本發明涉及一種腸內營養制劑，特別是涉及一種均衡營養的腸內營養制劑。
背景技術：
隨著科學的進步和醫療水平的發展，人們對于營養需求的認識也逐漸深入。但是在住院患者中，營養不良仍舊是普遍存在的現象。國外研究表明，住院老年患者中約有30％～50％存在營養不良。對于高熱、應用呼吸機或腫瘤的患者，其分解代謝亢進，能量需求增加，通常需要大量的營養以維持生命、抵抗疾病。目前商品用的腸內營養制劑并不能滿足如此高能量的需求，許多營養不良的患者在補充腸內營養制劑的同時依然存在低蛋白血癥。同時如果患者還存在心臟或腎臟等并發癥，他們需要限制液體入量，需要在一定的液體攝入量內補充足夠的蛋白質對于患者的疾病和康復至關重要。這些患者消化和吸收功能下降，難以耐受普通的大分子食物，容易出現腹脹、腹瀉等并發癥，而天然食物多營養成分不齊全，或要達到所需營養的攝入量過大，難以滿足需要；需要足夠的能量和營養物質滿足生理和疾病的特殊需要。并且由于這患者的疾病會引起吞咽困難和意識障礙，造成不能經口攝食、需要長期帶管進行管飼，且這些病人的胃腸內蠕動能力減弱，胃排空能力下降，胃潴留增加，如果食物殘渣量大、較粘稠，排空較慢，則容易出現返流、吸入性肺炎等并發癥，最好的方法是持續少量供給；消化液分泌減少，難以消化大分子的天然食物和脂肪，適宜初步消化的小分子物質和適當低脂肪。危重病人如果能量和營養物質攝入不足，影響肝腎等重要臟器功能，血源性感染等并發癥增加，機械通氣時間和icu停留時間延長，病死率增加。在管飼期間由于各種因素導致營養物質和液體攝入減少，營養不足的危險增加。不管是各種天然食物粉還是市場上的營養素，都不能夠滿足這一特殊患者的飲食及營養需求。
技術實現要素：
鑒于以上所述現有技術的缺點，本發明的目的在于提供一種均衡營養的腸內營養制劑，用于解決現有技術中的問題。
為實現上述目的及其他相關目的，本發明是通過以下技術方案獲得的。
本發明提供一種均衡營養的腸內營養制劑，所述腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：牛奶195～205重量份，米湯195～205重量份，抗氧化菜汁70～80重量份，愈素20～30重量份，谷粉25～35重量份，橄欖油4～8重量份，鹽0.5～1.5重量份。
優選地，所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。
優選地，紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1：(1～5)。更優選地，紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1：(1～3)。更優選地，紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:(1～5):(1～5):(1～5):(1～5)。更優選地，紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:1:1:1:1。
優選地，所述抗氧化菜汁制備時過濾所用的網篩至少為30目。
本申請中的抗氧化菜汁富含β-胡蘿卜素、維生素c、可溶性膳食纖維、黃銅、礦物質鋅、
硒等抗氧化成分，患者普遍適用，提高機體抗氧化能力，改善腸道功能。
優選地，所述米湯為將大米加入水中煮熟后的上層液體；每100ml水中加入大米5～15g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉。所述愈素選自營養強化蛋白復合粉(ⅰ)型、營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型和營養強化蛋白復合粉(ⅲ)型中的一種或多種。優選地，所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
優選地，所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本發明還公開了一種制備如上述所述腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。
優選地，所述過濾所用的網篩為25～35目。
本發明還公開了如上述所述腸內營養制劑制備用于腫瘤術前術后及腫瘤放化療期間的營養不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高膽固醇血癥患者的腸內營養食品上的用途。
本申請技術方案的有益效果為：
本發明提供的均衡型腸內營養制劑，能量密度高，營養均衡。各種宏觀營養成分含量充足，各成分之間相互配合，比例合理，相輔相成，具有協同作用，營養素在體內保持一定的質量和比例，保持供應量和消耗量能滿足高消耗狀態的患者的需求，改善胃腸道耐受性，有效防治營養不良癥。同時本型腸內營養制劑維生素和微量營養素豐富，可代替正常飲食，且不會對血脂、血糖產生不良影響，不會對肝、腎功能造成負擔，具有良好的安全性，可以被患者長期應用。
具體實施方式
以下由特定的具體實施例說明本發明的實施方式，熟悉此技術的人士可由本說明書所揭露的內容輕易地了解本發明的其他優點及功效。
在進一步描述本發明具體實施方式之前，應理解，本發明的保護范圍不局限于下述特定的具體實施方案；還應當理解，本發明實施例中使用的術語是為了描述特定的具體實施方案，而不是為了限制本發明的保護范圍。下列實施例中未注明具體條件的試驗方法，通常按照常規條件，或者按照各制造商所建議的條件。
當實施例給出數值范圍時，應理解，除非本發明另有說明，每個數值范圍的兩個端點以及兩個端點之間任何一個數值均可選用。除非另外定義，本發明中使用的所有技術和科學術語與本技術領域技術人員通常理解的意義相同。除實施例中使用的具體方法、設備、材料外，根據本技術領域的技術人員對現有技術的掌握及本發明的記載，還可以使用與本發明實施例中所述的方法、設備、材料相似或等同的現有技術的任何方法、設備和材料來實現本發明。
實施例1
本實施例中腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶200ml，米湯200ml，抗氧化菜汁75ml，愈素25ml，谷粉30g，橄欖油6g，鹽1g。
所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:1:1:1:1。
紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1:2。過濾所用的網篩至少為30目。
本實施例中取紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜均為50g。
每250ml抗氧化菜汁中的營養成分如下：
維生素a1009.5μgre、胡蘿卜素6057μg、維生素c121mg、維生素b10.13mg、維生素b20.15mg、煙酸1.52mg、維生素e1.26mg；
鈣91.5mg、鉀439mg、鈉40.4mg、磷89mg、鎂33.5mg、鐵1.41mg、銅0.105mg、鋅0.865mg、硒2.05μg、膳食纖維5.55g。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米10g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本實施例中制備腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。所述過濾所用的網篩為25目。
本實施例中每500ml腸內營養制劑含有：
能量500kcal、蛋白質24g、脂肪23g、碳水化合物50g、膽固醇30mg；
維生素a386μgre；
鈣351mg、鉀590mg、鈉730mg、鐵5.6mg、膳食纖維4.35g；
本實施例中腸內營養制劑氮(n)/熱量(kcal)＝1:127。
其不含有蔗糖，且不通過內類和內臟提供蛋白質，膽固醇含量很低。
1.研究對象
具有以下癥狀的患者：腫瘤術前術后及腫瘤放化療期間的營養不良者、慢性阻塞性肺疾病患者、糖尿病和高膽固醇血癥患者。
選擇2015年1月至2016年12月我院各科住院鼻飼患者13例，其中男性8例，女性5例，年齡≥60歲，平均年齡(73.5±6.8)歲。納入標準：年齡≥60歲；不能自主進食或進食量很少，需鼻飼飲食的患者；無嚴重肝、腎功能不全。排除標準：免疫系統疾病、肝腎功能衰竭的患者；住院期間輸注白蛋白的患者。
2.方法
經鼻飼管注射本實施例中所述的均衡型腸內營養制劑。
以25～35kcal/kg·d為營養攝入目標通過鼻飼管推注給予患者本營養制劑，開始時以100～200ml/次，逐漸增加至250～300ml/次，4～6次/d。
3.觀察指標
觀察13例患者營養支持過程中有無惡心、嘔吐、胃潴留、腹瀉等不良反應。于營養支持前及營養支持后1個月，分別檢測患者體重，抽血檢測血清總蛋白、白蛋白、血紅蛋白等營養指標，同時檢測肝腎功能、血糖、膽固醇、甘油三酯等指標，生化指標采用全自動生化分析儀進行檢測。
4.統計學處理
用spss20.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差
5.結果
5.1營養支持過程一般情況及體重變化比較
13例患者在營養支持過程中均無惡心、嘔吐、胃儲留、腹瀉等不良反應，未發生吸入性肺炎以及營養管阻塞。營養支持治療1月后，患者體重基本穩定，治療前后體重的差值為(1.01±0.79)kg，t值＝1.476，體重差異無統計學意義(p＞0.05)。
5.2營養支持前后血清白蛋白及血紅蛋白結果比較
營養支持后1個月，患者血清白蛋白明顯增加，與治療前相比差異具有統計學意義(p＜0.05)；血紅蛋白雖然有增加趨勢，但是與治療前相比差異無統計學意義(p＞0.05)。見表1。
表113例患者營養支持前后體重、血清白蛋白、血紅蛋白變化(
注：a：p＞0.05，干預前后差異無統計學意義；
b：p＜0.05，干預前后差異有統計學意義。
5.3營養支持前后生化指標結果比較
營養支持1個月后，患者血糖(glu)、血尿素氮(bun)、肌酐(cr)、甘油三酯(tg)、膽固醇(tc)指標變化如表2?；颊叩目崭寡?、血尿素氮和血清肌酐在營養干預前后差異不具有統計學意義(p＞0.05)但可見患者空腹血糖呈現一定的下降趨勢。同時干預前后，患者甘油三酯和總膽固醇顯著降低，差異具有統計學意義(p＜0.05)。
表213例患者營養支持前后生化指標變化(
注：a：p＞0.05，干預前后差異無統計學意義；
b：p＜0.05，干預前后差異有統計學意義。
實施例2
本實施例中腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶195ml，米湯205ml，抗氧化菜汁70ml，愈素20ml，谷粉35g，橄欖油8g，鹽0.5g。
所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:2:5:3:2。
紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1:3。過濾所用的網篩至少為30目。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米5g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本實施例中制備腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。所述過濾所用的網篩為35目。
實施例3
本實施例中腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶205ml，米湯195ml，抗氧化菜汁80ml，愈素30ml，谷粉25g，橄欖油4g，鹽1.5g。
所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:4：3:2:1。
紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1:1。過濾所用的網篩至少為30目。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米15g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本實施例中制備腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。所述過濾所用的網篩為30目。
實施例4
本實施例中腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶200ml，米湯205ml，抗氧化菜汁72ml，愈素23ml，谷粉27g，橄欖油5g，鹽0.8g。
所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:4:5:5:1。
紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1:1。過濾所用的網篩至少為30目。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米8g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本實施例中制備腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。所述過濾所用的網篩為25目。
實施例5
本實施例中腸內營養制劑包括如下原料組分及含量：
牛奶198ml，米湯202ml，抗氧化菜汁78ml，愈素27ml，谷粉32g，橄欖油7g，鹽1.2g。
所述抗氧化菜汁為將紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜洗凈切碎煮熟后與水一起在膠體研磨機中研磨并過濾獲得。紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的質量比為1:2:4:5:3。
紫甘藍、西藍花、蘆筍、紅椒和胡蘿卜的總質量與水的質量比為1:2。過濾所用的網篩為30目。
所述米湯為將大米加入水中煮熟后留上層液體所形成的米湯；每100ml水中加入大米10g。
所述愈素為營養強化蛋白復合粉(ⅱ)型。
所述谷粉包括以下原料組分及重量份：
所述谷粉的制備方法為將各原料組分加入研磨機研磨成粉狀即可。
本實施例中制備腸內營養制劑的方法，包括如下步驟：
1)將牛奶加熱，加入橄欖油和鹽，煮沸形成牛奶液；
2)將米湯、牛奶液、抗氧化菜汁、谷粉和愈素加入膠體研磨機中研磨，過濾后獲得。所述過濾所用的網篩為25目。
采用實施例2～5中的腸內營養制劑按照實施例1中的方法觀察服用一個月前后患者的營養狀況，實施例2～5中的腸內營養制劑在營養支持過程中均無惡心、嘔吐、胃儲留、腹瀉等不良反應，未發生吸入性肺炎以及營養管阻塞。營養支持治療1月后，患者體重基本穩定；并且患者采用實施例2～5中腸內營養制劑進行營養支持后患者的血清白蛋白明顯增加；血紅蛋白無明顯變化趨勢；血尿素氮和血清肌酐無明顯變化，空腹血糖有一定下降趨勢、甘油三酯和總膽固醇顯著降低。
在跟蹤觀察服用一個月后，根據上述情況將實施例1～5中的上述腸內營養制劑長期用于用作脂肪瀉癥狀患者的腸內營養食品上；其能滿足高消耗狀態的患者的需求，改善胃腸道耐受性，有效防治營養不良癥。同時，不會對血脂、血糖產生不良影響；不會對肝、腎功能造成負擔，具有良好的安全性，可以被患者長期應用。
上述實施例僅例示性說明本發明的原理及其功效，而非用于限制本發明。任何熟悉此技術的人士皆可在不違背本發明的精神及范疇下，對上述實施例進行修飾或改變。因此，舉凡所屬技術領域中具有通常知識者在未脫離本發明所揭示的精神與技術思想下所完成的一切等效修飾或改變，仍應由本發明的權利要求所涵蓋。