可調(diào)式瞄準(zhǔn)組件的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了可用于插入髓內(nèi)裝置例如釘?shù)拿闇?zhǔn)固定構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)瞄準(zhǔn)組件。所述組件包括將伸長臂（106）柔性連接到基座（100）的彈簧（104）。所述彈簧能夠使伸長臂偏轉(zhuǎn)，以補(bǔ)償插入骨中時所述髓內(nèi)裝置的曲率，繼而能夠使使用者通過偏轉(zhuǎn)的伸長臂將固定構(gòu)件準(zhǔn)確安裝到所述髓內(nèi)裝置中。
【專利說明】可調(diào)式瞄準(zhǔn)組件
[0001]相關(guān)專利申請的交叉引用
[0002]本申請要求2011年5月25日提交的美國專利申請序列號61/489，930的權(quán)益，其公開內(nèi)容據(jù)此如同全文所示出的那樣以引用方式并入本文。
【背景技術(shù)】
[0003]為了穩(wěn)固斷裂的骨(包括此類所謂的長骨，如股骨、脛骨、腓骨、肱骨、橈骨、尺骨、掌骨、跖骨和趾骨)，使用者已利用髓內(nèi)釘為骨提供結(jié)構(gòu)加固。可以用(以橫向于釘?shù)拈L軸的方向)穿過骨插入以便與釘中的鎖定孔接合的螺釘將此類裝置固定在(例如)骨的髓腔中。
[0004]然而，一些骨具有天然彎曲，插入髓腔的髓內(nèi)裝置可偏轉(zhuǎn)，以便適形于該彎曲。因此，當(dāng)螺釘瞄準(zhǔn)，然后穿過皮膚和骨插入，從而與髓內(nèi)裝置的鎖定孔接合時，對骨的彎曲的補(bǔ)償允許準(zhǔn)確地放置固定螺釘。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]在一個實施例中，瞄準(zhǔn)組件可包括基座，基座具有間隔件構(gòu)件和從間隔件構(gòu)件延伸的相對的腿，所述相對的腿彼此間隔開，以便限定相對的腿之間的間隙。瞄準(zhǔn)組件還可包括伸長臂，伸長臂限定近側(cè)部分和沿著伸長臂的長軸與近側(cè)部分間隔開的遠(yuǎn)側(cè)部分。近側(cè)部分可至少部分地設(shè)置在間隙中，并且伸長臂可限定延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)部分的多個孔。瞄準(zhǔn)組件還可包括彈簧和至少一個促動器，彈簧在相對的腿之間的位置處將伸長臂的近側(cè)部分柔性地聯(lián)接到基座，促動器被配置成靠彈簧的力使伸長臂的近側(cè)部分朝向相對的腿中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿中的另一者偏置。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0006]當(dāng)結(jié)合附圖閱 讀時，會進(jìn)一步理解
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下【具體實施方式】。出于說明本公開的目的，圖中示出了本公開的示例性實施例；然而，本公開并不限于所公開的具體方法、組合物和裝置。另外，附圖不一定按比例繪制。在附圖中:
[0007]圖1A為根據(jù)一個實施例構(gòu)造的瞄準(zhǔn)裝置的頂部平面圖；
[0008]圖1B為圖1A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的透視圖；
[0009]圖2A為圖1A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的一部分的頂部平面圖，示出了調(diào)節(jié)組件；
[0010]圖2B為圖2A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的所述部分的透視圖；
[0011]圖3A為圖1A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的頂部平面圖，示出了處于第一位置的放大的調(diào)節(jié)組件；
[0012]圖3B為圖3A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的透視圖；
[0013]圖4A為圖1A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的頂部平面圖，示出了處于第二位置的調(diào)節(jié)組件，其中第二位置與圖3A中所示的第一位置不同；
[0014]圖4B為圖4A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的透視圖；
[0015]圖5A和5B為圖1A中所示的瞄準(zhǔn)裝置的一部分的放大透視圖和側(cè)剖正視圖；[0016]圖6A為根據(jù)一個實施例的植入組件的透視圖，植入組件包括支撐架和由支撐架支撐的髓內(nèi)釘；
[0017]圖6B為植入組件的透視圖，示出了植入長骨中的髓內(nèi)釘；
[0018]圖7A為瞄準(zhǔn)組件的透視圖，瞄準(zhǔn)組件包括圖6A中所示的瞄準(zhǔn)組件和圖1A中所示的由支撐架支撐的瞄準(zhǔn)臂；
[0019]圖7B為圖7A中所示的瞄準(zhǔn)組件的分解裝配圖；
[0020]圖8為圖7所示的瞄準(zhǔn)裝置的透視圖，其還包括掩模；
[0021]圖9為圖8所示的植入組件的透視圖，示出了處于插入、偏轉(zhuǎn)構(gòu)型的髓內(nèi)釘，并示出了處于對應(yīng)的偏轉(zhuǎn)構(gòu)型的瞄準(zhǔn)臂；
[0022]圖10為圖8所示的植入組件的透視圖，示出了處于另一個偏轉(zhuǎn)構(gòu)型的髓內(nèi)釘，并示出了處于對應(yīng)的偏轉(zhuǎn)構(gòu)型的瞄準(zhǔn)臂；
[0023]圖11為圖10所示的植入組件的透視圖，示出了植入長骨中的髓內(nèi)釘；
[0024]圖12為根據(jù)另一個實施例構(gòu)造的瞄準(zhǔn)裝置的頂部平面圖；并且
[0025]圖13為圖12所示的瞄準(zhǔn)裝置的一部分的頂部平面圖。
【具體實施方式】
[0026] 結(jié)合對構(gòu)成本公開一部分的附圖和實例的下列詳細(xì)說明，可以更易于理解本發(fā)明。應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明不限于本文所述和/或所示的具體裝置、方法、應(yīng)用、條件或參數(shù)，并且本文所用術(shù)語僅用于以舉例的方式描述具體實施例的目的，并非旨在限制本發(fā)明的范圍。此外，除非上下文另外明確地指出，否則如本說明書(包括隨附權(quán)利要求書)中所用，單數(shù)形式“一(a、an)”和“該”包括復(fù)數(shù)，且提到特定數(shù)值時至少包括該特定值。
[0027]如本文所用，用語“多個”是指不止一個。在表達(dá)值的范圍時，另一實施例包括從所述一個特定值和/或到另一特定值。相似地，當(dāng)前面用“約”將數(shù)值表示為近似值時，應(yīng)當(dāng)理解，該具體值構(gòu)成了另一個實施例。所有范圍均可被包括并進(jìn)行組合。
[0028]整體參見圖1A-5B，瞄準(zhǔn)裝置98包括基座100和由基座100支撐并可相對于基座移動的伸長臂106?；?00和伸長臂106可被布置為使得基座100相對于伸長臂106設(shè)置在近側(cè)。瞄準(zhǔn)裝置98的基座100沿著中心軸線140是伸長的，其中中心軸線140沿著縱向L延伸?；?00可包括例如在其近端處的間隔件101和叉狀突出部102，所述突出部從間隔件101向遠(yuǎn)側(cè)延伸，從而限定基座100的遠(yuǎn)端。叉狀突出部102包括一對相對的腿103，其沿著基本上垂直于縱向L的側(cè)向A間隔開。因此，瞄準(zhǔn)裝置98可包括沿著縱向L的長度、沿著側(cè)向A的寬度以及沿著橫向T的厚度，其中橫向T基本上垂直于縱向L和側(cè)向A。
[0029]腿103可被間隔開并被布置為使得突出部102限定所需的C形、U形、Y形或任何合適的替代形狀，使得突出部102限定間隙105，其中間隙105限定在腿103之間。伸長臂106可為縱向伸長的，其具有近側(cè)部分108和相對的遠(yuǎn)側(cè)部分110，它們被布置成使得近側(cè)部分108比遠(yuǎn)側(cè)部分110更靠近基座100。遠(yuǎn)側(cè)部分110沿著伸長臂106的長軸與近側(cè)部分108間隔開。遠(yuǎn)側(cè)部分110可限定側(cè)向?qū)挾?，其?cè)向?qū)挾瓤刹煌冢绱笥?如圖1A所示)或小于近側(cè)部分108的側(cè)向?qū)挾??；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)部分110的側(cè)向?qū)挾瓤膳c近側(cè)部分108的側(cè)向?qū)挾认嗤?br> [0030]伸長臂106的一部分諸如近側(cè)部分108的側(cè)向?qū)挾瓤尚∮陂g隙105的側(cè)向?qū)挾?，使得近?cè)部分108可定位在腿103之間的間隙105中。作為另外一種選擇或除此之外，伸長臂106的遠(yuǎn)側(cè)部分110可設(shè)置在腿103之間。
[0031]瞄準(zhǔn)裝置98還可包括調(diào)節(jié)組件107，其被配置成調(diào)節(jié)伸長臂106相對于基座100的定向(如側(cè)向)位置和角度取向中的至少一者，在本文中統(tǒng)稱為位置。例如，調(diào)節(jié)組件107可包括偏置構(gòu)件109，其連接至基座100和伸長臂106并在基座100和伸長臂106之間。根據(jù)一個實施例，偏置構(gòu)件109可被配置成彈簧104，如板簧或任何可供選擇的合適構(gòu)造的彈簧。因此，彈簧將伸長臂106的近側(cè)部分108柔性地聯(lián)接到基座100，例如在相對的腿103之間的位置處聯(lián)接到間隔件101。根據(jù)需要，彈簧104可被配置成片簧，如圖1A所示、盤簧或任何合適的可供選擇的彈簧或可供選擇的構(gòu)造的偏置構(gòu)件。偏置構(gòu)件109被配置成允許伸長臂106以特定方向運動。偏置構(gòu)件109設(shè)置在相對的腿103之間，以便將伸長臂106柔性連接到基座100上。根據(jù)圖示的實施例，基座100限定橫向延伸到間隔件101中或穿過間隔件101的狹槽111。狹槽111被配置成容納偏置構(gòu)件109，使得偏置構(gòu)件109固定在狹槽111中。偏置構(gòu)件109可限定由基座100支撐的板115，所述板的取向在縱向和橫向上基本上是平面的。因此，偏置構(gòu)件109由基座100支撐，以便使偏置構(gòu)件朝向和遠(yuǎn)離腿103中的每一者為側(cè)向柔性的，并且相對于橫向T柔性較小或基本上為剛性。同樣，伸長臂106可限定橫向延伸到近側(cè)部分108中或穿過近側(cè)部分108的狹槽113。狹槽111和113被配置成容納偏置構(gòu)件109的相對端。應(yīng)當(dāng)理解，偏置構(gòu)件109可根據(jù)需要以任何合適的可供選擇的方式柔性連接在基座100與伸長臂106之間。
[0032]伸長臂106可包括至少一個延伸穿過遠(yuǎn)側(cè)部分110的孔，如多個孔112?？?12被配置成容納引導(dǎo)套管、螺絲刀或其他輔助工具，以便放置互補(bǔ)螺釘、螺栓、銷、樁或其他鎖定構(gòu)件。鎖定構(gòu)件繼而與設(shè)置在髓內(nèi)釘中的孔(可將其稱為鎖定孔)接合，髓內(nèi)釘已安裝在骨中，如本文別處所詳述。
[0033]伸長臂106的孔112可具有適用于合適的鎖緊螺釘?shù)闹睆?。此類直徑可在Imm至20mm,或2mm至18m m,或5mm至15mm范圍內(nèi)，或甚至為約10mm?？卓梢砸?guī)則的增量間隔開，如，10mm、15mm、20mm或25mm。伸長臂106的孔112的間距可取決于例如被固定的髓內(nèi)釘上的孔之間的間距，使得至少一個例如多個孔112可選擇性地對準(zhǔn)對應(yīng)的髓內(nèi)釘?shù)闹辽僖粋€、例如多個孔。
[0034]調(diào)節(jié)組件107還包括至少一個促動器，如一對促動器，其被配置成使伸長臂106的近側(cè)部分108朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者偏置。例如，促動器可包括一對旋鈕116和120以及對應(yīng)的相對的活動構(gòu)件114和118中的相應(yīng)的一個，所述活動構(gòu)件附接到旋鈕116和120并被配置成接合伸長臂106。例如，活動構(gòu)件114和118可為螺釘、螺栓等。相對的活動構(gòu)件114和118可由腿103中的一者支撐并彼此側(cè)向?qū)?zhǔn)，使得側(cè)向軸線延伸穿過兩個活動構(gòu)件114和118。根據(jù)可供選擇的實施例，應(yīng)當(dāng)理解，活動構(gòu)件114和118可側(cè)向偏移?；顒訕?gòu)件114和118被配置成側(cè)向移動，以便抵靠伸長臂106，例如近側(cè)部分108，并使伸長臂106朝向相對的腿103偏置。因此，活動構(gòu)件114可限定推桿構(gòu)件，所述推桿構(gòu)件被配置成使伸長臂106例如伸長臂106的近側(cè)部分108遠(yuǎn)離相應(yīng)的腿103偏置，并相對于中心軸線140側(cè)向偏移以及成角度偏移中的至少一種?；蛘?，活動構(gòu)件114可附接到近側(cè)部分，以便當(dāng)它們側(cè)向移動時提供可牽拉近側(cè)部分108的牽拉構(gòu)件。[0035]根據(jù)圖示的實施例，活動構(gòu)件114和118由腿103以螺紋方式支撐并可旋轉(zhuǎn)地聯(lián)接到各自的旋鈕116和120，使得旋鈕116和120的旋轉(zhuǎn)使活動構(gòu)件114和118相應(yīng)地旋轉(zhuǎn)。因此，各個旋鈕116和120以第一方向旋轉(zhuǎn)使活動構(gòu)件114和118更深地延伸到間隙105中，而各個旋鈕116和120以相反的第二方向旋轉(zhuǎn)使活動構(gòu)件114和118從間隙105中回縮。因此，旋鈕中的每一個可(如，通過轉(zhuǎn)動)選擇性地旋轉(zhuǎn)，以便調(diào)節(jié)相對的活動構(gòu)件114和118的位置，活動構(gòu)件114和118繼而調(diào)節(jié)伸長臂106的位置和偏置構(gòu)件109的偏轉(zhuǎn)。例如，當(dāng)偏置構(gòu)件109響應(yīng)于活動構(gòu)件114和118對伸長臂106施加的偏置力而移動時，可對伸長臂106施加力，從而抵靠活動構(gòu)件114和118來保持臂，并且具體地為近側(cè)部分108。相對的活動構(gòu)件114和118可包括末端124 (參見圖3A)，其可接觸伸長臂106并向伸長臂106施加偏置力。作為另外一種選擇或除此之外，相對的構(gòu)件114和118可被設(shè)置成可調(diào)節(jié)地接觸偏置構(gòu)件109諸如板115、并向偏置構(gòu)件109施加偏置力。因此，相對的活動構(gòu)件114和118可直接使偏置構(gòu)件109偏轉(zhuǎn)，其繼而克服彈簧104的力調(diào)節(jié)伸長臂106的位置。在兩個實施例中，應(yīng)當(dāng)理解，構(gòu)件114和118向伸長臂106施加偏置力，例如直接向伸長臂106或間接通過偏置構(gòu)件109施加偏置力。
[0036]可沿著側(cè)向A調(diào)節(jié)相對的活動構(gòu)件114和118，例如通過移動構(gòu)件114和118中的至少一個或兩個，以便將伸長臂106固定在所需位置，以使偏置構(gòu)件109或伸長臂106實現(xiàn)所需的偏轉(zhuǎn)。例如，如圖3A-B所示，已轉(zhuǎn)動左手相對構(gòu)件118的旋鈕120,以便使相對構(gòu)件118延伸，從而使伸長臂106向右側(cè)偏轉(zhuǎn)。右手相對構(gòu)件114已延伸，以便接合彈簧104并將其鎖定就位。因此，可調(diào)節(jié)相對構(gòu)件114和118中的一者，如示出的左手相對構(gòu)件118，以便使彈簧104偏轉(zhuǎn)并將伸長臂106置于所需位置。一旦設(shè)置好伸長臂106，可如圖3B所示擰緊另一個可被稱為鎖緊螺釘?shù)臉?gòu)件114，以便接合伸長臂106并將伸長臂106鎖定就位。
[0037] 可用多種方法達(dá)到伸長臂106的位置。在一個實施例中，使用者可使兩個相對構(gòu)件114和118回縮，然后使相對構(gòu)件114和118中的一者延伸到間隙105中，以便可操作地接合伸長臂106，從而向伸長臂106施加偏置力，直到伸長臂106達(dá)到所需位置。然后使用者可使相對構(gòu)件114和118中的另一個抵靠伸長臂106，以便可拆卸地將伸長臂106鎖定在所需位置。相對構(gòu)件114和118可分別具有被配置成接觸伸長臂106的端蓋122和124。如示例圖中所示，相對構(gòu)件114和118可為螺釘，因此在本文中可被稱為固定螺釘。端蓋122和124中的一者或兩者可以是硬的。或者，端蓋122和124中的一者或兩者可以是可變形的。
[0038]調(diào)節(jié)組件107還可包括引導(dǎo)伸長臂106的運動的引導(dǎo)構(gòu)件126。例如，引導(dǎo)構(gòu)件126可被固定到相對的腿103中的任一者或兩者上、并被配置成限制伸長臂106圍繞伸長臂的長軸旋轉(zhuǎn)。引導(dǎo)構(gòu)件126可根據(jù)需要被配置成桿、樁或任何合適的可供選擇的形狀。引導(dǎo)構(gòu)件126延伸穿過限定在伸長臂106中的縱向伸長孔128。即，伸長孔128沿著基本上平行于伸長臂106的長軸的方向為伸長的。如圖3A-B所示，引導(dǎo)構(gòu)件126接合孔128，以便允許伸長臂106側(cè)向偏轉(zhuǎn)(如，以所示取向向右或向左)、并阻止伸長臂106偏轉(zhuǎn)到圖的平面內(nèi)或從圖的平面向外偏轉(zhuǎn)。例如，引導(dǎo)構(gòu)件126允許伸長臂和彈簧104沿側(cè)向A偏轉(zhuǎn)，但限制或防止沿橫向T和縱向L偏轉(zhuǎn)。
[0039]參見圖4A-B，瞄準(zhǔn)裝置98可被配置成使得伸長臂106和彈簧104向左側(cè)偏轉(zhuǎn)。為了實現(xiàn)該偏轉(zhuǎn)，可擰緊右手相對構(gòu)件114 (未示出)，以便使伸長臂和彈簧104向左側(cè)偏轉(zhuǎn)。該偏轉(zhuǎn)還可導(dǎo)致左手相對構(gòu)件118回縮，以便允許彈簧104獲得所需的偏轉(zhuǎn)量。一旦彈簧104和伸長臂106偏轉(zhuǎn)，則可擰緊左手相對構(gòu)件118，以便將臂(和彈簧)鎖定就位。
[0040]現(xiàn)在參見圖6A-7B，植入組件618可包括支撐架600和可由支撐架600支撐的髓內(nèi)釘602，所述髓內(nèi)釘植入長骨608中，如肱骨、股骨等，并且隨后使其與支撐架600分離。髓內(nèi)釘602可包括孔604，其容納用于將釘固定在骨中的螺釘、螺栓、樁或其他固定構(gòu)件。釘602可以基本上平行于伸長臂106的中心軸線140延伸的方式附接到支撐架600，如本文圖7所示。當(dāng)釘602已附接到支撐架600上并植入骨608時，可將伸長臂106的孔112放置成對準(zhǔn)釘602的一個或多個孔604，使得被驅(qū)動穿過伸長臂106的選定的孔112的骨錨(如，螺釘)還可被驅(qū)動進(jìn)入或穿過釘602的對應(yīng)的選定孔604。應(yīng)當(dāng)理解，瞄準(zhǔn)組件629可包括植入組件618和瞄準(zhǔn)裝置98，所述瞄準(zhǔn)裝置可聯(lián)接到植入組件618，例如聯(lián)接到支撐架600。因此，螺釘、釘、樁等可穿過伸長臂106的孔112插入并與髓內(nèi)釘602例如在孔604處配合。釘?shù)目?04可為至少部分或完全無螺紋的，或者為至少部分或完全螺紋的，以便接合穿過伸長臂106的孔112插入的固定構(gòu)件(如，螺釘，樁)上的互補(bǔ)螺紋?？?04也可以是花鍵連接的，以便接合穿過伸長臂106的孔112插入的固定構(gòu)件(如，螺釘，樁)上的互補(bǔ)螺紋。[0041]也參見圖8，瞄準(zhǔn)裝置98還可包括掩模142，其被配置成聯(lián)接到伸長臂106，例如伸長臂106的孔112的一個或多個處，以識別旨在容納緊固件的一個或多個選定的孔112，從而將伸長臂106聯(lián)接到釘602。掩模142可由與伸長臂106的材料不同(如，顏色、材料)的材料制成。這繼而幫助使用者識別伸長臂106中的哪個具體的孔112應(yīng)該用于容納釘，或者將釘固定到患者體內(nèi)的其他固定構(gòu)件。例如，掩模142可由藍(lán)色或紅色材料制成，其繼而指導(dǎo)使用者注意應(yīng)該用于給定工序的掩?？?44。
[0042]掩模142還可包括不透射線的材料，這種材料允許使用者在射線圖像上找到掩模的位置。掩模142的不透射線的材料可設(shè)置在掩模142的邊緣或周邊周圍或設(shè)置在掩模142的另一個預(yù)定位置處，以允許使用者在射線圖像上找到掩模142的位置。不透射線的材料還可設(shè)置在掩模的孔的周圍或附近，以便于使用者將孔144對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)目谆蚬潭住?br> [0043]掩模142還可包括一個或多個突出，其允許使用者將掩模置于伸長臂上。此類突出可接合伸長臂106并且還可進(jìn)入孔112。掩模142可包括一個或多個對準(zhǔn)伸長臂的選定孔112的孔144，以便識別對準(zhǔn)髓內(nèi)釘602的互補(bǔ)孔601和604的那些選定的孔112。因此，射線圖像可識別掩模142和可操作地對準(zhǔn)髓內(nèi)釘602的互補(bǔ)孔601和604的孔112。如圖所示，路徑150示出了掩?？?44對準(zhǔn)伸長臂106的孔112，固定構(gòu)件沿著該路徑穿過瞄準(zhǔn)組件的伸長臂106插入釘602。
[0044]盡管圖8不出了具有兩個孔144的掩模142,但掩?？筛鶕?jù)需要具有一個、兩個、三個或更多個孔144。瞄準(zhǔn)裝置98可包括兩個或更多個可附接到伸長臂106上的掩模142(如，至少一個掩模)，以便使使用者注意到要用于手術(shù)固定工序的具體的孔。例如，可存在用于識別伸長臂106的最遠(yuǎn)側(cè)部分的孔并且還用于識別伸長臂的稍遠(yuǎn)側(cè)部分處的孔的掩模。掩模142可與具有磁鐵的伸長臂106接合。或者,掩模142和伸長臂可具有互補(bǔ)的樁和孔結(jié)構(gòu)、插片和狹槽結(jié)構(gòu)，或被配置成將掩模142 (可拆卸地或永久地)附接到伸長臂106上的任何合適的可供選擇的緊固機(jī)構(gòu)。掩模142還可相對于伸長臂106移動。例如,掩模142可沿著釘、脊或其他結(jié)構(gòu)(如，溝、槽)(沿著伸長臂106)以基本上平行于中心軸線140的方向移動，從而將掩模142的至少一個孔144放置成選擇性地對準(zhǔn)伸長臂106的多個孔112中的至少一個。
[0045]現(xiàn)在參見圖9-10，例如由于已插入釘602的骨的彎曲，當(dāng)釘602被驅(qū)入骨中時，相應(yīng)地使釘602偏轉(zhuǎn)，因此示出的釘602側(cè)向偏轉(zhuǎn)(如圖9中的偏轉(zhuǎn)線622所示偏向右側(cè)，或如圖10中的偏轉(zhuǎn)線624所示偏向左側(cè))。因此，通過以上文所述的方式調(diào)節(jié)相對構(gòu)件114和118，使得掩?？?44和臂孔112對準(zhǔn)釘602的選定孔604，伸長臂106可同樣相對于基座100向右或向左側(cè)向偏轉(zhuǎn)。釘602的偏轉(zhuǎn)角度被限定在代表未偏轉(zhuǎn)釘?shù)姆较虻木€620 (其平行于瞄準(zhǔn)裝置98的基座100的中心軸線140延伸)與代表偏轉(zhuǎn)釘610的中心軸線的偏轉(zhuǎn)線622或624之間。因此，促動器被配置成使伸長臂106的近側(cè)部分108朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者偏置,從而調(diào)節(jié)伸長臂106的長軸相對于基座100的中心軸線140的角度。
[0046]參見圖11，示出的釘602以偏轉(zhuǎn)狀態(tài)插入長骨608中，如上文結(jié)合圖10所述。因此，瞄準(zhǔn)裝置98的伸長臂106可相應(yīng)地偏轉(zhuǎn)，使得掩模142的孔144和伸長臂106的孔112對準(zhǔn)釘602的孔604，如對準(zhǔn)路徑150所示，該路徑示出了固定構(gòu)件(如，螺釘、樁)的軌線，其中固定構(gòu)件穿過伸長臂的孔112和掩模142的孔144插入或穿過釘602的孔604，從而將釘602固定到伸長臂106。
[0047]操作過程中，使用者可首先將固定釘(如，髓內(nèi)釘)插入目標(biāo)骨中。這可通過錘擊、驅(qū)動或本領(lǐng)域已知的其他方法來實現(xiàn)。釘可穿過支撐架600 (圖6A和6B中所示)插入。使用者可預(yù)先設(shè)定釘插 入的程度，使得髓內(nèi)釘中的孔或固定孔604將對準(zhǔn)或幾乎對準(zhǔn)瞄準(zhǔn)組件的伸長臂106上的孔。
[0048]可將支撐架600鎖定到本發(fā)明所公開的瞄準(zhǔn)組件的基座100或鎖定到連接至基座的某個其他部分。可用螺釘、樁或其他連接器進(jìn)行該連接。被配置成調(diào)節(jié)伸長臂的偏轉(zhuǎn)的促動器可以是一體式螺釘-旋鈕組件。可用螺釘例如圖中所示的連接螺釘將髓內(nèi)釘602連接到柄部617。通過錘擊或其他方式將釘插入骨的髓腔中。
[0049]基座100可如圖14所示彎曲，以提供瞄準(zhǔn)組件與安裝的釘之間的空間分離?？捎寐葆?、螺栓等將基座配合到插入柄部617，如圖14所示。
[0050]在圖14的示例性實施例中，掩模包括插入伸長臂的孔內(nèi)的延伸部分。當(dāng)該延伸部分插入伸長臂時，能使掩模穩(wěn)定并將其固定到位。掩模上的襯圈/標(biāo)記物可由不透射線的材料制成，并可使使用者注意到具體的孔，其中固定螺釘將通過該孔插入患者體內(nèi)并插入釘?shù)墓潭字小?br> [0051]一旦使用者將釘安裝到骨內(nèi)，釘可隨著骨的自然彎曲而偏轉(zhuǎn)。然后使用者可調(diào)節(jié)相對的構(gòu)件，以便調(diào)節(jié)伸長臂的偏轉(zhuǎn)以補(bǔ)償釘?shù)钠D(zhuǎn)。因此，可通過調(diào)節(jié)伸長臂的偏轉(zhuǎn)將伸長臂的孔放置成對準(zhǔn)安裝的釘?shù)目?。使用者還可使伸長臂沿釘?shù)拈L軸方向移動，以便更精確地對準(zhǔn)所述孔。
[0052]可將基座100可滑動地安裝到插入柄部617。例如，可用螺釘、夾子或其他附接構(gòu)件將基座100附接到插入柄部617。例如，可用螺釘將基座100固定到柄部617。然后基座100能夠相對于釘602沿著平行于釘602的長軸的方向移動。
[0053]一旦使用者將伸長臂106的孔放置成對準(zhǔn)髓內(nèi)釘602的相應(yīng)的孔，則使用者可通過刺穿或其他合適的切割而穿過或?qū)?zhǔn)適當(dāng)?shù)目住Ｈ缓笫褂谜呖蓪@套/套管針穿過孔插入并推進(jìn)至患者的骨。然后使用者可在骨中鉆孔，以便插入鎖緊螺釘(例如在確認(rèn)鉆套被取向為直接指向釘?shù)目谆蜴i定孔之后)。然后使用者可重復(fù)該方法，從而根據(jù)需要形成用于附加鎖緊螺釘?shù)目住９侵行纬煽字螅褂谜呖筛鶕?jù)標(biāo)準(zhǔn)方法插入合適的鎖緊螺釘，并使螺釘與釘?shù)目捉雍稀?br> [0054]因此，根據(jù)一個實施例，提供了使瞄準(zhǔn)裝置的至少一個孔對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)目椎姆椒?。如上所述，瞄?zhǔn)裝置可包括基座和限定瞄準(zhǔn)裝置的孔的伸長臂。該方法可包括以下步驟:將髓內(nèi)釘插入髓腔，促動由瞄準(zhǔn)裝置的基座支撐的活動構(gòu)件，并且響應(yīng)于促動步驟，克服聯(lián)接在基座與伸長臂之間的彈簧的力使伸長臂從第一位置偏置到第二偏轉(zhuǎn)位置，使得當(dāng)伸長臂處于偏轉(zhuǎn)位置時，瞄準(zhǔn)裝置的至少一個孔對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)目??；砂ㄩg隔件和一對相對的腿，所述相對的腿從間隔件延伸并在兩者之間限定間隙，并且促動步驟還可包括使旋鈕旋轉(zhuǎn)的步驟，以便使活動構(gòu)件穿過相對的腿中的一者而朝向相對的腿中的另一者。該方法還可包括將不透射線的掩模附接到伸長臂的步驟，掩模在附接步驟之后限定與瞄準(zhǔn)裝置的至少一個孔對準(zhǔn)的孔。
[0055]現(xiàn)在參見圖12，根據(jù)另一個實施例構(gòu)造的瞄準(zhǔn)裝置98可包括基座100，所述基座包括間隔件和叉狀突出部102，所述叉狀突出部從間隔件101向遠(yuǎn)側(cè)延伸，從而可限定基座100的遠(yuǎn)端。叉狀突出部102包括以如上所述的方式側(cè)向間隔開的一對腿103。瞄準(zhǔn)裝置98包括第一偏置構(gòu)件，如第一彈簧104，其在相對的腿103之間的位置處將伸長臂106的近側(cè)部分108柔性地聯(lián)接到基座100。根據(jù)圖示實施例，第一彈簧104附接到伸長臂106，例如近側(cè)部分108處。瞄準(zhǔn)裝置98還可包括中間連桿206，其柔性聯(lián)接在基座100與第一彈簧104之間(因此聯(lián)接在基座100與伸長臂106的近側(cè)部分108之間)。例如，瞄準(zhǔn)裝置98還可包括第二偏置構(gòu)件，如第二彈簧204，其可被配置成板簧或任何可供選擇的合適構(gòu)造的彈簧。第二彈簧204可連接在中間連桿206與基座100之間。例如，第二彈簧204的一端可附接到基座100，另一端附接到中間連桿206。因此，中間連桿206柔性連接在基座100與伸長臂106之間。例如，第一彈簧104可將中間連桿206柔性連接到伸長臂106，第二彈簧204可將中間連桿206柔性連接到基座100。還可說中間連桿206被柔性支撐在基座100與伸長臂106之間。因此，中間連桿206可相對于基座100例如沿側(cè)向A例如朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者撓曲。
[0056]瞄準(zhǔn)裝置98還可包括第一引導(dǎo)構(gòu)件126，其附接到腿103中的至少一者并至少延伸到伸長臂106的孔中或穿過該孔，以便防止或限制伸長臂以上述方式旋轉(zhuǎn)。瞄準(zhǔn)裝置98還可包括至少一個第二引導(dǎo)構(gòu)件226，其附接到腿103中的至少一者并至少可延伸到中間連桿206的孔中或穿過該孔。如上所述，第二引導(dǎo)構(gòu)件226被配置成限制中間連桿206的運動，以防止中間連桿206圍繞其長軸旋轉(zhuǎn)。
[0057]瞄準(zhǔn)裝置98還可包括至少一個第一促動器，如一對第一促動器，其可包括各自的旋鈕116和120以及相應(yīng)的相對的活動構(gòu)件114和118，該活動構(gòu)件附接到旋鈕116和120并被配置成接合伸長臂106，以便將伸長臂106固定在所需位置，如上所述。瞄準(zhǔn)裝置98還可包括至少一個第二促動器，如一對第二促動器，其可包括分別由相對的腿103支撐的各自的旋鈕216和220 (如，可調(diào)式螺釘)。所述至少一個第二促動器還包括相對的活動構(gòu)件214和218，其附接到各自的旋鈕216和220并延伸穿過各自的相對的腿103?；顒訕?gòu)件214和218被配置成抵靠并接合中間連桿206，以便如上所述將中間連桿206固定在相對于至少一個第一促動器的所需位置，并使中間連桿以上述方式朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者相對于至少一個第一促動器偏轉(zhuǎn)。因此，可通過旋轉(zhuǎn)旋鈕216和220沿著側(cè)向A調(diào)節(jié)相對的活動構(gòu)件214和218，這導(dǎo)致相對的活動構(gòu)件214和218中的一者使中間連桿206克服第一彈簧104和第二彈簧204的彈簧力而朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者偏置。應(yīng)當(dāng)理解，至少一個第一促動器和至少一個第二促動器被配置成使相應(yīng)的伸長臂106和中間連桿206獨立于彼此偏轉(zhuǎn)。
[0058]如圖13所示，中間連桿206和伸長臂106中的至少一者或兩者可例如沿著側(cè)向A(從而朝向相對的腿103中的一者并遠(yuǎn)離相對的腿103中的另一者)偏轉(zhuǎn)。中間連桿206和伸長臂106可沿相同方向或不同方向偏轉(zhuǎn)相同的量、不同的量。根據(jù)圖13所示的實施例，通過調(diào)節(jié)第一組相對構(gòu)件214和218，使中間連桿206沿一個側(cè)向(如圖所示向左側(cè))偏轉(zhuǎn)。通過調(diào)節(jié)第二組相對構(gòu)件114和118，使伸長臂106沿相反的側(cè)向(如圖所示向右側(cè))偏轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)當(dāng)理解，中間連桿206、伸長臂106和多組相對構(gòu)件限定一對可側(cè)向偏轉(zhuǎn)的接頭。例如當(dāng)對準(zhǔn)已插入彎曲的骨中的髓內(nèi)釘?shù)南鄳?yīng)的孔時，該接頭允許根據(jù)需要定位伸長臂106的孔。就這一點而言，應(yīng)當(dāng)理解，瞄準(zhǔn)裝置98可限定至少一個可側(cè)向偏轉(zhuǎn)的接頭，可通過促動該接頭使孔112對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)南鄳?yīng)的孔。
[0059]瞄準(zhǔn)裝置98及其組件可由任何合適的材料制成。例如，基座100和叉狀突出部102中的至少一者或兩者以及伸長臂106可以是金屬的(如，鈦、不銹鋼)，或由塑料(如，聚甲基丙烯酸甲酯、聚碳酸酯、PEEK)制成。
[0060]提供的上述說明是出于解釋的目的，不應(yīng)被解釋為限制本發(fā)明。盡管本文已結(jié)合優(yōu)選實施例或優(yōu)選的方法描述了多個實施例，但應(yīng)當(dāng)理解，本文所用的詞匯是用于描述和舉例說明的詞匯而非限制性詞匯。另外，盡管本文結(jié)合具體結(jié)構(gòu)、方法和實施例對實施例進(jìn)行了描述，但本發(fā)明并不旨在局限于本文所公開的細(xì)節(jié)。另外，應(yīng)當(dāng)理解，除非另外指明，否則用一個實施例描述的結(jié)構(gòu)和方法可包括在所有其他實施例中。受益于本說明書的教導(dǎo)內(nèi)容，相關(guān)領(lǐng)域的技術(shù)人員可在不脫離例如隨附權(quán)利要求書中所述的本發(fā)明實質(zhì)和范圍的條件下對本文所述的本發(fā) 明進(jìn)行多種修改。
【權(quán)利要求】
1.一種瞄準(zhǔn)組件，包括: 基座，所述基座具有間隔件構(gòu)件和從所述間隔件構(gòu)件延伸的相對的腿，所述相對的腿彼此間隔開，以便限定所述相對的腿之間的間隙； 伸長臂，所述伸長臂限定近側(cè)部分以及沿著所述伸長臂的長軸與所述近側(cè)部分間隔開的遠(yuǎn)側(cè)部分，其中所述近側(cè)部分至少部分地設(shè)置在所述間隙中，并且所述伸長臂限定延伸穿過所述遠(yuǎn)側(cè)部分的多個孔； 彈簧，所述彈簧在所述相對的腿之間的位置處將所述伸長臂的所述近側(cè)部分柔性地聯(lián)接到所述基座；和 至少一個促動器，所述至少一個促動器被配置成使所述伸長臂的所述近側(cè)部分克服所述彈簧的力朝向所述相對的腿中的一者并遠(yuǎn)離所述相對的腿中的另一者偏置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述基座限定了在所述相對的腿之間延伸的中心軸線，并且所述至少一個促動器被配置成相對于所述基座的所述中心軸線成角度地調(diào)節(jié)所述伸長臂的所述長軸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述彈簧附接到所述伸長臂。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述彈簧還附接到所述基座。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述至少一個促動器包括延伸穿過所述相對的腿中的一者的螺釘。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，還包括附接到叉狀突出部并接合所述伸長臂的引導(dǎo)構(gòu)件，以便限制所述伸長 臂圍繞所述伸長臂的所述長軸的旋轉(zhuǎn)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述引導(dǎo)構(gòu)件至少延伸到所述伸長臂的孔內(nèi)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述基座與柄部接合。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述柄部被配置成接納插入所述柄部的髓內(nèi)釘，使得所述髓內(nèi)釘基本上平行于所述伸長臂的所述長軸。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述髓內(nèi)釘包括一個或多個孔。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的瞄準(zhǔn)組件，其中當(dāng)所述髓內(nèi)釘插入所述柄部時，所述伸長臂的一個或多個孔能夠被放置成對準(zhǔn)所述髓內(nèi)釘?shù)囊粋€或多個孔。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的瞄準(zhǔn)組件，還包括被配置成接合所述伸長臂的所述孔中的至少一個的開孔掩模，所述開孔掩模被配置成對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)南鄳?yīng)的孔而放置。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述掩模是不透射線的。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的瞄準(zhǔn)組件，還包括設(shè)置在所述間隙中的中間連桿，其中所述彈簧為聯(lián)接在所述中間連桿與所述伸長臂之間的第一彈簧。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的瞄準(zhǔn)組件，還包括連接在所述基座與所述中間連桿之間的第二彈簧。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述至少一個促動器為至少一個第一促動器，所述瞄準(zhǔn)組件還包括至少一個第二促動器，所述至少一個第二促動器被配置成使所述中間部分朝向所述相對的腿中的一者并遠(yuǎn)離所述相對的腿中的另一者偏置。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的瞄準(zhǔn)組件，其中所述第一促動器和第二促動器包括由所述第一腿和第二腿中相應(yīng)的一者以螺紋方式支撐的活動構(gòu)件。
18.一種使瞄準(zhǔn)裝置的至少一個孔對準(zhǔn)髓內(nèi)釘?shù)目椎姆椒?，所述瞄?zhǔn)裝置包括基座以及限定所述瞄準(zhǔn)裝置的所述孔的伸長臂，所述方法包括以下步驟: 將所述髓內(nèi)釘插入髓腔內(nèi)； 促動由所述瞄準(zhǔn)裝置的所述基座支撐的活動構(gòu)件；以及 響應(yīng)于所述促動步驟，使所述伸長臂克服聯(lián)接在所述基座與所述伸長臂之間的彈簧的力而從第一位置偏置到第二偏轉(zhuǎn)位置，使得當(dāng)所述伸長臂處于所述偏轉(zhuǎn)位置時，所述瞄準(zhǔn)裝置的所述至少一個孔對準(zhǔn)所述髓內(nèi)釘?shù)乃隹住?br> 19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中所述基座包括間隔件和一對相對的腿，所述相對的腿從所述間隔件延伸并在兩者間限定間隙，并且所述促動步驟還包括使旋鈕旋轉(zhuǎn)的步驟，以便使所述活動構(gòu)件穿過所述相對的腿中的一者而朝向所述相對的腿中的另一者。
20.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，還包括將不透射線的掩模附接到所述伸長臂，所述掩模限定孔，在所述附接步 驟之后，所述孔與所述瞄準(zhǔn)裝置的所述至少一個孔對準(zhǔn)。
【文檔編號】A61B17/17GK103547223SQ201280025424
【公開日】2014年1月29日 申請日期:2012年5月25日 優(yōu)先權(quán)日:2011年5月25日
【發(fā)明者】T.奧維雷斯, B.瓦特 申請人:新特斯有限責(zé)任公司