專利名稱：滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳驳闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨骼或關(guān)節(jié)非外科處理的整形護(hù)理器具，特 別是一種用于牽引脊柱的滑動(dòng)式牽引床。背景技術(shù)：
IS (特發(fā)性脊柱側(cè)凸)是軀體脊柱向側(cè)方彎曲、胸廓肋骨變形的
一種病理性改變，好發(fā)于青春期，其病因至今尚不清楚。有研究表明， 凹側(cè)的軟組織攣縮是脊柱側(cè)凸的重要臨床病理表現(xiàn)。這種病理表現(xiàn)可
能繼發(fā)于側(cè)凸出現(xiàn)之后，也可能是造成is的原發(fā)病理改變。目前對(duì)
于側(cè)凸度數(shù)小于40°的患者，可以佩戴矯形支具，或進(jìn)行牽引并輔 以體療等方法控制側(cè)凸的繼續(xù)發(fā)展；對(duì)于側(cè)凸度數(shù)大于40。的患者， 臨床常需手術(shù)治療。脊柱側(cè)凸手術(shù)治療時(shí)，為了預(yù)防術(shù)中、術(shù)后發(fā)生 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，術(shù)前牽引已成為一種有效且常規(guī)使用的輔助治療措 施。
脊柱側(cè)凸患者行牽引治療，可以松解椎旁軟組織，使各個(gè)椎骨間 的韌帶、小關(guān)節(jié)松動(dòng)，有利于手術(shù)矯正及避免截癱的發(fā)生，因此有效 的術(shù)前牽引對(duì)青少年脊柱側(cè)凸的矯形成功至關(guān)重要。當(dāng)然，對(duì)牽引過 程的監(jiān)測、效果觀察及其方法的改進(jìn)等也屬于圍手術(shù)期護(hù)理研究的范 圍。另外，術(shù)前牽引可以估計(jì)脊柱柔韌度，預(yù)測手術(shù)矯形的效果，一
般認(rèn)為，術(shù)前懸吊像或凸側(cè)側(cè)屈位(bending位)X像cobb角度數(shù)減 10度可計(jì)算為手術(shù)矯形后cobb角的預(yù)測度數(shù)。
脊柱側(cè)凸的牽引方法很多，例如頭盆環(huán)牽引、顱骨及雙下肢股骨 髁上牽引、枕頜帶股骨牽引、側(cè)凸反懸吊牽引、自身懸吊牽引、墊枕 臥位法牽引等，以上牽引方法雖然有一定的效果，但在實(shí)際運(yùn)用中也 還存在一些問題。有人研制了 一種新型脊柱延伸器對(duì)脊柱側(cè)凸患者進(jìn) 行器械牽引，在有效牽引的同時(shí)提高了患者在牽引過程中的舒適度及 耐受程度，達(dá)到了較好的預(yù)期效果，并認(rèn)為應(yīng)用該延伸器進(jìn)行牽引的 綜合效果優(yōu)于懸吊牽引。但由于該延伸器在結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和選用材料方面 存在一些問題，在使用過程中可能發(fā)生變形，返修率較高。
發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是克服上述現(xiàn)有技術(shù)中所存在 的缺陷，提供一種在能達(dá)到預(yù)期牽引效果的同時(shí)，形成一個(gè)結(jié)構(gòu)合理、 舒適有效的滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳病?br> 本實(shí)用新型采用了下列技術(shù)方案解決了其技術(shù)問題 一種滑動(dòng)式 脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻ù布芤约肮潭ㄔ诖布苌系臓恳?qū)動(dòng)裝置，其特 征在于該牽引床的床面一部分設(shè)置為固定床面，另一部分設(shè)置為可
沿牽引床縱向滑移的活動(dòng)床面， 一滑輪調(diào)節(jié)桿固定豎立在床架的一 端，牽引驅(qū)動(dòng)裝置中的牽引鋼絲繩通過固定在床架一端的定滑輪以及
固定在滑輪調(diào)節(jié)桿上的定滑輪與索具系帶相連接，床架兩側(cè)還置有可 進(jìn)行縱、橫向調(diào)節(jié)的側(cè)方推頂桿。
本實(shí)用新型由于將承載病員軀體重量的床面置為滑移隨動(dòng)結(jié)構(gòu)，
使?fàn)恳o阻滯地作用于病員軀體，在保證治療效果的同時(shí)，也可以 減輕操作人員的工作強(qiáng)度。
備配的滑輪調(diào)節(jié)桿可自由調(diào)整高度，通過滑輪高度的變化可調(diào)節(jié) 牽引鋼絲繩對(duì)牽引部位的施力角度，以適應(yīng)病員的不同身高、或不同 的牽引治療要求。
側(cè)方推頂桿可根據(jù)患者關(guān)鍵椎位置的不同，通過床體兩側(cè)滑桿可 任意安裝在不同位置上，并可通過旋轉(zhuǎn)手柄進(jìn)行漸進(jìn)性的側(cè)方推頂， 其力度以患者能夠耐受為限，因此可以根據(jù)患者的自身耐力逐漸進(jìn)行 適應(yīng)，防止受傷。同時(shí)，通過側(cè)方推頂后，用較小的縱向牽引力就能 達(dá)到預(yù)期的牽引效果，提高患者舒適度。
本實(shí)用新型在牽引有效的同時(shí)，還具有使用便捷有效、返修率低 和更加舒適的特點(diǎn)。

圖l為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2為圖1中A向結(jié)構(gòu)剖面圖3為圖2中活動(dòng)床面以及側(cè)方推頂桿的局部放大剖面圖； 圖4為圖1中固定床面以及牽引驅(qū)動(dòng)裝置的局部放大剖面圖。
圖中各序號(hào)分別表示為
1- 床架 1. 1-縱向水平支架 1.2-導(dǎo)軌
L3-L形角鋼 1.4-兩側(cè)滑桿
2- 牽引驅(qū)動(dòng)裝置 2. 1-牽引鋼絲繩 2.21-定滑輪
2. 22-定滑輪 2. 3-旋轉(zhuǎn)手柄
2.4-支架2.5--導(dǎo)槽
2.6-絲桿2.7--軸承座
2.8-活動(dòng)螺母2.9--滑塊
3-固定床面3.1-定位銷3.2--固定床面架
4-活動(dòng)床面4.l-活動(dòng)床面架4.2--滾輪
4.3-定位銷
5-滑輪調(diào)節(jié)桿5.l-緊固座
6-側(cè)方推頂桿6.1-縱向調(diào)節(jié)桿6.2--橫向調(diào)節(jié)桿
6.3-緊固座6.4--緊固螺桿
6.5-螺桿6.6--螺母
6.7-推頂桿6.8--手柄
6.9-緊固螺桿
計(jì)量秤具7 床架腳輪8具體實(shí)施方式
以下結(jié)合實(shí)施例以及附圖對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步的描述。 參照?qǐng)D1和圖2，本實(shí)用新型的主要構(gòu)架由一床架l所形成，該 床架1采用32x2圓管、50x25及25x25方管等不銹鋼材料，經(jīng)密縫 形高強(qiáng)氬弧焊固結(jié)而成，以保證床體的強(qiáng)度及剛性，確保在牽引過程 中床體不會(huì)變形。其外形尺寸為1920x700x860mm。該床架1的躺臥 床面分為兩截，分別為固定床面3和可滑移隨動(dòng)的活動(dòng)床面4，每截 床面都配有皮革或其他柔性材質(zhì)包裹的軟床墊。參照?qǐng)D2和圖3，活動(dòng)床面4的構(gòu)造如下所述床架l兩側(cè)縱向 水平支架1. 1的內(nèi)側(cè)分別與L形角鋼1. 3固定連接，導(dǎo)軌1. 2固定連 接在該L形角鋼1.3上。活動(dòng)床面架4. 1的下端置有滾輪4.2，該滾 輪4. 2在導(dǎo)軌1. 2中滑動(dòng)。活動(dòng)床面4通過定位銷4. 3與活動(dòng)床面架 4. 1形成可裝卸式的固定連接。由于活動(dòng)床面的隨動(dòng)系統(tǒng)采用了雙滾 輪，使滑移平穩(wěn)、輕靈、無噪音，從而減少摩擦減力。
參照?qǐng)D1和圖4，固定床面3通過定位銷3.].與固定床面架3. 2 形成可裝卸式的固定連接，固定床面架3. 2固定連接在床架1兩側(cè)縱 向水平支架1. 1上。
上述實(shí)施例中將病員躺臥的兩截床面皆置為可裝卸式結(jié)構(gòu)，主要 是為了方便日常的消毒、清理。
參照?qǐng)D1和圖2，本實(shí)用新型在床架1的一端固定豎立一滑輪調(diào) 節(jié)桿5，該滑輪調(diào)節(jié)桿5采用32x2圓不銹鋼管，通過床架1 一端上 的緊固座5. 1與床架1 一端固定連接的，該滑輪調(diào)節(jié)桿5上部固定置 有一定滑輪2.21。旋松調(diào)節(jié)桿緊固座5. 1，可調(diào)整此桿的高度，并可 調(diào)節(jié)牽引鋼絲繩對(duì)牽引部位的施力角度。
參照?qǐng)D1和圖4，本實(shí)用新型所述的牽引驅(qū)動(dòng)裝置2包括一固定 在固定床面架3.2下的支架2.4,該支架2.4兩側(cè)置有導(dǎo)槽2.5，絲 桿2. 5由機(jī)械強(qiáng)度500kg的T18x4螺桿構(gòu)成，其一端通過軸承座2. 7 與該支架2. 4呈轉(zhuǎn)動(dòng)連接，該絲桿2. 5上還置有一隨絲桿2. 5轉(zhuǎn)動(dòng)而 沿絲桿2. 5軸向滑移的活動(dòng)螺母2. 8，該活動(dòng)螺母2. 8由機(jī)械強(qiáng)度為 540kg的減摩型高強(qiáng)度尼龍構(gòu)成，其兩側(cè)置有凸出的滑塊2.9，該滑
塊2. 9受支架2. 4兩側(cè)導(dǎo)槽2. 5約束，并在其中滑移，牽引鋼絲繩 2. 1與活動(dòng)螺母2. 8固定連接，絲桿2. 5的一端還置有一可裝卸或者 可折疊的旋轉(zhuǎn)手柄2.3。
再參照?qǐng)D1，牽引驅(qū)動(dòng)裝置2中的牽引鋼絲繩2. 1其直徑4mm， 機(jī)械強(qiáng)度1300kg，通過固定在床架1 一端的定滑輪2. 22以及固定在 滑輪調(diào)節(jié)桿5上的定滑輪2.21與索具系帶相連接，其牽引行程380mm， 牽引力度0 —100kg。
牽引鋼絲繩2.1與索具系帶相連接的之間還置有可檢測牽引力 的彈簧計(jì)量秤具7，以方便實(shí)際操作及效果的觀察。
參照?qǐng)D1、圖2和圖3，本實(shí)用新型床架1兩側(cè)還置有可進(jìn)行縱、 橫向調(diào)節(jié)的側(cè)方推頂桿6。該側(cè)方推頂桿6包括一縱向調(diào)節(jié)桿6. 1， 與該縱向調(diào)節(jié)桿6. 1固定連接的橫向調(diào)節(jié)桿6. 2，以及一緊固座6. 3， 縱向調(diào)節(jié)桿6. 1插入緊固座6. 3后可作上下調(diào)節(jié)，并通過緊固座6. 3 上的緊固螺桿6.4加以固定，橫向調(diào)節(jié)桿6.2中置有可轉(zhuǎn)動(dòng)的螺桿 6.5，該螺桿6.5上套設(shè)有螺母6.6，該螺母6.6固定連接一推頂桿 6. 7，螺桿6. 5的一端置有用于旋轉(zhuǎn)螺桿6. 5的手柄6. 8。
所述的側(cè)方推頂桿6通過緊固座6. 3固定在床架1兩側(cè)，在該床 架1縱向水平支架1. 1的外側(cè)分別置有兩側(cè)滑桿1. 4，側(cè)方推頂桿6 上的緊固座6. 3卡合在該兩側(cè)滑桿1. 4上，并用緊固螺桿6. 9加以固 定。該側(cè)方推頂桿6可根據(jù)需要使用3—4個(gè)，通過螺旋桿對(duì)脊柱側(cè) 凸的三處關(guān)鍵點(diǎn)(上終椎、下終椎、頂椎)進(jìn)行漸進(jìn)性的側(cè)方推頂。
在使用本實(shí)用新型時(shí)，還必需配置索具系帶(圖中未顯示)，該
索具系帶可以由尼龍布、毛巾、海綿、無彈性帆布帶及不銹鋼環(huán)扣等 輕便材料制成，為了達(dá)到牽引效果，可將索具系帶分制成為胸部約束 帶和髖部約束帶，可防止約束帶滑動(dòng)，使得牽引安全有效。
另外，本實(shí)用新型還在床架下配用直徑126mm無聲床架腳輪8， 其中對(duì)角兩腳輪附剎車。這樣可方便的進(jìn)行牽引床的移動(dòng)和定位，在 移動(dòng)過程中無噪音，更適合病房的安靜環(huán)境。
本實(shí)用新型使用時(shí)應(yīng)在固定床面和活動(dòng)床面上分別鋪設(shè)床單或 床套，注意不可在兩塊床面上鋪設(shè)一整條床單，以防影響活動(dòng)床面的 移動(dòng)，增加牽引對(duì)抗力，降低牽引的有效率。
該牽引床適用于兒童及成人脊柱側(cè)凸病員的脊柱牽引鍛煉。
權(quán)利要求1. 一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻ù布芤约肮潭ㄔ诖布苌系臓恳?qū)動(dòng)裝置，其特征在于該牽引床的床面一部分設(shè)置為固定床面，另一部分設(shè)置為可沿牽引床縱向滑移的活動(dòng)床面，一滑輪調(diào)節(jié)桿固定豎立在床架的一端，牽引驅(qū)動(dòng)裝置中的牽引鋼絲繩通過固定在床架一端的定滑輪以及固定在滑輪調(diào)節(jié)桿上的定滑輪與索具系帶相連接，床架兩側(cè)還置有可進(jìn)行縱、橫向調(diào)節(jié)的側(cè)方推頂桿。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于床架兩側(cè)縱向水平支架的內(nèi)側(cè)分別固定置有一根導(dǎo)軌，活動(dòng)床 面架的下端置有滾輪，該滾輪在導(dǎo)軌中滑動(dòng)。—
3、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于所述床架兩側(cè)縱向水平支架的內(nèi)側(cè)分別與L形角鋼固定連接， 導(dǎo)軌固定連接在該L形角鋼上。
4、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣髟谟谒龅幕顒?dòng)床面通過定位銷與活動(dòng)床面架形成可裝卸式的 固定連接。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于固定床面通過定位銷與固定床面架形成可裝卸式的固定連接， 固定床面架固定連接在床架兩側(cè)縱向水平支架上。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于滑輪調(diào)節(jié)桿通過床架一端上的緊固座固定豎立在床架的一端，該滑輪調(diào)節(jié)桿上部固定置有一定滑輪。
7、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于所述的牽引驅(qū)動(dòng)裝置包括一固定在固定床面架下的支架，該支架兩側(cè)置有導(dǎo)槽， 一絲桿的一端通過軸承座與該i架呈轉(zhuǎn)動(dòng)連接，該絲桿上還置有一隨絲桿轉(zhuǎn)動(dòng)而沿絲桿軸向滑移的活動(dòng)螺母，該活動(dòng)螺 母的兩側(cè)置有凸出的滑塊，該滑塊受支架兩側(cè)導(dǎo)槽約束，并在其中滑 移，牽引鋼絲繩與活動(dòng)螺母固定連接，絲桿的一端還置有一可裝卸或 者可折疊的旋轉(zhuǎn)手柄。
8、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于所述的可進(jìn)行縱、橫向調(diào)節(jié)的側(cè)方推頂桿包括一縱向調(diào)節(jié)桿， 與該縱向調(diào)節(jié)桿固定連接的橫向調(diào)節(jié)桿，以及一緊固座，縱向調(diào)節(jié)桿 插入緊固座后可作上下調(diào)節(jié)，并通過緊固座上的緊固螺桿加以固定， 橫向調(diào)節(jié)桿中置有可轉(zhuǎn)動(dòng)的螺桿，該螺桿上套設(shè)有螺母，該螺母固定 連接一推頂桿，螺桿的一端置有用于旋轉(zhuǎn)螺桿的手柄。
9、 根據(jù)權(quán)利要求1或8所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻?特征在于所述的側(cè)方推頂桿通過緊固座固定在床架兩側(cè)，在該床架 縱向水平支架的外側(cè)分別置有兩側(cè)滑桿，側(cè)方推頂桿上的緊固座卡合 在該兩側(cè)滑桿上，并用緊固螺桿加以固定。
10、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻涮卣?在于牽引鋼絲繩與索具系帶相連接的之間還置有可檢測牽引力的計(jì) 量秤具。
專利摘要一種滑動(dòng)式脊柱側(cè)凸?fàn)恳玻ù布芤约肮潭ㄔ诖布苌系臓恳?qū)動(dòng)裝置。其床面一部分設(shè)置為固定床面，另一部分設(shè)置為可沿牽引床縱向滑移的活動(dòng)床面，滑輪調(diào)節(jié)桿固定豎立在床架的一端，牽引驅(qū)動(dòng)裝置中的牽引鋼絲繩通過定滑輪與索具系帶相連接，床架兩側(cè)還置有可進(jìn)行縱、橫向調(diào)節(jié)的側(cè)方推頂桿。本實(shí)用新型將承載病員軀體重量的床面置為滑移隨動(dòng)結(jié)構(gòu)，使?fàn)恳o阻滯地作用于病員軀體，在保證治療效果的同時(shí)，減輕操作人員的工作強(qiáng)度。滑輪調(diào)節(jié)桿可自由調(diào)整高度，從而調(diào)節(jié)牽引鋼絲繩對(duì)牽引部位的施力角度，以適應(yīng)不同治療要求。側(cè)方推頂桿可根據(jù)患者關(guān)鍵椎位置，任意安裝在床體兩側(cè)，本實(shí)用新型同時(shí)還具有使用便捷有效、返修率低和更加舒適的特點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61F5/048GK201076538SQ20072007260
公開日2008年6月25日 申請(qǐng)日期2007年7月19日 優(yōu)先權(quán)日2007年7月19日
發(fā)明者葉文琴, 張玲玲, 朱建英, 音 高, 高德華 申請(qǐng)人:中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)