專利名稱：用于操作植入物的擴孔器的制作方法
技術領域：
本發明涉及一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔器適于在牙科植 入手術中在骨頭中形成孔以植入植入物，本發明更具體地涉及這樣一種 用于操作植入物的擴孔器，該擴孔器可非常有用地對至上頜竇骨量不足 的患者進行植入手術，與利用鉆和骨鑿的傳統擊打法以及在上頜竇側壁 上形成骨窗之后移植骨或植入植入物的傳統手術方法相比更容易且更安 全，并且可通過使患者在植入手術前后產生的痛苦最小而減少治療時間 和治療成本。
背景技術：
一般而言，植入物最初意味著在失去人體組織時用于恢復失去的體 組織的替代品，但在牙科手術領域中意味著假牙的移植。
植入是通過植入和粘附由鈦制成的假牙然后固定假牙而恢復失去牙 齒的初始功能的高度先進的技術，其中鈦對人體不會引起排斥癥狀而用 作失去牙齒的牙根的替代品。通用假體或假牙的缺點在于隨著時間的流 逝而損害假體或假牙周圍的牙齒和骨頭，但是植入物的優點在于不會損 害植入物周圍的牙齒組織，并可長時間使用，因為它不會引起牙齒的腐 爛，同時提供與自然牙齒類似的功能和形狀。
在該植入手術中，有報道在上臼齒部分中植入植入物的成功率低于 其它部分中的成功率。原因在于由于上臼齒部分的骨組織較弱并且具有 上頜竇，所以不能植入長植入物。
也就是說，存在于上臼齒部分中的上頜竇是被粘膜圍繞的空間，而 且由于其在失去牙齒時生理脫落并擴大，因此上頜竇由于在失去牙齒時 上頜竇的骨吸收和向下擴大而用于植入植入物的骨量不足，從而難以在 上臼齒部分中進行植入手術。同時，作為在患者骨量不足時對上頜竇執行的傳統代表性手術方法， 下面將描述側(外)窗竇提升(竇移植)和內部竇提升(竇提升)及其 手術方法。
首先，如圖l所示(以箭頭方向進行手術)，當植入物植入垂直骨量
嚴重不足的上臼齒部分(剩余骨量少于5mm)時，側窗竇提升是包括以 下步驟的手術方法根據剩余牙槽骨的高度切割上頜側壁101;通過移植 骨102確保足夠的骨量；以及在其上植入長植入物103。
側窗竇提升的手術方法包括以下過程從患者體部(除了將進行骨 移植手術的部分之外)提取骨片；在臼齒區域的前庭區域上設定切割線； 形成粘膜骨膜瓣；在打開上頜竇時利用球鉆34放置斷裂線之后對上頜竇 的面壁開窗；提升上頜竇的面壁和粘膜；在提升上頜竇的空間中治療骨 板；骨移植；縫合；以及在手術6到12個月之后植入植入物。
內部竇提升是在剩余骨量略有減少(5-10mm)時執行的手術方法， 如圖2所示(以箭頭方向進行手術)，該手術方法包括通過利用稱為骨 鑿的鑿子進行擊打而提升骨頭；在通過提升骨頭形成的空間中放置自體 骨或人工骨；以及在該空間中植入植入物。也就是說，內部竇提升包括 以下步驟利用第一鉆202從將植入植入物的區域除去骨頭以形成孔； 將直徑從小到大變動的骨鑿201交替插入孔中，然后小心地擊打插入孔 中的骨鑿201以使孔逐漸擴大，直到其接近上頜竇200的粘膜203;僅使 骨頭斷裂而不損害上頜竇200的粘膜203;以及在骨頭斷裂的空間中移植 自體骨或人工骨之后植入植入物205。
然而，側窗竇提升的問題在于使移植骨骨化花費太多時間，而且由 于手術困難并移植大量的骨頭而延長了治療時間。
此外，內部竇提升包括以下過程利用麻花鉆形成孔，該孔形成在 不與上頜竇的粘膜接觸的安全距離處，即形成在上頜竇粘膜下方的密質
骨上；將直徑從小到大變動的骨鑿201交替插入孔中，然后擊打插入孔 中的骨鑿201直到孔的直徑與植入物直徑對應；在形成適于植入植入物 的孔時，通過最終擊打骨鑿而使密質骨斷裂；在密質骨中形成的孔內填 入骨移植材料；將骨鑿插入填有骨移植材料的孔中并平穩地擊打插入的骨鑿，從而提升上頜竇的粘膜；以及在確保可植入植入物的可用骨頭的 高度時植入植入物。
然而，由于手術所用的麻花鉆具有許多尖銳的刀刃以及尖頂圓錐上 端，所以其有效地向前切割骨頭，但是問題在于熟練和不熟練的牙醫都 感覺利用該鉆在密質骨中形成用于植入植入物的孔而不損害上頜竇粘膜 是很困難的。
也就是說，由于該鉆具有尖頂圓錐上端，所以當鉆的上端在旋轉期 間與上頜竇粘膜接觸時，在與鉆的上端處于點接觸的上頜竇粘膜上集中 垂直力，使得上頜竇粘膜容易破裂并且難以保持形成骨頭的骨移植材料， 因此由于植入物不位于骨內而是以露出狀態存在于上頜竇內，所以感染 率增加。此外，內部竇提升的另一問題在于由于骨量較小，所以保持和 支撐植入物的力減小。
另外，通過用鉆擊打骨鑿使上頜竇下方的密質骨斷裂而不損害上頜 竇粘膜，就像是只使蛋殼破裂而不會損害蛋殼內的粘膜。因此，不論牙 醫多么小心地擊打骨鑿，由于牙醫的手通過大量的手術經驗的精細感覺 可獲得該手術技能，所以沒有大量手術經驗的牙醫和有大量手術經驗的 牙醫都在手術中遇到困難，因為當牙醫由于力的失調而稍微強力地擊打 骨鑿時，上頜竇粘膜就會直接破裂。
另外，由于密質骨破裂的尺寸不規則，并且不可能形成理想形狀的 孔，所以不可能在剩余骨不足的皮層骨內獲得螺旋型植入物的初步固定
發明內容
技術問題
因此，作出本發明以解決現有技術中出現的上述問題，本發明的目 的是提供一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔器包括形成在切割部上 端的水平切割刃、突出面和下降面，從而使牙醫可更加安全容易地在上 頜竇粘膜與骨頭之間進行骨移植，而不會損害上頜竇粘膜。
本發明的另一目的在于提供一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔 器可在骨量不足時通過在上頜竇的密質骨中獲得植入物的初步固定而使側窗竇提升最少。 技術方案
為了實現目的，本發明提供一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔 器包括用于在骨中形成植入植入物用孔的切割部，以及直徑小于所述切 割部并從該切割部的下部向下延伸的連接部分，其中所述切割部包括 突出面，使所述切割部的整個頂面的包括外周在內的局部表面向上隆起 而在所述切割部的頂面上形成所述突出面，從而形成階梯顎；下降面， 根據所述突出面的形成使所述切割部的整個頂面的與所述突出面相對的 局部表面下降而在所述切割部的頂面上形成所述下降面，該下降面沿順
時針方向向后傾斜；切割刃，該切割邊在所述階梯顎與所述突出面之間
的連接部分上水平形成，使得即使該切割邊與上頜竇粘膜接觸，該切割 邊也在與所述粘膜水平線接觸的同時將力均勻分散，從而使牙醫可以安
全地執行切割作業而不會損害上頜竇粘膜；以及排出路徑，該排出路徑 縱向形成在所述切割部上，從而切割從所述切割部的頂面的局部表面(即 所述突出面與所述下降面之間的預定部分)到比所述切割部的下端略低 的部分的區域。
此外，所述切割部的上端部在其外周形成有錐形部分。
而且，所述切割刃在從一側看去時水平形成。
另外，所述突出面具有傾斜表面，該傾斜表面在相對于所述階梯顎 向右延伸時，在與所述切割刃形成銳角的同時向下傾斜。
此外，所述下降面具有向后傾斜表面，該向后傾斜表面沿順時針方 向形成，并且在相對于所述階梯顎向前延伸時，在與所述切割刃形成銳 角的同時向下傾斜，從而該下降面用于在所述擴孔器向前(沿順時針方 向)旋轉時向上提升骨片。
而且，在所述切割部的下部的外周上形成與所述排出路徑連接的螺 旋部分，從而將在所述擴孔器向前和向后旋轉時產生的骨廢物沿著該螺 旋部分向上提升或向下排出。
另外，所述螺旋部分構成為左手螺旋型，從而當所述擴孔器沿順時 針方向旋轉時，沿著所述左手螺旋部分朝向上頜竇的粘膜向上提升骨廢物，當所述擴孔器沿逆時針旋轉時，沿著所述左手螺旋部分向下排出骨 廢物。


圖1是表示根據現有技術的側窗竇提升的手術過程的圖2是表示根據現有技術的內部竇提升的手術過程的圖3是根據本發明優選實施方式的擴孔器的立體圖4是根據本發明的擴孔器的局部放大圖5是表示根據本發明的擴孔器的植入手術過程的圖6是表示使用鉆和根據本發明的擴孔器的狀態的對比圖。
主要附圖標記說明
1:擴孔器 10:切割部 11:突出面
12:階梯顎13:下降面 14:切割刃
15:排出路徑16:錐形部分
20:連接部分21:螺旋部分
30:上頜竇31:粘膜
32:骨頭33:孔34:植入物
35:密質骨36:移植骨37:鉆
38:骨片
具體實施例方式
圖3是根據本發明優選實施方式的擴孔器的立體圖，圖4是根據本 發明的擴孔器的局部放大圖，圖5是表示根據本發明的擴孔器的植入手 術過程的圖，圖6是表示使用鉆和根據本發明的擴孔器的狀態的對比圖。 下面將詳細參照本發明的優選實施方式，其實施例在附圖中示出。
如圖3和圖4所示，根據本發明的擴孔器l包括切割部IO，其用 于在骨頭32中形成植入植入物34的孔33;以及連接部分20，其從切割 部10的底側延伸并且直徑小于切割部10的直徑。切割部10呈具有預定直徑的柱體形式，切割部10的上部具有錐形
部分16或者筆直形成而沒有錐形部分16。
也就是說，為了操作植入物34，使用多個不同直徑的擴孔器l作為 擴孔器組，在該情況下，直徑最小的擴孔器1的切割部IO筆直形成而沒 有任何錐形部分16，而其它擴孔器各自具有均形成有錐形部分16的切割 部10。
而且，切割部10在其頂面上形成有突出面11，使切割部10的整個 頂面的包括外周在內的局部表面向上隆起而形成突出面11，從而形成階 梯顎12，并且在階梯顎12與突出面11之間的連接部分上自然形成切割 刃14。
在這種情況下，突出面11在切割部10的頂面上形成，使得與切割 部10的前側的第四側對應的部分隆起，更具體地，使得與平面圖中從階 梯顎12的右側半圓的上半側對應的部分隆起。
此外，根據突出面11的形成而在切割部IO上自然形成階梯顎12， 階梯顎12是將突出面11和形成為與突出面11相對的下降面13分割的 標準。
由于切割刃14在從一側看去時水平形成，所以當其切割用于操作植 入物34的骨頭32時，切割刃14即使接觸上頜竇30的粘膜31也與上頜 竇30的粘膜31水平線接觸，由此擴孔器1可以安全地只切割骨頭而不 損害上頜竇30的粘膜31，因為整個切割刃14向粘膜31水平施力而沒有 將力垂直集中在一個位置。
另外，突出面11在相對于階梯顎12向右延伸時向下傾斜，同時與 切割刃14形成銳角，因此僅通過切割刃14實現對骨頭32的切割。
同時，根據突出面的形成，下降面13自然形成在切割部10的頂面 上而與突出面相對。下降面13在相對于階梯顎12向前延伸時向下傾斜， 同時與切割刃14形成銳角。
下降面13在平面圖中對應于相對于階梯顎12的左側半圓。切割刃 14切割的骨片38聚集在下降面13上并且具有壓力，在這種情況下，該 壓力用作在擴孔器1沿順時針方向旋轉時通過傾斜下降面13的向后傾斜而引導上頜竇30的粘膜31的壓力。
因此，在擴孔器l旋轉時，由于切割刃14不與上頜竇30的粘膜31 接觸，而是聚集在下降面13上的骨片38與上頜竇30的粘膜31接觸， 所以牙醫可安全地進行植入手術而不損害粘膜31。
切割部IO在其一側上形成有排出路徑15，沿著排出路徑15排出骨 頭32的被切割刃14切割的廢物。
排出路徑15是形成在切割部10 —側上的槽，從而切割階梯顎12在 平面圖中的右側半圓的下半側，并且從切割部10的上端形成到比切割部 10的下端略低的部分。
同時，在必要時在切割部10的下部上形成螺旋部分21 。
也就是說，形成在切割部10的下部外周上的螺旋部分21與排出路 徑15連接，并用于根據擴孔器1的正轉和反轉沿著螺旋部分21通過排 出路徑15向上提升產生的骨頭32的廢物，或者沿著螺旋部分21通過排 出路徑15排出廢物，因此牙醫可更加方便地操作植入物。
在這種情況下，形成在切割部10上的螺旋部分21構成為左手螺旋 型。因此，當擴孔器1沿順時針方向(沿圖3的箭頭方向)旋轉時，沿 著螺旋部分21通過排出路徑15朝向上頜竇30的粘膜31向上提升骨頭 32的廢物，但是當擴孔器1沿逆時針旋轉時，沿著螺旋部分21向下排出 骨頭32的廢物。
連接部分20形成在切割部10的下側上，并且直徑小于切割部10的 直徑。
盡管切割刃14與上頜竇30的粘膜31接觸，但由于切割刃14水平 形成在階梯顎12與突出面11之間的連接部分上，所以根據本發明的擴 孔器1將力平行于粘膜31均勻分散，而沒有將力垂直集中在粘膜31上， 從而牙醫可安全進行切割作業而不會損害上頜竇30的粘膜31。下面將參 照附圖描述利用本發明的擴孔器1操作植入物34的過程。
如圖5所示(沿箭頭方向進行手術)，首先，牙醫利用自動射線照相 測量至上頜竇30的距離，然后為了迅速切割密質骨35，利用用于操作植 入物34以形成孔33的通用鉆37將骨頭32切割至不會損害上頜竇30的粘膜31的安全部分。
之后，牙醫將直徑從小到大變動的擴孔器插入孔33中以使孔33擴 大和變深，直到孔33的直徑變為適于植入植入物34的直徑。當形成適 于植入植入物34的孔33時，牙醫利用最終擴孔器1切割密質骨35并提 升上頜竇30的粘膜31。
在通過擴孔器1切割密質骨35時，孔33填入從患者提取的自體骨 與合成骨的混合物，在上述狀態下，在擴孔器1旋轉并前進的同時提升 上頜竇30的粘膜31，以向上提升骨頭。
重復進行以上操作，直到確保移植骨36足以用于植入植入物34。
之后，當移植骨36在預定時間后處于可在移植骨36中植入植入物 34的狀態下時，將植入物34植入和固定在上頜竇30的密質骨35中形成 的孔33內，從而完成手術。
如上所述，由于現有技術的骨鑿不能使骨頭以理想的精確尺寸斷裂， 所以無助于固定植入物。然而，由于根據本發明的擴孔器1可形成適于 在切割骨頭時固定植入物34的理想尺寸的孔33，所以即使在骨量較小的 情況下也能初步固定植入物34。此外，即使在骨量小至需要側窗竇提升 的情況下，根據本發明的擴孔器1也可用于操作植入物34。
同時，圖6是表示使用鉆和根據本發明的擴孔器的狀態的對比圖。 下面參照圖6描述手術過程(沿箭頭方向進行手術)。
如圖6所示，由于現有技術的鉆37具有尖頂和尖銳的上端，所以當 尖頂上端與上頜竇30的粘膜31接觸時，尖頂上端很可能破壞粘膜31， 因為其將垂直力僅集中在粘膜31的一個位置上。然而，根據本發明的擴 孔器1使牙醫能夠安全地操作植入物而不損害上頜竇30的粘膜31，因為 盡管切割刃14與上頜竇30的粘膜31接觸，擴孔器1僅將力平行于粘膜 31均勻分散，而沒有將垂直力集中在粘膜31上。
此外，根據本發明的擴孔器1使牙醫能夠安全地操作植入物而不損 害上頜竇30的粘膜31，因為在擴孔器l旋轉時，集中在下降面13上的 骨片38先于切割刃14與上頜竇30的粘膜31接觸。
也就是說，如圖6所示，當擴孔器l沿順時針方向(沿圖中箭頭方向)旋轉時，切割刃14切割的骨片38聚集在下降面13上。在這種情況 下，由于下降面13具有相對于擴孔器1的旋轉方向(即沿順時針方向) 向后傾斜的表面，所以聚集在下降面13上的骨片38在擴孔器1沿順時 針方向旋轉的同時被朝向粘膜31提升,使得骨片38首先與粘膜31接觸。 在這種情況下，由于切割刃14不與粘膜31接觸而是骨片38與粘膜31 接觸，所以牙醫能夠較安全地操作植入物而不損害上頜竇30的粘膜31。
當然，聚集在下降面13上的骨片38不會連續聚集，而是當壓力超 過預定限值時， 一部分聚集的骨片38通過排出路徑15排出。
相反，如果擴孔器l沿逆時針方向(沿圖6所示的箭頭方向的相反 方向)旋轉，那么骨頭上的切割力增加，切割的骨片38在沿著下降面13 的傾斜面滑動的同時自然地通過排出路徑15排出。
工業實用性
如上所述，根據本發明的擴孔器具有以下優點。
1. 根據本發明的用于操作植入物的擴孔器使牙醫能夠非常安全地操 作植入物，因為其在結構上使對上頜竇粘膜的損害最小。
2. 傳統上，不可避免的對上頜竇骨量不足的患者釆用利用骨鑿的擊 打方法。然而，根據本發明的擴孔器可使患者在手術前后感受的恐懼和 痛苦最小，因為該擴孔器釆用在骨頭中穿孔的手術方式。
3. 根據本發明的擴孔器使牙醫能夠容易將植入物安全地植入最優位 置，即使在上頜竇內存在諸如隔壁或側壁之類的結構的情況下也是如此。
4. 根據本發明的擴孔器能夠在皮層骨中形成與待植入的植入物直徑 類似的精確孔，因為該擴孔器采用不會破壞上頜竇底部的皮層骨而是形 成孔的手術方式，因此提供了有利于骨化的環境，因為植入物被非常精 確且穩定地結合到上頜竇皮層骨的孔中。
5. 根據本發明的擴孔器的優點在于，牙醫在側壁上形成骨窗的手術 并不困難，因為該擴孔器即使在上頜竇骨量較小的情況下也可提供良好 的植入物初步固定。
6. 根據本發明的擴孔器使牙醫容易在上頜竇中盡最大需要地進行骨移植，而不會由于擴孔器的前后旋轉而使上頜竇粘膜穿孔或破裂。
7. 根據本發明的擴孔器能夠減少手術所用的骨量，因為其使牙醫在 上頜竇粘膜中按照精確需要的骨量移植骨頭，并且通過縮短移植骨的骨 化期而大大縮短治療期時間，因為根據本發明的該方法使用的骨頭小于 現有技術的手術方法。
8. 根據本發明的擴孔器能夠通過減少昂貴的替代骨的使用而降低醫 療費用，因為其能夠使孔擴大并提取患者的鮮骨。
權利要求
1、一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔器包括用于在骨中形成植入植入物的孔的切割部，以及直徑小于所述切割部的直徑并從該切割部的下部向下延伸的連接部分，其中所述切割部包括突出面，使所述切割部的整個頂面的包括外周在內的局部表面向上隆起而在所述切割部的頂面上形成所述突出面，從而形成階梯顎；下降面，根據所述突出面的形成使所述切割部的整個頂面的與所述突出面相對的局部表面下降而在所述切割部的頂面上形成所述下降面，該下降面沿順時針方向向后傾斜；切割刃，該切割邊在所述階梯顎與所述突出面之間的連接部分上水平形成，使得即使該切割邊與上頜竇粘膜接觸，該切割邊也在與所述粘膜水平線接觸的同時將力均勻分散，從而使牙醫安全地執行切割作業而不會損害上頜竇粘膜；以及排出路徑，該排出路徑縱向形成在所述切割部上，從而切割從所述切割部的頂面的局部表面，即所述突出面與所述下降面之間的預定部分到比所述切割部的下端略低的部分的區域。
2、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，所述切 割部的上端部在其外周形成有錐形部分。
3、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，所述切 割刃在從一側看去時水平形成。
4、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，所述突 出面具有傾斜表面，該傾斜表面在相對于所述階梯顎向右延伸時，在與 所述切割刃形成銳角的同時向下傾斜。
5、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，所述下 降面具有向后傾斜表面，該向后傾斜表面沿順時針方向形成，并且在相 對于所述階梯顎向前延伸時，在與所述切割刃形成銳角的同時向下傾斜， 從而該下降面用于在所述擴孔器向前(沿順時針方向)旋轉時向上提升骨片。
6、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，在所述 切割部的下部的外周上形成與所述排出路徑連接的螺旋部分，從而將在 所述擴孔器向前和向后旋轉時產生的骨廢物沿著該螺旋部分向上提升或 向下排出。
7、 根據權利要求1所述的用于操作植入物的擴孔器，其中，所述螺旋部分構成為左手螺旋型，從而當所述擴孔器沿順時針方向旋轉時，沿 著所述左手螺旋部分朝向上頜竇的粘膜向上提升骨廢物，當所述擴孔器 沿逆時針方向旋轉時，沿著所述左手螺旋部分向下排出骨廢物。
全文摘要
本發明公開了一種用于操作植入物的擴孔器，該擴孔器能夠非常有用地對上頜竇骨量不足的患者進行植入手術，與利用鉆和骨鑿的傳統擊打法或者在上頜竇側壁上形成骨窗之后移植骨或植入植入物的傳統手術方法相比更容易且更安全，并且可通過使患者在植入手術前后產生的痛苦最小而能夠減少治療時間周期和治療成本。擴孔器的切割部包括突出面，使所述切割部的整個頂面的包括外周在內的局部表面向上隆起而在所述切割部的頂面上形成所述突出面，從而形成階梯顎；下降面，根據所述突出面的形成使所述切割部的整個頂面的與所述突出面相對的局部表面下降而在所述切割部的頂面上形成所述下降面，該下降面沿順時針方向向后傾斜；切割刃，該切割刃在所述階梯顎與所述突出面之間的連接部分上水平形成，使得即使該切割刃與上頜竇粘膜接觸，該切割刃也在與所述粘膜水平線接觸的同時將力均勻分散，從而使牙醫可以安全地執行切割作業而不會損害上頜竇粘膜；以及排出路徑，該排出路徑縱向形成在所述切割部上，從而切割從所述切割部的頂面的局部表面，即所述突出面與所述下降面之間的預定部分到比所述切割部的下端略低的部分的區域。
文檔編號A61C1/00GK101415375SQ200680054063
公開日2009年4月22日 申請日期2006年12月4日 優先權日2006年4月4日
發明者安常勛 申請人:安常勛