本發(fā)明涉及一種檢測管，尤其是一種三囊消化道密閉性檢測器，屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

現(xiàn)有食管或腸道手術(shù)后，通常沒有對傷口縫合質(zhì)量進(jìn)行專門的檢漏檢查，僅憑醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行控制，對于一些工作經(jīng)驗(yàn)較少的年輕醫(yī)生則存在較大風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，即使有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難免有疏忽，常常會(huì)因?yàn)榭p合質(zhì)量差導(dǎo)致傷口感染、愈合慢，甚至無法愈合需重新手術(shù)的情況，給病人帶來了極大痛苦，甚至生命危險(xiǎn)。

目前，公開號為CN104720757A的文件公開了用于消化道吻合口的檢漏裝置，其能夠?qū)崿F(xiàn)對縫合質(zhì)量進(jìn)行檢查；但存在置入操作時(shí)定位不方便等問題；根據(jù)公開的技術(shù)方案只能通過置入水中排氣試驗(yàn)檢測密封性，出現(xiàn)密封性不足漏氣情況時(shí)，只能從吻合口外部加強(qiáng)縫合，無法對吻合口內(nèi)表面觀察及處理。

同時(shí)，公開號為CN104720757A文件公開的技術(shù)方案中，有如下不足：消化道吻合時(shí)連通吻合口有三段內(nèi)腔，分別為吻合口兩側(cè)的消化道連貫內(nèi)腔及用于置入吻合器的閉合口游離端消化道內(nèi)腔。吻合操作通過閉合口游離端消化道內(nèi)腔置入吻合器，從閉合口游離端消化道內(nèi)腔側(cè)壁穿出吻合頂針，與吻合器蘑菇頭配合進(jìn)行吻合。在使用中僅能對吻合口兩側(cè)的連貫消化道內(nèi)腔封堵，對閉合口游離端消化道內(nèi)腔無法進(jìn)行封堵，無法形成具有實(shí)用價(jià)值的吻合口檢測空間，嚴(yán)重影響使用效果。

臨床需要一種吻合后能對吻合口三個(gè)開放的消化道空腔實(shí)施封堵并檢測吻合口密閉性的檢測器，同時(shí)需要能通過消化道內(nèi)腔置入攝像頭對吻合口的消化道腔內(nèi)部表面進(jìn)行觀察，當(dāng)消化道腔內(nèi)層黏膜有撕裂發(fā)生時(shí)可進(jìn)行噴注生物蛋白膠處理，或從腸腔內(nèi)壁對吻合口進(jìn)行加強(qiáng)縫合的解決方案。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足，提供一種三囊消化道密閉性檢測器，其結(jié)構(gòu)緊湊，能有效實(shí)現(xiàn)對消化道吻合進(jìn)行密閉性檢測，提高檢測操作的便捷性，安全可靠。

按照本發(fā)明提供的技術(shù)方案，所述三囊消化道密閉性檢測器，包括用于置入閉合口游離端消化道內(nèi)的單向閥探測管、用于置入吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔內(nèi)的第二封堵氣囊及第三封堵氣囊。所述單向閥探測管表面設(shè)置用于封堵游離端消化道內(nèi)腔的第一封堵氣囊。第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊與氣囊充氣機(jī)構(gòu)連接。

所述第一封堵氣囊置入閉合口游離端消化道內(nèi)，第二封堵氣囊及第三封堵氣囊置入吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔內(nèi)，通過氣囊充氣機(jī)構(gòu)對第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊充氣后，第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊分別封堵閉合口游離端消化道內(nèi)腔及吻合口兩側(cè)的連貫消化道的兩側(cè)內(nèi)腔，第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊在吻合口部位與消化道管壁間能形成封閉檢測空腔。

在所述單向閥探測管側(cè)壁設(shè)置充氣口，通過充氣口能對封閉檢測空腔充入氣體。

在所述單向閥探測管的端部主腔入口設(shè)有單向閥，所述單向閥能防止封閉檢測空腔內(nèi)的氣體經(jīng)單向閥探測管主腔入口溢出。同時(shí)，所述醫(yī)用視頻探頭能通過單向閥置入單向閥探測管腔內(nèi)對吻合口內(nèi)側(cè)表面觀察，所述單向閥能保持封閉檢測空腔的密封性。

所述氣囊充氣機(jī)構(gòu)包括用于對第一封堵氣囊進(jìn)行充氣的第一氣囊充氣管、用于對第二氣囊充氣管進(jìn)行充氣的第二氣囊充氣管及用于對第三封堵氣囊進(jìn)行充氣的第三氣囊充氣管。所述第一氣囊充氣管、第二氣囊充氣管及第三氣囊充氣管可獨(dú)立設(shè)置或共用。

所述氣囊充氣機(jī)構(gòu)即第一氣囊充氣管、第二氣囊充氣管及第三氣囊充氣管均設(shè)有安全壓力排氣閥閥，安全壓力排氣閥可獨(dú)立設(shè)置或共用。所述充氣口設(shè)置安全壓力排氣閥閥。當(dāng)充氣氣體壓力值超過安全壓力排氣閥設(shè)定值，氣體會(huì)經(jīng)安全壓力排氣閥溢出。

所述第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊不在同一直線上，呈三角形分布。

所述第二封堵氣囊及第三封堵氣囊置入吻合口兩側(cè)的消化道腔內(nèi)的端部設(shè)有柔質(zhì)的導(dǎo)向頭。

所述第二封堵氣囊及第三封堵氣囊部位分別設(shè)置用于定位的定位光源，定位光源與設(shè)置在單向閥探測管尾端的帶開關(guān)電源電連接。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)：該發(fā)明定位光源能對第二封堵氣囊及第三封堵氣囊置入消化道內(nèi)的位置進(jìn)行定位；設(shè)置有第一封堵氣囊、第二封堵氣囊及第三封堵氣囊，能對吻合口連通的三個(gè)空腔實(shí)施封堵形成有效的檢測空間，能有效實(shí)施吻合口密閉性檢測；利用單向閥探測管主腔設(shè)置的單向閥能置入視頻頭對消化道內(nèi)腔的吻合口狀態(tài)進(jìn)行顯示或處理；從而能有效實(shí)現(xiàn)對消化道吻合進(jìn)行密閉性檢測，并能對吻合口內(nèi)壁進(jìn)行觀察或處理，結(jié)構(gòu)緊湊，安全可靠。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本發(fā)明的另一種實(shí)施示意圖。

圖3為本發(fā)明圖1的使用狀態(tài)的示意圖。

圖4為本發(fā)明圖2的使用狀態(tài)的示意圖。

圖5為本發(fā)明設(shè)置定位光源的示意圖。

附圖標(biāo)記說明：0-單向閥探測管、1-第一封堵氣囊、11-第一氣囊充氣管、2-第二封堵氣囊、21-第二氣囊充氣管、3-第三封堵氣囊、31-第三氣囊充氣管、4-氣囊充氣機(jī)構(gòu)、5-充氣口、6-單向閥、7-導(dǎo)向頭、8-定位光源、9-帶開關(guān)電源。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合具體附圖和實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步說明。

如圖1、圖2、圖3、圖4和圖5所示：為了能有效實(shí)現(xiàn)對消化道吻合進(jìn)行密閉性檢測，提高檢測操作的便捷性，本發(fā)明包括用于置入閉合口游離端消化道內(nèi)的單向閥探測管0、用于置入吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔內(nèi)的第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3。所述單向閥探測管0表面設(shè)置用于封堵游離端消化道內(nèi)腔的第一封堵氣囊1。所述第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3與氣囊充氣機(jī)構(gòu)4連接。所述第一封堵氣囊1置入閉合口游離端消化道內(nèi)，第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3置入吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔內(nèi)，通過氣囊充氣機(jī)構(gòu)4對第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3充氣后，第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3分別封堵閉合口游離端消化道內(nèi)腔及吻合口兩側(cè)的連貫消化道的兩側(cè)內(nèi)腔，第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3在吻合口部位與消化道管壁間能形成封閉檢測空腔。在所述單向閥探測管0側(cè)壁設(shè)置充氣口5，通過充氣口5能對封閉檢測空腔充入氣體。

具體實(shí)施時(shí)，如圖3和圖4所示，在消化道吻合結(jié)束后，通過閉合口游離端消化道內(nèi)腔把所述第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3分別置入吻合口兩側(cè)的連貫消化道的兩側(cè)內(nèi)腔；在圖3中，第三封堵氣囊3通過吻合口內(nèi)腔置入到吻合口一側(cè)的連貫消化道內(nèi)腔中；圖4中，第二封堵氣囊2通過吻合口內(nèi)腔置入到吻合口一側(cè)的連貫消化道內(nèi)腔中。

當(dāng)?shù)诙舛職饽?及第三封堵氣囊3到達(dá)預(yù)定位置后，將單向閥探測管0前端置入到閉合口游離端消化道內(nèi)，同時(shí)使設(shè)置在單向閥探測管0前段表面的第一封堵氣囊1也置入到閉合口游離端消化道內(nèi)。此時(shí)，吻合口位于第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3之間的連貫消化道之間，第一封堵氣囊1位于遠(yuǎn)離吻合口的閉合口游離端消化道內(nèi)。

通過氣囊充氣機(jī)構(gòu)4對第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3充氣，使第二封堵氣囊2、第三封堵氣囊3及第一封堵氣囊1脹氣，分別封堵吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔道及閉合口游離端消化道內(nèi)腔，在吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔道和閉合口游離端消化道內(nèi)腔間形成密閉的吻合口封閉檢測空腔。

通過充氣口5對吻合口封閉檢測空腔充入適量氣體，并將充入適量氣體的吻合口部位的封閉檢測空腔消化道浸入無菌生理鹽水中，輕輕按壓封閉檢測空腔消化道外壁。若吻合口有瑕疵，封閉檢測空腔消化道內(nèi)的氣體將經(jīng)瑕疵處吻合口溢出，從而被手術(shù)醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)而對瑕疵吻合口部位縫線加強(qiáng)，并再次檢測，直至吻合口不再有氣體溢出。此時(shí)，吻合口初步密封性檢測基本完成。

但吻合口不再漏氣并不代表吻合口完全滿意，還有可能伴隨潛在的吻合口內(nèi)部消化道內(nèi)壁部分撕裂、出血、甚至有可能伴隨吻合口內(nèi)腔狹小。為了進(jìn)一步增強(qiáng)對吻合口的檢測效果，在所述單向閥探測管0的端部主腔入口設(shè)有單向閥6，所述單向閥6能防止封閉檢測空腔內(nèi)的氣體經(jīng)單向閥探測管0主腔入口溢出。同時(shí)，所述醫(yī)用視頻探頭能通過單向閥6置入單向閥探測管0腔內(nèi)對吻合口內(nèi)側(cè)表面觀察時(shí)，所述單向閥6能保持封閉檢測空腔的密封性。

這樣，當(dāng)吻合口進(jìn)行漏氣檢測時(shí)，單向閥探測管0的端部主腔入口設(shè)置的單向閥6能保證吻合口部位的封閉檢測空腔消化道內(nèi)的氣體不會(huì)經(jīng)單向閥探測管0的端部主腔入口溢出，能確保吻合口漏氣檢測的順利實(shí)施。在吻合口漏氣檢測完畢后，醫(yī)用視頻探頭能通過單向閥6置入單向閥探測管0腔內(nèi)對吻合口內(nèi)側(cè)表面觀察時(shí)，單向閥6能保持封閉檢測空腔的密封性，能保持吻合口檢測封閉空腔的氣體不泄漏，從而保證了視頻探頭檢測時(shí)的操作及觀察空間，避免消化道內(nèi)壁貼合在視頻探頭表面阻礙視頻檢測。手術(shù)醫(yī)師能由閉合口游離端消化道內(nèi)腔置入醫(yī)用視頻探頭協(xié)，詳細(xì)觀察吻合口完整情況，對吻合口內(nèi)壁消化道狀況有完全了解。當(dāng)吻合口內(nèi)壁有撕裂、出血、狹窄等狀況時(shí)，手術(shù)醫(yī)師能在閉合口游離端開口閉合前及時(shí)準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)并作出相應(yīng)的處理。從而避免了在手術(shù)后出現(xiàn)腸瘺、吻合口狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥無法收場的局面。

所述單向閥6包括各種彈性單向膜，優(yōu)選錐形內(nèi)陷的碗狀單向膜，錐形內(nèi)陷碗底部部設(shè)置單向膜開孔，沿開孔設(shè)置若干裂隙。經(jīng)開孔置入視頻探頭時(shí)，裂隙張開，視頻探頭能順利置入。操作時(shí)，檢測腔內(nèi)氣體為正壓，彈性單向膜在氣體壓力下變形，裂隙部位的彈性膜瓣膜緊貼在視頻探頭外壁，使單向閥6和視頻探頭外壁能保持相應(yīng)的氣密性。從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)單向閥6能置入視頻探頭，同時(shí)，檢測腔內(nèi)氣體氣體不會(huì)溢出，能順利實(shí)施視頻下吻合口檢測的效果。并在吻合口出現(xiàn)異常情況時(shí)，能通過單向閥6及單向閥探測管0的端部主腔入口在視頻探頭的協(xié)助些進(jìn)行補(bǔ)救處理，使吻合口內(nèi)外層的消化道達(dá)到最佳效果，將手術(shù)后消化道瘺的幾率降到最低。

進(jìn)一步的，所述氣囊充氣機(jī)構(gòu)4包括用于對第一封堵氣囊1進(jìn)行充氣的第一氣囊充氣管11、用于對第二氣囊充氣管2進(jìn)行充氣的第二氣囊充氣管21及用于對第三封堵氣囊3進(jìn)行充氣的第三氣囊充氣管31。所述第一氣囊充氣管11、第二氣囊充氣管21及第三氣囊充氣管31可獨(dú)立設(shè)置或共用。

在本發(fā)明具體實(shí)施時(shí)，部分充氣管及氣囊充氣機(jī)構(gòu)4共用，即：第二氣囊充氣管21和第三氣囊充氣管31共用第一氣囊充氣管11；第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3共用一個(gè)氣囊充氣機(jī)構(gòu)4。當(dāng)?shù)谝环舛職饽?、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3共用充氣管及氣囊充氣機(jī)構(gòu)4時(shí)，各個(gè)封堵氣囊囊壁的彈性系數(shù)需保持在極為接近的范圍，避免對三個(gè)封堵氣囊充氣時(shí)出現(xiàn)某些封堵氣囊膨大極為明顯，某些封堵氣囊膨大不能達(dá)到封堵效果，甚至不膨大的狀況出現(xiàn)。

當(dāng)所述第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3分別設(shè)置獨(dú)立的充氣管：第一氣囊充氣管11、第二氣囊充氣管21及第三氣囊充氣管31。對應(yīng)的，在充氣管的末端可設(shè)置各自獨(dú)立的充氣閥。這時(shí)，對第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3充氣時(shí)需分別用使對應(yīng)的充氣管及充氣閥完成充氣操作，操作較為復(fù)雜，但卻能完全避免某些封堵氣囊膨大極為明顯，某些封堵氣囊膨大不能達(dá)到封堵效果，甚至不膨大的狀況出現(xiàn)。但單獨(dú)設(shè)置充氣管及充氣閥的優(yōu)點(diǎn)也十分明顯，能根據(jù)封堵氣囊所在的消化道內(nèi)腔大小充入適量的氣體，在各種狀況下均能實(shí)時(shí)監(jiān)測。甚至在胃部分切除、食道癌根治、回腸和結(jié)腸的銜接部位的的吻合中也均能使用。

當(dāng)吻合口檢測及處理結(jié)束后，將本發(fā)明各封堵氣囊放氣，經(jīng)閉合口游離端消化道內(nèi)腔取出本發(fā)明，保持閉合口游離端消化道內(nèi)腔少量氣體，對閉合口游離端消化道開口進(jìn)行閉合處理。閉合完成后，將閉合口游離端消化道內(nèi)腔少量殘存氣體擠排到閉合口部位，用腸鉗夾閉閉合口附近消化道內(nèi)腔，將閉合口浸入水中，對氣體加壓，檢測閉合口密閉性，若出現(xiàn)漏氣加強(qiáng)縫合，即可完成消化道的吻合及閉合操作。因?yàn)殚]合口為游離閑置的消化道，當(dāng)沒有漏氣發(fā)生時(shí)，其出現(xiàn)腸瘺的可能極低，無需進(jìn)行閉合口的視頻監(jiān)測。

進(jìn)一步的，為了保證封堵氣囊膨起時(shí)消化道內(nèi)壁的安全性，避免消化道內(nèi)壁受壓損傷，所述氣囊充氣機(jī)構(gòu)4內(nèi)的第一氣囊充氣管11、第二氣囊充氣管21及第三氣囊充氣管31均設(shè)有安全壓力排氣閥閥，安全壓力排氣閥可獨(dú)立設(shè)置或共用。所述充氣口5設(shè)置安全壓力排氣閥閥，當(dāng)充氣氣體壓力值超過安全壓力排氣閥設(shè)定值，氣體會(huì)經(jīng)安全壓力排氣閥溢出。

所述安全壓力排氣閥的作用是：當(dāng)封堵氣囊內(nèi)的氣體充入過多，消化道內(nèi)壁在封堵氣囊的壓力下受壓，可能對消化道內(nèi)壁造成損傷；當(dāng)氣囊內(nèi)壓力超過安全壓力排氣閥設(shè)置的安全壓力數(shù)值時(shí)，氣囊內(nèi)的氣體將經(jīng)安全壓力排氣閥溢出，使封堵氣囊內(nèi)的氣體壓力下降到安全范圍，能保證消化道內(nèi)壁的安全。

具體的，消化道內(nèi)壁所承受的壓力極限根據(jù)患者具體情況有所不同，安全壓力排氣閥的安全壓力數(shù)值設(shè)定有所不同，具體實(shí)施時(shí)，安全壓力排氣閥的安全壓力數(shù)值宜低不宜高，在保證能對消化道內(nèi)腔封堵形成所述封閉檢測空腔的基礎(chǔ)上壓力數(shù)值越低越安全。根據(jù)臨床資料，安全壓力排氣閥的安全壓力數(shù)值應(yīng)設(shè)置在正常消化道壓力范圍之內(nèi)。具體數(shù)值需在臨床實(shí)施中收集整理總結(jié)得出，而在數(shù)據(jù)得出之前，需要臨床手術(shù)醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施。

所述第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3不在同一直線上，呈三角形分布。在對吻合口密封性檢測時(shí)，三個(gè)封堵氣囊圍繞吻合口為中心，分別封堵在閉合口游離端消化道內(nèi)腔及吻合口兩側(cè)的消化道連貫腔內(nèi)，三個(gè)封堵氣囊均不在一條直線上。只有三個(gè)封堵氣囊呈三角形分布，在具體實(shí)施吻合口密封性檢測時(shí)才方便使用；若三個(gè)封堵氣囊位于一條直線上時(shí)，對吻合口的密封性檢測反而無法實(shí)施，或無法順利實(shí)施。

所述第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3置入吻合口兩側(cè)的消化道腔內(nèi)的端部設(shè)有柔質(zhì)的導(dǎo)向頭7。所述柔質(zhì)導(dǎo)向頭7的設(shè)置意義在于：將第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3置入吻合口兩側(cè)的消化道腔內(nèi)時(shí)，柔質(zhì)導(dǎo)向頭7有引導(dǎo)作用，能避免第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3端部質(zhì)地過硬對消化道內(nèi)腔的管壁造成損害。

更進(jìn)一步的，如圖5所示，為了便于手術(shù)醫(yī)師對第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3置入吻合口兩側(cè)的消化道腔內(nèi)的定位，所述第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3部位分別設(shè)置用于定位的定位光源8，定位光源8與設(shè)置在單向閥探測管0尾端的帶開關(guān)電源9電連接。

將帶開關(guān)電源9打開后，所述對應(yīng)第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3部位設(shè)置的定位光源8工作發(fā)光，光線能輕易透過腸壁被手術(shù)醫(yī)師觀察到，從而使手術(shù)醫(yī)師能輕易的通過腸壁外部直接對第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3所在吻合口內(nèi)消化道內(nèi)腔的位置進(jìn)行光定位。

總之，本發(fā)明定位光源8能對第二封堵氣囊2及第三封堵氣囊3置入消化道內(nèi)的位置進(jìn)行定位；通過第一封堵氣囊1、第二封堵氣囊2以及第三封堵氣囊3能形成有效的檢測空間，能有效實(shí)施吻合口密閉性檢測；利用單向閥6能置入視頻頭對吻合口內(nèi)部狀態(tài)進(jìn)行顯示或處理結(jié)構(gòu)緊湊，安全可靠。