘附膜或網(wǎng)絡(luò)組件中的一種的織物上，之后用另一種粘附膜或網(wǎng)絡(luò)組件封裝。然后敷料可通過以期望的形狀切斷材料進(jìn)行模壓并包裝。在使用中，本公開的傷口敷料被施用于患者的傷口部位，敷料的傷口接觸側(cè)的表面面向傷口部位。然后在預(yù)定的時(shí)間對傷口敷料進(jìn)行監(jiān)測，以評估敷料中存在的滲出液的程度。敷料可為本文描述的實(shí)施例和實(shí)施方案中的任何一種。敷料可以預(yù)定的時(shí)間間隔或在一天的預(yù)定時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測。例如，敷料可每6小時(shí)或者例如每天早上、午餐時(shí)間和晚上一次，或者根據(jù)特定患者的需要進(jìn)行監(jiān)測。一種用于確定傷口敷料被傷口滲出液飽和的方法，其包括：以預(yù)定的時(shí)間間隔觀察傷口敷料，以評估傷口敷料中存在的滲出液的程度。敷料可為本文描述的敷料中的任何一種。對于以上描述的布置，可獲得超過已知敷料的一或多個(gè)優(yōu)點(diǎn)。所描述的公開含有導(dǎo)致由現(xiàn)有裝置目前沒有滿足的性能組合的元件。特別是，保持在不同吸收能力的兩個(gè)吸收劑層之間的有效氣味控制層的組合，產(chǎn)生不需要阻擋層來保持有效對抗異味的吸收性結(jié)構(gòu)。氣味去除層不粘結(jié)于相鄰的層。因?yàn)槿绱耍粶p少氣味層活性孔隙的可用表面積。就是說，在包括耐氣味的活性炭層的已知敷料中，材料被碳化以把碳嵌入到該層的表面孔隙中。該層然后粘附于相鄰的層，因此用粘合劑涂布多孔表面面積中的一些，并減少總表面孔隙度。包含成形墊和敷料邊界，作為比對于標(biāo)準(zhǔn)的方形可見的更獨(dú)立的敷料子單元起作用的本公開，得到比標(biāo)準(zhǔn)形狀更好的與運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)性。敷料保持適合于皮膚并且佩帶舒適，允許患者在佩帶敷料時(shí)移動(dòng)，并且不產(chǎn)生可導(dǎo)致減慢傷口愈合的對傷口周邊皮膚的有害牽引。本公開的一些實(shí)施方案通過使用賦予部分掩蔽敷料表面的材料也有助于減少敷料在使用期間的難看外觀。掩蔽應(yīng)優(yōu)選地僅為部分的，以使得臨床醫(yī)生能夠通過觀察滲出液在整個(gè)敷料表面的擴(kuò)散評估他們需要的信息。在幫助患者伴隨其治療以更好地生存方面非常重要的這種性能尚未實(shí)現(xiàn)，直到目前出現(xiàn)吸收性透氣性的敷料為止。模糊層的部分掩蔽性使得熟練的臨床醫(yī)生能夠察覺由敷料中的滲出液、血液、副產(chǎn)物等造成的不同顏色，允許視覺評估和監(jiān)測在整個(gè)敷料擴(kuò)散的程度。然而，因?yàn)榉罅蠌钠錆崈魻顟B(tài)至具有所含滲出液的狀態(tài)的顏色變化僅為細(xì)微的變化，患者不太可能注意到任何美學(xué)差異。減少或消除來自患者的傷口滲出液的視覺指示器可能會(huì)例如對其健康、減少壓力有積極的影響。而且，本公開的一些實(shí)施方案通過引入不必與皮膚接觸的透氣性、抗剪切層提供釋放可施加于傷口區(qū)域的點(diǎn)壓力的手段。這種結(jié)構(gòu)通過不用壓力釋放區(qū)域替換一些吸收劑區(qū)域使敷料的吸收能力達(dá)到最大。當(dāng)透氣性的傷口接觸層、墊的較低部分和膜不會(huì)由于使用與皮膚接觸的另一種結(jié)構(gòu)而受損害時(shí)，與皮膚接觸的敷料部分的透氣性也可最大化。通過在泡沫和吸收層之間提供氣味控制層，這可有助于僅允許過量的流體朝著吸收層，同時(shí)保持泡沫層足夠濕潤，以產(chǎn)生濕潤的傷口愈合環(huán)境。這是因?yàn)闅馕秾硬灰晕談拥南嗤俣任×黧w遠(yuǎn)離泡沫層。流體自泡沫層向吸收劑層的傳輸因此減慢下來(相對于具有直接相鄰吸收層的泡沫層)。因此，僅有過量的流體進(jìn)入氣味層，從而幫助泡沫層保持一定程度的水分且不變干。就是說，外層的吸收速率應(yīng)適宜地高于下層(更接近于傷口)的吸收速率。在發(fā)明本文公開的實(shí)施方案之前，人們普遍認(rèn)為潤濕活性炭將破壞材料實(shí)施氣味捕捉的功能。這樣，活性炭層已被用作阻擋層防止液體的外層。然而本發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，只要活性炭層不浸泡在液體中，活性炭可足夠好地實(shí)施氣味去除層功能。當(dāng)吸收性材料層在任何其它低層的邊緣折疊時(shí)，吸收劑層助于防止流體在敷料邊緣區(qū)域自敷料擠壓，從而造成滲漏。各種已知敷料先前受到由層間驅(qū)動(dòng)并可能在敷料邊緣溢出的流體(所述流體受到朝向敷料邊緣的擠壓)造成的層的分層風(fēng)險(xiǎn)。這可發(fā)生于例如其中傷口接觸層遇到覆蓋層的邊界區(qū)域，并且敷料的任何中間層鄰近所述邊界區(qū)域。適宜地包括超強(qiáng)吸收性材料的吸收劑層用于防止任何液體尤其是在邊界區(qū)域或敷料邊緣的方向上釋放。備選材料可用于吸收劑層，以提供流體鎖定和防滲漏性能，例如：-吸收性或超強(qiáng)吸收性無紡材料，其可由纖維狀改性纖維素、纖維狀改性殼聚糖、纖維狀親水性聚酯、纖維狀纖維素、纖維狀殼聚糖、纖維狀多糖制成-吸收性或超強(qiáng)吸收性泡沫，其可為包含超強(qiáng)吸收性顆?；蚶w維的吹制親水性聚氨酯泡沫、親水性聚醋酸乙烯酯泡沫吸收性或超強(qiáng)吸收性的凝膠或固體，其可為另外包含超強(qiáng)吸收性顆粒或纖維的水狀膠質(zhì)聚合物結(jié)構(gòu)。另外，本文公開的任何一個(gè)敷料實(shí)施方案可與負(fù)壓源比如泵一起使用。本文公開的任何一個(gè)敷料實(shí)施方案也可與泵和可與泵流體連通的流體或廢物收集罐及敷料一起使用，使得泵自傷口吸取流體或廢物進(jìn)入收集罐。另外，在任何實(shí)施方案中，泵可為壓電泵、隔膜泵、音圈驅(qū)動(dòng)泵、恒定張力彈簧驅(qū)動(dòng)泵、手動(dòng)驅(qū)動(dòng)或操作泵、電動(dòng)泵、dc或ac電機(jī)驅(qū)動(dòng)泵、任何上述的組合或任何其它合適的泵。圖15a-b說明通過依據(jù)本公開的實(shí)施方案的傷口敷料2100的橫截面。在圖16中說明自傷口敷料2100上面的平面圖，線a-a表明在圖15a和15b中顯示的橫截面的位置。應(yīng)該理解，圖15a-b說明裝置2100的廣義示意圖。應(yīng)該理解，本公開的實(shí)施方案一般適合用于tnp治療系統(tǒng)。簡單地說，負(fù)壓傷口治療通過減少組織水腫、促進(jìn)血液流動(dòng)和粒狀組織形成、去除過量的滲出液而有助于許多形式的“難以治愈”傷口的閉合和愈合，并可減少細(xì)菌負(fù)荷(并因此減少感染風(fēng)險(xiǎn))。另外，治療允許傷口的干擾較少，導(dǎo)致更快速愈合。tnp治療系統(tǒng)也可通過去除流體和通過幫助穩(wěn)定閉合近處位置的組織而有助于手術(shù)閉合傷口的愈合。tnp治療的其它有益用途可見于移植和皮瓣，其中去除過量的流體是重要的并且需要極為貼近組織的移植以確保組織的生存能力。傷口敷料2100，其或者可為本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案，包括但不限于傷口敷料100，或者具有任何數(shù)目的本文公開的傷口敷料實(shí)施方案的特征的任何組合，可位于要治療的傷口部位上。敷料2100在傷口部位上形成密封腔。應(yīng)該意識到，該說明書自始至終涉及傷口。在這個(gè)意義上應(yīng)該理解，術(shù)語傷口應(yīng)廣義地解釋，并包括其中皮膚撕裂、切割或穿刺或者其中創(chuàng)傷導(dǎo)致挫傷的開放性和閉合性傷口。傷口因此廣泛定義為其中可能會(huì)或可能不會(huì)產(chǎn)生流體的組織的任何損壞區(qū)域。這樣的傷口的實(shí)例包括，但不限于切口、裂傷、擦傷、挫傷、灼傷、糖尿病性潰瘍、壓瘡、人造口、手術(shù)創(chuàng)傷、創(chuàng)傷和靜脈性潰瘍等。在一些實(shí)施方案中，對于傷口部位可為優(yōu)選的是用傷口填充材料部分或完全填充。這種傷口填充材料為任選的，但是在某些傷口例如更深的傷口可為合乎需要的。除了傷口敷料2100外，可使用傷口填充材料。傷口填充材料通?？砂ǘ嗫缀拖噙m應(yīng)的材料，例如泡沫(包括網(wǎng)狀泡沫)和紗布。優(yōu)選地，傷口填充材料所成大小或形狀適合于在傷口部位內(nèi)，以致填補(bǔ)任何空的空間。然后傷口敷料2100可被置于傷口部位上，并且傷口填充材料覆蓋在傷口部位上。當(dāng)使用傷口填充材料時(shí)，一旦傷口敷料2100在傷口部位上密封，tnp自泵通過傷口敷料2100，通過傷口填充材料，并傳輸而通向傷口部位。這種負(fù)壓吸取傷口滲出液和其它流體或分泌物遠(yuǎn)離傷口部位。設(shè)想用于體現(xiàn)本公開的裝置的負(fù)壓范圍可在約-20mmhg至-200mmhg之間(注意這些壓力為相對于正常的環(huán)境大氣壓力，因此在實(shí)際的術(shù)語中-200mmhg應(yīng)為約560mmhg)。在一個(gè)實(shí)施方案中，壓力范圍可在約-40mmhg和-150mmhg之間?；蛘呖墒褂米疃?75mmhg、最多-80mmhg或超過-80mmhg的壓力范圍。而且在其它的實(shí)施方案中可使用低于-75mmhg的壓力范圍?；蛘呖墒褂贸^-100mmhg或超過-150mmhg的壓力范圍。應(yīng)該意識到，按照本公開的某些實(shí)施方案，所提供的壓力可依據(jù)一個(gè)或多個(gè)期望和預(yù)定的壓力分布圖在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。例如這種分布圖可包括在兩個(gè)預(yù)定的負(fù)壓p1和p2之間調(diào)整負(fù)壓，使得壓力在p1下保持基本恒定預(yù)定的時(shí)間段t1，然后通過合適的手段比如改變泵的工作或限制流體流動(dòng)等調(diào)整至新的預(yù)定壓力p2，其中該壓力可保持基本恒定另一個(gè)預(yù)定的時(shí)間段t2?？扇芜x地使用2、3或4或更多個(gè)預(yù)定的壓力值和相應(yīng)的時(shí)間段。其它實(shí)施方案可使用更復(fù)雜的振幅/也可提供壓力流量曲線的頻率波形，例如正弦、牙齒腫痛、收縮舒張等。如在圖15a-b中圖解說明的那樣，傷口敷料2100的下表面2101，該種敷料而且可為本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案，包括但不限于敷料實(shí)施方案100，或者具有任何數(shù)目的本文公開的傷口敷料實(shí)施方案的特征的任何組合，可被提供任選的傷口接觸層2102。傷口接觸層2102可為聚氨酯層或聚乙烯層或其它柔性層，其例如經(jīng)熱針法、激光燒蝕法、超聲法或以一些其它方法穿孔，或者相反制成液體和氣體滲透性的。傷口接觸層具有下表面2101和上表面2103。穿孔2104為傷口接觸層中使得流體流過該層的通孔。傷口接觸層幫助防止組織向內(nèi)生長進(jìn)入傷口敷料的其它材料。穿孔小得足以滿足這種需要但仍然允許流體通過。例如，認(rèn)為作為具有0.025mm-1.2mm范圍內(nèi)大小的縫或孔形成的穿孔足夠小，以幫助防止組織向內(nèi)生長進(jìn)入傷口敷料，同時(shí)使得傷口滲出液能夠流入敷料。傷口接觸層幫助整個(gè)傷口敷料結(jié)合在一起和幫助圍繞吸收墊產(chǎn)生氣密密封，以在傷口保持負(fù)壓。傷口接觸層也作為任選的上下粘合層(未示出)的載體起作用。例如，可在傷口敷料的下側(cè)表面2101上提供下部壓敏粘合劑，同時(shí)可在傷口接觸層的上表面2103上提供上部壓敏粘合劑層?？稍趥诮佑|層的兩側(cè)或者任選地在所選擇的一個(gè)側(cè)面或不在側(cè)面上形成壓敏粘合劑，這種壓敏粘合劑可為硅樹脂、基于熱融性水狀膠質(zhì)或丙烯酸的粘合劑或其它這樣的粘合劑。當(dāng)采用下部壓敏粘合劑層時(shí)，這有助于傷口敷料粘附于圍繞傷口部位的皮膚。多孔性材料層2105可位于傷口接觸層上。這種多孔層或傳輸層2105使得包括液體和氣體的流體能夠傳輸遠(yuǎn)離傷口部位進(jìn)入傷口敷料的上層。特別是，傳輸層2105確?？杀３珠_放的空氣通道以在傷口區(qū)域連通負(fù)壓，甚至在吸收劑層已經(jīng)吸收大量的滲出液時(shí)。該層應(yīng)在如以上描述的負(fù)壓傷口治療期間施加的典型壓力下保持開放，使得整個(gè)傷口部位見到均衡的負(fù)壓。層2105由具有三維結(jié)構(gòu)的材料形成。例如，可使用編織或紡織的間隔織物(例如baitex7970緯向編織聚酯)或無紡織物。當(dāng)然可使用其它材料，并且這樣的材料的實(shí)例參照以下圖37-41進(jìn)行描述。在一些實(shí)施方案中，傳輸層包含3d聚酯間隔織物層，其包括為84/144有織紋聚酯的頂層(就是說，使用時(shí)在傷口床遠(yuǎn)端的層)和為100旦尼爾平坦聚酯的底層(就是說，使用時(shí)位于臨近傷口床的層)及夾在這兩層之間形成的第三層，其為由編織的聚酯纖維膠、纖維素或類似的單絲纖維限定的區(qū)域。當(dāng)然，可使用其它材料和其它線性質(zhì)量密度的纖維。當(dāng)本公開自始至終涉及單絲纖維時(shí)，應(yīng)該意識到當(dāng)然可采用多股選擇。頂部間隔織物因此在用于形成的紗線中具有比組成用于形成底部間隔織物層的紗線的纖絲數(shù)目更多的纖絲。在間隔開的各層中纖絲計(jì)數(shù)之間的差異幫助控制水分流過傳輸層。具體地講，通過在頂層中具有更大的纖絲計(jì)數(shù)，也就是說，頂層由比底層中使用的紗線具有更多纖絲的紗線制成，液體傾向于沿著頂層多于底層發(fā)生芯吸。在使用時(shí)，這種差異趨向于吸取液體遠(yuǎn)離傷口床并進(jìn)入敷料的中心區(qū)域，在那里吸收劑層幫助將液體鎖藏起來或者其本身向前朝著覆蓋層芯吸液體，在覆蓋層中的液體可被蒸發(fā)。優(yōu)選地，為了改善液體在整個(gè)傳輸層的流動(dòng)(也就是說垂直于在頂部和底部間隔層之間形成的通道區(qū)域，用干洗劑(比如但不限于全氯乙烯(perchloroethylene))處理3d織物，以幫助去除任何先前使用的制造產(chǎn)品，比如礦物油、脂肪和/或蠟，其可干擾傳輸層的親水能力。在一些實(shí)施方案中，可隨后實(shí)施另外的制造步驟，其中3d間隔織物用親水劑(比如但不限于可得自rudolphgroup的feranice30g/l)洗滌。該工序步驟幫助確保材料的表面張力如此之低，以致液體比如水一接觸3d編織織物即可進(jìn)入織物。這也有助于控制任何滲出液的液體損害性組分的流動(dòng)。在傳輸層2105上提供吸收性材料層2110。其可為泡沫或無紡的天然或合成材料和其可任選地包括或?yàn)槌瑥?qiáng)吸收性材料的吸收性材料，形成流體特別是自傷口部位去除的液體的儲庫，并向覆蓋層2140吸取這些流體。參照圖15a和15b，掩蔽或模糊層2107可定位于覆蓋層2140下面。在一些實(shí)施方案中，掩蔽層2107可具有本文公開的掩蔽層的任何其它實(shí)施方案的相同特征、材料或其它細(xì)節(jié)中的任何一種，包括，但不限于具有任何觀察窗或孔。另外，掩蔽層2107可定位于鄰近覆蓋層，或者可定位于鄰近所期望的任何其它敷料層。在一些實(shí)施方案中，掩蔽層2107可粘附于覆蓋層或與覆蓋層整體形成。在一些實(shí)施方案中，掩蔽層2107可任選地含有直接鄰近于端口2150的孔口(未示出)，以改善通過該層的氣流。吸收劑層的材料也防止在傷口敷料中收集的液體以晃動(dòng)的方式流動(dòng)。吸收劑層2110也幫助經(jīng)芯吸作用在整個(gè)層分布流體，使得流體自傷口部位吸取并在整個(gè)吸收劑層儲存。這助于防止在吸收劑層的區(qū)域聚集。吸收性材料的容量必須足以在施加負(fù)壓時(shí)應(yīng)對傷口的滲出液流速。因?yàn)樵谑褂脮r(shí)吸收劑層經(jīng)受負(fù)壓，選擇吸收劑層的材料以在這樣的情況下吸收液體。存在許多能夠在負(fù)壓下吸收液體的材料，例如超強(qiáng)吸收性材料。吸收劑層2110一般地可自allevyn?泡沫、freudenberg114-224-4和/或chem-posite?11c-450制造。在一些實(shí)施方案中，吸收劑層為一層具有以遍及分散的干燥粒子形式存在的超強(qiáng)吸收性材料的無紡纖維素纖維。纖維素纖維的使用引入快速芯吸作用元件，其幫助快速和均勻地分布由敷料吸收的液體。多股狀纖維的并置導(dǎo)致纖維墊的強(qiáng)大毛細(xì)管作用，這有助于分布液體。這樣，超強(qiáng)吸收性材料被有效地供給液體。而且，吸收劑層的所有區(qū)域被提供液體。芯吸作用也助于使液體與上部覆蓋層接觸，以幫助增加敷料的蒸發(fā)速率。芯吸作用也助于在滲出減緩或停止時(shí)向下朝著傷口床傳遞液體。這種傳遞過程幫助保持傳輸層和較低的傷口床區(qū)域處于濕潤狀態(tài)，這有助于防止在敷料內(nèi)形成痂皮(其可導(dǎo)致堵塞)和有助于保持對于傷口愈合最佳的環(huán)境。在一些實(shí)施方案中，吸收劑層可為無塵材料。熱熔纖維可任選地用于幫助使墊的結(jié)構(gòu)結(jié)合在一起。應(yīng)該意識到，不是使用超強(qiáng)吸收性顆?；蛘叱诉@種用途，依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案可采用超強(qiáng)吸收性纖維。合適材料的實(shí)例為可得自美國的emergingtechnologiesinc(eti)的productchem-posite?11c。任選地，依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，吸收劑層可包括合成穩(wěn)定的纖維和/或雙組份穩(wěn)定的纖維和/或天然穩(wěn)定的纖維和/或超強(qiáng)吸收性纖維。吸收劑層中的纖維可通過膠乳粘合或熱粘合或氫鍵或任何結(jié)合技術(shù)的組合或其它固定機(jī)制固定在一起。在一些實(shí)施方案中，吸收劑層由纖維來形成，所述纖維起將超強(qiáng)吸收性顆粒操作鎖定在吸收劑層中的作用。這有助于確保超強(qiáng)吸收性顆粒不在吸收劑層的外部和向下面的傷口床移動(dòng)。這是特別有幫助的，因?yàn)楫?dāng)施加負(fù)壓時(shí)，存在吸收墊向下坍塌的趨勢，并且如果強(qiáng)吸收性顆粒物質(zhì)未通過吸收劑層的纖維狀結(jié)構(gòu)鎖藏起來的話，這種作用推動(dòng)它們進(jìn)入朝著傷口床的方向。吸收劑層可包含一個(gè)多纖維層。優(yōu)選地，纖維為股狀并自纖維素、聚酯、纖維膠等制成。優(yōu)選地，干燥的吸收性顆粒分布在整個(gè)吸收劑層中準(zhǔn)備使用。在一些實(shí)施方案中，吸收劑層包含一個(gè)纖維素纖維的墊和多個(gè)超強(qiáng)吸收劑顆粒。在另外的實(shí)施方案中，吸收劑層為隨機(jī)取向的纖維素纖維的無紡布層。超強(qiáng)吸收性顆粒/纖維可為例如聚丙烯酸鈉或甲氧甲?；w維素材料等，或者能夠吸收其自身重量的許多倍的液體的任何材料。在一些實(shí)施方案中，材料可吸收大于其自身重量的5倍的0.9%w/w鹽水等。在一些實(shí)施方案中，材料可吸收大于其自身重量的15倍的0.9%w/w鹽水等。在一些實(shí)施方案中，材料能夠吸收大于其自身重量的20倍的0.9%w/w鹽水等。優(yōu)選地，材料能夠吸收大于其自身重量的30倍的0.9%w/w鹽水等。優(yōu)選地，超強(qiáng)吸收劑的顆粒為非常親水的，并當(dāng)流體進(jìn)入敷料中時(shí)獲取它，在接觸時(shí)膨脹。在敷料芯中建立一種平衡，水分借此自超強(qiáng)吸收劑進(jìn)入周圍區(qū)域的干燥劑中，并且當(dāng)其偶然碰上頂膜時(shí)，薄膜轉(zhuǎn)換并且流體蒸汽開始蒸發(fā)。在敷料中建立水分梯度，以自傷口床連續(xù)去除流體，并確保敷料沒有由于滲出液而變得沉重。優(yōu)選地吸收劑層包括至少一個(gè)定位至下面的吸氣口的通孔。如在圖15a-b中圖解說明的那樣，單一的通孔可用于產(chǎn)生端口2150下面的開口。應(yīng)該意識到，或者可采用多個(gè)開口。另外，依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案應(yīng)采用多于一個(gè)端口?？稍诔瑥?qiáng)吸收劑層制備與每一個(gè)相應(yīng)端口對齊的一個(gè)或多個(gè)開口。盡管對于本公開的某些實(shí)施方案不必要，在超強(qiáng)吸收劑層使用通孔提供特別不受阻礙并且在某些情況下是有用的流體流動(dòng)路徑。當(dāng)在吸收劑層提供開口，層本身的厚度將起遠(yuǎn)離作用，使任何上覆層與傳輸層2105的上表面分開(也就是說使用時(shí)使表明面向遠(yuǎn)離傷口)。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是端口的濾器因此與傳輸層的材料斷開。這有助于減少濾器被濕透并因此阻擋和阻止進(jìn)一步操作的可能性。在吸收層使用一個(gè)或多個(gè)通孔也具有優(yōu)點(diǎn)，即在使用期間如果吸收劑層含有凝膠形成材料，例如超強(qiáng)吸收劑，那么當(dāng)其膨脹時(shí)吸收液體的這種材料，不形成進(jìn)一步的液體運(yùn)動(dòng)和流體運(yùn)動(dòng)一般不能通過的屏障。這樣吸收劑層的每一個(gè)開口提供傳輸層直接至濾器的面向傷口的表面，然后向前進(jìn)入端口內(nèi)部的流動(dòng)路徑。氣體不能滲透但是濕蒸汽可滲透的覆蓋層2140可延伸整個(gè)傷口敷料的寬度，其敷料可為本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案，包括但不限于敷料實(shí)施方案100，或者具有任何數(shù)目的本文公開的傷口敷料實(shí)施方案的特征的任何組合?？衫鐬樵谝粋?cè)具有壓敏粘合劑的聚氨酯膜(例如eiastollansp9109)的覆蓋層為不透氣的，并且因此該層起覆蓋傷口和密封其上放置傷口敷料的傷口腔。這樣在覆蓋層和傷口部位之間形成其中可建立負(fù)壓的有效腔室。把覆蓋層2140例如經(jīng)粘合劑或熔接技術(shù)在圍繞敷料周圍的邊界區(qū)域2200密封于傷口接觸層2102，確保不通過邊界區(qū)域吸進(jìn)空氣。覆蓋層140保護(hù)傷口免于外部細(xì)菌污染(細(xì)菌屏障)，和使得來自傷口滲出液的液體傳輸通過該層和自膜外表面蒸發(fā)。覆蓋層2140一般地包括兩層：聚氨酯膜和膜上擴(kuò)散的粘合劑圖案。聚氨酯膜為濕蒸汽滲透性的，并可由潮濕時(shí)具有增大的水傳輸速率的材料制造。吸收劑層2110可具有比傳輸層2105更大的面積，使得吸收劑層覆蓋傳輸層2105的邊緣，從而確保傳輸層不接觸覆蓋層2140。這提供吸收劑層2110的外部通道2115，其直接接觸傷口接觸層2102，這有助于向吸收劑層更快速地吸收滲出液。此外，該外部通道2115確保液體不能圍繞傷口腔的周圍淤積，其否則可通過圍繞敷料周邊的密封滲出，導(dǎo)致形成泄漏。為了確保當(dāng)向傷口腔施加真空時(shí)氣道保持開放，傳輸層2105必須足夠強(qiáng)大和非順應(yīng)性，以對抗由于壓差形成的力。然而，如果該層接觸相對纖弱的覆蓋層2140，其可造成在覆蓋層2140形成針孔開口，所述開口使得空氣泄漏進(jìn)入傷口腔。當(dāng)使用可轉(zhuǎn)換的聚氨酯膜(其在潮濕時(shí)變得更易破損)時(shí)，這可能是一個(gè)特殊問題。吸收劑層2110通常由比傳輸層2105的材料相對柔軟的、非磨損性材料形成，并因此不在覆蓋層中引起針孔開口的形成。因此，通過提供具有比傳輸層2105更大的面積并覆蓋傳輸層2105的邊緣的吸收劑層2110，防止傳輸層和覆蓋層之間的接觸，避免在覆蓋層2140形成針孔開口。吸收劑層2110定位于與覆蓋層2140流體接觸。當(dāng)吸收劑層吸收傷口滲出液，朝著覆蓋層2140吸取滲出液，使?jié)B出液的水組分與濕蒸汽可滲透的覆蓋層接觸。該水組分被吸取到覆蓋層自身中，然后自敷料的頂面蒸發(fā)。這樣，傷口滲出液的水含量可自敷料蒸發(fā)，減小由吸收劑層2110吸收的剩余的傷口滲出液的體積，并增加敷料變?yōu)槌錆M和必須更換之前的時(shí)間。這種蒸發(fā)過程甚至發(fā)生在已經(jīng)向傷口腔施加負(fù)壓時(shí)，并且已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)向傷口腔施加負(fù)壓時(shí)，在整個(gè)覆蓋層的壓差對整個(gè)覆蓋層的濕蒸汽傳輸速率具有微不足道的影響。在覆蓋膜2140中提供孔口2145，使得能夠向敷料2100施加負(fù)壓。吸氣口2150在孔口2145上密封于覆蓋膜2140的頂部，并通過孔口2145連通負(fù)壓。一定長度的管線2220可在第一末端連接于吸氣口2150和在第二末端連接于泵設(shè)備(未示出)，使得流體能夠泵出敷料。端口可使用粘合劑比如丙烯酸、氰基丙烯酸酯、環(huán)氧樹脂、uv可固化或熱熔性粘合劑粘附和密封于覆蓋膜2140。端口2150自軟質(zhì)高分子形成，例如基于shorea級的具有30-90硬度的聚乙烯、聚氯乙烯、硅樹脂或聚氨酯。在孔口2145下面于吸收劑層2110中提供孔隙或通孔2146，使得孔口直接連接于傳輸層2105。這使得施加于端口2150的負(fù)壓能夠連通于傳輸層2105而不需通過吸收劑層2110。這確保當(dāng)吸收劑層吸收傷口滲出液時(shí)施加于傷口部位的負(fù)壓不受其抑制。在其它的實(shí)施方案中，在吸收劑層2110中可不提供孔隙，或者備選地可在孔口2145下面提供多個(gè)孔隙。如在圖15a中顯示的那樣，傷口敷料2100的一個(gè)實(shí)施方案在吸收劑層2100中包含位于端口2150下面的孔隙2146。在使用時(shí)，例如當(dāng)向敷料2100施加負(fù)壓時(shí)，端口150的面向傷口部分可因此與傳輸層2105接觸，這可因此有助于向傷口部位傳輸負(fù)壓，甚至當(dāng)吸收劑層2110充滿傷口流體時(shí)。一些實(shí)施方案可具有至少部分地粘附于傳輸層2105的覆蓋層2140。在一些實(shí)施方案中，孔隙2146比端口2150或孔口2145的面向傷口部分的直徑大至少1-2mm。提供一種過濾元件2130，其為液體不能滲透但是氣體可滲透的，以起液體屏障作用并確保液體不能從傷口敷料逸出。過濾元件也可起細(xì)菌屏障作用。一般地孔隙大小為0.2μm。用于過濾元件2130的過濾材料的合適材料包括mmt范圍的0.2微米gore?擴(kuò)展的ptfe、pallversapore?200r和donaldson?tx6628。也可使用較大的孔隙大小，但是這些孔隙大小可能需要二次過濾層，以確保完全的生物負(fù)荷控制。當(dāng)傷口流體含有脂質(zhì)時(shí)，優(yōu)選(盡管不是必要)使用疏油性過濾膜，例如在0.2微米mmt-323之前為1.0微米mmt-332。這防止脂質(zhì)堵塞疏水性過濾器。過濾元件可附著或密封于孔口2145上的端口和/或覆蓋膜2140。例如，過濾元件2130可塑造成端口2150，或者可使用粘合劑例如(但不限于)uv固化粘合劑粘附于覆蓋層2140的頂部和端口2150的底部兩者。應(yīng)該理解，其它類型的材料可用于過濾元件2130。更普遍地，可使用又薄又平坦的聚合物材料片的微孔膜，其含有數(shù)十億的微觀孔隙。依所選擇的膜而定，這些孔隙在大小方面可在0.01至大于10微米的范圍內(nèi)。微孔膜可以親水性(水過濾的)和疏水性(防水的)形式兩者得到。在本公開的一些實(shí)施方案中，過濾元件2130包含支撐層和在支撐層上形成的丙烯酸共聚體膜。優(yōu)選地，依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案的傷口敷料2100使用微孔疏水膜(mhms)。許多聚合物可用于形成mhms。例如ptfe、聚丙烯、pvdf和丙烯酸共聚物。所有這些任選的聚合物可進(jìn)行處理，以得到可為疏水性和疏油性二者的特殊表面特性。這樣，這些材料將排斥具有低表面張力的液體，比如多種維生素輸注液、脂質(zhì)、表面活性劑、油和有機(jī)溶劑。mhms阻止液體同時(shí)使得空氣能夠流過膜。它們也為高度有效的消除潛在的感染性氣溶膠和粒子的空氣過濾器。單片mhm作為替代機(jī)械閥或通風(fēng)孔的選項(xiàng)為熟知的。加入mhms可因此減少產(chǎn)品裝配成本，改善患者的益處和成本/收益比。過濾元件2130也可包括氣味吸收性材料，例如活性炭、碳纖維布或viteccarbotec-rtq2003073泡沫等。例如，氣味吸收性材料可形成一層過濾元件2130或可在過濾元件內(nèi)夾在微孔疏水膜之間。過濾元件2130因此使得氣體能夠通過孔口2145排氣。然而液體、顆粒和病原體包含在敷料中。在圖15b中圖解說明傷口敷料2100的實(shí)施方案，其包含間隔元件2152、2153連同端口2150和過濾器2130。伴隨添加這樣的間隔元件2152、2153，端口2150和過濾器2130可被支撐而不與吸收劑層2110和/或傳輸層2105直接接觸。吸收劑層2110也可起另外的間隔元件作用，以保持過濾器2130不接觸傳輸層2105。因此，對于這種配置，過濾器2130與傳輸層2105和傷口流體在使用期間的接觸可因此減至最小。作為與在圖15a中圖解說明的實(shí)施方案的對比，通過吸收劑層2110的孔隙2146可能不一定需要與端口2150一樣大或者大于端口2150，并且因此將僅需要足夠大，使得當(dāng)吸收劑層2110用傷口流體飽和時(shí)可從端口至傳輸層2105保持空氣路徑。特別是對于具有單一端口2150和通孔的實(shí)施方案，對于端口2150和通孔可為優(yōu)選的是位于偏離中心的位置，如在圖15a-b和圖16中圖解說明的那樣。這種位置可允許敷料2100定位于患者身體上，使得端口2150相對于敷料2100的剩余部分凸起。如此定位，端口2150和過濾器2130可能是不太可能地與可過早地堵塞過濾器2130的傷口流體接觸，以致?lián)p害負(fù)壓向傷口部位的傳輸。圖25顯示依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案的吸氣口2150的平面圖。吸氣口包含用于把端口密封至傷口敷料的封接面2152、用于把吸氣口2150連接到負(fù)壓源的連接器部分2154和配置于封接面2152與連接器部分2154之間的半球體部分2156。封接面2152包含提供基本上平坦區(qū)域的凸緣，以在端口2150密封于覆蓋層2140時(shí)提供良好的密封。連接器部分2154被布置為經(jīng)一定長度的管線2220連接于外部負(fù)壓源。依據(jù)一些實(shí)施方案，過濾元件2130在傷口部位上形成細(xì)菌屏障的部分，并且因此重要的是圍繞過濾元件形成并保持良好的密封。然而，已經(jīng)確定，通過把過濾元件2130粘附于覆蓋層2140形成的密封不足夠可靠。當(dāng)使用濕蒸汽可滲透的覆蓋層時(shí)，這是一個(gè)特殊問題，因?yàn)樗羝愿采w層2140蒸發(fā)可能影響粘合劑，導(dǎo)致破壞過濾元件和覆蓋層之間的密封。因此，依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，采用用于密封過濾元件2130以阻止液體進(jìn)入連接器部分2154的備選配置。圖26圖解說明依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，通過圖25的吸氣口2150的橫截面，圖25中的線a-a表明橫截面的位置。在圖26的吸氣口，吸氣口2150進(jìn)一步包含布置在吸氣口2150的主體部分2156內(nèi)的過濾元件2130。通過在吸氣口2150的主體部分內(nèi)塑造過濾元件實(shí)現(xiàn)吸氣口2150與過濾元件2130之間的密封。圖27圖解說明依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，通過圖25的吸氣口2150(其可與本文公開的任何敷料實(shí)施方案一起使用)的橫截面。在圖27的吸氣口，過濾元件2130密封于吸氣口2150的封接面2152。過濾元件可使用粘合劑或通過把過濾元件熔接于封接面來密封于封接面。通過提供過濾元件2130作為吸氣口2150的部分，如在圖26和27中圖解說明的那樣，避免將過濾元件粘附于覆蓋層2140有關(guān)的問題，允許提供可靠的密封。此外，提供具有作為吸氣口2150的部分包括在內(nèi)的過濾元件2130的子組件允許更簡單和更高效地制造傷口敷料2100。盡管吸氣口2150已在圖15的傷口敷料2100的情況下進(jìn)行了描述，應(yīng)該理解，圖26和27的實(shí)施方案適用于向本文公開的傷口施加負(fù)壓或相反，其中自傷口吸取的傷口滲出液被保留在敷料中的任何傷口敷料。依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，吸氣口2150可自透明材料制造，以使得可由使用者進(jìn)行目視檢查進(jìn)入吸氣口2150的傷口滲出液。如本文描述的傷口敷料2100及其制造方法和用途也可加入在以下專利和專利申請(其通過引用以其全部結(jié)合到本文中)中描述的特征、配置和材料：美國專利第7524315、7708724和7909805號；美國專利申請公布號2005/0261642、2007/0167926、2009/0012483、2009/0254054、2010/0160879、2010/0160880、2010/0174251、2010/0274207、2010/0298793、2011/0009838、2011/0028918、2011/0054421和2011/0054423號；以及2010年11月8日遞交的美國申請系列號12/941390、2011年4月15日遞交的29/389782和2011年4月15日遞交的29/389783。從參考專利和專利申請結(jié)合的這些可見，對于與在本公開中描述的那些類似的組件的特征、配置、材料和制造方法或用途可被替代、增添或?qū)嵤┑奖旧暾埖膶?shí)施方案中。在操作中，在傷口部位上密封傷口敷料2100，形成傷口腔。泵設(shè)備(在圖42中圖解說明和在下文進(jìn)一步詳細(xì)描述)在其通過孔口2145連通于傳輸層2105的端口2150的連接器部分2154施加負(fù)壓。在傷口接觸層2102下面自傷口部位通過傷口敷料向孔口吸取流體。流體通過傳輸層2105向孔口移動(dòng)。當(dāng)吸取流體通過傳輸層2105時(shí)，傷口滲出液被吸收到吸收劑層2110中。轉(zhuǎn)到圖16，其圖解說明依據(jù)本公開的實(shí)施方案的傷口敷料2100，可見覆蓋層2140向外延伸遠(yuǎn)離敷料的中心進(jìn)入圍繞中央凸起區(qū)域2201的邊界區(qū)域2200，其上表面覆蓋在傳輸層2105和吸收劑層2110上。如在圖16中表明的那樣，傷口敷料的一般形狀為具有圓角區(qū)域2202的矩形。應(yīng)該意識到，依據(jù)本公開的其它實(shí)施方案的傷口敷料可成不同形狀，比如正方形、圓形或橢圓形敷料等。傷口敷料2100的大小可在必要時(shí)按其將被使用的傷口的大小和類型制作。在一些實(shí)施方案中，傷口敷料2100可測量其長軸在20-40cm之間，和其短軸在10-25cm之間。例如，敷料可以10x20cm、10x30cm、10x40cm、15x20cm和15x30cm的大小提供。在一些實(shí)施方案中，傷口敷料2100可為方形敷料，側(cè)邊測量在15-25cm之間(例如15x15cm、20x20cm和25x25cm)。吸收劑層2110可具有比整體敷料更小的面積，并且在一些實(shí)施方案中可具有比整體敷料2100兩者短約3-10cm，更優(yōu)選地短約5cm的長度和寬度。在一些矩形實(shí)施方案中，吸收劑層2110可測量其長軸在10-35cm之間，和其短軸在5-10cm之間。例如，吸收劑層可以5.6x15cm或5x10cm(對于10x20cm敷料)、5.6x25cm或5x20cm(對于10x30cm敷料)、5.6x35cm或5x30cm(對于10x40cm敷料)、10x15cm(對于15x20cm敷料)和10x25cm(對于15x30cm敷料)的大小提供。在一些正方形實(shí)施方案中，吸收劑層2110可具有長度在10-20cm之間的側(cè)面(例如10x10cm對于15x15cm敷料、15x15cm對于20x20cm敷料或20x20cm對于25x25cm敷料)。傳輸層2105優(yōu)選地小于吸收劑層，并且在一些實(shí)施方案中可具有比吸收劑層兩者短約0.5-2cm，更優(yōu)選地短約1cm的長度和寬度。在一些矩形實(shí)施方案中，傳輸層可測量其長軸在9-34cm之間，和其短軸在3-5cm之間。例如，傳輸層可以4.6x14cm或4x9cm(對于10x20cm敷料)、4.6x24cm或4x19cm(對于10x30cm敷料)、4.6x34cm或4x29cm(對于10x40cm敷料)、9x14cm(對于15x20cm敷料)和9x24cm(對于15x30cm敷料)的大小提供。在一些正方形實(shí)施方案中，傳輸層可具有長度在9-19cm之間的側(cè)面(例如9x9cm對于15x15cm敷料、14x14cm對于20x20cm敷料或19x19cm對于25x25cm敷料)。應(yīng)該理解，依據(jù)本公開的實(shí)施方案傷口接觸層為任選的。如果使用，該層對水為多孔的，并且面向下面的傷口部位。傳輸層2105比如開孔泡沫或者編織或紡織的間隔織物用于分布?xì)怏w和流體去除，使得所有的傷口區(qū)域經(jīng)受相等的壓力。覆蓋層與過濾層一起在傷口上形成顯著的液體緊密密封。因此當(dāng)向端口2150施加負(fù)壓時(shí)，負(fù)壓連通于覆蓋層下面的傷口腔。因此在目標(biāo)傷口部位經(jīng)受這種負(fù)壓。包括空氣和傷口滲出液的流體通過傷口接觸層和傳輸層2105被吸取。通過傷口敷料的較下層吸取的傷口滲出液被消散并吸收到吸收劑層2110中，在那里傷口滲出液被收集和儲存。空氣和水蒸汽被向上吸取通過傷口敷料，通過過濾層并通過吸氣口離開敷料。通過吸收劑層吸取傷口滲出液的一部分水含量并進(jìn)入覆蓋層2140，然后自敷料的表面蒸發(fā)。如以上討論的那樣，當(dāng)向在傷口部位上密封的傷口敷料施加負(fù)壓時(shí)，在本文公開的一些敷料實(shí)施方案中，自傷口部位并通過傳輸層2105朝著孔口2145吸取包括傷口滲出液的流體。傷口滲出液然后被吸取到其被吸收的吸收劑層2110中。然而，一些傷口滲出液可能不被吸收并可能會(huì)向孔口2145移動(dòng)。過濾元件2130提供一種屏障，其阻止傷口滲出液中的任何流體進(jìn)入吸氣口2150的連接部分2154。因此，可能會(huì)在過濾元件2130的下面收集未被吸收的傷口滲出液。如果在過濾元件收集足夠的傷口滲出液，將在過濾元件2130的整個(gè)表面形成一個(gè)液體層并且過濾元件將變?yōu)槎氯?，因?yàn)橐后w不能通過過濾元件2130和氣體將被液體層阻止到達(dá)過濾元件。一旦過濾元件變?yōu)槎氯?，?fù)壓可能不再連通于傷口部位，并且傷口敷料必須更換為新鮮的敷料，即使尚未達(dá)到吸收劑層的總?cè)萘?。在一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施方案中，端口2150和位于其下面的吸收層2110中的任何孔隙2146一起，通常與在圖16中圖解說明的中長軸a-a對齊。優(yōu)選地，端口2150和任何這種孔隙2146與中心位置形成對比，位于更接近于敷料的一端。在一些實(shí)施方案中，端口可位于敷料2100的角落里，其而且可為本文公開的任何敷料實(shí)施方案，包括但不限于敷料實(shí)施方案100。例如，在一些矩形實(shí)施方案中，端口2150可位于距敷料的邊緣4-6cm之間，孔隙146位于距吸收劑層的邊緣2-3cm。在一些正方形實(shí)施方案中，端口2150可位于距敷料的角落5-8cm之間，孔隙2146位于距吸收劑層的角落3-5cm。傷口敷料的某些取向可增加過濾元件2130以這種方式變?yōu)樽枞目赡苄裕驗(yàn)閭跐B出液通過傳輸層的運(yùn)動(dòng)可能受助于重力的作用。因此，如果由于傷口部位和傷口敷料的取向、增加向孔口2145吸取傷口滲出液的速率的重力作用，過濾器可能更快速地由于傷口滲出液變?yōu)槎氯?。因此，傷口敷料將必須更加頻繁地并在已經(jīng)達(dá)到吸收劑層2110的吸收容量之前進(jìn)行更換。為了避免傷口敷料2100被向孔口2145吸取的傷口滲出液過早堵塞，本公開的一些實(shí)施方案包括至少一個(gè)元件，其被配置以減少傷口滲出液向孔口2145運(yùn)動(dòng)的速率。至少一個(gè)元件可增加到達(dá)孔口2145之前吸收到吸收劑層中的滲出液的量和/或可推動(dòng)傷口滲出液在到達(dá)孔口2145之前沿著更長的路徑通過敷料，從而增加傷口敷料變?yōu)樽枞暗臅r(shí)間。圖17顯示包括擋板元件的傷口敷料的平面圖，依據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施方案，這種擋板元件減小傷口滲出液向孔口運(yùn)動(dòng)的速率。在圖17中圖解說明的傷口敷料與在圖15和16中顯示的類似，但是包括在整個(gè)中央凸起區(qū)域2201上配置的許多擋板元件2310。擋板元件2310在敷料的中央?yún)^(qū)域形成屏障，其阻止傷口滲出液向孔口的運(yùn)動(dòng)?？捎糜诒疚拿枋龅膫诜罅系膿醢逶膶?shí)施方案優(yōu)選地至少部分地為柔韌性的，以便允許傷口敷料折曲和順應(yīng)于圍繞傷口部位的患者皮膚。如果如此提供的話，當(dāng)如此存在于傷口敷料中時(shí)，優(yōu)選地構(gòu)造擋板元件以使至少部分地防止液體直接流向傷口敷料端口或孔口及其相關(guān)的過濾器。擋板元件因此增加液體到達(dá)端口可能需要的距離，這可助于把這些流體吸收到傷口敷料的吸收性或超強(qiáng)吸收性材料中。依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，擋板元件可包含密封區(qū)域，其中不存在吸收劑層2110和傳輸層2105并且覆蓋層2140密封于傷口接觸層2101。因此，擋板元件呈現(xiàn)為傷口滲出液運(yùn)動(dòng)的屏障，滲出液因此必須沿著躲避擋板元件的路徑。因此增加傷口滲出液到達(dá)孔口花費(fèi)的時(shí)間。在一些實(shí)施方案中，擋板元件可為置于敷料內(nèi)的基本上無孔材料例如閉孔聚乙烯泡沫的插入件。在一些情況下，可為優(yōu)選的是把這種插入的擋板元件置于其中不存在吸收劑層2110和/或傳輸層2105中的一個(gè)或多個(gè)的密封區(qū)域。密封劑，例如粘性固化密封劑比如有機(jī)硅密封劑，可作為薄帶放置或插入，以致形成基本上液體不能滲透的擋板元件。這種擋板元件可置于或注入到傳輸層2105和/或吸收劑層2110的區(qū)域，或者還有其中不存在吸收劑層2110和/或傳輸層2105的密封區(qū)域中。圖20說明一種傷口敷料，其可為本文公開的傷口敷料的任何實(shí)施方案，包括依據(jù)本公開的其它實(shí)施方案的擋板元件。單一擋板元件2610在吸收劑層2110的主體和孔口2145之間提供杯型屏障。因此在由擋板元件2610限定的區(qū)域內(nèi)最初自傷口部位吸取的傷口滲出液，必須沿著圍繞杯型屏障的外部的路徑到達(dá)孔口2145。如同將要認(rèn)識到的那樣，擋板元件2610減小重力對減少傷口滲出液向孔口2145運(yùn)動(dòng)花費(fèi)的時(shí)間的影響，因?yàn)樵趥跐B出液采取的至少一部分路徑上傷口敷料的大多數(shù)取向?qū)⑹菍怪亓Φ摹D17和20的實(shí)施方案已經(jīng)對涉及具有如在圖15中顯示的結(jié)構(gòu)的傷口敷料進(jìn)行了描述。然而，應(yīng)該理解擋板元件可同樣應(yīng)用于其中不存在傳輸層2105的傷口敷料。圖18顯示包括依據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施方案的至少一個(gè)元件的傷口敷料的平面圖，其中提供許多在傷口敷料的中央?yún)^(qū)域2201的整個(gè)寬度上延伸的擋板元件2410，在圍繞孔口2145的半圓形路徑中形成其它擋板元件2412。圖19圖解說明依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案的擋板元件2410的配置。擋板元件包含在傳輸層2105下面的吸收性材料的通道2510。吸收劑層2110中的通道位于擋板元件2410上面，使得傳輸層在擋板元件2410的區(qū)域與覆蓋層2140接觸。因此，正沿著傳輸層2105的下表面運(yùn)動(dòng)并因此尚未吸取到吸收劑層2110中的傷口滲出液，將與吸收性材料的通道2510接觸并被其吸收。作為選擇或另外地，擋板元件可包含在吸收劑層2110的下面并緊靠該層的傳輸層2105的表面提供的一個(gè)或多個(gè)通道。在使用中，當(dāng)向傷口敷料施加負(fù)壓時(shí)，吸收劑層2110將被吸取到通道中。傳輸層中的通道可具有與傳輸層的深度基本上相等的深度，或者可具有小于傳輸層的深度的深度?？蛇x擇通道的尺寸，以確保當(dāng)向傷口敷料施加負(fù)壓時(shí)通道充滿吸收劑層。依據(jù)一些實(shí)施方案，傳輸層中的通道包含在傳輸層2105中的吸收性材料的通道。擋板元件可形成為一系列的形狀和圖案，例如圖28a-28b圖解說明具有許多不同示例性配置的擋板元件的傷口敷料。圖28a圖解說明在端口或孔口的方向?qū)R的以垂直配置存在的線性擋板元件。圖28b圖解說明x形擋板元件。圖28c-e圖解說明具有多個(gè)通常以斜線、水平或垂直的方式對齊的多個(gè)擋板元件的傷口敷料的實(shí)施方案。圖28f圖解說明以六臂放射配置，中心部分保持開放布置的擋板元件。圖28g圖解說明在端口或孔口的遠(yuǎn)端位置傷口敷料上的w形擋板元件。在圖28h中，在傷口敷料上提供3x3陣列的x形擋板元件，盡管應(yīng)該理解可使用或多或少的x形擋板元件。圖28i顯示具有多個(gè)矩形擋板元件的實(shí)施方案，并且其中一個(gè)或多個(gè)擋板元件位于傷口敷料中端口的下面。圖28j-k圖解說明具有較長斜線和水平擋板元件的傷口敷料實(shí)施方案。在圖28l中，矩形擋板元件存在于傷口敷料的該實(shí)施方案中，其中擋板元件具有不同的大小。依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，在傳輸層2105中，至少一個(gè)元件包含過孔或槽的陣列。圖29圖解說明穿孔具有菱形過孔2210的傳輸層2105。布置過孔2210使得通過過孔圖案不存在不與一個(gè)或多個(gè)過孔2210相交的線形路徑。當(dāng)向傷口敷料施加負(fù)壓時(shí)，吸收劑層2110被吸取到過孔2210中，增大與正通過傳輸層2105吸取的傷口滲出液接觸的吸收劑層的面積。作為選擇，過孔2210可充滿其它的吸收性材料用于吸收正通過傳輸層2105吸取的傷口滲出液。過孔可延伸通過傳輸層2105的厚度，或者可延伸僅通過部分傳輸層。傷口滲出液在重力的影響下穿過傳輸層2105將中止以基本線性的方式通過傳輸層。任何這種線性路徑在某種程度上與其中一個(gè)過孔2210相交，并因此滲出液在過孔2210中與吸收性材料接觸。與吸收性材料接觸的傷口滲出液將被吸收，阻止傷口滲出液流過傳輸層2105，并減少其否則可能圍繞孔口淤積的未被吸收的傷口滲出液的量。應(yīng)該意識到，過孔不限于菱形，并且可使用任何圖案的過孔。優(yōu)選地，布置過孔以確保所有通過傳輸層2105的線形路徑與至少一個(gè)過孔(via)相交?？蛇x擇過孔的圖案，以使傷口滲出液在遇到過孔和被吸收之前能夠穿過傳輸層的距離減至最小。圖21圖解說明依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案的傷口敷料，其中至少一個(gè)元件包含把傷口敷料的中央?yún)^(qū)域2201連接到孔口2145的氣道2710。在圖21的實(shí)施方案中，氣道2710自傳輸層2105的邊界區(qū)域延伸，并把傳輸層連接到孔口2145。在使用中，通過在吸氣口2150施加負(fù)壓向孔口2145吸取傷口滲出液。然而，氣道2710存在傷口滲出液在其到達(dá)孔口2145之前沿著的相對長的蛇形路徑。這種長路徑增大在傷口滲出液通過傳輸層與孔口之間的距離之前可向敷料施加負(fù)壓的時(shí)間，并且堵塞過濾元件2130，從而增加敷料在其必須更換之前的使用時(shí)間。圖22圖解說明依據(jù)本公開的一個(gè)實(shí)施方案的傷口敷料，其中至少一個(gè)元件包含把傷口敷料的中央?yún)^(qū)域2201連接到孔口2145的氣道2810和2812。通道2810和2812在中央?yún)^(qū)域2201的基本上相對的角落連接于傳輸層。在圖22中顯示的傷口敷料減小重力對孔口變?yōu)槎氯ㄙM(fèi)的時(shí)間的影響。如果傷口敷料在其中傷口滲出液在重力的影響下向連接到氣道2810的傳輸層的邊界區(qū)域運(yùn)動(dòng)的方向，重力的影響將是傷口滲出液移動(dòng)遠(yuǎn)離連接到氣道2812的傳輸層的邊界區(qū)域，并且反之亦然。因此，圖22的實(shí)施方案提供用于連接負(fù)壓至傳輸層的備選氣道，使得當(dāng)一個(gè)氣道變?yōu)槎氯麜r(shí)，剩余的氣道應(yīng)保持開放并能夠把負(fù)壓連通至傳輸層2105，從而增加可不再向傷口敷料施加負(fù)壓和必須更換敷料之前的時(shí)間。本公開的其它實(shí)施方案可包含更大數(shù)目的把傳輸層2105連接到孔口的氣道。依據(jù)本公開的一些實(shí)施方案，可在覆蓋層2140提供兩個(gè)或更多個(gè)孔口，用于向傷口敷料施加負(fù)壓。兩個(gè)或更多個(gè)孔口可分布在整個(gè)覆蓋層2140上，使得如果一個(gè)孔口由于傷口敷料以特定的取向存在而被傷口滲出液堵塞，那么期望至少一個(gè)剩余的孔口將保持暢通。每一個(gè)孔口與由傷口敷料確定的傷口腔流體連通，并且因此能夠把負(fù)壓連通至傷口部位。圖23圖解說明依據(jù)本公開的其它實(shí)施方案的傷口敷料。圖23的傷口敷料與圖15a-b的傷口敷料類似，但是包括在覆蓋層2140上提供的兩個(gè)孔口2145和2845。流體連通通道連接兩個(gè)孔口，使得施加于其中一個(gè)孔口的負(fù)壓經(jīng)流體連通通道連通于剩余的孔口?？卓?145、2845位于覆蓋層2140的相對角落區(qū)域。流體連通通道在覆蓋層2140的上表面使用柔性模塑物2910形成。應(yīng)該意識到，柔性模塑物可由其它合適的手段形成，例如置于覆蓋層2140上在孔口2145和2845之間的傳輸帶或開孔泡沫層及帶上熔接或粘附的其它膜，因此把其密封于覆蓋層并形成通過泡沫的通道。管道然后可以已知方式附著于密封膜，用于施加負(fù)壓。在使用中，在傷口部位上密封具有兩個(gè)孔口的傷口敷料以形成傷口腔，并把外部負(fù)壓源施加于孔口2145、2845中的一個(gè)，且負(fù)壓將經(jīng)流體連通通道連通于剩余的孔口。因此，負(fù)壓經(jīng)兩個(gè)孔口2145、2845連通于傳輸層2105，從而連通于傷口部位，如果孔口2145、2845中的一個(gè)由于在重力的影響下，于孔口的傷口滲出液收集而變?yōu)槎氯?，剩余的孔口?yīng)保持暢通無阻，使得負(fù)壓能夠繼續(xù)連通于傷口部位。依據(jù)一些實(shí)施方案，傳輸層2105可以省略，并且兩個(gè)孔口將經(jīng)吸收劑層2110把負(fù)壓連通于傷口部位。圖24圖解說明圖23的實(shí)施方案的流體連通通道的側(cè)視圖。模塑物2910被密封于覆蓋層2140的頂面，并覆蓋孔口2145和2845。在每一個(gè)孔口提供氣體可滲透液體不能滲透的過濾元件2130。模塑物2910經(jīng)管件2220連接于外部負(fù)壓源。依據(jù)一些實(shí)施方案，可使用在流體連通通道的長度和兩個(gè)孔口下面延伸的單一過濾元件。盡管以上實(shí)施例實(shí)施方案已被描述為具有兩個(gè)孔口，應(yīng)該理解可使用多于兩個(gè)孔口，流體連通通道使得負(fù)壓能夠在孔口之間連通。圖30圖解說明其中在覆蓋層2140中提供單一伸長孔口2350的備選配置?？卓?350的第一和第二末端2355、2356位于覆蓋層2140的相對角落區(qū)域。柔性模塑2360圍繞孔口2350密封，并使得負(fù)壓能夠沿著孔口2350的長度通過覆蓋層2140連通。柔性模塑物2360可通過如以上關(guān)于柔性模塑物2910描述的任何合適手段形成。在使用中，在傷口部位上密封傷口敷料2100以形成傷口腔，并將外部負(fù)壓源施加于孔口。如果由于傷口敷料的取向，傷口滲出液在重力的影響下運(yùn)動(dòng)，以圍繞孔口2350的一個(gè)末端2355收集，那么靠近末端2355的孔口2350的部分將變得堵塞。然而，靠近剩余末端2356的孔口部分應(yīng)保持暢通無阻，使得能夠繼續(xù)向傷口部位施加負(fù)壓。作為更進(jìn)一步的選擇，敷料可在傷口接觸層含有抗菌劑例如納米晶體銀試劑和/或在吸收劑層含有銀硫二嗪(silversulphurdiazine)。這些試劑可單獨(dú)或一起使用。這些試劑分別殺滅傷口中的微生物和吸收基質(zhì)中的微生物。作為更進(jìn)一步的選擇，可包括其它活性組分，例如疼痛抑制劑比如布洛芬。還可使用增強(qiáng)細(xì)胞活性的試劑，比如生長因子或者抑制酶的試劑，比如基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑，比如金屬蛋白酶的組織抑制劑(timps)或鋅螯合劑。作為更進(jìn)一步的選擇，氣味捕捉元件比如活性炭、環(huán)糊精、沸石等可包括在吸收劑層中，或者作為過濾層上的進(jìn)一步的其它層。圖31圖解說明依據(jù)本公開的實(shí)施方案的傳輸層2105的第一上表面3700和另一個(gè)下表面3702。在圖31中圖解說明的實(shí)施方案中，紡織層的纖維3703在第一表面3700和另一個(gè)表面3702之間延伸。應(yīng)該意識到，依據(jù)本公開的其它實(shí)施方案，如果泡沫層用作傳輸層2105，形成泡沫的連接股將起間隔元件的作用。如在圖31中以松弛的操作模式圖解說明的那樣，也就是說，當(dāng)使用時(shí)，不向傷口敷料施加負(fù)壓或者向傷口敷料施加負(fù)壓但是沒有外力作用于傷口敷料，那么纖維3703基本上垂直于上下表面延伸，保持表面以間隔開的基本平行的配置存在。圖32圖解說明當(dāng)在敷料的外部施加外力時(shí)的傳輸層2105。在圖32中，外力可為由箭頭a表示的壓縮力和/或由箭頭b說明的側(cè)向力。如所顯示的那樣，壓縮力或側(cè)向力作用引起纖維3703向一側(cè)傾斜。這造成上和下表面變?yōu)橄鄬τ诒舜藱M向偏移以及造成該層的厚度從在圖31中以松弛的操作模式表示的分隔距離r減小至在圖32中說明的壓縮距離c。厚度的減小有效地在敷料提供一些“彎曲”，甚至在敷料經(jīng)受負(fù)壓時(shí)。應(yīng)該意識到，作用于敷料上的力可遍及存在于敷料的整個(gè)表面面積或者僅存在于一個(gè)或多個(gè)特定區(qū)域。在這種情況下敷料的區(qū)域可以松弛的操作模式存在，并且其它區(qū)域可以壓縮的操作模式存在。如在圖32中圖解說明的那樣，當(dāng)對傳輸層施加力時(shí)，分離上和下表面的纖維傾向于向一側(cè)傾斜，共有一個(gè)共同的傾斜角度。該說明書自始至終涉及松弛的操作模式和加力的操作模式。應(yīng)該理解，松弛的操作模式對應(yīng)于不施加負(fù)壓時(shí)或施加負(fù)壓時(shí)材料的自然狀態(tài)。在兩者中的任何一種情況下沒有明顯的例如由患者的運(yùn)動(dòng)或撞擊引起的外力。相比之下，加力的操作模式發(fā)生于外力無論壓縮、橫向還是其它力施加于傷口敷料時(shí)。這樣的力可引起嚴(yán)重?fù)p害/防止愈合或損傷。圖33圖解說明本公開的某些實(shí)施方案還可如何操作來抵消載荷壓力。如在圖33中圖解說明的那樣，如果在傳輸層2105的上表面3700的接觸區(qū)域3900施加力，那么該力在整個(gè)傳輸層傳輸并通過該層，且施加于對著下面的傷口部位的更大的消散區(qū)域3901。在使用3d編織物作為傳輸層的情況下，這是因?yàn)橄鄬?jiān)硬的間隔元件提供給該層至少一些橫向剛度。圖34更詳細(xì)地圖解說明一些實(shí)施方案的傳輸層2105和吸收劑層2110。依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案，吸收劑層2110位于最靠近傳輸層2105的上表面3700并且未粘結(jié)于那里。當(dāng)未粘結(jié)時(shí)，吸收劑層2110也可相對于下面的傳輸層橫向移動(dòng)，此時(shí)橫向或剪切力施加于傷口敷料。而且當(dāng)在圖35中圖解說明的壓縮力作用于傷口敷料時(shí)，吸收劑層能進(jìn)一步壓縮。如在圖35中圖解說明的那樣，吸收劑層2110在壓縮力下厚度自在圖34中圖解說明的非壓縮厚度x減小至在圖35中圖解說明的壓縮距離y。壓縮力也起使如以上描述的傳輸層的上和下表面偏移的作用，因此增強(qiáng)敷料的“彎曲”。上表面4201相對于吸收劑層的下表面4202在施加于傷口敷料的橫向或剪切力下橫向平移的能力在圖36中更詳細(xì)地圖解說明。這種橫向運(yùn)動(dòng)引起吸收劑層2110的厚度x減小和吸收劑層的上表面和下表面相對于彼此發(fā)生偏移。這種作用本身可足以防止施加于整個(gè)或部分傷口敷料的剪切力傳輸至下面的傷口床?？上鄳?yīng)地作用于傳輸層。然而，組合增強(qiáng)減震效果。如果傷口床包含植皮區(qū)，減小剪切力可為特別有利的。值得注意的是，敷料可“顛倒”、以傾斜角度或垂直使用。因此，涉及上和下時(shí)僅用于說明目的。圖37圖解說明在圖15a-16中顯示的敷料實(shí)施方案的一部分的橫截面。特別是，圖37圖解說明傷口接觸層2102的放大視圖，其包括下表面2101和作為通孔形成的復(fù)穿孔2104。傷口接觸層的上表面2104緊靠傳輸層2105的第一層2300。傳輸層2105的另一個(gè)上層2301與第一層間隔開。傳輸層的第一和另一層由多個(gè)單絲纖維間隔物2302以間隔開的關(guān)系保持分開，間隔物2302起彈性的柔性柱形物作用，分離傳輸層的兩層。傳輸層的上層2301鄰近吸收劑2110的下表面，其例如形成為填充超強(qiáng)吸收性顆粒物質(zhì)的纖維素纖維材料的墊。圖38更詳細(xì)地圖解說明3d織物傳輸層的下層。3d織物層2105形成為由編織結(jié)構(gòu)給予的松軟的下和上編織層。針織線圈的行針可稱為縫線過程?？p線的列針(columnsofstitches)可稱為whale。單一的單絲纖維被編織成3d織物，以形成多個(gè)分離股。如在圖38中圖解說明的那樣，在傳輸層2105的下層存在于聯(lián)鎖縫針之間形成的孔隙或開口。在使用中，包括液體和半固體例如粘性漿狀物、生物碎片的懸浮液等及固體材料的傷口滲出液向上通過傷口接觸層中的穿孔2104和通過傳輸層的第一層2300的交纏編織結(jié)構(gòu)中的開口。相互連接的縫線之間的開口具有在約2250微米-450微米范圍內(nèi)的平均過流面積(openarea)。在傳輸層的第一層的特定過流面積將由下層制造的材料和方法確定。圖39圖解說明在第一層上的其它層(也就是說進(jìn)一步遠(yuǎn)離傷口)的開口的過流面積如何能包括比下層的開口具有更大過流面積的開口。這樣當(dāng)包括半固體和固體物質(zhì)的傷口滲出液自傷口部位的傷口床向上運(yùn)動(dòng)進(jìn)入傷口敷料時(shí)，具有足夠小的大小以通過下層的相對小的開口2400的任何顆粒物質(zhì)將當(dāng)然能夠通過上部區(qū)域中的較大面積的開口2501。這有助于避免在上和下層之間的單絲纖維之間空隙區(qū)域收集以固體材料形式存在的碎片。如在圖39中顯示的那樣，上層2301可包括與下層2300中的開口2400類似的開口2500。然而，在編織過程期間，編織上表面以使較大的過流面積開口2501散布在上層的整個(gè)表面。如在圖39中圖解說明的那樣，較大的過流面積開口2501可具有相當(dāng)大的開放范圍(顯示在2700-800微米之間)。下層2300因此在某種程度上起過濾層作用，其具有開口2400，所述開口使得氣體和液體能夠自由通過但是防止太大的固體和半固體顆粒物質(zhì)進(jìn)入傳輸層2105的空隙區(qū)域。這有助于保持流動(dòng)路徑沿著傳輸層開放。通過在傳輸層的上層提供具有比較低區(qū)域的任何開口更大的過流面積的開口，避免了在傳輸層的上和下層之間的空隙區(qū)域堆積固體顆粒物質(zhì)，因?yàn)槿魏喂腆w或半固體物質(zhì)將沿著通道流動(dòng)，并最終能夠向上通過較大的開口，在那里材料被超強(qiáng)吸收性/吸收劑材料吸收。吸收劑層2110容納在應(yīng)用負(fù)壓治療期間收集的液體。通過具有與傳輸層的層流體連通和優(yōu)選地與傳輸層的層接觸的該層，傳輸層2105的區(qū)域保持在濕潤環(huán)境下。這有助于避免使用期間滲出液的積聚和形成痂皮。圖40圖解說明可用作傷口敷料的傳輸層的備選材料。特別是，圖40圖解說明可用作傳輸層的3d編織材料的下表面。在表面形成開口2600，其使得來自傷口的傷口滲出液和空氣能夠通過位于圖20中顯示的表面的傷口接觸層和通過那些開口。圖41圖解說明在圖40中顯示的材料的上表面和圖解說明可在上表面形成多大的開口2700。盡管迄今為止已對本公開的某些實(shí)施方案進(jìn)行了描述，其中傳輸層作為3d編織層，例如通過單絲層間隔開的兩層形成，應(yīng)該意識到，本公開的某些實(shí)施方案不限于使用這種材料。在一些實(shí)施方案中，作為這種3d編織材料的備選，可使用一層或多層廣泛種類的材料。在每種情況下，依據(jù)本公開的實(shí)施方案，當(dāng)使用中從位于最靠近傷口的敷料側(cè)離開時(shí)，由傳輸層的層呈現(xiàn)的開口越來越寬。在一些實(shí)施方案中，傳輸層可通過多層開孔泡沫提供。在一些實(shí)施方案中，泡沫為網(wǎng)狀開孔泡沫。優(yōu)選地，泡沫為親水性的或者能夠芯吸基于水的流體。選擇每層中的孔隙大小，使得在使用時(shí)最臨近傷口側(cè)的泡沫層中孔隙具有最小大小。如果僅采用一個(gè)其它泡沫層，其包括大于第一層的孔隙大小的孔隙大小。這有助于避免固體顆粒被捕獲于下層中，因此有助于保持下層以開放的配置存在，其中其因此能夠在整個(gè)敷料中傳輸空氣。在某些實(shí)施方案中，可包括2、3、4或更多個(gè)泡沫層。泡沫層可例如通過選擇具有大的孔隙大小的泡沫并然后在越來越小的程度上將其反復(fù)浸漬到將阻塞孔隙的材料中來整體形成，或者作為選擇由多個(gè)泡沫層形成的傳輸層可通過以層狀配置層壓不同類型的泡沫或通過以已知方式在恰當(dāng)?shù)奈恢霉潭ㄟ@樣的泡沫層來提供。依據(jù)本公開的某些實(shí)施方案，傳輸層由多層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)而不是泡沫或3d編織材料形成。例如，細(xì)紗布網(wǎng)可用于傳輸層的面向傷口側(cè)，并且具有較大孔隙大小的黃麻布(hessian)網(wǎng)在使用時(shí)可位于遠(yuǎn)離傷口面向紗布網(wǎng)的遠(yuǎn)端側(cè)。1、2、3或更多層網(wǎng)狀物可以合適的方式，例如縫合或粘附在一起等固定在一起。所生成的纖維墊提供一個(gè)傳輸層，空氣可通過它在敷料中傳輸，但是通過選擇網(wǎng)狀物中的開口大小，當(dāng)移動(dòng)通過敷料遠(yuǎn)離傷口接觸測時(shí)，可避免下層中固體顆粒物質(zhì)的積聚。圖42圖解說明包含與泵2800組合的傷口敷料2100的tnp傷口治療的實(shí)施方案。如上所述，傷口敷料2100可為包括，但不限于敷料實(shí)施方案100的本文公開的任何傷口敷料實(shí)施方案，或者具有任何數(shù)目的本文公開的傷口敷料實(shí)施方案的特征的任何組合。在這里，敷料2100可置于如先前描述的傷口上，并且管道2220然后可連接到端口2150，盡管在一些實(shí)施方案中，敷料2100可配備有預(yù)先附著于端口2150的至少一部分管道2220。優(yōu)選地，敷料2100作為單一物品配備有預(yù)先附著的所有傷口敷料元件(包括端口2150)并集成為單一裝置。然后傷口敷料2100可經(jīng)管道2220連接到負(fù)壓源，例如泵2800。泵2800可為小型化和便攜式的，盡管對于敷料2100也可使用較大的常規(guī)泵。在一些實(shí)施方案中，泵2800可附著或安裝到或鄰近于敷料2100。也可提供連接頭2221，以致允許通向傷口敷料2100的管道2220與泵分離，這在例如敷料更換期間可為有用的。圖43a-d圖解說明用于在治療患者傷口部位的tnp傷口治療系統(tǒng)的實(shí)施方案的使用。圖43a顯示正在清潔并準(zhǔn)備治療的傷口部位2190。在這里，圍繞傷口部位2190的健康皮膚優(yōu)選地進(jìn)行清潔并去除和剃除多余的毛發(fā)。傷口部位2190也可用無菌生理鹽水溶液沖洗(如果必要的話)。任選地，護(hù)膚劑可涂抹于圍繞傷口部位2190的皮膚。如果必要，傷口填充材料，例如泡沫或紗布可置于傷口部位2190上。如果傷口部位2190為較深的傷口這可為優(yōu)選的。在圍繞傷口部位2190的皮膚干燥以后，現(xiàn)在參照圖43b，可把傷口敷料2100定位并置于傷口部位2190上。優(yōu)選地，放置傷口敷料2100，使傷口接觸層2102在傷口部位2190上和/或與之接觸。在一些實(shí)施方案中，在傷口接觸層2102的下表面2101上提供粘合劑層，其在一些情況下可用任選的剝離層(releaselayer)保護(hù)，所述剝離層在把傷口敷料2100置于傷口部位2190之前去除。優(yōu)選地，將敷料2100定位，使得端口2150相對于敷料2100的剩余部分處于凸起的位置，以避免流體淤積在端口周圍。在一些實(shí)施方案中，將敷料2100定位，使得端口2150不直接上覆傷口，并且處于傷口的水平或高于傷口的位置。為了助于確保對于tnp的足夠密封，優(yōu)選地掩蓋敷料2100的邊緣以避免折痕或折疊。現(xiàn)參照圖43c，把敷料2100連接到泵2800。配置泵2800，以經(jīng)敷料2100，并且一般地通過管道向傷口部位施加負(fù)壓。在一些實(shí)施方案中，并且如以上在圖42中描述的那樣，連接頭可用于把來自敷料2100的管道連接到泵2800。在用泵2800施加負(fù)壓時(shí)，敷料2100在一些實(shí)施方案中可能會(huì)由于敷料2100下面的一些或全部空氣排空的結(jié)果而部分坍塌和呈現(xiàn)皺紋外觀。在一些實(shí)施方案中，可配置泵2800以檢查在敷料2100，比如在敷料2100與圍繞傷口部位2190的皮膚之間的界面是否存在任何泄漏。如果發(fā)現(xiàn)泄漏，這種泄漏優(yōu)選地在繼續(xù)治療之前進(jìn)行補(bǔ)救。翻到圖43d，也可圍繞敷料2100的邊緣附著另外的固定帶2195。這種固定帶2195在一些情況下可為有利的，以致對著圍繞傷口部位2190的患者皮膚提供另外的密封。例如，固定帶2195可提供另外的密封，用于當(dāng)患者更多移動(dòng)時(shí)。在一些情況下，固定帶2195可在激活泵2800之前，特別是如果敷料2100被置于難以達(dá)到或波狀外形的區(qū)域時(shí)使用。優(yōu)選地繼續(xù)治療傷口部位2190，直到傷口已經(jīng)達(dá)到期望的治愈水平。在一些實(shí)施方案中，可為合乎需要的是在已經(jīng)過一定時(shí)間段之后，或者如果敷料充滿傷口流體時(shí)更換敷料2100。在這樣的更換期間，可保持泵2800，只是更換敷料2100。對于本公開的一些實(shí)施方案，提供幫助改善患者與使用說明書保持一致，幫助改善患者的生活質(zhì)量以及還幫助臨床醫(yī)生觀察和監(jiān)測患者傷口的傷口敷料。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)該明確的是，關(guān)于以上描述的任何實(shí)施方案所描述的特征可在不同實(shí)施方案之間互換應(yīng)用。以上描述的實(shí)施方案為說明本發(fā)明或發(fā)明的各種特征的實(shí)例。遍及該申請的說明書和權(quán)利要求書，單詞“包含”和“含有”及其變體意指“包括但不限于”，并且它們不打算(和不)排除其它部分、添加劑、組分、整數(shù)或步驟，該申請的說明書和權(quán)利要求書，單數(shù)包括復(fù)數(shù)，除非上下文另外要求。特別是，當(dāng)使用不定冠詞時(shí)，說明書應(yīng)理解為考慮復(fù)數(shù)及單數(shù)，除非上下文另外要求。連同本公開的特定方面、實(shí)施方案或?qū)嵤├枋龅奶卣鳌⒄麛?shù)、特性、化合物、化學(xué)部分或基團(tuán)應(yīng)理解為可適用于本文描述的任何其它方面、實(shí)施方案或?qū)嵤├桥c之不相容。在該說明書(包括任何附帶的權(quán)利要求、摘要和繪圖)中公開的所有特征，和/或如此公開的任何方法或過程的所有步驟，可以任何組合進(jìn)行結(jié)合，除了其中這樣的特征和/或步驟中的至少一些互相排斥的組合。本發(fā)明不限于任何上述實(shí)施方案的細(xì)節(jié)。本發(fā)明擴(kuò)展至在本說明書(包括任何附帶的權(quán)利要求、摘要和繪圖)中公開的任何一個(gè)新的特征或特征的任何新的組合，或者擴(kuò)展至如此公開的任何方法或過程的任何一個(gè)新的步驟或步驟的任何新的組合。讀者的注意力涉及與該說明書同時(shí)或在該說明書之前遞交的與該申請有關(guān)的所有論文和文件，并且對于該說明書的公開審查為開放的，并且所有這樣的論文和文件的內(nèi)容通過參照結(jié)合到本文中。當(dāng)前第1頁12