本發(fā)明屬于中醫(yī)中藥技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種治療腦膜瘤的中藥配方。

背景技術(shù)：

腦膜瘤(Meningiomas)很常見，是起源于腦膜及腦膜間隙的衍生物，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2％，居第2位，僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多，發(fā)病高峰年齡在45歲，女性：男性為2：1。腦膜瘤原發(fā)于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，凡屬顱內(nèi)富于蛛網(wǎng)膜顆粒與蛛網(wǎng)膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發(fā)部位。矢狀竇旁，大腦凸面，大腦鐮旁者多見，其次為蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位，生長在腦室內(nèi)者很少，也有異位的腦膜瘤，偶見于顱骨板障、額竇、鼻腔頭皮下或頸部，系來自異位的蛛網(wǎng)膜組織，并非轉(zhuǎn)移，腦膜瘤有多發(fā)性，約占1％～2％，幕上腦膜瘤遠(yuǎn)多于幕下。

腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成。好發(fā)部位：依次為①矢狀竇旁，大腦凸面約占50％；②鞍結(jié)節(jié)；③篩竇；④海綿竇；⑤橋小腦角；⑥小腦幕等。按病理學(xué)特點(diǎn)分為：內(nèi)皮型或纖維型、血管型、砂粒型、混合型或移行性、惡性腦膜瘤、腦膜肉瘤。一般將前5種歸類于良性腦膜瘤的范疇，以血管型腦膜瘤最常發(fā)生惡變，多次復(fù)發(fā)者亦應(yīng)考慮惡變可能。

良性腦膜瘤生長慢，病程長，其出現(xiàn)早期癥狀平均約為2.5年長者可達(dá)6年之久，一般來講，腫瘤平均年增長體積為3.6％，腫瘤的膨脹性生長，往往以頭痛和癲癇為首發(fā)癥狀，依腫瘤部位不同，可以出現(xiàn)視力、視野、嗅覺或聽覺障礙及肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。老年患者以癲癇為首發(fā)癥狀者多見。惡性腦膜瘤腦膜肉瘤，病情發(fā)展快，浸潤性生長，形狀不規(guī)則邊界不清，術(shù)后迅速發(fā)展，可見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

目前，腦膜瘤的治療方法主要有三種：手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)療法。盡管手術(shù)切除是治療腦膜瘤的首選方法。但手術(shù)切除腦腫瘤常伴有致殘后遺癥和一系列并發(fā)癥，致使病人生活質(zhì)量下降。部分病人因腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚，合并全身多處轉(zhuǎn)移而失去手術(shù)機(jī)會(huì)。此時(shí)，放射/化學(xué)治療可能成為腦膜瘤治療的主要手段，但放療(伽瑪?shù)?，陀螺刀，重離子加速器等)和化療(替莫唑胺)對(duì)胃腸道、肝腎功能和造血系統(tǒng)也有明顯的副作用。而對(duì)于體質(zhì)較弱、不能耐受手術(shù)和放化療的病人，中醫(yī)藥治療可能是唯一的、最后的治療手段。因此，若將中醫(yī)藥治療聯(lián)合手術(shù)、放療或化療，從而提高腫瘤的總體治愈率。這無疑對(duì)腦膜瘤的治療多一種選擇，給病人多一次機(jī)會(huì)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種治療腦膜瘤的中藥配方，其療效顯著、安全可靠、無毒副作用，具有廣闊的臨床應(yīng)用前景。

申請(qǐng)人研究發(fā)現(xiàn)：腎與腦密切相關(guān)，腎主骨生髓，髓在脊為脊髓，上聚腦為腦髓即腦海。腎精充則腦海足，腦?？仗?，則腎精因上濟(jì)腦海而虛少，導(dǎo)致精少髓虧。腦海是腦膜瘤所居之地，腦膜瘤的生長直接侵襲損傷腦海，耗竭腦髓，故當(dāng)腦瘤生長到一定時(shí)期，必然會(huì)導(dǎo)致腦?？仗?，腎精不足，腎腦兩虛，出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭昏、健忘、少寐、脛酸膝軟、耳鳴等。這些癥狀在腦膜瘤切除后還會(huì)存在較長的時(shí)間，甚至長期存在。腎藏精，肝藏血，精血相生，故肝腎之陰相互滋生，肝腎同源，乙癸同源。腦膜瘤患者每因腎精不足，陰液化源乏力，造成腎陰虧虛。腎陰不能滋養(yǎng)肝陰，肝陽熾張，化火生風(fēng)，風(fēng)火相煽，腦絡(luò)絀急，則出現(xiàn)劇烈頭痛、頭脹、耳鳴等。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水液；腎主蒸騰氣化，調(diào)節(jié)尿液排泄。肺脾腎功能異常，則水液的生成、輸布、蒸騰、氣化、排泄作用就異常，勢(shì)必水濕停留為痰為飲。另外，肝郁不舒，氣滯津停為痰；瘀血生成或因氣虛氣滯，或因痰阻寒凝，或因跌仆外傷，或因手術(shù)損傷，痰瘀膠滯，日久不除，成毒化熱，痰熱瘀毒聚于局部而為腦瘤膜。因此，腦膜瘤的病位在腦，與肝腎脾胃關(guān)系密切。病機(jī)屬本虛標(biāo)實(shí)，本虛主要是腎腦兩虛，其次是肝陰虛及脾胃運(yùn)化和升降功能失司；標(biāo)實(shí)是肝火肝陽偏盛和痰熱瘀毒內(nèi)阻。

因此，申請(qǐng)人提出以下技術(shù)方案：

本發(fā)明提供一種治療腦膜瘤的中藥配方，由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子25～30份、巴戟天25～30份、制首烏10～15份、菟絲子15～20份、土沙參25～30份、黃芪10～15份、血葉蘭15～20份、鱉甲10～15份、粗黃草10～15份、膽南星15～20份、白葉不翻10～15份、葶藶10～15份、郁金5～10份、龍葵5～10份、半枝蓮5～10份。

其中，優(yōu)選方案如下：

可以由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子25份、巴戟天25份、制首烏10份、菟絲子15份、土沙參25份、黃芪10份、血葉蘭15份、鱉甲10份、粗黃草10份、膽南星15份、白葉不翻10份、葶藶10份、郁金5份、龍葵5份、半枝蓮5份。

也可以由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子30份、巴戟天30份、制首烏15份、菟絲子20份、土沙參30份、黃芪15份、血葉蘭20份、鱉甲15份、粗黃草15份、膽南星20份、白葉不翻15份、葶藶15份、郁金10份、龍葵10份、半枝蓮10份。

也可以由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子28份、巴戟天28份、制首烏12份、菟絲子18份、土沙參28份、黃芪12份、血葉蘭18份、鱉甲12份、粗黃草12份、膽南星18份、白葉不翻12份、葶藶12份、郁金8份、龍葵8份、半枝蓮8份。

將上述各原料藥制成本發(fā)明藥物的具體制備方法是：

按照配方稱取中藥原料并加入到容器中，加水漫過藥面浸泡10～20分鐘，再加水沒過藥面3～5厘米，用武火煎煮至沸騰再改用文火煎煮20～30分鐘，取濾液；然后再加水沒過藥面3～5厘米，用武火煎煮至沸騰再改用文火煎煮15～20分鐘，然后去渣取濾液，兩次濾液合并即可。

用法：成人每次服用200～300mL，每日2次，飯后半小時(shí)溫服，15天為一個(gè)療程。

藥理分析：

女貞子：甘、苦，涼。歸肝、腎經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎，明目烏發(fā)。用于眩暈耳鳴，腰膝酸軟，須發(fā)早白，目暗不明。

巴戟天：甘，辛，微溫。歸腎、肝經(jīng)。補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。用于陽痿遺精，宮冷不孕，月經(jīng)不調(diào)，少腹冷痛，風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟。

制首烏：補(bǔ)肝腎，益精血，烏須發(fā)，強(qiáng)筋骨，化濁降脂。用于血虛萎黃，眩暈耳嗚，須發(fā)早白，腰膝酸軟，肢體麻木，崩漏帶下，高脂血癥。

菟絲子：甘，溫。歸肝、腎、脾經(jīng)。滋補(bǔ)肝腎，固精縮尿，安胎，明目，止瀉。用于陽痿遺精，尿有余瀝，遺尿尿頻，腰膝酸軟，目昏耳鳴，腎虛胎漏，胎動(dòng)不安，脾腎虛瀉；外治白癜風(fēng)。

土沙參：味甘，性平。健脾益氣；潤肺止咳。主體虛自汗，乳汁不足，飲食少進(jìn)，咳嗽，咯血。

黃芪：甘，溫。歸肺、脾經(jīng)。補(bǔ)氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌。用于氣虛乏力，食少便溏，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，氣虛水腫，癰疽難潰，久潰不斂，血虛痿黃，內(nèi)熱消渴；慢性腎炎蛋白尿，糖尿病。

血葉蘭：味甘；性涼。滋陰潤肺、健脾、安神。主肺癆咯血，食欲不振，神經(jīng)衰弱。

鱉甲：咸，微寒。歸肝、腎經(jīng)。滋陰潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，退熱除蒸。用于陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，經(jīng)閉，癓瘕，久瘧瘧母。

粗黃草：甘、淡、微咸，寒。滋陰益腎，生津止渴。蜘蛛熱病，傷津，口干煩渴，病后虛弱。

膽南星：苦、微辛，涼。歸肺、肝、脾經(jīng)。清熱化痰，息風(fēng)定驚。用于痰熱咳嗽，咯痰黃稠，中風(fēng)痰迷，癲狂驚癇。

白葉不翻：味辛、微苦；性平。清熱化痰，消積殺早。主感冒、咳嗽氣喘、痢疾、胃痛、消化不良、蛔蟲癥、外傷出血。

葶藶：辛、苦，大寒。歸肺、膀胱經(jīng)。瀉肺平喘，行水消腫。用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸脅脹滿，不得平臥，胸腹水腫，小便不利；肺原性心臟病水腫。

郁金：辛、苦，寒。歸肝、心、肺經(jīng)。行氣化瘀，清心解郁，利膽退黃。用于經(jīng)閉痛經(jīng),胸腹脹痛、刺痛，熱病神昏，癲癇發(fā)狂，黃疸尿赤。

龍葵：苦，寒。清熱解毒，利水消腫。用于感冒發(fā)燒，牙痛，慢性支氣管炎，痢疾，泌尿系感染，乳腺炎，白帶，癌癥；外用治癰癤疔瘡，天皰瘡，蛇咬傷。

半枝蓮：辛、苦，寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。清熱解毒，化瘀利尿。用于疔瘡腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷，跌撲傷痛，水腫，黃疸。

本發(fā)明的中藥配方中，針對(duì)本虛，女貞子、巴戟天、制首烏、菟絲子補(bǔ)腎陽，滋肝補(bǔ)腎；土沙參、黃芪補(bǔ)肺脾之氣；血葉蘭、鱉甲、粗黃草滋陰潛陽。針對(duì)標(biāo)實(shí)，膽南星、白葉不翻清熱化痰；葶藶瀉肺行水；郁金行氣化瘀；龍葵、半枝蓮解毒抗癌。

本發(fā)明采用中醫(yī)手段治療腦膜瘤，雖然中藥不能從根本上消除腦膜瘤，但中藥可增強(qiáng)患者的免疫力，提高患者的自身機(jī)能，抑制腫瘤生長速度，減輕腦水腫和腫瘤分泌物的毒性產(chǎn)物，從而延長患者帶瘤生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量，也可使患者更好的耐受手術(shù)，并且有利于術(shù)后康復(fù)。部分患者由于身體狀況極度虛弱，不適合做手術(shù)和放化療治療，那么中藥可以單獨(dú)用于治療腦膜瘤。中藥可以從整體出發(fā)，減輕患者的癥狀，如疼痛、麻木、偏癱、失語、癡呆等，提高患者的生活質(zhì)量。

本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于所使用的中藥符合中華人民共和國藥典規(guī)定，藥物安全可靠。諸藥相和針對(duì)氣機(jī)失調(diào)、腎腦不足、痰瘀內(nèi)阻、日久成毒所導(dǎo)致的腦膜瘤標(biāo)本兼治，治療腦膜瘤具有療效確切、見效快、治愈率高等特點(diǎn)。

療效判斷：

本發(fā)明對(duì)30例腦膜瘤患者進(jìn)行臨床觀察治療，該30例患者均不愿進(jìn)行手術(shù)或者自身體質(zhì)不適宜進(jìn)行手術(shù)者。其中年齡最小者43歲，最大者78歲，平均年齡54歲；男12例，女18例。大腦凸面腦膜瘤10例，蝶骨嵴腦膜瘤4例，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤8例，大腦鐮旁腦膜瘤5例，嗅溝腦膜瘤3例。

臨床癥狀如下所述：

大腦凸面腦膜瘤：病史一般較長，主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛，精神障礙，肢體動(dòng)動(dòng)障礙及視力、視野的改變，約60％患者半年后可出現(xiàn)顱壓增高癥狀，部分患者可出現(xiàn)局部癲癇，面及手抽搐，大發(fā)作不常見。矢狀竇旁腦膜瘤瘤體生長緩慢，一般患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，瘤體多已很大，癲癇是本病的首發(fā)癥狀，為局部或大發(fā)作，精神障礙表現(xiàn)為癡呆，情感淡漠或欣快，患者出現(xiàn)性格改變，位于枕葉的矢狀竇旁腦膜瘤可出現(xiàn)視野障礙。

蝶骨嵴腦膜瘤：腫瘤起源為前床突，可出現(xiàn)視力下降，甚至失明；向眶內(nèi)或眶上侵犯，可出現(xiàn)眼球突出，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，瞳孔散大；癲癇，精神癥狀、嗅覺障礙等。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤：80％以上患者以視力障礙為首發(fā)癥狀；頭痛，少數(shù)患者可出現(xiàn)嗜睡，記憶力減退，焦慮等精神癥狀；有的患者可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能障礙，如性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等；亦有患者以嗅覺喪失，癲癇、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀就診。

大腦鐮旁腦膜瘤：運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為從足部開始，漸至下肢，繼而上肢肌力障礙，最后波及頭面部，如腫瘤向兩側(cè)生長，可出現(xiàn)雙側(cè)肢體肌力弱并伴有排尿障礙，癲癇，顱內(nèi)壓增高癥狀等。

嗅溝腦膜瘤：早期癥狀即有嗅覺逐漸喪失，顱內(nèi)壓增高可引起視力障礙，腫瘤影響額葉功能時(shí)可有興奮、幻覺、妄想，遲鈍，精神淡漠，少數(shù)患者可有癲癇。

診斷依據(jù)：1.病程長，發(fā)病慢，慢性進(jìn)行性頭痛，精神異常，局限性癲癇；逐步可出現(xiàn)定位癥狀。2.后期可出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀及各部位腦膜瘤的典型定位體征。3.頭部CT：病變呈均勻高或較高密度，邊界清，基底寬，增強(qiáng)掃描腫瘤像更明顯，腦室系統(tǒng)受壓。頭部MRI：大多數(shù)腦膜瘤為低信號(hào)(T1加權(quán))和高、等信號(hào)(T2加權(quán))，注射Gd-DTPA造影劑后信號(hào)均勻提高；腫瘤與腦組織間有一低信號(hào)環(huán)或帶；伴瘤周水腫，清晰顯示腫瘤與血管、靜脈竇的關(guān)系。4.血管造影：除正常血管移位外，一般可見腫瘤“染色”影像，不僅能定位，而且能定性。

治療方法：成人每次服用200～300mL，每日2次，飯后半小時(shí)溫服，15天為一個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

好轉(zhuǎn)：腦膜瘤停止生長或者生長緩慢，臨床癥狀得到改善甚至完全好解。

無效：腦膜瘤繼續(xù)生長，臨床癥狀無改善。

結(jié)果：好轉(zhuǎn)27例，無效3例，總有效率90％。

典型病例：

病例1：宋某某，女，64歲，山東青島人。既往高血壓病史10余年。主訴：雙眼視物模糊1個(gè)月。查體：生命體征平穩(wěn)，神清可語，雙瞳等大直徑3mm，光反應(yīng)靈敏，雙眼視力左0.6，右0.5，眼底視乳頭水腫，左眼顳側(cè)及右眼鼻側(cè)視野缺損，面紋對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ-，病理征未引出。顱腦MRI：右側(cè)鞍旁占位：腦膜瘤可能性大，雙側(cè)腦室擴(kuò)張積水伴室旁水腫，腦內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀缺血脫髓鞘。經(jīng)確診為蝶骨嵴腦膜瘤。患者拒絕接受手術(shù)治療，遂采取中醫(yī)保守治療，給予本發(fā)明中藥進(jìn)行治療，2月后復(fù)查，腦膜瘤未出現(xiàn)進(jìn)一步生長和擴(kuò)散，精神狀態(tài)好。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1：

一種治療腦膜瘤的中藥配方，由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子25份、巴戟天25份、制首烏10份、菟絲子15份、土沙參25份、黃芪10份、血葉蘭15份、鱉甲10份、粗黃草10份、膽南星15份、白葉不翻10份、葶藶10份、郁金5份、龍葵5份、半枝蓮5份。

實(shí)施例2：

一種治療腦膜瘤的中藥配方，由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子30份、巴戟天30份、制首烏15份、菟絲子20份、土沙參30份、黃芪15份、血葉蘭20份、鱉甲15份、粗黃草15份、膽南星20份、白葉不翻15份、葶藶15份、郁金10份、龍葵10份、半枝蓮10份。

實(shí)施例3：

一種治療腦膜瘤的中藥配方，由以下重量份數(shù)的中藥原料配制而成：女貞子28份、巴戟天28份、制首烏12份、菟絲子18份、土沙參28份、黃芪12份、血葉蘭18份、鱉甲12份、粗黃草12份、膽南星18份、白葉不翻12份、葶藶12份、郁金8份、龍葵8份、半枝蓮8份。

實(shí)施例4：

實(shí)施例1～3按照以下方法制備：按照配方稱取中藥原料并加入到容器中，加水漫過藥面浸泡10～20分鐘，再加水沒過藥面3～5厘米，用武火煎煮至沸騰再改用文火煎煮20～30分鐘，取濾液；然后再加水沒過藥面3～5厘米，用武火煎煮至沸騰再改用文火煎煮15～20分鐘，然后去渣取濾液，兩次濾液合并即可。

用法：成人每次服用200～300mL，每日2次，飯后半小時(shí)溫服，15天為一個(gè)療程。