專利名稱：一種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統。
背景技術：
醫學隨訪是指醫院或者醫療保健機構為了定期或不定期了解門診病人或出院病人出院期間健康恢復情況、并發癥、遠期療效及新技術臨床應用效果的醫療信息活動。通常采取以家庭訪視、通訊及預約到某醫療機構進行復診檢查作為隨訪手段。隨訪工作是醫療、科研、教學等各項醫學科學活動的重要組成部分，尤其對于腫瘤患者以及慢性病的治療和康復，隨訪更是一個非常重要的環節，同時也是了解患者康復情況，指導患者院外康復治療，監視患者病情復發的重要途徑。例如喉癌為耳鼻咽喉-頭頸外科高發的惡性腫瘤，在治療后的相當長時間里，極有可能出現局部復發、頸淋巴結轉移、遠處轉移或發生第二原發腫瘤。如果定期隨訪，叮囑患者按期復診，則可以及早發現上述情況，得到醫生及時、合理地處理，延長患者生命。腫瘤患者的臨床治療固然重要，但后期身心康復也占有重要地位。腫瘤患者在住院及出院后，他們的精神、心理長期受到壓抑及痛苦，出現悲觀失望，甚至輕生。這種低落情緒，會破壞人體免疫力，誘發新疾病，因此對這類患者定期或不定期的隨訪，可以了解患者的精神、心理狀態，醫生可以及時采取有效的心理治療，促進患者身心康復，及早回歸社會， 實現了 “社會-生理-心理”的新醫療模式。腫瘤患者在出院后，患者的飲食、生活習慣、功能鍛煉等方面可以在隨訪中得到醫師的指導。比如喉癌患者手術后，會造成患者發生、呼吸、吞咽障礙，如果為全喉切除的患者，會造成器官殘缺，永久失聲，造瘺口外露，終身帶管等嚴重并發癥。隨訪可以及時了解患者發生訓練，嗓音鍛煉，造瘺口等情況，并得到醫師合理指導，提高患者的生存質量。通過隨訪可以獲得不同腫瘤患者在經過不同臨床治療的詳細資料，可以了解不同腫瘤治療的效果，摸索腫瘤復發和轉移的規律。比如喉癌不同臨床分期的患者，根據其具體情況采取不同的治療方法，比如先放化療再手術，手術后再進行放化療，甚至進行生物靶向治療；有的患者正好相反，但具體的治療方案遠期效果如何，這些治療后的關鍵數據必須通過隨訪工作來米集。通過隨訪還可以獲得十分有價值的科研資料，進行臨床回顧性研究及應用研究， 并對一些和腫瘤發生、發展、預后相關的分子生物學指標進行追蹤，驗證這些指標是否和腫瘤的發生、發展、預后真正相關，實現醫學基礎研究成果到臨床應用的轉化，挖掘并開發有潛力的腫瘤生物治療的靶標，為人類健康造福。另外，隨訪工作對其他慢性疾病也具有重要作用。如慢性鼻炎鼻竇炎、過敏性鼻炎、突聾、梅尼埃病等慢性病，他們的發生與患者環境、個體差異、細菌病毒等有關。這些流行病學資料通過隨訪工作可以更為詳細，對于致病因素的研究也具有非常重要的作用。另這些慢性病對人的身心損害也較重，嚴重影響患者的生活質量，隨訪同樣可以及時了解患者疾病的恢復情況，叮囑患者定期復診，指導疾病康復，及時解決因疾病帶來的心理問題。
總之，通過隨訪，醫生可以及時了解到患者出院后的治療效果，身體康復狀況及生活質量情況，可隨時對患者的治療、康復、保健及其他生活方面給予個體化的健康教育及康復指導，幫助患者戰勝疾病，使之盡快恢復身心健康。現有隨訪技術中存在的問題主要有I、隨訪率低、隨訪質量差。我國人口眾多，醫療資源不發達、分配不均衡，造成醫生日常工作非常繁忙，大部分醫院無力處理隨訪工作；2、相關專業人員及硬件設備缺乏。多數醫療機構沒有專門負責隨訪工作的部門或者人員，甚至沒有相關的硬件設備，對于資金的投入也較少；3、患者多處于移動狀態。對病人進行上門隨訪較為困難，位于農村的患者更是不易隨訪；患者所留電話也相對不固定，尤其是手機號碼極易更換，造成隨訪工作中斷；4、隨訪手段十分單一。如信件隨訪周期較長、信息準確率差、隨訪率低，已明顯不能滿足當前醫學隨訪工作的需要；5、隨訪工作尚未有一套系統、統一、規范的隨訪軟件和隨訪機制,造成隨訪工作效率偏低，失訪率及拒訪率偏高，以致大量疾病轉歸資料流失。綜上所述，隨訪工作是困擾醫務工作者的一大難題。這就需要及時規范隨訪行為， 增加并改進隨訪方式，努力減少失訪，避免拒訪。

發明內容
本發明的目的就是針對上述現有隨訪工作中存在的問題，提出一種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統及方法，利用計算機、網絡和多媒體技術實現隨訪工作的計算機網絡化查詢與管理，與患者進行通話，為患者提供互聯網絡，語音電話，手機短信隨訪的平臺， 采集隨訪數據，促進隨訪管理科學化、規范化、系統化，使之成為醫療、科研、教學部門全面了解疾病的診斷治療、預后、轉歸變化的重要手段，以解決現有技術的不足。本發明提出的這種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于它由下列15 個模塊組成(I)患者管理模塊；⑵隨訪列表模塊；⑶短信模塊；⑷來電模塊；(5)醫護人員管理模塊；(6)超級管理員模塊；(7)隨訪問題類型管理模塊；(8)隨訪問卷管理模塊；
(9)數據導入導出模塊；(10)掃描圖像管理模塊；(11)科室短信管理模塊；(12)高級查詢模塊；(13)疾病分類管理模塊；(14)批量打印模塊；(15)統計分析模塊。本系統的各功能模塊基于微軟WINNT 4. OServer服務器操作平臺開發，并在公知服務器上運行，外部連接一臺可以連接電話線的調制解調器，連接一臺包含GSM/GPRS/CDMA 雙頻通信芯片并支持EGSM900/1800Mhz雙頻通信的短信貓，同時連接一部耳麥式電話機， 連接一臺打印機，連接一臺醫用影像膠片掃描儀。(I)患者管理模塊包括患者列表和增加患者。患者列表可以執行患者查詢、增加患者、編輯患者、刪除患者、詳細資料、打印通知單功能。當進入患者管理模塊時，系統進行邏輯判斷。如果數據庫中有患者數據，則進入患者列表，如果沒有患者數據，則執行增加患者，管理員進行新患者錄入操作。增加患者執行錄入患者詳細資料功能，詳細資料包括患者身份證號碼，住院號，
6姓名，性別，出生年月，年齡，籍貫，單位，詳細住址，患者固定電話，患者手機，聯系人姓名， 聯系人關系，聯系人固定電話，聯系人手機，出院狀態(痊愈，未愈，其他)，診斷結果，治療方式(手術，非手術)，外科切緣(單位厘米)，病理分型，病理分期，臨床分期，標本來源， 標本部位，標本號，病理號，病理結果，科研指標記錄，影像資料圖像上傳。主管醫師，入院時間，出院時間，手術時間。其中病理分型可編輯、添加其值，包括分化程度(低分化，中分化，高分化)，不典型增生(輕度，中度，重度)，浸潤(是，否)；病理分期可編輯、添加其值(編輯值依據為 2009年ncc給出的TNM分期參考值H3Mch1)；臨床分期可編輯、添加其值(I、II、III、IV期)；標本來源可編輯、添加其值，包括血液，唾液，分泌物，組織，尿液等；不同的標本來源下可填寫標本部位及標本號；病理號可編輯添加其值(患者標本在住院診斷期間可能多次多樣送檢，每一次送檢會有一個病理號)；科研指標可編輯、添加其值(根據科研指標的不同進行添加。科研指標是指分子生物學指標，如基因，因子，蛋白等)；影像資料類型可編輯、添加其值，包括 CT,核磁，B超，核醫學成像等，每一個影像資料類型下可對應上傳多張圖片，圖片可添加和刪除，上傳后，點擊可放大瀏覽。患者列表窗口包括三部分頂部為簡易檢索窗口，可分別輸入患者姓名，性別，年齡區間，患者固話，患者手機，單位，聯系人，聯系人固話，聯系人手機，按期隨訪(是，否)， 患者住址進行檢索；中部為手術患者列表患者按病案號從小到達進行排列，列表中依次顯示每位患者的身份證號碼，登陸密碼，病案號，姓名，性別，年齡，出生年月，出院診斷，入院日期，出院日期，手術日期，末次隨訪日期，生存時間(手術日期到末次隨訪日所經歷的月數)，隨訪狀態(生存，死亡，失訪)，是否復發，(是，否)，按期隨訪(是或否)。下部為非手術患者列表患者按病案號從小到達進行排列，列表中依次顯示每位患者的身份證號碼，登陸密碼，病案號，姓名，性別，年齡，出生年月，出院診斷，入院日期，出院日期，末次隨訪日期，隨訪狀態(復發，未復發)，按期隨訪(是或否)。(2)隨訪列表模塊隨訪列表框上部為簡易檢索窗口，可分別輸入患者姓名，性別，年齡區間，患者固話，患者手機，單位，聯系人，聯系人固話，聯系人手機，按期隨訪(是，否)，患者住址進行檢索；隨訪列表框中部為手術隨訪患者列表，系統默認排序為根據病案號先后，到期未隨訪患者排在前列，列表中依次顯示信息為是否發送短信(是或否)，身份證號，密碼，病案號，姓名，性別，年齡，出生年月，出院診斷，入院日期，手術日期，出院日期，末次隨訪日期， 生存時間(手術日期到末次隨訪日所經歷的月數)，隨訪狀態(生存，死亡，失訪)，按期隨訪(是或否)，計劃隨訪日期，是否復發(是，否)，復發日期，主管醫師。手術患者列表在選中操作患者后，可執行撥打電話，發送短信，隨訪結果，修改隨訪時間間隔功能。進入撥打電話功能，將顯示患者信息(姓名，患者性別，單位，患者地址，手術名稱，手術名稱，手術時間，隨訪間隔)，同時可進行編輯隨訪結果和編輯患者資料功能；選擇撥打電話中，可選擇患者固話，患者手機，聯系人固話，聯系人手機，如果系統中有記錄，撥打電話區中電話號碼框內則顯示選中的號碼，直接點擊撥號，號碼接通后可以點擊開始錄音進行通話錄音，通話完畢后點擊掛機；如系統中未記錄所需電話，可將電話號碼手動輸入電話號碼框，然后進行撥號。與患者進行通話時，點擊隨訪結果，顯示患者基本信息，隨訪史 (按隨訪時間年月日為標題排列)，編輯隨訪結果窗口，其中隨訪史中可點擊年月日查看具體隨訪結果。本次通話時系統會以當前日期建立一個新的隨訪結果。編輯隨訪結果窗口內點擊新增隨訪結果，選擇問題分類，選擇問題，相應出現答案及備注，當操作人員與患者通話時可以勾選相應答案，提交并保存。對于已經錄入的隨訪結果，可對其進行編輯和刪除操作。進入發送短信功能，選擇手機號碼，可選擇患者手機或聯系人手機，如系統有相應記錄，手機號碼框內會出現登記的相應號碼。連接短信貓后，在短信內容框內輸入短信內容，點擊發送，短信內容經過短信貓發送給相應手機號碼；如系統中未記錄號碼，或者相應號碼變更，則直接在手機號碼框內輸入號碼即可發送短信。進入隨訪結果后，其內容與功能和撥打電話功能中編輯隨訪結果相同。進入修改隨訪時間間隔，出現第一年時間間隔輸入框，輸入相應數字，然后點擊時間單位，出現下拉菜單，出現日/月/年，選擇后，做出相應選擇；第二年時間間隔以及第三年時間間隔操作同第一年。輸入完畢點擊修改確認，系統根據每一位患者具體隨訪間隔，到期自動提醒管理員進行隨訪工作。非手術患者操作流程同上。(3)短信模塊本模塊與患者列表中發送短信為同一模塊。(4)來電模塊電話主機連接電腦電話調制解調器，當有來電進入時，來電模塊會根據來電號碼搜尋患者數據庫中電話資料，如有匹配則顯示來電患者信息，此時管理員可以選擇接聽或不接聽；如接聽則提示是否錄音，選擇錄音后，錄音模塊啟動，進行通話錄音并保存，如不接聽來電，執行掛機。(5)醫護人員管理模塊醫護人員管理模塊只能由超級管理員登陸后使用，包括增加或刪除醫護人員用戶以及相應密碼。醫護人員登陸系統只能查看各項數據資料，不能執行編輯，修改和刪除操作。(6)超級管理員模塊超級管理員模塊中可以增加刪除新的超級管理員用戶名和相應密碼。超級管理員可以增加，編輯，刪除本系統中的各項數據明細，可以增加、編輯和刪除醫護人員用戶以及相應密碼，可以添加或刪除科室短信模塊中聯系人及手機號碼。(7)隨訪問題類型管理模塊在增加隨訪問題前，需要為新增的問題進行分類，此模塊實現增加隨訪問題新分類，如生活習慣問題，術后康復問題，流行病學問題，生活質量問題等。此模塊窗口左方為顯示區，右方為操作區。首先在問題類型框中填寫預增加的問題類型，在顯示框中填寫數字(該數字決定該問題類型在患者隨訪網頁中隨訪問答顯示區中問題類型的顯示順序，該順序按數字由小到大，從上到下依次排列)。“是否只能回答一次”選項中，如果勾選“是”， 則患者在隨訪頁面中回答該問題類型下的問題時，一旦選定答案提交后將不能再次返回修改；如果勾選“否”，則患者在隨訪頁面中回答該問題類型下的問題時，選定答案提交后將可以再次返回修改。增加問題類型后，點擊“確定”，系統保存數據，同時該問題類型立即顯示在顯示區中；如不需保存，點擊關閉，系統提示是否保存，點擊“是”，則保存，點擊“否”，則不保存退出。如果要刪除已經增加的問題類型，可在顯示區選中要刪除的問題類型后，點擊操作區的 “刪除”，則該問題類型立即在顯示區中消失。如需繼續增加新的問題類型，則可以直接點擊操作區中“新增問題類型”，系統關閉此次操作窗口，打開一個新增問題類型窗口，進行下一次操作。(8)隨訪問卷管理模塊包括問題及答案列表功能及增加問題及答案功能。此模塊窗口包括顯示區及操作區。顯示區顯示已保存問題及答案列表，每個問題及相應答案按問題順序號碼由小到大，從上到下依次排列。操作區實現增加、編輯和刪除問題及答案功能。進行增加問題及答案操作首先在問題類型框中選擇該問題類型(問題類型已經在模塊7中完成)，在問題框中輸入問題題干，在“顯示順序框”中填寫該問題顯示順序號 (該數字決定隨訪問題在患者訪問頁面中的顯示順序)，并在問題序號框內輸入相應數字 (該數字決定該問題在問題列表中的排列順序)；在“是否有備注框”中點擊選擇“是”或者 “否”，如選擇“是”，則“彈出備注輸入窗口”，如選擇“否”，不彈出“備注輸入窗口”。根據問題的性質，可對其答案的選擇進行多項選擇和單項選擇定義，如勾選“單項選擇”，則隨訪患者在隨訪頁面選擇該問題答案時，只能選擇一個答案，如勾選“多項選擇”，則隨訪患者在隨訪頁面選擇該問題答案時，可以選擇多個答案。最后對答案進行增加、編輯和刪除。如增加答案，跳出“增加答案窗口 ”，在“新增答案框內”輸入答案，答案實際值框內填入數字，此數字為答案賦值(I.精糧2.谷類3.酒4.煙……)并決定答案在患者隨訪頁面中問題題干下的顯示順序。如果該答案下存在隱藏問題，則勾選隱藏問題選項，則跳出增加隱藏問題窗口，此窗口不提供“選擇問題類型選擇框”，對于問題序號系統根據主問題序號進行自動編排(如11，表示該隱藏問題為主問題題干下序號為I的答案下的I號隱藏問題)，對于隱藏問題答案添加中，依然再次提供隱藏問題的添加功能(I. I. I)。如果對增加并保存的問題或答案進行修改或刪除，則點擊相應按鈕進行操作。模塊(7)下的隨訪問題類型及模塊(8)下的問題及答案編輯好后，會自動出現在患者隨訪網頁中的隨訪問卷中，如生活習慣問卷、術后康復問卷、流行病學問卷、生活質量問卷中。(9)數據導入導出模塊數據導入功能實現Excel格式數據表導入本系統中的患者列表中。該數據表的表頭根據本系統特別設置，導入后，系統會自動識別數據表表頭下方內容，并添加至患者列表相應項目下，比如身份證號，患者姓名，性別，年齡等。執行導入數據，則系統提示選擇Excel 數據表存放路徑，選擇需要導入的Excel數據表，系統判斷是否符合規定，如符合則導入成功，顯示導入數據，如不符合，則提示失敗。
數據導出功能實現患者資料導出為Excel格式的數據文件，項目涵蓋了患者列表中的全部數據，方便進行醫學統計分析及科研工作。(10)掃描圖像管理模塊掃描圖像模塊包括掃描程序指定，導入掃描圖像，刪除掃描圖像，顯示掃描圖像。 其中掃描程序指定及顯示掃描圖像位于軟件主菜單下，導入掃描圖像，刪除掃描圖像功能則包含在模塊(I)中增加患者、編輯患者功能及本模塊顯示掃描圖像功能中。執行掃描程序指定，系統彈出路徑框，選擇安裝的掃描儀執行程序安裝的盤符和目錄，并指定掃描儀執行程序。指定后，執行導入掃描圖像功能，系統自動運行掃描儀執行程序。執行顯示掃描圖像，系統彈出已有圖像數據保存的患者列表，顯示順序根據住院號由小到大依次排列，點擊該患者，系統根據模塊(I)影像資料類型(如CT，B超，核磁等) 分別顯示已掃描并保存的圖像。如需刪除某圖像，點擊刪除；如需放大某個圖像，點擊圖像， 彈出圖像預覽框，可放大或縮小顯示圖像。(11)科室短信管理模塊科室短信管理模塊包括新增科室人員分類，新增人員，編輯人員，刪除人員，發送短信功能。首先在新增科室人員分類框中先填寫分類名稱(科室領導，大夫，護士，實習生， 研究生，博士生等)，而后點擊確定，新增人員分類顯示在顯示框中，在每個分類前有一個選擇框，群發短信時同時勾選目標對象。打開新增人員窗口，選擇科室人員分類，在新增人員框中填寫姓名，職務中填寫職務，聯系方式中填寫手機號碼，點擊確定，新增人員顯示在相應科室人員分類下，姓名前有選擇框，群發短信時同時勾選目標對象。如編輯或刪除人員，則選中相應人員名字，點擊編輯或刪除。打開發送短信窗口，勾選相應人員分類或具體人員名稱前的選擇框，在發送短信內容框中填寫發送內容后點擊發送，短信內容框中字符數限定為140字節(70個漢字)。(12)高級查詢模塊高級查詢模塊包含檢索項目顯示窗口，檢索結果窗口。點擊增加檢索項目，則彈出檢索項目明細窗口，該窗口顯示模塊(I)中患者詳細資料，包括患者身份證號碼，住院號， 姓名，性別，出生年月，年齡，籍貫，單位，詳細住址，患者固定電話，患者手機，聯系人姓名， 聯系人關系，聯系人固定電話，聯系人手機，患者隨訪狀態，出院狀態，入院時間，出院時間， 手術時間，診斷結果，治療方式，手術時間，外科切緣(單位厘米)，末次隨訪日，復發日期， 病理分型，病理分期，臨床分期，標本來源，標本部位，標本類型，病理號，病理結果，科研指標選項。根據檢索需要可一次添加多個檢索項目，點擊確定后，增加的檢索項目將顯示在檢索項目顯示窗口，在相應框內輸入檢索詞，或選擇下拉選項進行檢索，檢索結果顯示在檢索結果窗口中。(13)疾病分類管理模塊疾病分類模塊包括疾病分類選擇，疾病診斷名稱管理，臨床分期管理功能。點擊疾病分類選擇框旁下拉選擇按鈕，顯示手術病例或非手術病例，做出相應選擇后點擊確定，顯示窗口顯示以此次疾病分類為名稱(手術病例或非手術病例)的主分類
10樹。然后點擊疾病診斷名稱管理，彈出疾病診斷名稱管理對話框，在診斷名稱框內填入要增 加的疾病名稱，點擊確定保存，該疾病名稱顯示于上一步選擇好的疾病分類之下。臨床分期管理，彈出添加臨床分期管理對話框，上方為疾病診斷名稱選擇框，點擊 下拉按鈕選擇已經錄入的疾病診斷名稱，選擇后在添加臨床分期框中填寫相應分期，如該 疾病包括多個臨床分期則可多次進行添加臨床分期。TW分期管理，彈出添加TW分期管理對話框，上方為疾病診斷名稱選擇框，下拉 選擇已經錄入的疾病診斷名稱，選擇后在添加 m分期框中填寫相應分期，如該疾病包括 多個TW分期，可多次進行添加TW分期。(14)批量打印模塊批量打印模塊包括打印患者資料，批量打印通知單功能。打印患者資料功能可一次將需要打印的患者同時選中，點擊確定，數據經外部連 接的打印機輸出，輸出頁面內容與患者列表中內容一致；打印通知單功能可以打印患者姓 名，身份證號以及隨機生成登錄密碼，供患者登錄服務器進入自己的隨訪頁面，回答相關隨 訪問題。(15)統計分析模塊統計分析模塊執行統計分析功能，包括手術病人和非手術病人統計分析。點擊手術病人統計分析，彈出選擇窗口，窗口羅列疾病分類明細，選擇所需疾病 后，點擊確定，顯示患者組成分析，隨訪失訪率統計。點擊患者組成分析，系統會根據數據庫自動列出患者性別統計項目，不同臨床分 期統計項目。其中患者性別統計項目包括男性幾例，女性幾例，各自百分比數；不同臨床 分期統計項目包括該疾病不同性別患者在各種臨床分期下的例數，占該疾病總例數百分比 數。年齡組成統計會根據所選疾病患者的年齡進行計算其平均年齡、中位年齡及標準誤。分 析結果可以打印或者導出為Excel數據文件。本發明有益效果是對原有隨訪方式的擴充，原有隨訪技術的升級，原有隨訪機制 的革新，填補了國內相關技術領域的空白，帶來的技術進步是顯而易見的。


圖1是本發明運行流程框圖；圖2是本發明模塊組成框圖；圖3是患者管理模塊框圖；圖4是隨訪列表模塊框圖；圖5是患者短信及科室短信模塊框圖；圖6是來電模塊框圖；圖7是醫護人員管理模塊框圖；圖8是超級管理人員管理模塊框圖；圖9是隨訪問題類型管理模塊框圖；圖10是隨訪問卷管理模塊框圖；圖11是數據導入導出模塊框圖；圖12是患者登陸隨訪網頁流程框圖。
圖13是患者登陸隨訪網頁回答隨訪問題示意圖。
具體實施例方式本系統的總體結構如圖I所示。各功能模塊的結構及運行流程如上所述，以及如圖2-12所示。本系統的具體實施方式
如下，用喉鱗狀細胞癌病例進行舉例。首先在一臺裝載微軟WINNT 4. OServer服務器操作平臺的計算機上安裝主程序，確保該服務器連接外部網絡；將一臺可以撥打外部電話的耳麥式電話機與計算機的調制解調器相連；通過USB端口連接一臺包含GSM/GPRS/CDMA雙頻通信芯片并支持 EGSM900/1800Mhz雙頻通信的短信貓，驅動該短信貓；通過USB端口連接一臺打印機，并驅動該打印機；通過USB端口接一臺醫用影像膠片掃描儀，驅動該掃描儀。首先對醫護人員管理模塊(5)、超級管理員模塊出)、隨訪問題類型管理模塊(7) 及隨訪問卷管理模塊(8)進行數據維護。隨訪問題類型管理模塊(7)、問卷管理模塊(8)、 科室短信管理模塊(11)和疾病分類管理模塊(13)進行數據錄入及維護。點擊計算機桌面上的系統圖標，登陸界面上輸入超級管理員用戶名和密碼，進入隨訪系統。點擊患者管理模塊(I)，執行增加患者，管理員進行新患者錄入操作。進入錄入界面依次錄入患者詳細資料如患者身份證號碼140148195702101##，住院號578121， 姓名王某某，性別男，出生年月19570210，年齡54，籍貫山西應縣，單位應縣物資局，詳細住址應縣某街某排某號，患者固定電話03502900*#，患者手機130090810#，聯系人姓名王某某，聯系人關系父子，聯系人固定電話03502900***，聯系人手機131110080**，患者隨訪狀態生存，出院狀態痊愈，入院時間20100213，出院時間20100315，手術時間20100216， 治療方式手術，外科切緣0. 6厘米，末次隨訪日20110216，復發日期無，病理結果喉低分化鱗狀細胞癌，病理號20106788，病理分型低分化鱗癌。點擊診斷結果下拉菜單，選擇喉鱗狀細胞癌(聲門型)；點擊病理分期下拉菜單， 選擇T3N0M0 ;點擊臨床分期下拉菜單，選擇II期。點擊科研指標記錄旁增加菜單，逐一添加聚束蛋白++++，埃茲蛋白+++，鈣粘附蛋白+，神經粘附蛋白+++，CD44++，CD24-(+號代表弱陽性，++號代表中等陽性，+++號代表強陽性，-號代表陰性)。點擊標本來源下拉菜單，選擇組織；標本部位中填寫左側聲門，標本號填寫 T1001,點擊提交；點擊標本來源下拉菜單,選擇血液；標本部位中填寫靜脈血,標本號填寫Y1001，點擊提交；點擊標本來源下拉菜單，選擇尿液，標本部位中填寫晨尿，標本號填寫 NlOOI，點擊提交。點擊影像資料類型，選擇CT，點擊添加圖像，系統運行掃描程序，將患者CT片放入掃描儀，點擊掃描，掃描好后點擊確定，則圖像縮略圖顯示在該窗口中，點擊縮略圖像下方提交按鈕，返回錄入影像資料類型界面。如要在該影像資料類型下添加更多CT圖像，再次點擊添加圖像。點擊縮略圖像可放大瀏覽，如想刪除，點擊下方刪除按鈕，如瀏覽其他圖像點擊下方返回按鈕。整個資料錄入完畢點擊保存,該患者相關信息顯示在患者列表中，如需修改或添加內容可點擊患者列表下方編輯患者按鈕；如要刪除患者，則點擊刪除患者按鈕；如需瀏覽全部患者信息，則點擊下方詳細資料按鈕。點擊下方打印通知單按鈕，則系統自動為患者分配登陸隨訪網頁密碼，并彈出打印頁面信息預覽窗口，包括抬頭“山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科隨訪通知單”，登陸隨訪網頁地址，患者姓名，身份證號碼，病案號，密碼， 醫院地址，聯系電話，說明“登陸網頁需要姓名，身份證號碼，病案號，密碼，缺一不可，并妥善保存個人隱私信息”；點擊打印頁面信息預覽窗口下方的打印按鈕，該頁面通過外接打印機打印，如不打印，則點擊取消按鈕。通知單打印完畢后，當患者辦理出院后交與患者，并向患者說明并演示隨訪網頁的基本使用方法及操作步驟，說明隨訪工作的益處。點擊主菜單上的隨訪列表，進入該模塊，可見剛才錄入的患者信息出現在列表中， 選中該患者，點擊下方修改隨訪間隔按鈕，由于該患者為新出院患者，在第一年時間間隔輸入框中輸入3，然后點擊時間單位，出現下拉菜單，選擇月；第二年時間間隔輸入框輸入數字6，時間單位選擇月，第三年時間間隔輸入框輸入數字1，時間單位選擇年。輸入完畢點擊修改確認。系統會根據該時間間隔到期自動提醒管理員進行隨訪工作，例如在第一年系統會在2010年5月16日，2010年8月16日，2010年11月16日，2011年2月16日分別彈出提示框，提示管理員對該患者進行隨訪；在第二年系統會在2011年8月16日，2012年2月 16日彈出提示框提示管理員對該患者進行隨訪；在第三年系統會在2013年2月16日彈出提示框提示管理員對患者進行隨訪。例如2010年5月16日，系統會彈出提示框提示管理員對該患者進行隨訪。進入發送短信功能，選擇手機號碼，選擇患者手機，手機號碼框內會出現系統已登記的號碼，在短信內容框內輸入短信內容“王某某您好，您于2010年2月16日在我院耳鼻咽喉-頭頸外科進行手術治療，應在2010年5月16日進行隨訪登記，請訪問隨訪通知單上的網址進行登錄，進行隨訪問題回答，并來電進行隨訪復查預約登記，歡迎來電咨詢。山西醫科大學第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科，祝您生活愉快！ ”，點擊發送，短信內容經過短信貓發送到患者手機上。短信發送完畢后，則隨訪列表中是“否發送短信”自動變為“是”。如果患者按期登陸隨訪網頁進行相關問題的填寫并提交(如圖13)，則系統自動會記錄數據更新的時間，同時隨訪列表中“按期隨訪”會變為“是”，“末次隨訪時間”系統會自動記錄為患者提交問題的日期。如果患者沒有按期登陸隨訪網頁，則管理員進行電話隨訪。進入撥打電話功能，將顯示患者信息；選擇患者手機電話號碼框內則顯示患者手機號碼130090810**，直接點擊撥號，號碼接通后點擊開始錄音進行通話錄音，通話完畢后點擊掛機；與患者進行通話時，本次通話時系統會以當前日期(2010年5月16日)建立一個新的隨訪結果。編輯隨訪結果窗口內點擊新增隨訪結果，選擇問題分類，選擇問題，相應出現答案及備注，當操作人員與患者通話時，根據患者的回答可勾選相應的答案，提交并保存。對于已經錄入的隨訪結果可對其進行編輯和刪除操作。患者于隨訪管理員進行復查時間登記，之后管理員點擊科室短信管理模塊，選擇該患者的主管醫師，在“顯示框”中勾選該主管醫師，在發送短信內容框中填寫“您主管的患者王某某將于某年某月某日回院復查”，點擊發送。上述實例表明，本發明的有益技術效果體現在(I)本發明是集成計算機技術，語音電話，手機短信，互聯網技術而實現的隨訪平臺，對隨訪數據進行采集，保存及管理，促進了隨訪管理科學化、規范化、系統化。
(2)本發明交互性強，患者上傳隨訪信息方式多樣，可以主動登陸隨訪網頁或者來電進行主動隨訪，管理員也可致電患者進行被動隨訪，有效地將主動隨訪與被動隨訪相結合，促進隨訪工作順利完成。(3)本發明具備智能化特點，為不同患者規定個性的隨訪時間，并主動提示管理員進行對患者的定期隨訪，有效提聞患者隨訪效率。(4)本發明所記錄患者的相關資料翔實，有序，為研究疾病發生，轉歸以及患者后期康復提供了詳細的研究資料。(5)本發明包含的隨訪問題可以根據臨床及科研需要無限添加。(6)本發明中的科研指標記錄可根據科研需要進行無限添加，為疾病的基礎研究提供了第一手資料。(7)本發明的數據導出功能具有強大的兼容性，可將患者的資料導出為Excel格式，方便導入現行的主流統計分析軟件，如SPSS，有效保證后期科研成果產出。(8)本發明多個模塊包括快捷檢索功能，方便管理員調取目標患者的資料。(9)本發明可以使醫院擁有更多的患者資源，一定程度上保證了醫院在激烈的市場競爭中有更強的生存力和發展力，提升經濟效益。(10)通過本發明對患者的隨訪，使“醫生-患者-醫院”緊密地聯系到一起，更使患者感受到醫院的關心與關愛，提升患者疾病康復的信心，使得他們早日回歸社會，發揮了 “社會-生理-心理”新醫療模式的功能，對醫患關系的改善起到了良好的促進作用，增加了社會人文效益。(11)本發明使出院患者得到持續而合理的觀察，及時了解病情轉歸規律，同時能夠及時給予患者專業化、科學化的指導和建議，使患者能夠早期發現，早期診斷，早期治療， 早期康復，節約了患者開銷。綜上所述，本發明是對原有隨訪方式的擴充，原有隨訪技術的升級，原有隨訪機制的革新，填補了國內相關技術領域得空白，帶來的有益技術效果顯而易見。
權利要求
1.一種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于它由下列15個模塊組成(I)患者管理模塊，(2)隨訪列表模塊，(3)短信模塊，(4)來電模塊，(5)醫護人員管理模塊，(6)超級管理員模塊，(7)隨訪問題類型管理模塊，(8)隨訪問卷管理模塊，(9)數據導入導出模塊，(10)掃描圖像管理模塊，(11)科室短信管理模塊，(12)高級查詢模塊，(13) 疾病分類管理模塊，(14)批量打印模塊，(15)統計分析模塊；各功能模塊基于微軟WINNT4.OServer服務器操作平臺開發，并在公知服務器上運行，外部連接一臺可以連接電話線的調制解調器，連接一臺包含GSM/GPRS/CDMA雙頻通信芯片并支持EGSM900/1800Mhz雙頻通信的短信貓，同時連接一部耳麥式電話機，連接一臺打印機，連接一臺醫用影像膠片掃描儀；(1)患者管理模塊包括患者列表和增加患者，患者列表執行患者查詢、增加患者、編輯患者、刪除患者、詳細資料、打印通知單功能；增加患者執行錄入患者詳細資料功能；(2)隨訪列表模塊中的隨訪列表框上部為簡易檢索窗口，執行患者信息進行檢索功能， 中部為手術隨訪患者列表，系統默認排序為根據病案號先后，到期未隨訪患者排在前列，列表中依次顯示信息為是否發送短信；手術患者列表在選中操作患者后，執行撥打電話，發送短信，隨訪結果，修改隨訪時間間隔功能，進入撥打電話功能，顯示患者信息；進入發送短信功能，選擇手機號碼，可發送短信；(3)短信模塊與患者列表中發送短信為同一模塊；(4)來電模塊，電話主機連接電腦電話調制解調器，當有來電進入時，來電模塊根據來電號碼搜尋患者數據庫中電話資料，如有匹配則顯示來電患者信息，此時管理員可以選擇接聽或不接聽，如接聽則提示是否錄音，選擇錄音后，錄音模塊啟動，進行通話錄音并保存， 如不接聽來電，掛機；(5)醫護人員管理模塊，醫護人員管理模塊只能由超級管理員登陸后使用，包括增加或刪除醫護人員用戶以及相應密碼，醫護人員登陸系統只能查看各項數據資料，不能做任何編輯，修改和刪除功能；(6)超級管理員模塊，超級管理員模塊中可以增加、刪除新的超級管理員用戶名和相應密碼，超級管理員可以增加、編輯和刪除本系統中的各項數據明細，可以增加、編輯或刪除醫護人員用戶以及相應密碼，添加或刪除科室短信模塊中聯系人及手機號碼；(7)隨訪問題類型管理模塊，在增加隨訪問題前，需要為新增的問題進行分類，此模塊實現增加隨訪問題新分類，此模塊窗口左方為顯示區，右方為操作區，首先在問題類型框中填寫預增加的問題類型，在顯示框中填寫數字，是否只能回答一次，如果勾選“是”，則患者在隨訪頁面中回答該問題類型下的問題時，一旦選定答案提交后將不能再次返回修改，如果勾選“否”，選定答案提交后將可以再次返回修改，增加問題類型后，點擊確定可以保存， 同時該問題立即顯示在顯示區中，如不需保存，點擊關閉，系統提示是否保存，點擊“是”，則保存，點擊“否”，不保存退出；(8)隨訪問卷管理模塊，包括問題及答案列表功能及增加問題及答案功能，此模塊窗口包括顯示區及操作區，顯示區顯示已保存問題及答案，每個問題及相應答案按問題順序號碼由小到大，從上到下依次排列，操作區實現增加、編輯和刪除問題及答案功能；(9)數據導入導出模塊，數據導入功能實現Excel格式數據表，該數據表的表頭根據本系統設置，導入后系統會根據表頭下方內容添加至患者列表相應項目下，執行導入數據，則系統提示選擇Excel格式數據表存放路徑，選擇需要導入的Excel格式數據表，系統判斷是否符合規定，如符合則導入成功，顯示導入數據，如不符合，則提示失敗；(10)掃描圖像管理模塊，包括掃描程序指定，導入掃描圖像，刪除掃描圖像，顯示掃描圖像，其中掃描程序指定及顯示掃描圖像位于軟件株菜單下，導入掃描圖像，刪除掃描圖像功能則包含在增加患者、編輯患者及本模塊顯示掃描圖像功能中，掃描程序指定需要根據安裝的掃描儀執行程序安裝的盤符和目錄來指定掃描儀執行程序，制定后，導入掃描圖形功能執行時，自動在本系統中運行掃描儀掃程序；執行顯示掃描圖像功能后，系統彈出已有圖像數據保存的患者列表，顯示順序根據住院號由小到大依次排列，點擊該患者，系統根據模塊(I)影像資料類型分別顯示已掃描并保存的圖像；如需刪除某圖像，點擊刪除；如需放大某個圖像，點擊圖像，彈出圖像預覽框，可放大或縮小顯示圖像；(11)科室短信管理模塊，包括新增科室人員分類，新增人員，編輯人員，刪除人員，發送短信功能；首先在新增科室人員分類框中先填寫分類名稱，而后點擊確定，新增人員分類會顯示在顯示框中，在每個分類前有一個選擇框，便于群發短信，打開新增人員窗口，選擇科室人員分類，在新增人員框中填寫姓名，職務中填寫職務，聯系方式中填寫手機號碼，點擊確定，新增人員會顯示在相應科室人員分類下，姓名前有選擇框，便于對于個別人員發送短信使用，如編輯或刪除人員，則選中相應人員名字，點擊編輯或刪除，打開發送短信窗口，勾選相應人員分類或具體人員名稱前的選擇框，在發送短信內容框中填寫發送內容后點擊發送；(12)高級查詢模塊，高級查詢模塊包含檢索項目顯示窗口，檢索結果窗口，點擊增加檢索項目，則彈出檢索項目明細窗口，該窗口顯示模塊中患者詳細資料，根據檢索需要可一次添加多個檢索項目，點擊確定后，增加的檢索項目將顯示在檢索項目顯示窗口，在相應框內輸入檢索詞，或選擇下拉選項進行檢索，檢索結果顯示在檢索結果窗口中；(13)疾病分類管理模塊，包括疾病分類選擇，疾病診斷名稱管理，臨床分期管理功能， m分期功能，點擊疾病分類選擇框旁下拉選擇按鈕，顯示手術病例或非手術病例，作出相應選擇后點擊確定，顯示窗口顯示以此次疾病分類為名稱的主分類樹，然后點擊疾病診斷名稱管理，彈出疾病診斷名稱管理對話框，在診斷名稱框內填入要增加的疾病名稱，點擊確定保存，該疾病名稱顯示于上一步選擇好的疾病分類之下，臨床分期管理，彈出添加臨床分期管理對話框；(14)批量打印模塊，包括打印患者資料，打印患者資料功能可一次將需要打印的患者同時選中，點擊確定，數據經外部連接的打印機輸出，輸出頁面內容與患者列表中內容一致；打印通知單功能可以打印患者姓名、身份證號以及隨機生成登錄密碼，供患者登錄服務器進入自己的隨訪頁面，回答相關隨訪問題；(15)統計分析模塊，統計分析模塊執行統計分析功能，包括手術病人和非手術病人統計分析，點擊手術病人統計分析，彈出選擇窗口，窗口羅列疾病分類明細，選擇所需具體疾病后，點擊確定，顯示患者組成分析，隨訪失訪率統計；點擊患者組成分析，系統會根據數據庫自動列出患者性別統計項目，不同臨床分期統計項目，其中患者性別統計項目包括男性幾例，女性幾例，各自百分比數；不同臨床分期統計項目包括該疾病不同性別患者在各種臨床分期下的例數，占該疾病總例數百分比數，年齡組成統計會根據所選疾病患者的年齡進行計算其平均年齡、中位年齡及標準誤；分析結果可以打印或者導出為Excel數據文件。
2.根據權利要求I所述的用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于患者管理模塊中，增加患者執行錄入患者詳細資料功能，詳細資料包括患者身份證號碼，住院號，姓名，性別，出生年月，年齡，籍貫，單位，詳細住址，患者固定電話，患者手機，聯系人姓名，聯系人關系，聯系人固定電話，聯系人手機，患者生存，死亡或失訪的隨訪狀態，出院狀態，入院時間，出院時間，手術時間，診斷結果，治療方式，手術時間，外科切緣，末次隨訪日，復發日期，病理分型，病理分期，臨床分期，標本來源，標本部位，標本類型，病理號，病理結果，科研指標記錄，影像資料圖像上傳。
3.根據權利要求2所述的用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于病理分型可編輯、添加其值，包括分化程度，不典型增生；病理分期可編輯、添加其值；臨床分期可編輯、添加其值；標本來源可編輯、添加其值，包括血液，唾液，分泌物，組織，血液等；病理號可編輯添加其值；科研指標可編輯、添加其值；影像資料可編輯、添加其值，包括CT，核磁，B 超，核醫學成像等，每一個影像資料可對應上傳多張圖片，圖片可添加和刪除，上傳后，點擊后可放大瀏覽。
4.根據權利要求I所述的用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于當進入患者管理模塊時，系統進行邏輯判斷，如果數據庫中有患者數據，則進入患者列表，如果沒有患者數據，則執行增加患者，管理員進行新患者錄入操作。
5.根據權利要求I所述的用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，其特征在于科室短信模塊中，短信內容框中字符數限定為140字節。
全文摘要
一種用于臨床醫學及科研的患者隨訪系統，它由患者管理模塊、隨訪列表模塊、短信模塊、來電模塊、醫護人員管理模塊、超級管理員模塊、隨訪問題類型管理模塊、問卷管理模塊、數據導入導出模塊、掃描圖像管理模塊、科室短信管理模塊、高級查詢模塊、疾病分類管理模塊、批量打印模塊和統計分析模塊組成，功能模塊基于微軟WINNT4.0Server服務器操作平臺開發并在服務器上運行，外部連接調制解調器、包含GSM/GPRS/CDMA雙頻通信芯片并支持EGSM900/1800Mhz雙頻通信的短信貓，同時連接電話機，打印機和醫用影像膠片掃描儀。本發明確保患者資源及疾病轉歸資料留存，借助網絡和通訊技術對患者進行定期隨訪管理并對結果進行整理分析。
文檔編號G06Q10/06GK102592200SQ201210009689
公開日2012年7月18日 申請日期2012年1月13日 優先權日2012年1月13日
發明者張春明, 張海利, 溫樹信, 王斌全, 皇甫輝, 郝文天, 陳鋼鋼, 高偉 申請人:張春明, 張海利, 溫樹信, 王斌全, 皇甫輝, 郝文天, 陳鋼鋼, 高偉