專利名稱：微創閉合手術擴張保護器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫療器械，具體來說是一種微創手術用的擴張保護 器，特別適于推間盤突出微創閉合手術時用于切口擴張和對周圍組織的保護。
背景技術：
腰推間盤突出主要是在腰推間盤退行性變的基礎上受到相應的損傷所 引起的。已變性的髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經根或 血管，引起腰痛和放射性下肢痛，甚至產生神經功能損害的癥狀。
對于推間盤突出的手術治療比較常用的是推間盤摘除手術，由于脊柱附 近大量神經和血管的存在，因此在手術時存在神經根、血管損傷、腸管損傷 等風險，增加了手術的難度。同時手術創傷大，有副損傷的風險，增加了病 人的痛苦，治療及恢復時間長，病人難以接受。
實用新型內容
本實用新型的目的在于提供一種微創閉合手術擴張保護器，這種保護器在 進行閉合微創手術時能夠保護周圍組織不受損傷。避免風險減小創傷，降低痛 苦。同時費用低廉，患者可快速恢復。
本實用新型采用如下技術方案 一種微創閉合手術擴張保護器，包括一 個尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個套管，套管長度比所述 定位4十短。
所述的套管可以為2至5個，內徑依次增大，并且內徑相對較小的套管 能夠插入內徑相對較大的套管內，內徑較小的套管的長度大于內徑較大的套 管的長度。這樣可以滿足不同手術的需要，形成不同直徑的針眼狀手術介入 切口 。
還可以包括一個手柄，手柄中間有能夠垂直穿過所述套管的通孔，手柄 與所述通孔相通的位置以及套管壁上均設置有徑向定位孔，還有定位銷插入 套管壁以及手柄上的定位孔內防止手柄和套管相對于轉動。
所述的手柄由固定桿和活動桿兩個桿件組成，所述的通孔位于所述固定桿上，所述的活動桿通過螺紋與固定桿同軸線安裝在固定桿有通孔的一端，
且活動桿端部能夠向通孔內凸出于固定桿上的通孔內壁并插入套管上的定位
孔內形成所述的定位銷。
所述的活動桿端部可以設置有徑向通孔以利于插入一個根桿件旋緊活動 桿將套管擠緊。
所述的套管前端可以為平端頭或斜端頭，最好是釆用弧形端頭，其弧面 與推間盤纖維環或相應其它手術部分組織表面相吻合。
所述的定位針的針頭可以為圓錐狀尖頭，比較理想的是為三棱或四棱尖 頭，以便于牢固定位。
本實用新型的這種微創閉合手術擴張保護器，能夠對手術用的切口進行 擴張并形成保護套將手術刀等器械與周圍組織隔離保護周圍的組織，以提高 手術的安全性，不傷及周圍組織，并降低手術難度，而且結構簡單，成本低， 使用方便，特別適合于微創閉合手述，特別是推間盤突出的手術治療，也可 用于病理樣本的提取以進行病理切片檢驗等。

圖1為本實用新型的微創閉合手術擴張保護器一種較佳實施例的剖視圖。
圖2圖1所示的微創閉合手術擴張保護器外觀示意圖。 圖3為手柄的裝配示意圖。 圖4為圖3所示手柄分解示意圖。 圖5為另一種手柄結構示意圖。 圖6為定位針的針尖示意圖。
具體實施方式

以下結合附圖和具體實施例對本實用新型作進一步il明，以助于理解本 實用新型的內容。
如圖l和圖2所示，是一種微創閉合手術擴張保護器的較佳實施方式示 意圖，由一個尖頭的定位針l,以及可以套在定位針1上的4個套管2、 3、 4、 5，和手柄6組成。所有套管的長度均比定位針1短，以便于在用套管將組織 上的切口擴張后將定位針1從套管內抽出。套管2~5,內徑依次增大，并且如圖1和圖2所示內徑相對較小的套管 能夠插入內徑相對較大的套管內，以使其能夠從小到大依次相套，內徑較小 的套管的長度大于內徑較大的套管的長度，以便于在用較大套管擴張手術用 的切口后能夠方便地利用伸出于較大套管的較小套管尾端，把較小套管從較 大的套管內抽出。
套管采用圓管利于套管的旋轉和插入組織內，但是圓管容易打滑不便于 用力，因此釆用在套管尾端安裝固定一個活動手柄的方式，用手握住手柄通 過對套管施力以將其插入患者體內直達手術部位。
作為一個較佳實施例，可以如圖3和圖4所示，手柄由固定桿61和活動 桿62兩個桿件組成，在固定桿61 —端有能夠垂直穿過套管的通孔61a以及 與通孔61a相通的螺孔61b,活動桿62端部加工有螺紋段62b并能夠裝在固 定桿61上的螺孔61b內，通過螺紋與固定桿61同軸線安裝在固定桿有通孔 的一端，且活動桿端部62c能夠向通孔61a內凸出于固定桿上的通孔61a內 壁形成定位銷，可以如圖1所示插入對應套管管壁上的徑向通孔5a內(或 4a、 3a、 2a內)，將手柄裝在套管上并可防止相互轉動。這種方式活動桿62 既是手柄的一部分用于握持和用力，又起到定位銷的作用，而且一般情況下 不需要工具就可以方便地旋進旋出。同時參照圖1和圖3、圖4所示，活動 桿62前端部采用一臺階結構，臺階前端不大于套管上的定位孔，臺階后端大 于對應套管上的定位孔，利用臺階后端可將套管擠緊利用前端銷住套管。
當然，對于圖3和圖4這種組合手柄結構，也可以在活動桿62端上設置 一個徑向通孔62a,其作用在于可以如圖3所示插入一個桿件63,通過桿件 63方便地檸緊活動桿，不過由于活動桿62只要插入套管壁上的定位孔內即 可實現定位，通常并不需要借助這樣的桿件63。
圖5示出了另一種手柄結構，即在一個一體的桿狀手柄中間有穿套管用 的通孔6a， 一個螺4丁 7構成的定位銷通過螺紋安裝在手柄上且其端部可向內 突出于通孔6a的內壁。這種結構需要使用螺絲刀裝卸螺釘，且并不美觀。
由于推間盤的纖維環為環狀，因此如圖2所示套管2、 3、 4、 5前端2b、 3b、 4b、 5b為弧形端頭可以與纖維環形成良好貼合。可以理解的是當用于其 它手術時根據套管端頭所對應的部位也可以為平端頭或斜端頭。如圖6所示，定位針的針頭為三棱尖頭，由于這種三棱結構使得定位針 定位于組織后不易轉動，因此相對于圓錐狀尖頭來說定位更穩固。
以一個腰推間盤突出切除手術為例說明其使用過程:在X光機或CT等設 備幫助下選定手術位置并將定位針插入到手術的推間盤纖維環處使針尖準確 定位于纖維環上，然后將內徑最小的套管2從定位針1尾端套入利用定位針 的定位和導向作用，將套管2插到切口內并使其弧形端部2b與纖維環貼緊， 此時套管2向四周擠壓周圍組織進行了擴張，到位后從套管2尾端捏住定位 針尾端將定位針1抽出。再將內徑更大的套管3從套管2尾端套在套管2上 向內插入到位，進一步將手術用的切口擴張，然后抽出套管2。套管3內孔 直徑大小不能滿足手術需要時，則要再插入套管4并抽出套管3，甚至直到 插入套管5以使擴張后介入口符合手術要求。此時由于套管的擴張作用，已 經有了足夠的介入口大小，可以伸入工具進行手術，而且由于套管的保護作 用，在手術過程中手術刀等器械不會碰到周圍組織，因此提高了手術的安全 性。
套管的內徑和套管數量根據手術需要進行選擇。
以上所述僅是本實用新型的優選實施方式，應當指出，對于本技術領域 的普通技術人員來說，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干 改進和潤飾，這些改進和潤飾也應視為本實用新型的保護范圍。
權利要求1、一種微創閉合手術擴張保護器，其特征在于包括一個尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個套管，套管長度比所述定位針短。
2、 如權利要求1所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所述的 套管為2至5個，內徑依次增大，并且內徑相對較小的套管能夠插入內徑相對 較大的套管內，內徑較小的套管的長度大于內徑較大的套管的長度。
3、 如權利要求1或2所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于還 包括一個手柄，手柄中間有能夠垂直穿過所述套管的通孔，手柄與所述通孔相 通的位置以及套管壁上均設置有徑向定位孔，還有定位銷插入套管壁以及手柄 上的定位孔內防止手柄和套管相對轉動。
4、 如權利要求3所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所述的 手柄由固定桿和活動桿兩個桿件組成，所述的穿套管用的通孔位于所述固定桿 上，所述的活動桿通過螺紋與固定桿同軸線安裝在固定桿有通孔的一端，且活 動桿端部能夠向通孔內凸出于固定桿上的通孔內壁并插入套管上的定位孔內 形成所述的定位銷。
5、 如權利要求4所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所述活 動桿端部采用一臺階結構，臺階前端不大于所述套管上的定位孔，臺階后端大 于所述套管上的定位孔。
6、 如權利要求4所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所述的 活動桿端部i殳置有徑向通孔。
7、 如權利要求1或2所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所 述的套管前端為平端頭或斜端頭，或弧形端頭。
8、 如權利要求1或2所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所 述的定位針的針頭為圓錐狀尖頭。
9、 如權利要求1或2所述的微創閉合手術擴張保護器，其特征在于所 述的定位針的針頭為三棱或四棱尖頭。
專利摘要本實用新型公開了一種微創閉合手術擴張保護器，包括一個尖頭的定位針，以及可以套在定位針上的至少一個套管，套管長度比所述定位針短。本實用新型的這種微創閉合手術擴張保護器，能夠對手術用的針眼式切口進行擴張并保護周圍的組織，以提高手術的安全性，不傷及周圍組織，而且結構簡單，成本低，使用方便，特別適合于微創閉合手術，特別是椎間盤突出的手術治療，病理樣本的提取等。
文檔編號A61B17/94GK201239167SQ20082013226
公開日2009年5月20日 申請日期2008年8月19日 優先權日2008年8月19日
發明者王全貴 申請人:王全貴