專利名稱：一種體內穿刺置管裝置的制作方法
技術領域：
本發明屬于醫療器械領域，具體地，涉及一種體內穿刺置管裝置。
背景技術：
醫生在治療病患的過程中，有時需要在體內置管，從而將體內的積液導出或將藥 物，營養品等導入。目前，通常的手術方法是開刀后將手術管導入，如以腦室腹腔分流術為 例，傳統腦室腹腔分流術腹部置管需切開腹壁；手術時間長，損傷大，有腸粘連、腸梗阻、腹 壁疝的風險；同時患者需臥床，恢復慢；腹部遺留手術癱痕。近年隨著外科微創理念的深入，有報道通過腹腔穿刺置管導入腹腔腦室端，目前 通過腹部穿刺置入腦室腹腔分流管，主要有如下幾種方法(1)有學者償試采用反麥氏點 腹腔穿刺的方法置入腹腔分流管，以避免開腹手術的并發癥，但都為自制腹穿針或使用神 經外科大號吸引頭磨制成腹穿針進行腹腔穿刺，或鋼管與克氏針穿刺腹腔；(2)也有使用 腹腔鏡和氣腹機輔助下置管的報導。自制腹穿針或使用神經外科大號吸引頭磨制成腹穿針進行腹腔穿刺，或鋼管與克 氏針穿刺腹腔其缺點是穿刺損傷大，另外市面上無法購買，難于推廣應用。腹腔鏡和氣腹機 輔助下置管，可靠性高，缺點是需兩套人馬，一套人馬行鉆孔、打遂道，另一套人馬需掌握腹 腔。因而研制一套體內穿刺置管很有必要。

發明內容
本發明的目的在于克服現有技術的不足，提供一種體內穿刺置管裝置，適用胸腹 腔內置管，用于體內引流，其適用于腦室腹腔分流術中在腹腔置管，膀胱造瘺術中造管、胃 造瘺術中造管、腹腔膿液分流、胸腔積液引流等手術，而不需要切開胸、腹壁、損傷小、手術 后遺癥少、操作簡單、安全、微創、手術費用較低和不遺留手術疲痕等優勢。本發明的實施方式為一種體內穿刺置管裝置，包括穿刺針，所述穿刺針具有尖細的穿刺針頭部、穿刺針尾部、以及貫穿所述穿刺針頭 部和尾部的穿刺針內腔；導絲；可撕裂導管鞘，所述可撕裂導管鞘包括外鞘和穿設于該外鞘并具有擴張作用的內 鞘組成，所述內鞘內腔中空，所述導絲可穿過所述內鞘內腔；所述體內穿刺置管裝置還包括穿刺保護器，所述穿刺保護器包括內芯，所述內芯具有內芯頭部、內芯尾部以及貫穿所述內芯頭部和所述內芯尾部 的內芯內腔；螺母，所述螺母具有貫穿所述螺母的螺母內腔；彈簧，所述彈簧環繞所述內芯，且其一端與所述螺母抵接，另一端與所述內芯固 接；所述內芯頭部穿過所述穿刺針內腔并裸露于所述穿刺針頭部外，所述內芯尾部位
3于所述螺母內腔；所述導絲與所述內芯內腔相匹配并可穿過所述內芯內腔。所述穿刺保護器還具有一個護套，所述護套具有貫穿所述護套的護套內腔，所述 護套內腔具有第一、第二和第三容納部，所述螺母部分固定容置于所述第一容納部，所述彈 簧容置于第二容納部并可在第二容納部內伸縮運動，所述穿刺針尾部容置于所述第三容納 部，并與所述第三容納部固接。所述螺母具有第一、第二連接部；所述螺母內腔貫穿所述第一、第二連接部；所述 第二連接部容置于所述第一容納部；所述內芯尾部位于所述第二連接部所在的螺母內腔， 所述第一連接部沿所述螺母內腔方向開設有接口，所述接口可與一注射器連接。所述第一連接部所在的螺母內腔的長度等于或小于所述內芯頭部的長度；所述內 芯頭部的長度小于或等于所述彈簧的可壓縮長度。所述內芯頭部開設有一個凹口，所述凹口與所述內芯的內腔連通。所述內芯還具有一個內芯塞，所述內芯塞一端為圓弧型，另一端可從所述內芯頭 部插入所述內芯內腔，從而密封所述內芯內腔。所述導絲為J型頭導絲。本發明的有益效果為本發明所述體內穿刺置管裝置，避免了在腦室腹腔分流手 術過程中切開腹壁，損傷小、手術后遺癥少、操作簡單、安全、手術費用較低，適于推廣應用； 尤其本發明所述體內穿刺置管裝置引入穿刺保護器后，便于觀察穿刺針在體內的位置，避 免穿刺針刺破臟器，為手術帶來極大的方便。


圖Ia-Ii分別展示了本發明所述的體內穿刺置管裝置的導絲20、可撕裂導管鞘的 外鞘31和內鞘32、可撕裂導管鞘30、注射器40的結構示意圖，及穿刺針10和穿刺保護器 100中內芯50的第一實施例、內芯50的第二實施例、圓線型彈簧60和螺母70的結構示意 圖。圖2a展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護器100配合使用的第一實施例的結構 示意圖，其包括穿刺針10、相互連接的內芯50、彈性部件60和螺母70。圖2b展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護器100配合使用的另一結構示意圖， 其中，所述穿刺針10、內芯50、彈性部件60和螺母70與所述護套90配合使用。圖3a_3e展示了所述穿刺針10和所述穿刺保護器100插入腹腔后，所述導絲20 一端穿過所述內芯內腔51進入腹腔，并沿所述導絲20另一端拔出所述穿刺針10和所述穿 刺保護器100，而將所述導絲20 —端留置于腹腔中的過程。圖4a_4f展示了所述導絲20另一端穿過所述可撕裂導管鞘30之內鞘32，將所述 可撕裂導管鞘30沿所述導絲20置入腹腔，取出導絲20和內鞘30，將所述分流管腹腔端82 插入腹腔，撕裂外鞘31，將分流管腹腔端82插入腹腔留置于腹腔的過程。
具體實施例方式以下將結合附圖對本發明所述腹腔穿刺置管裝置做進一步說明。參照圖la、lb、lc、Id、le、If、lg、Ih和Ii。一種體內穿刺置管裝置，其包括導絲20，所述導絲20為J型頭導絲，是一種軟絲；可撕裂導管鞘30，所述可撕裂導管鞘30包括外鞘 31和穿設于該外鞘31并具有擴張作用的內鞘32組成，所述內鞘32內腔中空，并與所述導 絲20相匹配；注射器40 ；穿刺針10，所述穿刺針10具有尖細的穿刺針頭部12、穿刺針尾部 13和貫穿所述穿刺針10頭部12和尾部13的穿刺針內腔11 ；所述體內穿刺置管裝置，還包 括一個穿刺保護器100，所述穿刺保護器100包括內芯50，所述內芯50包括內芯頭部53、內 芯尾部52、以及貫穿所述內芯頭部53和尾部52的內芯內腔51，所述內芯頭部53上開設有 凹口 56，所述凹口 56與所述內芯腔51連通；彈簧60 ；螺母70，所述螺母70具有貫穿所述 螺母70的中空的螺母內腔71。參照圖f，所述內芯頭部53為圓弧形。較佳地，參照圖g，所述內芯50還具有一個內芯塞55，所述內芯塞55 —端為圓弧 型，另一端穿過所述內芯頭部53而插入所述內芯內腔51，從而密封所述內芯內腔51。參照圖2a，所述內芯頭部53穿過所述穿刺針內腔11并裸露于所述穿刺針頭部 12，所述內芯尾部52位于所述螺母內腔71 ；所述彈簧60環繞所述內芯50，且所述圓線型彈 簧60的一端與所述螺母70抵接，另一端與所述內芯50固接，所述內芯50可在穿刺針內腔 11和所述螺母內腔71內位移。所述導絲20與所述內芯內腔51相互匹配，且所述導絲20可從所述內芯尾部52 進入內芯內腔51，并從所述凹口 56穿出，從而引導所述穿刺針10和所述穿刺保護器100從 所述導絲20另一端導出。以腦室腹腔分流術中，分流管腹腔端的置管手術為例，所述穿刺針10及所述保護 器100進入腹腔時，手術操作者控制所述螺母70，所述內芯頭部53受到與前進方向相反的 阻力而在所述內芯內腔51和所述螺母內腔71內發生與前進方向相反的位移，此時，由于所 述彈簧60 —端固接于所述內芯50，另一端固接于所述螺母70，而手術操作者控制所述螺母 固定不動，因此，所述彈簧60就會壓縮，從而控制所述內芯50在所述內芯內腔51和所述螺 母內腔71內位移的距離。所述內芯尾部52隨著所述內芯50的位移而在所述螺母內腔71 內也發生位移。為了便于手術操作者觀察，在所述螺母70上于所述內芯尾部52處設置透 明窗，或設置所述螺母內腔71的長度，使所述圓線型彈簧60 —壓縮，所述內芯尾部52就伸 出所述螺母內腔71。當所述穿刺針10進入腹腔后，所述內芯頭部53受到的阻力消失，所述 圓線型彈簧60不再壓縮而回復原來的長度，此時，所述內芯頭部53又伸出所述穿刺針頭部 12，所述內芯尾部52又回復原位。這樣，手術操作者就可通過觀察內芯尾部52的位移來判 斷所述內芯50的位移情況，從而獲知所述穿刺針10在腹腔中的位置。參照圖2b，圖2b展示了所述穿刺保護器的另一實施例，該圖中，所述穿刺保護器 還具有一個護套90，所述護套90具有貫穿的護套內腔91，所述護套內腔具有第一、第二和 第三容納部92、93和94，所述螺母70部分固定容置于所述第一容納部92，所述彈簧60容 置于第二容納部93并可在第二容納部93內伸縮運動，所述穿刺針10部分容置于所述第三 容納部94，并與所述第三容納部94固接。所述螺母70具有第一、第二連接部72和73 ；所 述螺母內腔71貫穿所述第一、第二連接部72和73 ；所述第二連接部73容置并固定于所述 第一容納部92 ；所述內芯尾部52位于所述第二連接部73所在的螺母內腔71。以腦室腹腔分流術中，分流管腹腔端的置管手術為例，所述穿刺針10和所述穿刺 保護器100進入腹腔時，所述內芯頭部53受到與前進方向相反的阻力而在所述內芯內腔51
5和所述螺母內腔71內發生與前進方向相反的位移，此時，由于所述彈簧60 —端固接于所述 內芯50，另一端抵接于所述螺母70，而所述螺母70通過第二連接部73固定于所述護套90 之第一容納部92，因此，所述彈簧60就會壓縮，從而控制所述內芯50在所述內芯內腔51和 所述螺母內腔71內位移的距離。為了便于手術操作者觀察所述內芯50在所述內芯內腔51 和所述螺母內腔71內的位移，將所述內芯頭部53的長度設置為小于或等于所述彈簧60的 可壓縮長度，所述第一連接部72所在的螺母內腔71的長度設置為等于或小于所述內芯頭 部53的長度，這就使得所述內芯50在位移時，所述內芯尾部52會伸出所述螺母70的螺母 內腔，從而便于觀察。較佳地，為了更加方便觀察所述內芯尾部52的位移，所述螺母70和 所示護套90都采用透明材料。當所述穿刺針10進入腹腔后，所述內芯頭部53受到的阻力 消失，所述彈簧60不再壓縮而回復原來的長度，此時，所述內芯頭部53又伸出所述穿刺針 頭部12。所述內芯尾部52又回到位于所述第二連接部73所在的螺母內腔71。較佳地，所述第一連接部72沿所述螺母內腔71方向開設有接口 74，所述接口 74 可與一注射器40連接。當所述穿刺針插入腹腔后，接口接上灌生理鹽水的注射器，觀察生 理鹽水是否在重力作用下流入腹腔，以檢測所述穿刺針10是否位于腹腔內。參照圖3a、3b、3c、3d和3e，這幾副圖仍以腦室腹腔分流術中，分流管腹腔端的置 管手術為例，展示了所述體內穿刺置管裝置的使用過程中，所述導絲20進入所述腹腔的過 程。參照圖3a，所述穿刺裝置之穿刺針10插入腹腔時，所述內芯50的內芯頭部53受到與 前進方向相反的阻力而沿著與前進方向相反的方向位移，所述彈簧60就會壓縮而控制所 述內芯50的位移，操作者可觀察到所述內芯尾部52在所述螺母內腔71內沿著與所述穿刺 針前進方向相反的方向位移從而伸出所述螺母內腔71。參照圖3b，當所述穿刺針10插入 腹腔后，所述內芯頭部53受到的阻力消失，所述彈簧60不再壓縮，所述內芯頭部53伸出所 述穿刺針頭部12，所述內芯尾部52在所述螺母內腔71內沿著與所述穿刺針10前進方向相 同的方向位移，從而伸入所述螺母內腔71。此時，參照圖3c，所述穿刺針10插入腹腔后，經 腹腔鏡觀察，對腹腔臟器及血管無損傷，回抽無液體，經穿刺針10接無栓注射器40，將生理 鹽水放入注射器中，見生理鹽水在重力作用下流入腹腔內，則說明穿刺針位置正確。參照圖3d和圖3e，當所述穿刺針和所述穿刺保護器進入腹腔后，所述導絲20—端 穿過所述內芯內腔51，并經所述凹口 56進入腹腔，而后沿所述導絲20另一端拔出所述穿刺 針10和穿刺保護器100，而將所述導絲20 —端留置于腹腔中的過程。圖4a、4b、4C、4d、4e和4f，展示了所述導絲20另一端穿過所述可撕裂導管鞘30之 內鞘32，將所述可撕裂導管鞘30沿所述導絲20置入腹腔，取出導絲20和內鞘32的過程。 所述可撕裂導管30之內鞘32的內腔與所述導絲20相匹配，所述導絲20穿過所述可撕裂 導管鞘30之內鞘32，將所述可撕裂導管鞘30沿所述導絲20置入腹腔，依次取出導絲20和 內鞘32，將腦室腹腔分流手術的分流管腹腔端82沿所述外鞘31管口插入腹腔，而后撕裂所 述外鞘31，將所述分流管腹腔端82留置于腹腔中。在手術過程中，所述分流管腹腔端82與分流管腦腔端相連通，從而在壓力的作用 下，將腦積水輸入腹腔。。所述可撕裂導管30外鞘31為四氟乙烯料的，所述內鞘32為丙烯材料的。值得注意的是，上述具體實施例以腦室腹腔分流術中，分流管腹腔端的置管手術 為例，具體說明了所述體內穿刺置管裝置的使用過程，但本發明所述體內穿刺置管裝置顯
6然并不局限于腹腔，在其他需要在體內置管的手術中，如膀胱造瘺術中造管、胃造瘺術中造 管、腹腔膿液分流、胸腔積液引流等手術中也可使用本發明所述體內穿刺置管裝置。
上述實施例，只是本發明的較佳實施例，并非用來限制本發明實施范圍，故凡以本 發明權利要求所述的構造、特征及原理所做的等效變化或修飾，均應包括在本發明權利要 求范圍之內。
權利要求
一種體內穿刺置管裝置，其特征在于，包括穿刺針，所述穿刺針具有尖細的穿刺針頭部、穿刺針尾部、以及貫穿所述穿刺針頭部和尾部的穿刺針內腔；導絲；可撕裂導管鞘，所述可撕裂導管鞘包括外鞘和穿設于該外鞘并具有擴張作用的內鞘組成，所述內鞘內腔中空，所述導絲可穿過所述內鞘內腔；所述體內穿刺置管裝置還包括穿刺保護器，所述穿刺保護器包括內芯，所述內芯具有內芯頭部、內芯尾部以及貫穿所述內芯頭部和所述內芯尾部的內芯內腔；螺母，所述螺母具有貫穿所述螺母的螺母內腔；彈簧，所述彈簧環繞所述內芯，且其一端與所述螺母抵接，另一端與所述內芯固接；所述內芯頭部穿過所述穿刺針內腔并裸露于所述穿刺針頭部外，所述內芯尾部位于所述螺母內腔；所述導絲與所述內芯內腔相匹配并可穿過所述內芯內腔。
2.如權利要求1所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述穿刺保護器還具有一個 護套，所述護套具有貫穿所述護套的護套內腔，所述護套內腔具有第一、第二和第三容納 部，所述螺母部分固定容置于所述第一容納部，所述彈簧容置于第二容納部并可在第二容 納部內伸縮運動，所述穿刺針尾部容置于所述第三容納部，并與所述第三容納部固接。
3.如權利要求2所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述螺母具有第一、第二連接 部；所述螺母內腔貫穿所述第一、第二連接部；所述第二連接部容置于所述第一容納部；所 述內芯尾部位于所述第二連接部所在的螺母內腔，所述第一連接部沿所述螺母內腔方向開 設有接口，所述接口可與一注射器連接。
4.如權利要求3所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述第一連接部所在的螺母 內腔的長度等于或小于所述內芯頭部的長度；所述內芯頭部的長度小于或等于所述彈簧的 可壓縮長度。
5.如權利要求1所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述內芯頭部開設有一個凹 口，所述凹口與所述內芯的內腔連通。
6.如權利要求1所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述內芯還具有一個內芯塞， 所述內芯塞一端為圓弧型，另一端可從所述內芯頭部插入所述內芯內腔，從而密封所述內 芯內腔。
7.如權利要求1所述的體內穿刺置管裝置，其特征在于，所述導絲為J型頭導絲。
全文摘要
本發明提供了一種腹腔穿刺置管裝置，適用胸腹腔內置管，用于體內引流，如腦室腹腔分流手術過程中引導腦室腹腔分流手術的分流管腹腔端進入腹腔，包括穿刺針、導絲、可撕裂導管鞘，還包括穿刺保護器，所述穿刺保護器包括內芯、螺母和彈簧。該體內穿刺置管裝置具有不需要切開胸腹壁、損傷小、手術后遺癥少、操作簡單、安全、手術費用較低等優勢。
文檔編號A61M1/00GK101912292SQ201010251090
公開日2010年12月15日 申請日期2010年8月11日 優先權日2010年8月11日
發明者馮清亮 申請人:馮清亮;江勇豪