包括咬盤和連桿的頰內裝置制造方法
【專利摘要】所述的那對咬盤(10，11)包括以推進方式鉸接兩個連桿(20)的側向柱形樞轉軸(30)，前面的緊固元件(30a)根據橫向的彈性卡嗒鎖定系統操作，后面的連桿緊固元件(30b)根據開口環徑向鎖定系統操作，以便在所有情況下增加操作安全性。
【專利說明】包括咬盤和連桿的頰內裝置

【技術領域】
[0001]本發明涉及具有咬盤和連桿的頰內(intrabuccal)裝置，咬盤用來裝配到經受者的上下頜的齒弓并且由連桿連接，該連桿優選地由塑料制成，固定到適合于這些連桿的固定裝置。連桿形成一組不同尺寸的連桿的一部分。

【背景技術】
[0002]文獻EP 2 143 397公開了由具有通孔(through-orifice)的連桿連接的一對咬盤，所述通孔包括大于固定裝置的軸(axis)的橫截面的第一橫截面和與該軸的取向的徑向指狀部端對應的第二橫截面。在第一位置，穿過連桿突耳的孔與樞軸的兩個徑向指狀部對準并且可被接合。在第二位置，兩個徑向指狀部不再與通孔的輪廓面(profiledsect1n)對準,從而防止連桿脫開。
[0003]在該配置中，連桿關于樞軸的接合和脫開的軸是獨特的并且平行于所述樞軸的軸，其橫向于裝置的正中矢狀面；這是一種裝配方法，其在此因此將稱為橫向的。裝配位置的阻擋是通過軸的徑向指狀部和連桿末端的輪廓面之間的接觸得以實現的。
[0004]當固定裝置在軸的徑向指狀部處在非常小的橫截面之上提供非常大的機械強度時，該系統通常證明是令人滿意的。那需要利用金屬制成的部件。該配置還導致連桿突耳的輪廓面的磨損，引起功能性的損失。
[0005]還從文獻DE202008011841U1和FR2964853已知的是一種裝置，該裝置具有一對咬盤和相關聯的連桿，該連桿具有非常適合于在模制塑料中制作的系統。該對咬盤包括側向樞軸，該側向樞軸用來鉸接將一個咬盤的樞軸連接到另一個咬盤的樞軸的兩個連桿的端部，所述樞軸包括彈性地夾持式緊固連桿端部的裝置。
[0006]如前所述，在該配置中，連桿關于樞軸的接合和脫開的軸是獨特的并且平行于樞軸的軸。這是橫向的彈性夾持式緊固或夾持在一起的。
[0007]當固定裝置以這樣的方式裝配以通過牽引使下頜向前移動時，該系統通常證明是特別令人滿意的。前面的裝配(fitting)因此位于上頜處，下頜通過減小連桿的尺寸向前移動。
[0008]牽引配置具有在推進期間保持使用者的嘴閉合的主要缺點。這會導致某些個人不適并且限制使頜向前移動的可能性，因此限制治療的效果。
[0009]另外，在睡覺期間，嘴張開運動非常多，特別是在打鼾和睡眠窒息的情況下。當張開力大于牙齒上的咬盤的保持力時，其使得咬盤脫開并且使得治療是無效果的。
[0010]另一方面，推進系統提供了允許嘴張開的優點。前面的固定裝置因此位于下咬盤上并且向前運動通過伸長連桿得以執行，如在文獻FR2964853中公開的。
[0011]在這樣的推進系統中，連桿在由下頜施加的恢復力的作用下經受壓縮。在該配置中，由連桿傳遞的力具有一分量，該分量的軸線與病人的對稱軸分開并且該分量的方向朝向頜的外側取向；朝向樞軸的外側定向的這分量會導致連桿脫開，特別地在患磨牙癥的經受者上。


【發明內容】

[0012]因此，已經變得明顯的是，希望改進已知的裝置以便獲得一種特別地非常適合于以模制塑料制成的用于通過推進向前運動的系統。這是本發明的目的。
[0013]本發明借助于具有一對咬盤和相關聯的連桿的頰內裝置實現了它的目的，所述咬盤限定了正中矢狀面，每個咬盤包括至少兩個前面的或后面的橫向的側向固定裝置，其用來鉸接布置在前庭位置并且分別橫向地連接一個咬盤的前面的固定裝置到另一個咬盤的后面的固定裝置的兩個基本上剛性的連桿的端部，每個固定裝置和每個連桿端部包括通過橫向阻擋將一個樞軸安裝在另一個上的裝置，兩個前面的或后面的固定裝置以及相關聯的連桿端部包括在正交于所述中間矢狀平面的方向上通過彈性咬合緊固來裝配的第一裝配裝置，其特征在于，其他兩個固定裝置和相關聯的連桿端包括在平行于所述正中矢狀面的平面內通過開口環徑向鎖定來裝配的第二裝配裝置。
[0014]橫向的側向固定是指它與相關聯的連桿端部協作而限定的鉸接軸橫向于正中矢狀面，優選地與正中矢狀面正交。
[0015]開口環徑向鎖定是在此給予當陽元件和具有開口環的陰元件協作時獲得的樞轉裝配類型的稱呼，所述陽元件在某一取向上具有小于所述環的開口的橫向尺寸，在另一個取向上，具有大于所述環的開口的橫向尺寸，以使得陽元件，像鑰匙一樣，在關于如同鎖的陰元件的精確取向上，可被插入，一旦陽元件已經被引入到該陰元件中，它可在那里轉動，但是只要它沒有回到其中它被引入的取向或者相同類型的另一引入取向，它就被橫向阻擋。引入徑向取向(關于前述的鉸接軸而言的徑向取向，或換句話說，在平行于所述中間矢狀平面的平面中的取向)被選擇為對應于連桿關于咬盤的徑向位置，該徑向位置非常不同于一旦裝配時(即一旦它已經被固定到它的兩個樞軸即前面的和后面的樞軸)連桿的工作位置；當連桿處于所述裝配位置時，開口環鎖定系統牢固地鎖定連桿到所述固定裝置。陽元件的最小橫向尺寸借助于形成在陽元件的大體柱形表面上的兩個徑向相對的平行平坦部而有利地獲得，該表面有利地由形成在樞軸中的喉狀部組成。
[0016]與通過在平行于矢狀平面的平面中的開口環徑向鎖定的這類連接有關的本發明的一個優點是，它允許通過調節在連接處的各種元件的間隙將連桿的側向行進量調節為大的延伸。可以選擇為具有某一側向間隙，但是還可以選擇為通過連接的緊調節來消除該間隙，其在磨牙癥的情況下可證明是有利的。
[0017]如上所述的，通過彈性夾持緊固進行裝配的第一裝配裝置具有橫向的夾持緊固，即沿著固定裝置的橫軸的夾持緊固，所述橫軸，如早前已經提到的，設置成正交于正中矢狀面(即以使得形成用于連桿的正交于矢狀平面的樞轉軸)。
[0018]有利地，第一裝配裝置設置在位于下咬盤上的前面的固定裝置上，第二裝配裝置設置在位于上咬盤上的后面的固定裝置上，連桿由此以推進設置(propuls1n set up)方式進行裝配。
[0019]裝配裝置包括雙向的橫向止停裝置，一旦裝配，用于防止連桿離開裝配件以及用于防止它太靠近咬盤。
[0020]本發明特別地非常適合于由模制的半剛性或剛性塑料制成的連桿。
[0021]以本身已知的方式，所述固定裝置可以構成樞軸(陽元件)并且連桿在它們的端部包括陰元件:每個連桿由限定一軸的平面的中心部分和每個限定一平面的兩個端部突耳組成，兩個由所述端部突耳限定的所述平面不同于且平行于前述的正中矢狀面，所述中心部分的所述軸與這兩個平面以非零角度相交。在一個特別的實施例中，后面的樞軸由與上咬盤毗鄰的基座、寬的喉狀部和形成外部的橫向止停部的外肩部組成。連桿具有端部，該端部具有圓形的環狀輪廓，該環在一截面上有利地充分開口以使得所述末端能夠接合在樞軸的喉狀部之上。樞軸的喉狀部具有帶兩個平行取向的平坦部的柱形的輪廓，連桿的開口端的橫截面基本上等于平坦部之間的距離。由此，在平行于所述平坦部的位置中，連桿突耳可接合在喉狀部中，而在徑向的第二工作(佩戴)位置則不可能脫開，該第二工作位置與平坦部的平面成一定角度(有利地大致成一直角)。
[0022]在佩戴位置即推進位置，不可能自然脫開，由下頜施加的恢復力使連桿受壓縮并且保持它接合在后面的樞軸的喉狀部中。然而，根據本發明，因此還在平常的使用期間當運動會正巧反向(在打呵欠期間，在夜里的運動，等)并使連桿暫時處于張力下時它能夠保持接合；開口環徑向鎖定防止脫開。
[0023]本發明的裝置可以關于自身可以做鏡象變化，S卩，連桿上具有設置有兩個平坦部的樞軸并且接合在咬盤的固定裝置中的互補的陰形狀的結構中。
[0024]由此，在涉及塑料的連桿的系統的情形下，本發明在通過推進使下頜骨向前運動的系統中成功確保調節的簡單性和有效的固定，不論在平常的使用中進行的運動如何。
[0025]以本身已知的方式，彈性夾持緊固連桿的裝置包括釋放件，該釋放件設置在設置于固定裝置上的陽或陰元件之一的柱形表面上并且用來與設置在連桿端部上的陰或陽元件上的基本上互補的釋放件協作。在優選實施例中，樞軸是具有由陽或陰元件之一上具有的開口端的陽半銷并且與形成在另一陰或陽的元件中的襯套協作。
[0026]可見本發明的一個特征是它具有用于連桿的不同特性的前面的和后面的端部:用于前面的端部的在橫向于正中矢狀面的方向上的彈性夾持緊固、和通過開口環的徑向鎖定(相對于鉸接軸為徑向的，該鉸接軸自身橫向于矢狀平面)，即通過將連桿的開口環形狀的端部插入在鉸接軸之上并在徑向平面(平行于矢狀平面)上樞轉以實現鎖定而通過徑向取向實現的鎖定。
[0027]這兩種不同的特定類型的裝配裝置的組合提供了易于裝配和使用、穩固、對病人而言舒適的優點，這在描述中予以解釋。這些裝配裝置獨自而言在現有技術中可能是已知的，但是本發明所主張的它們的組合在現有技術中不是已知的。由此，文獻FR 2887135公開了一種連桿，該連桿在它的兩端包括相同的裝配裝置而不是兩個不同的裝置。此外，文獻US 5620321公開了一種連桿，該連桿的確在它的兩端包括不同的裝配裝置，但是它們與本發明的那些裝配裝置不同。首先，連桿的前面的端部的裝配是通過彈性夾持緊固以及何況通過橫向的彈性夾持緊固得以執行。具體地說，在連桿端部的分叉上提供的突起僅提供了臨時的保持同時等待涉及壓接所述分叉的端部的下一步裝配。限定的裝配因此是一種可能由連桿端部，像連桿本身，是由金屬制成的事實進行的壓接裝配。本發明針對的是優選地由塑料制成的連桿，并且提供了通過彈性夾持緊固進行的特定裝配。另外，連桿的后面的端部的裝配也是一種與本發明的裝配大不相同的類型:它在使用者至多可以如同鑰匙類型的并通過旋轉鎖定，但是它基于不同的原理工作。連桿端部被引入到球狀部上同時橫向于矢狀平面然后轉動以使得其位置適配為平行于所述矢狀平面的平面。相比之下，根據本發明，連桿總是在平行于矢狀平面的平面中并且圍繞樞軸的鉸接軸徑向轉動。那一方面允許在嘴中的更容易的安裝，尤其地，另一方面，使用簡單的開口環鑰匙系統的原理意味著連桿可以以非常狹窄的模制的部件的形式被制作。從所引用的文件已知的連桿的后面的裝配件通過給金屬部件鉆孔而相對易于制作，但是通過模制塑料部件的方式卻不易于制作；在任何情況下，即便其他條件都相同，它導致一種更厚并因此在病人的嘴中會更不舒服的部件。另外，在已知的文獻中連桿的球狀部形式的后面的裝配裝置使得它不能夠消除連桿的側向游隙，這不像本發明，如早前明白的。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0028]本發明的其他的特征和優點從以下一些示例性的實施例的描述將變得明顯。將參照附圖，在附圖中:
[0029]圖1是本發明的頰內裝置的透視性的示意圖，其中一對咬盤通過它們的兩個連桿被裝配在推進位置；
[0030]圖2是從圖1的那對咬盤的上方看到的更詳細的視圖，該視圖中的橫截面示出具有使用開口環的根據本發明的后面的連桿鉸接和裝配裝置的細節的剖面；
[0031]圖3是使用橫向彈性夾持緊固的早前的裝配裝置的細節的橫截面；
[0032]圖4是后面的裝配裝置的扁平樞軸的細節；
[0033]圖5是根據本發明的連桿的透視圖；
[0034]圖6到8示出在開口環連桿端部安裝在扁平樞軸上的三個相繼的階段。

【具體實施方式】
[0035]圖1和2示意性地示出上頜(或上頜骨)的齒弓的咬盤10位于下頜(或下頜骨)的齒弓的咬盤11上方。兩個齒弓咬盤10，11基本上為U截面的中空通道的形狀并且相對于經受者的正中矢狀面P是對稱的。兩個咬盤的延伸且接觸的面，其限定在上下咬盤之間，被限定為正交于平面P的橫斷面。下齒弓的咬盤11在此被示出為在上齒弓的咬盤10的前方。兩個咬盤用來在它們的通道中容納可熱成型的材料40，所述材料制作牙齒的印模，其例如由EVA (乙烯-乙酸乙烯共聚物)制成。
[0036]兩個齒弓咬盤10和11由兩個連桿20連接，每個連桿在它們的兩端被鉸接到前面的固定裝置30a和后面的固定裝置30p,前面的固定裝置30a和后面的固定裝置30p分別連接到齒弓咬盤10或11。這兩個固定裝置30a，30p被定位得盡可能靠近橫向接觸面以便在推進期間使嘴的張開最小化，因為使嘴張開會導致效果損失以及導致佩帶者的不適。連桿20在前庭(vestibular)位置,橫向于頜。
[0037]每個固定裝置30a，30p包括基座32a，32p和為陽柱形的半軸形式的樞軸33a，33p。基座32a，32p被結合到咬盤10或11的殼體的輪廓中或模制作為其一體部分。模制到基座32a，32p中的柱形的樞軸33a，33p垂直于所述中間平面P，因此與基座32a，32p成一定角度，或者如果不存在明顯的基座或如果基座沒有所示的橫向形狀的話則與咬盤10，11的表面成一定角度。樞軸33a，33p由相對剛性且彈性的熱塑塑料，例如SEBS (苯乙烯-乙烯-丁烯-苯乙烯共聚物，可能改性的)，制成。
[0038]前面的固定裝置30a和后面的固定裝置30p可使樞軸33a，33p相對于所述咬盤10，11的表面傾斜得更大或更小地延伸以便保持樞軸33a，33p垂直于正中矢狀面P。
[0039]前面的固定裝置30a和后面的固定裝置30p在它們怎樣裝配方面是不同的。前面的裝置30a為現有技術的彈性夾持緊固類型的，而后面的裝置，在上咬盤10上，是如稍后將描述的開環徑向鎖定類型的。
[0040]每個連桿20 (還參照圖5)由基本上剛性的板組成，所述板為長型的扁平的Z的形式，有利地通過模制塑料獲得。它包括主體21，其為長型薄板形式，例如I毫米或更小的測量厚度，或者為大致圓形橫截面的桿的形式，在其端部以一定角度形成前面的圓形突耳22a和后面的圓形突耳22p，所述前面的圓形突耳22a和后面的圓形突耳22p經由它們的外部面限定不同的平行平面，該平行平面在當連桿20就位時平行于正中矢狀面P。這兩個平面隔開非零的距離，所述距離對應于前后固定裝置30之間的安裝間隔。突耳22a，22b的厚度可大于連桿的中心部分21的厚度，以使得用于鉸接裝配到固定裝置30a，30p的裝置可形成在其中。連桿通過模制剛性或半剛性的塑料例如POM(聚甲醛)或聚碳酸酯制成。
[0041]當然，如在文獻EP 2143397的發明中，已經示出的兩個連桿形成不同長度的一組若干連桿的一部分，其用來在滴定(titrat1n)過程期間適配一個頜突出超過另一個頜的不同延伸度。
[0042]在圖3的有利實施例中示出的通過橫向彈性夾持緊固的前面的第一固定裝置30a的構成將首先被討論。
[0043]突耳22a形成陰元件或襯套,半軸陽元件33a在其中旋轉,橫向的停止元件被提供以阻擋連桿在朝向或遠離咬盤11的兩個橫向方向上的橫向運行。為此，突耳22a設置有通孔25，該孔包括在朝向咬盤11的側面上的柱形的第一部分23，在該第一部分23之后的是在外側上的第二部分24，第二部分24與第一部分23通過圓形的內部肋26分開。第一部分23的直徑Dl僅稍微大于樞軸33a的第一部分34的直徑dl以便留出足夠的最小鉸接間隙以允許樞軸被引入到連桿中的孔中。第二部分24的直徑D2大于樞軸33a的第二部分35的直徑d2，使它們之間的間隙大于第一樞軸和突耳部分之間的間隙。肋26的尺寸使得肋26可裝配到樞軸的喉狀部36中，使在樞軸的軸向方向上具有最小間隙。肋26具有截頭圓錐體的倒角的面28以允許它更容易地裝配；擴張的表面28使得它的直徑隨著遠離咬盤的距離增大而減小。圓形的或倒角的邊緣設置在它的最小直徑端以使得樞軸的脫開更容易。由于在突耳22a中的孔25在樞軸33a之上穿過，肋26首先經由它的面向咬盤的面29支承在樞軸33a的兩個端部半部39上，該半部在它們的邊緣上被倒角并且能夠相對于彼此彈性閉合以吸收槽縫38的體積，以使得肋26能夠咬到樞軸上并且抵達凹槽36，并被留置在凹槽36中，它的面29鄰接抵靠凹槽36的肩部37。一旦肋26鄰接，兩個半部39通過彈性回到它們的分開的位置并將肋26阻擋就位于凹槽36。因此已經理解到:連桿20經由它的端部22a彈性地橫向地夾持緊固在橫向樞軸33a上，并且歸功于構成雙向橫向阻擋的裝配裝置的釋放件(relief) 26，36的協作，連桿本身在兩個橫向方向上被阻擋在樞軸上，以使得不僅連桿不易于從它的樞軸脫開而且它還保持遠離咬盤11 一定距離并且沒有刮擦到咬盤11。
[0044]我們現在論及第二裝配裝置，即那些后面的固定裝置30p。在所示的實施例中，陽元件位于咬盤10上并且因此包括橫向樞軸33p，該橫向樞軸具有在咬盤10的那側的柱形的第一部分40，第一部分40之后是更小直徑的柱形的喉狀部41，喉狀部41之后是更大直徑的端部按鈕或肩部42 (參照圖4)。喉狀部41包括兩個徑向相對的平行平坦部43，其在它們之間限定用來裝配到連桿端22a中的開口 45中的樞軸的最小尺寸。
[0045]連桿端部22a為開口環的形式，其因此具有在兩個分支46之間的所述開口 45。開口 45的尺寸足以在當樞軸以平坦部43之間的最小尺寸被提供時允許樞軸33p通過。
[0046]連桿20到咬盤10的裝配示出在圖6到8中。根據圖6，連桿20的端部22p被弄得更接近于咬盤10的附連裝置30p。如圖7中的箭頭所示的，該共同運動發生在平行于兩個平坦部43的方向上以便致使開口 45沿著所述平坦部43行進直到由端部22p形成的開口環的閉合端開始鄰接抵靠其上形成有平坦部43的柱形的喉狀部41。通過然后在由圖8的箭頭所示的方向上旋轉連桿，連桿經由所述開口環在喉狀部41上樞軸，并且當它實現它的在圖1所示的工作位置時，它將處于它不再能從樞軸脫開的位置，像已經插入鎖中并且轉動后的鑰匙那樣，在工作位置平坦部43基本上垂直于連桿。在該位置，連桿20樞轉安裝在樞軸33p上但是在朝向內側的方向上通過形成在喉狀部41和柱形的第一部分40之間的肩部被橫向阻擋，并且在朝向外側的方向上通過由按鈕42形成的肩部被橫向阻擋。
[0047]一旦該裝配裝置已經被安裝，另一個連桿端22a可通過彈性夾持緊固被容易地裝配在前面的樞軸33a上，頰內裝置準備就緒。
[0048]借助于以鉸接方式將連桿裝配到樞軸的它的兩個不同裝置，本發明以用于非常少量的空間的有效方式成功克服了在遭遇到的所有情況下的特別地由模制塑料制成的連桿的保持方面的問題。
【權利要求】
1.一種頰內裝置，具有一對咬盤和相關聯的連桿，所述咬盤(10，11)限定正中矢狀面(P)，每個咬盤(10，11)包括至少兩個前面的橫向的側向固定裝置(30a)或后面的橫向的側向固定裝置(30p)，所述固定裝置用來鉸接布置在前庭位置并且分別側向地連接一個咬盤(11)的前面的固定裝置(30a)到另一個咬盤(10)的后面的固定裝置(30p)的兩個基本剛性的連桿(20)的端部，每個固定裝置(30a，30p)和每個連桿(20)端部(22a，22p)包括通過橫向阻擋將一個安裝在另一個上的樞軸安裝裝置，前面的或后面的固定裝置中的兩個(30a)和相關聯的連桿端部(22a)包括在正交于所述正中矢狀面的方向上通過彈性咬合緊固來裝配的第一裝配裝置(26，36)，其特征在于，其他的兩個固定裝置(30p)和相關聯的連桿端部(22p)包括在平行于所述正中矢狀面的平面中通過開口環徑向鎖定來裝配的第二裝配裝置(41，46)。
2.如權利要求1所述的裝置，其特征在于，所述第二裝配裝置(41，46)包括陽元件，該陽元件在某一取向上具有小于所述環的開口的橫向尺寸，該尺寸是借助于形成在所述陽元件的大體柱形表面(41)上的兩個徑向相對的平行平坦部(43)獲得的。
3.如權利要求1和2中的任一項所述的裝置，其特征在于，所述橫向固定裝置(30a，30b)以這樣的方式布置以形成用于連桿(20)的正交于所述矢狀平面的樞轉軸。
4.如權利要求1到3中的任一項所述的裝置，其特征在于，所述第一裝配裝置設置在位于下咬盤(11)上的前面的固定裝置(30a)上，所述第二裝配裝置設置在位于上咬盤(10)上的后面的固定裝置(30p)上，所述連桿以推進設置的方式進行裝配。
5.如權利要求1到4中的任一項所述的裝置，其特征在于，所述裝配裝置包括雙向的橫向止停裝置，用于一旦裝配就防止連桿(20)離開裝配部(20a，20p)以及用于防止它太靠近咬盤。
6.如權利要求1到5中的任一項所述的裝置，其特征在于，所述連桿是由模制的半剛性的或剛性的塑料制成。
7.如權利要求1到6中的任一項所述的裝置，其特征在于，裝配部(30a，30p)構成陽樞軸元件,所述連桿在它們的端部包括陰元件。
8.如權利要求1到7中的任一項所述的裝置，其特征在于，所述連桿(20)具有端部(22p)，該端部具有圓形輪廓，該圓形輪廓在橫截面(45)上充分開口以使得它能夠接合在形成于所述后面的固定裝置(30p)上的樞軸(33p)的設置有平坦部(43)的喉狀部(41)上。
【文檔編號】A61C7/08GK104487015SQ201380039246
【公開日】2015年4月1日 申請日期:2013年7月17日 優先權日:2012年7月24日
【發明者】T.文森特 申請人:奧尼里斯公司