單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了一種醫(yī)院骨科手術(shù)用的腰椎椎弓內(nèi)固定螺釘及其該螺釘?shù)膽?yīng)用設(shè)備，單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導針、用于擴大體表置釘通道的軟組織擴張器、攻絲桿件、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、上釘器及椎弓根螺釘。
【專利說明】單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)
[0001]
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本發(fā)明涉及一種醫(yī)院骨科手術(shù)用的腰椎椎弓內(nèi)固定螺釘及其該螺釘?shù)膽?yīng)用設(shè)備，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0003]當今世界日趨發(fā)達的醫(yī)療技術(shù)，成功的解決了大量過去難以治愈的疑難雜癥，但同時變化的病癥也在隨著技術(shù)的升級不斷出現(xiàn)，所以怎樣更能提高治療效果就擺在了廣大科研人員面前。
[0004]中國發(fā)明專利02157300.X公開了一種墩橋式椎弓根系統(tǒng)，它由若干矯形棒及橫橋和多個椎弓根螺釘組成其中矯形棒為圓柱形棒體，橫橋為扁方柱體，椎弓根螺釘包括有螺釘桿，螺釘桿的下段桿體設(shè)有外螺紋，其上端膨大螺釘頭開有與矯形棒外徑相吻合U型深槽，且膨大螺釘頭的對應(yīng)U型深槽的兩側(cè)壁均設(shè)有內(nèi)、外螺紋，在膨大螺釘頭的兩側(cè)壁上開有與U型深槽方向相垂直的并與橫橋外形相吻合的淺方槽,矯形棒置于椎弓根螺釘膨大螺釘頭的U型深槽內(nèi)，由帶外螺紋的第一內(nèi)芯通過螺釘頭兩側(cè)壁上的內(nèi)螺紋壓住，同時又由帶內(nèi)螺紋的第一外套通過螺釘頭兩側(cè)壁上的外螺紋壓住，橫橋置于膨大螺釘頭的兩側(cè)壁的淺方槽內(nèi)，它位于第一內(nèi)芯和第一外套之上，并亦由帶外螺紋的第二內(nèi)芯和帶內(nèi)螺紋的第二外套亦分別通過螺釘頭兩側(cè)壁上的內(nèi)、外螺紋壓住，使得矯形棒和橫橋同時固定在同一椎弓根螺釘?shù)呐虼舐葆旑^上。
[0005]中國發(fā)明專利01808976.3又公開了一種特別用于骨折穩(wěn)定中的外部固定器的接骨螺釘，包括具有預定長度并且直徑朝著終止于尖端的帶螺紋的端部逐漸變細的細長圓柱體，及相對的螺釘操縱末端，其特征在于:其螺釘操縱末端具有與細長圓柱體實質(zhì)上相同的直徑并且包括在其圓柱體沒有螺`紋的部分的主要部分上與其圓柱體的軸平行延伸的平面部分。在進一步的實施例中，該螺釘操縱端形成有多個平面部分，該平面部分以預定間隔沿圓柱體的軸平行延伸。這些平面部分在該圓柱體沒有螺紋的部分的主要部分上延伸并與凸起部分交替。
[0006]中國發(fā)明專利03101477.1公開了一種骨髓內(nèi)釘、將螺釘插入骨髓內(nèi)釘?shù)难b置及其方法，導向孔形成在插入骨髓腔內(nèi)的骨髓內(nèi)釘與遠端螺釘導向元件之間。將直徑小于每個導向孔的導向絲插入導向孔，并沿著導向絲進行鉆孔。接著，金屬螺釘保留在骨髓內(nèi)釘上，防止骨髓內(nèi)釘上下移動和扭轉(zhuǎn)，從而不借助X-射線成像裝置能容易并準確地插入遠端金屬螺釘。因此，減少手術(shù)時間，防止病人不需要的骨損傷或感染，大大減少病人和/或醫(yī)生暴露在X-射線輻射中。
[0007]上述發(fā)明雖各有特點，但均存在一些缺陷，比如配件比較復雜、專用設(shè)備較多，生產(chǎn)成本較高，產(chǎn)品應(yīng)用后的效果不好以及操作步驟比較繁瑣等等。
【發(fā)明內(nèi)容】

[0008]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種能夠利用現(xiàn)有手術(shù)設(shè)備，改進成本低，應(yīng)用效果好的椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。
[0009]為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:
單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導針、用于擴大體表置釘通道的軟組織擴張器、攻絲桿件、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、上釘器及椎弓根螺釘；
其中軟組織擴張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管，第二中管通過鎖銷定位在第一長管上；所述軟組織擴張器上設(shè)有用于將軟組織擴張器擱置在體表的扇形葉，該扇形葉由若干扇形單元滑動配合而成；
所述鉆具為中空桿件，該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段，其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段；
所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu)，由前端到后端依次分為第三螺紋段、粗糙桿段與螺帽；所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段，粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面，螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺；
所述上釘器為空心結(jié)構(gòu)，通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接，該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺形狀匹配的凸臺；
其中第二、三螺紋段與粗糙桿段三者外徑相等，所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空桿件 。
[0010]在醫(yī)學成像系統(tǒng)的輔助下，椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)過程為:1、人工將套設(shè)有內(nèi)芯的定位鞘管由體表置入，直到與相應(yīng)的上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突上表面相抵，然后保持定位鞘管位置不變，取出內(nèi)芯；2、將導針套入定位鞘管中，并利用醫(yī)用空心鉆旋轉(zhuǎn)驅(qū)動該導針；使導針經(jīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(由上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突、下位腰椎體的上關(guān)節(jié)突及兩者之間的間隙共同組成)并抵達下位腰椎體的椎弓根部位，于是建立了一個初步骨道(傳統(tǒng)的作法是切除傷椎的上下關(guān)節(jié)突及鄰近上位椎體的下關(guān)節(jié)突和下位椎體的上關(guān)節(jié)突，創(chuàng)傷大，本申請是將傷椎與鄰近的正常椎進行錨定，實現(xiàn)微創(chuàng))；3、將定位鞘管取下，在導針上套入軟組織擴張器，逐層進行軟組織擴張，先是將第一長管介入體表，進而解開相應(yīng)鎖銷將第二中管介入體表從而進一步擴張(本申請不排斥增設(shè)第三短管進行更進一步的擴張)；4、取出軟組織擴張器內(nèi)部的套管(即此處的第一長管)，在軟組織擴張器最外層套管內(nèi)(即此處的第二中管)，在導針上再套入上述呈中空桿件的鉆具，帶醫(yī)用空心鉆的驅(qū)動下，鉆具通過第一、二螺紋段對上述初步骨道實現(xiàn)了擴孔，方便椎弓根螺釘?shù)墓ソz操作，直至第一螺紋段鉆入到上述初步骨道的底端，鉆具停止鉆入；鉆具上設(shè)置的限位球頭是為了防止操作不慎鉆具鉆穿椎弓根所作的安全設(shè)置，限位球頭與鉆具前端之間的距離值是與上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突至椎弓根的正常生理值相對應(yīng)的，一般情況下不讓限位球頭抵靠到關(guān)節(jié)突；5、取出鉆具，在導針上再套入攻絲桿件，進行人工攻絲，在骨道上建立與椎弓根螺釘匹配的螺紋；6、取出攻絲桿件，再將椎弓根螺釘、上釘器依次套在導針上，將上釘器與椎弓根螺釘對位連接，通過旋轉(zhuǎn)上釘器使得椎弓根螺釘一并旋轉(zhuǎn)，實現(xiàn)椎弓根螺釘與骨道的螺紋連接，隨著旋轉(zhuǎn)的深入螺帽開始抵壓到上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突上表面，并對相應(yīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)實現(xiàn)施壓，直至第三螺紋段觸及到骨道的底端；由于第三螺紋段比第一螺紋段外徑大，攻絲桿件設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋，第二、三螺紋段與粗糙桿段三者外徑相等，這樣攻絲桿件可以輕易穿過第二螺紋段擴張后的骨道，但骨道底部是由第一螺紋段擴張的，骨道底部此處需要攻絲，且攻絲后與第三螺紋段匹配的螺紋連接也會較牢固；粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面，這樣在椎骨生長愈合的同時與椎弓根螺釘?shù)拇植跅U段緊密結(jié)合；6、取出上釘器、軟組織擴張器與導針，進行術(shù)后包扎處理。上釘器與椎弓根螺釘僅是對位連接，側(cè)向上通過對應(yīng)的六角結(jié)構(gòu)實現(xiàn)帶動，軸向上是由于上釘器向椎弓根螺釘施壓實現(xiàn)一個確定方向的傳動，如果反向提起上釘器，上釘器與椎弓根螺釘則可即刻分離。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0011]圖1為本發(fā)明中定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯的分解圖。
[0012]圖2為本發(fā)明中定位鞘管結(jié)構(gòu)示意圖。
[0013]圖3是本發(fā)明中軟組織擴張器的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0014]圖4是本發(fā)明中椎弓根螺釘螺帽的俯視圖。
[0015]圖5是本發(fā)明中軟組織擴張器的扇形葉結(jié)構(gòu)示意圖?！? 圖6是本發(fā)明中椎弓根螺釘與人體椎骨的配合結(jié)構(gòu)示意圖。
[0016]【具體實施方式】
如圖1至圖4所示，本發(fā)明單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導針、用于擴大體表置釘通道的軟組織擴張器、攻絲桿件、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、上釘器及椎弓根螺釘；其中軟組織擴張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管，第二中管通過鎖銷定位在第一長管上；所述軟組織擴張器上設(shè)有用于將軟組織擴張器擱置在體表的扇形葉，該扇形葉由若干扇形單元滑動配合而成；如每個扇形單元上側(cè)設(shè)有滑槽，下側(cè)設(shè)有相應(yīng)的滑塊，通過滑塊與滑槽的組裝配合各扇形單元上下疊合在一起，并通過該滑動配合實現(xiàn)扇形葉的收展，展開則能利于擱置，收攏則利于術(shù)后儀器的安放；
所述鉆具為中空桿件，該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段，其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段；
所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu)，由前端到后端依次分為第三螺紋段、粗糙桿段與螺帽；所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段，粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面(實現(xiàn)這表面的微孔則以鈦絲熔結(jié)、真空噴漿鈦、噴涂羥基磷灰石等方式為主，此外，球珠微孔也有采用)，螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺；
所述上釘器為空心結(jié)構(gòu)，通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接，該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺形狀匹配的凸臺；
其中第二、三螺紋段與粗糙桿段三者外徑相等，所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空桿件。
[0017]所述椎弓根螺釘長度是在醫(yī)學成像的輔助下，根據(jù)患者的具體尺寸而選定的。
[0018]本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當可以理解，本申請文件所述的中空或空心均是與導針匹配的通孔結(jié)構(gòu)。
[0019]圖5僅顯示本發(fā)明對應(yīng)的人體生理位置，不能用于限定椎弓根螺釘?shù)臉?gòu)造。
[0020]對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明結(jié)構(gòu)的前提下，還可以作出若干變形和改進，如這些也應(yīng)該視為本發(fā)明的保護范圍，這些都不會影響本發(fā)明實施的效果和專利的實用性。`
【權(quán)利要求】
1.單釘式經(jīng)皮關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于:包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導針、用于擴大體表置釘通道的軟組織擴張器、攻絲桿件、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、上釘器及椎弓根螺釘； 其中軟組織擴張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管，第二中管通過鎖銷定位在第一長管上；所述軟組織擴張器上設(shè)有用于將軟組織擴張器擱置在體表的扇形葉，該扇形葉由若干扇形單元滑動配合而成； 所述鉆具為中空桿件，該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段，其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段； 所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu)，由前端到后端依次分為第三螺紋段、粗糙桿段與螺帽；所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段，粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面，螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺； 所述上釘器為空心結(jié)構(gòu)，通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接，該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺形狀匹配的凸臺； 其中第二、三螺紋段與粗糙桿段三者外徑相等，所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空桿 件。
【文檔編號】A61B17/88GK103431904SQ201210581924
【公開日】2013年12月11日 申請日期:2012年12月28日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月28日
【發(fā)明者】周躍, 肖洪, 李 杰 申請人:周躍, 肖洪