本發(fā)明涉及一種再定位的托槽的處理方法。

背景技術(shù)：

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及社會的進(jìn)步，越來越多的正畸患者選擇口感舒適、椅旁操作時間短的自鎖托槽矯治器進(jìn)行正畸治療。但在臨床工作中由于托槽黏結(jié)不準(zhǔn)確，或者需要對牙根的近遠(yuǎn)中傾斜度進(jìn)行必要的糾正，常需要在治療過程中重新定位黏結(jié)托槽的位置。由于單顆自鎖托槽的價格較高，正畸醫(yī)師常常選擇將托槽取下后經(jīng)過特定方法處理后再次定位并黏結(jié)托槽。

為使再定位的托槽重新黏結(jié)仍能獲得足夠的黏結(jié)強(qiáng)度，再黏結(jié)前對托槽的底面進(jìn)行處理常常是必要的。臨床上的現(xiàn)可選擇常用處理方法有噴砂法、高溫?zé)Y(jié)法、打磨法等對托槽進(jìn)行預(yù)處理，然后對牙面行酸蝕、沖洗、吹干，涂布預(yù)處理劑處理后，將處理后的托槽涂上光固化樹脂粘接劑，將托槽粘結(jié)到牙面新的位置處理，光固化，即可。

經(jīng)噴砂處理的金屬托槽再黏結(jié)，其黏結(jié)強(qiáng)度與新托槽的黏結(jié)強(qiáng)度接近，但目前國內(nèi)大多數(shù)口腔基層醫(yī)療單位并未配備噴砂機(jī)，并且即使在配備了噴砂機(jī)的單位，但是噴砂的成本太高；高溫?zé)Y(jié)法也能獲得可滿足臨床需要的黏結(jié)強(qiáng)度，但該方法有一個明顯的缺點，經(jīng)燒結(jié)后金屬托槽會氧化變色，影響美觀。打磨法也能獲得一定的黏結(jié)強(qiáng)度，但其缺點是打磨有時會較多地?fù)p傷托槽的底面，這時其再黏結(jié)的強(qiáng)度與新托槽黏結(jié)強(qiáng)度相比會降低很多，托槽常易于脫落。因此，托槽的重新定位黏結(jié)仍然是正畸領(lǐng)域的一個難題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

為了解決上述問題，本發(fā)明提供了一種新的再定位的托槽的處理方法。

本發(fā)明再定位的托槽的處理方法，步驟如下：從取需再定位的托槽，用75％酒精處理，吹干，在托槽底面涂布粘接劑預(yù)處理劑，即可。

優(yōu)選地，用75％酒精處理是用75％酒精擦拭托槽底面3-5次。

進(jìn)一步優(yōu)選地，用75％酒精處理是用75％酒精浸泡20-30s。優(yōu)選地，吹干的時間是10-15s。

優(yōu)選地，每一顆托槽涂布2.5-4mm³預(yù)處理劑。

優(yōu)選地，所述粘接劑預(yù)處理劑是orthosolo預(yù)處理劑。

本發(fā)明還提供了一種托槽的再定位以及粘結(jié)方法，步驟如下：

(1)取需再定位托槽，用前述方法處理；

(2)酸蝕牙面，牙面涂布粘接劑預(yù)處理劑；

(3)在托槽底面涂布光固化樹脂粘接劑；

(4)安置托槽，光固化，即可。

步驟(2)中，所述酸蝕的方法是：清潔牙面后，吹干，于牙面粘結(jié)托槽處涂布酸蝕劑，處理15-30s，沖洗去除酸蝕劑，吹干；優(yōu)選地，所述酸蝕劑是含37％磷酸溶液的凝膠，進(jìn)一步優(yōu)選為義獲嘉eco-etch酸蝕劑；優(yōu)選地，每顆牙的表面涂2.5-4mm³酸蝕劑；

所述粘接劑預(yù)處理劑為orthosolo預(yù)處理劑；每顆牙的表面涂2.5-4mm³預(yù)處理劑。

步驟(3)中，所述光固化樹脂粘接劑為grengloo光固化托槽黏結(jié)材料，每一顆托槽涂布2.5-4mm³粘接劑。

步驟(4)中，光固化的時間是30-60s。

本發(fā)明方法具有如下特點及優(yōu)勢：

1.適用情況：托槽位置首次黏結(jié)不準(zhǔn)確需要重新調(diào)整位置。不適用情況：托槽被患者自行咬落后，托槽底面較長時間暴露于口腔環(huán)境，存在細(xì)菌生物膜污染。

2.該方法操作簡單，為臨床操作節(jié)約時間成本和經(jīng)濟(jì)成本；

3.對托槽本身無破壞，保證了托槽粘接強(qiáng)度的可持續(xù)性；

4.不會造成托槽造成變色，不會造成新的美觀問題；

因此，該法具有較高的臨床應(yīng)用價值，可為正畸臨床金屬自鎖托槽再定位的黏結(jié)提供新的簡便方法。

下面通過具體實施方式對本發(fā)明做進(jìn)一步詳細(xì)說明，但是并不是對本發(fā)明的限制，根據(jù)本發(fā)明的上述內(nèi)容，按照本領(lǐng)域的普通技術(shù)知識和慣用手段，在不脫離本發(fā)明上述基本技術(shù)思想前提下，還可以做出其它多種形式的修改、替換或變更。

附圖說明

圖1本發(fā)明工藝步驟1的操作示意圖

圖2本發(fā)明工藝步驟2的操作示意圖

圖3本發(fā)明工藝步驟3的操作示意圖

圖4本發(fā)明工藝步驟4的操作示意圖

圖5本發(fā)明工藝步驟5的操作示意圖

圖6本發(fā)明工藝步驟6的操作示意圖

圖7本發(fā)明工藝步驟7的操作示意圖

圖8本發(fā)明工藝步驟8的操作示意圖

圖9本發(fā)明工藝步驟9的操作示意圖

圖10本發(fā)明方法處理后的托槽的抗剪切強(qiáng)度

具體實施方式

本發(fā)明裝置：

實施例1本發(fā)明再定位的托槽的處理方法

1、工藝

步驟1：從牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步驟2：用75％酒精擦拭托槽底面3-5次，吹干處理10-15s(用常規(guī)的牙科治療臺所配備的氣槍吹干即可)；

步驟3：托槽底面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，每顆托槽涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)。

實施例2本發(fā)明再定位的托槽的處理方法

1、工藝

步驟1：從牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步驟2：用75％酒精浸泡20-30s，吹干處理10-15s；

步驟3：托槽底面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，每顆托槽涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)。

實施例3本發(fā)明托槽的再定位以及粘結(jié)方法

1、工藝

如圖1～圖9所示：

步驟1：從牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步驟2：用75％酒精擦拭托槽底面3-5次(對托槽底面的殘留物進(jìn)行脫脂處理)，吹干處理10-15s；

步驟3：托槽底面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，每顆托槽涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)；

步驟4：清潔牙面后，吹干，于牙面粘結(jié)托槽處涂布酸蝕劑(37％磷酸凝膠，義獲嘉eco-etch酸蝕劑，每顆牙的表面涂2.5-4mm³酸蝕劑)處理15-30s，沖洗去除酸蝕劑，吹干；

步驟5：牙面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，ormco，每顆牙的表面涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)；

步驟6：托槽底面涂布光固化樹脂粘接劑(grengloo光固化托槽黏結(jié)材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每顆托槽涂2.5-4mm³粘接劑)；

步驟7：將托槽粘結(jié)到牙面新的位置；

步驟8：光固化燈光照30s，固化；

步驟9：托槽再定位完成。

實施例4本發(fā)明托槽的再定位以及粘結(jié)方法

1、工藝

步驟1：從牙面上取下需再定位的托槽，吹干托槽底面；

步驟2：用75％酒精浸泡20-30s，吹干處理10-15s；

步驟3：托槽底面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，每顆托槽涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)；

步驟4：清潔牙面后，吹干，于牙面粘結(jié)托槽處涂布酸蝕劑(37％磷酸凝膠，義獲嘉eco-etch酸蝕劑，每顆牙的表面涂2.5-4mm³酸蝕劑)處理15-30s，沖洗去除酸蝕劑，吹干；

步驟5：牙面涂布粘接劑預(yù)處理劑(orthosolo預(yù)處理劑，ormco，每顆牙的表面涂2.5-4mm³預(yù)處理劑)；

步驟6：托槽底面涂布光固化樹脂粘接劑(grengloo光固化托槽黏結(jié)材料[ormcogrenglootwowaycolorchangeadhesiveformetalbracket]，每顆托槽涂2.5-4mm³粘接劑)；

步驟7：將托槽粘結(jié)到牙面新的位置；

步驟8：光固化燈光照30s，固化；

步驟9：托槽再定位完成。

以下用實驗例的方式來說明本發(fā)明的有益效果：

實驗例1本發(fā)明方法與噴砂法處理后的托槽的抗剪切強(qiáng)度

1、實驗方法

(1)預(yù)備再定位托槽：收集因正畸拔除的雙尖牙40顆。在體外采用grengloo光固化托槽黏結(jié)材料(ormco)初次黏結(jié)damonq金屬自鎖托槽(均使用雙尖牙區(qū)托槽)于雙尖牙牙冠唇面，將牙齒包埋于自凝底座中，牙冠露于底座外。底座連同牙齒一同放于人工唾液中保存1個月后，將托槽取下立即預(yù)備再定位。

(2)按不同處理的方法分組為4組，每組10顆牙。各組牙面均再次酸蝕處理，并均仍采用grengloo光固化托槽黏結(jié)材料黏結(jié)。

①本發(fā)明處理方法組，處理方法同實施例3。

②噴砂法組：選用噴砂機(jī)，使用50μmal2o3砂，壓力0.45mpa，在距陶瓷托槽底板10mm處進(jìn)行噴砂處理，噴砂至肉眼看不見托槽底面殘留的黏結(jié)劑為止，并立即用高壓水氣槍徹底沖洗以去除殘余砂粒，吹干。

③燒結(jié)法組：將托槽底面置于火焰上燒至黏結(jié)劑完全炭化，冷卻至室溫，去盡灰炭，并立即用高壓汽水槍沖洗、吹干。

④新托槽組

2、檢測方法

將包埋好的牙齒試件采用萬能試驗機(jī)分別檢測比較不同處理組托槽的抗剪切強(qiáng)度。剪切力平行于托槽表面，已10mm/min速度進(jìn)行，記錄試件破壞時的力值。

3、檢測結(jié)果

檢測結(jié)果表1～2以及圖10所示：

表1各種方法處理在定位托槽的剪切應(yīng)力大小

表2各種處理方法最大剪切應(yīng)力組間比較

如表1和表2所示，本發(fā)明方法處理后的托槽的剪切應(yīng)力為11.263n/mm²，不易脫落；具體地本發(fā)明方法與噴沙法組剪切應(yīng)力無統(tǒng)計學(xué)差異，說明本發(fā)明方法與噴沙法處理再定位托槽所得剪切強(qiáng)度相當(dāng)，本發(fā)明方法與燒結(jié)法組剪切應(yīng)力存在統(tǒng)計學(xué)差異,本發(fā)明方法處理再定位托槽所得剪切強(qiáng)度優(yōu)于燒結(jié)法。

綜上，本發(fā)明方法處理后的托槽的剪切應(yīng)力與噴砂法處理的托槽的剪切應(yīng)力相當(dāng)，明顯優(yōu)于燒結(jié)法處理的托槽的剪切應(yīng)力，不易脫落，重黏的托槽不變色，而且處理成本低，工藝簡便，易于操作，應(yīng)用前景優(yōu)良。