專利名稱：用于手術器械的組織止擋件的制作方法
技術領域：
本公開通常涉及手術器械，并且尤其涉及用于手術連接組織的手術器械。
背景技術：
本領域公知的手術吻合器械用于施加并排吻合釘穿過被壓緊的活組織。這些手術器械通常用于在處理或切除之前閉合組織或器官、用于在胸部及腹部手術中封閉器官，及用于在吻合術中固定組織。一般地，這樣的手術吻合器械包括砧座組件；用于支撐一批手術吻合釘的釘倉組件；用于使砧座及釘倉和砧座組件相接近的接近機構；以及用于使手術吻合釘從釘倉組件中射出的發射機構。使用中，外科醫生通常先使砧座構件及釘倉構件相接近。然后，外科醫生能夠啟動器械以將吻合釘釘入組織。另外，外科醫生可以使用同一器械或單獨的器械來切割鄰近吻合釘排或者在吻合釘排之間的組織。在特定的手術吻合器械中，在砧座及釘倉接近時，器械從吻合釘釘倉順序地射出吻合釘。吻合釘被驅動穿過組織并且對著砧座成形。

發明內容
本公開涉及一種用于手術連接組織的手術器械。所述手術器械包括手柄組件、細長部、一對相對的鉗夾構件和組織止擋件。手柄組件包括活動手柄。細長部從所述手柄組件向遠側延伸出并且限定縱軸線。一對相對的鉗夾構件可操作地聯接至所述細長部并且從其向遠側延伸出。所述一對相對的鉗夾構件包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件。組織止擋件與所述第一鉗夾構件機械地接合并且構造為保持所述一對相對的鉗夾構件之間的組織。 所述組織止擋件能夠在第一位置和第二位置之間運動，在所述第一位置處，所述組織止擋件的止擋部設置在所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第二鉗夾構件的組織接觸表面之間，在所述第二位置處，所述止擋部處于所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第一鉗夾構件的下表面之間。所述組織止擋件的一部分由模壓金屬段制成并且所述組織止擋件的一部分由包覆成型(overmolded)塑料段制成。在公開的實施例中，所述組織止擋件的止擋部包括缺口部。在公開的實施例中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。在公開的實施例中，所述組織止擋件包括一對側向壁。在公開的實施例中，所述止擋部設置在每個側向壁的近側邊緣上。本公開還涉及一種構造為與手術器械可拆卸地接合的裝載單元，所述裝載單元包括主體部、一對鉗夾構件和組織止擋件。主體部限定了縱軸線并且包括構造為與所述手術器械的細長部可拆卸地接合的近側部。所述一對鉗夾構件從所述主體部向遠側延伸出。鉗夾構件中的至少一個能夠相對于另一個在打開位置和與其間的身體組織相接合的接近位置之間運動。所述一對鉗夾構件包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件。所述組織止擋件與所述第一鉗夾構件機械地接合并且構造為保持所述一對相對的鉗夾構件之間的組織。所述組織止擋件能夠在第一位置和第二位置之間運動，在所述第一位置處，所述組織止擋件的止擋部設置在所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第二鉗夾構件的組織接觸表面之間， 在所述第二位置處，所述止擋部處于所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第一鉗夾構件的下表面之間。所述組織止擋件的一部分由模壓金屬段制成并且所述組織止擋件的一部分由包覆成型塑料段制成。在公開的實施例中，所述組織止擋件的止擋部包括缺口部。在公開的實施例中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。在公開的實施例中，所述裝載單元的組織止擋件包括一對側向壁。在公開的實施例中，所述止擋部設置在每個所述側向壁的近側邊緣上。本公開還涉及一種用于與手術器械一起使用的組織止擋件。所述組織止擋件包括模壓金屬部和包覆成型塑料部。所述組織止擋件與所述手術器械的鉗夾構件機械地接合， 并且構造為保持所述手術器械的相對的鉗夾構件之間的組織。在公開的實施例中，所述組織止擋件包括一對側向壁。在公開的實施例中，所述止擋部設置在每個側向壁的近側邊緣上。在公開的實施例中，所述止擋部包括缺口部。在公開的實施例中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。


此處參照附圖公開本公開的手術器械的不同實施例，其中圖1是根據本公開的手術器械的立體圖；圖2是圖1的手術器械的裝載單元的立體圖；圖3是圖2的細節區域的立體圖，圖示出組織止擋件；圖4是包括圖3的組織止擋件的手術器械的鉗夾構件的遠側部的立體分解圖；圖5是與手術器械的鉗夾構件機械地接合的組織止擋件的縱向剖視圖；圖6是鉗夾構件和組織止擋件的一部分在插入組織之前的側視圖；圖7至圖9是根據本公開的另一個實施例的鉗夾構件和組織止擋件的一部分在各個操作階段與組織相互作用的縱向剖視圖；圖10是根據本公開的另一個實施例的裝載單元的立體組裝圖；圖11和圖12是根據本公開的實施例的包括用于與圖1的手術器械一起使用的模壓金屬部和包覆成型塑料部的組織止擋件的立體圖；圖13是圖11和圖12的組織止擋件的模壓金屬部的立體圖；圖14至圖17是圖11和圖12的組織止擋件的模壓金屬部的各種視圖。
具體實施例方式參照附圖詳細描述本公開的手術器械的實施例，其中相似的附圖標記表示附圖中的每一幅附圖中相似或者相同的元件。在附圖以及下面的描述中，術語“近側”指的是手術器械最靠近操作者的一端，而術語“遠側”指的是手術器械離操作者最遠的一端。本領域技術人員可以理解的是，雖然所描述的手術器械射出吻合釘，但是其也可以適于射出諸如夾子和兩部分式(two-part)緊固件等其他任意適合的緊固件。另外，所公開的止擋構件可以與電手術鑷一起使用。在于2003年2月20日提交的、名稱為“脈管密封件和驅動器及其制造方法(VESSELSEALER AND DIVIDER AND METHOD OF MANUFACTURING)，，、 申請號為10/369,894的共有專利申請中描述了電手術鑷的進一步的細節，其全部內容通過引用合并于此。參照圖1，附圖標記100表示本公開的手術器械的一個實施例。為了簡潔，本公開的重點是手術器械100的末端執行器和組織擋構件。于2007年11月觀日提交的公開號為 2008/0105730的美國專利申請；2008年1月8日提交的公開號為2008/0110960的美國專利申請；2008年1月M日提交的公開號為2008/0142565的美國專利申請；2007年10月15 日提交的公開號為2008/0041916的美國專利申請；以及2007年4月10日提交的申請號為 11/786，198的美國專利申請詳細描述了其他手術緊固組件的結構和操作，這些在先申請的全部內容通過引用合并于此。在圖示的實施例中公開的手術器械100被構造為夾緊、固定和/或切割組織。一般地，如圖1所示，手術器械100包括手柄組件110、從手柄組件110向遠側延伸并限定縱軸線“A-A”的細長部120，及裝載單元180(共同指單次使用裝載單元(“SULU”)和一次性裝載單元(“DLU”))。參照圖2，裝載單元180包括近側主體部156和工具組件150。近側主體部156被構造為使用多種連接結構可拆卸地連接至手術器械100的細長部120，連接結構例如為卡口式聯接、掣子、制動器(detent)或者搭扣配合(snap-fit)。在其他的實施例中， 器械具有持久地連接至細長部的鉗夾，并且諸如吻合釘釘倉的可替換釘倉能夠在鉗夾的一個中被裝載、移除和重新裝載。工具組件150包括末端執行器巧4和組織止擋件170。鄰近于主體部156的遠側部1 設置的末端執行器IM包括第一鉗夾構件130和第二鉗夾構件140。如圖1和圖2 所示，第一鉗夾構件130和第二鉗夾構件140中的每一個相對于縱軸線“A-A”縱向地彎曲。 與筆直的鉗夾構件相比，彎曲的鉗夾構件例如在低位前切除(“LAR”)期間，可以有助于進出下骨盆區。此外，帶彎曲的鉗夾構件可允許增加手術部位的可見性，并且還可使得外科醫生有更多的空間用他或者她的手操作目標組織或者這些鉗夾構件本身。雖然圖示出的實施例將鉗夾構件描述為彎曲的，但是可以設想并且在本公開的范圍內的是組織止擋件170 可以與線性鉗夾構件一起使用。鉗夾構件130、140中的至少一個適于相對于另一個鉗夾構件(130或者140)在分開和接近位置之間運動。在圖示出的實施例中，第一鉗夾構件130包括釘倉組件132，并且第二鉗夾構件140包括砧座組件142。例如，當致動活動手柄112時，砧座組件142相對于釘倉組件132在分開位置與接近位置之間運動。雖然釘倉組件132示出為能夠相對于砧座組件142可樞轉地活動，但是砧座組件142可以相對于釘倉組件132可樞轉地安裝。手柄組件110包括靜止手柄114及活動手柄112。活動手柄112適于朝向或者遠離靜止手柄114可樞轉地運動。而且，活動手柄112通過一機構可操作地連接至砧座組件 142，該機構適于將活動手柄112的至少一部分致動轉化為釘倉組件132及砧座組件142中至少一個在分開位置與接近位置之間的樞轉運動。如本領域技術人員所認識到的，任何常規的致動機構都可以用于將活動手柄112可操作地接合至工具組件150。參照圖2，釘倉組件132具有組織接觸面134及多個緊固件保持槽(fastener retaining slot) 136。組織接觸面134大致面對砧座組件142，并且在操作過程中，當砧座組件142與釘倉組件132接近時，組織接觸面134接合組織。緊固件保持槽136沿著組織接觸面134成排地排列，并且每個緊固件保持槽136適于可拆卸地保持緊固件(未示出)。 例如，當活動手柄112朝向固定手柄114樞轉時，緊固件從緊固件保持槽136中被射出并朝向砧座組件142運動。釘倉組件132還具有適于可滑動地容納刀具(未示出)或者其他任何適合的切割工具的刀槽138(圖3)。刀槽138限定在吻合釘釘倉中，設置在緊固件保持槽136的排間， 并沿著組織接觸面134延伸。在操作中，當活動手柄112朝固定手柄114樞轉時，刀具滑動通過刀槽138。可選地，能夠使用其他機構來驅動刀具通過刀槽138。在公開的實施例中，手柄組件110包含致動機構，該致動機構用于從保持槽136中展開緊固件并沿著刀槽138推進刀具。該致動機構包括可操作地連接至活動手柄112的發射桿(未示出)。在操作中，活動手柄112朝向固定手柄114的樞轉導致發射桿向遠側前進。 發射桿接下來可操作地連接到至少部分位于工具組件150中的軸向傳動組件。軸向傳動組件被配置為響應發射桿向遠側的平移而向遠側運動。軸向傳動組件包括傳動梁，傳動梁包含刀具、上構件和下構件。因為傳動梁的上構件與砧座組件相接合，并且傳動梁的下構件與釘倉組件相接合，所以軸向傳動組件向遠側的平移導致砧座組件142朝向釘倉組件132 樞轉。另外，軸向傳動組件向遠側方向推動設置在釘倉組件132中的致動滑塊(actuation sled)，而致動滑塊向遠側平移通過末端執行器154。隨著致動滑塊向遠側前進通過釘倉組件132，該致動滑塊促使緊固件脫離緊固件保持槽136。在特定的實施例中，軸向傳動組件包括安裝在其遠側部上的刀具或者刀片。在操作中，當軸向傳動組件向遠側運動通過末端執行器154時，包括刀具的傳動梁運動通過刀槽138。在共同屬于Milliman等人的第6， 953，139號美國專利中詳細描述了內窺鏡手術吻合器械的進一步細節，其全文通過引用合并于此。然而，還可以設想的是，其他使鉗口構件相互接近的方法也是可用的，包括使夾緊桿(clamp bar)(未示出)滑動。可考慮到射出緊固件的其他方法，例如考慮到凸輪桿。參照圖3和圖4，組織止擋件170至少部分地可活動地設置在凹槽164內，所述凹槽164限定在鉗夾構件130的遠側部中。術語“遠側”典型地指器械的遠離用戶的部分或者構件。如此處所使用的，術語“遠側”和“近側”將考慮本公開的手術器械的彎曲部分的曲率。例如，“遠側”將指彎曲部分沿著由彎曲部分限定的軌線最遠離用戶的部分。也即是說， 雖然在使用期間彎曲部分的中間部可能更遠離用戶，但是彎曲部分沿著其縱軸線最遠的部分被認為是“遠側”。鉗夾構件130的遠側部限定凹槽164并且包括近側壁165、一對側壁166、168和下表面169。組織止擋件170包括主體172，主體172具有構造為和適于接合組織(例如從鉗夾構件之間向遠側指向的組織)的上組織接觸表面174、一對側向壁176、178和止擋部 182。還公開了包括近側凸輪銷184和遠側凸輪銷186的一對凸輪銷。每個凸輪銷184、 186均構造為橫向地貫穿主體172的兩個側向壁176、178。近側凸輪銷184構造為貫穿主體 172的第一對孔177(在側向壁176上僅示出了一個孔177 ；穿過側向壁178設置的孔在圖4中不可見)，并且構造為接合一對近側凸輪槽196，所述近側凸輪槽196至少部分地貫穿凹槽164的每個側壁166、168。遠側凸輪銷186構造為貫穿主體172的第二對孔179(在側向壁176上僅示出了一個孔179 ；穿過側向壁178設置的孔在圖4中不可見)，并且構造為接合一對遠側凸輪槽198，所述遠側凸輪槽198至少部分地貫穿凹槽164的每個側壁166、 168。如能夠理解的，凸輪銷184、186、鉗夾構件130和組織止擋件170之間的接合將組織止擋件170可活動地緊固至鉗夾構件130。在圖示出的實施例中，遠側凸輪槽198大致上平行于鉗夾構件130的組織接觸表面134，并且近側凸輪槽196相對于鉗夾構件130的組織接觸表面134成一定角度。可以設想的是近側凸輪槽196包括至少一個彎曲部、至少一個線性部，或者至少一個彎曲部和至少一個線性部的組合。凸輪槽196、198的圖示出的構造使得組織止擋部182能夠移進和移出鄰近于近側壁165的凹槽164，其中在其間具有減小的隙距“G” (見于圖5)。還設想為 在當組織止擋件170從第一位置運動到第二位置時的每個時刻，可以使隙距“G”減小。能夠使用其他凸輪布置將組織止擋件連接至鉗夾。凸輪的形狀為能夠在組織止擋件從鉗夾(第一位置)延伸時使得組織止擋件的高度最大，和/或當組織止擋件位于收縮的第二位置中時使得由組織止擋件占據的鉗夾內的空間最小。如圖5所示，組織止擋件170還包括偏置構件173。偏置構件173構造為機械地接合凸輪銷186，以及機械地接合貫穿鉗夾構件130的每個側壁166、168上的開口 190(見圖 4)的支撐銷158。然而，還可以考慮到的是，諸如柱等任何其他的保持構件可以代替支撐銷 158來保持偏置構件173的一端。偏置構件173將遠側凸輪銷186推向其在凸輪槽198內最近側的位置。響應于遠側凸輪銷186被向近側推動，近側凸輪銷184也由于凸輪銷184、 186、偏置構件173和組織止擋件170之間的機械關系而被向近側推動。當凸輪銷184、186 分別處于其在凸輪槽196、198內的最近側的位置處時，組織止擋件170位于第一位置，在第一位置處，止擋部182露出并且至少部分地延伸出凹槽164，即，設置在釘倉和砧座組件 132、142相應的組織接觸表面134、135之間(例如參見圖5)。組織止擋件170能夠在如圖5所示的第一位置和如圖8所示的第二位置之間運動。在對應于當鉗夾構件130、140處于打開位置處時的第一位置處，止擋部182的至少一部分(諸如大部分或者整個部分)露出凹槽164。鉗夾構件130、140的接近使得組織止擋件170朝向其第二位置運動。也即是說，因為一個鉗夾構件(諸如鉗夾構件140)朝向另一個鉗夾構件(諸如鉗夾構件130)運動，組織接觸表面135接觸組織止擋件170的組織接觸表面174，并且克服偏置構件173的偏置物理地將組織止擋件170推向其第二位置。在對應于當鉗夾構件130、140處于接近的位置時的第二位置處，止擋部182的大部分(諸如全部)設置在凹槽164內。在這個實施例中，當組織止擋件170設置在第一位置處時，止擋部 182相對于組織接觸部134正交地設置(諸如大致垂直)。能夠理解的是，這種方位可以有助于阻止組織向遠側脫離工具組件150。在其他實施例中，器械能夠包括連接至組織止擋件的致動器以使得用戶能夠通過操作按鈕或者杠桿使得組織止擋件在第一位置和第二位置之間運動。這種致動器還可以包括用于鎖止組織止擋件的位置的鎖和/或閂。在使用中，如圖6所示，外科醫生最初使得手術吻合器械100鄰近于目標組織定位。這里，組織止擋件170位于第一位置處，在第一位置處，鉗夾構件130、140處于打開位置處并且止擋部182的至少一部分露出凹槽164。然后組織“T”被引入到工具組件150中，
8在鉗夾構件130、140之間。如圖6所示，由組織止擋件170的上組織接觸表面174限定的角度利于在箭頭“B”的大致方向上將組織“T”引入工具組件150中。如圖7所示，由于組織“T”被向近側插入到工具組件150中，所以組織“T”與組織止擋件170相接觸并且可以迫使止擋部182的至少一部分在箭頭“C”的大致方向上進入凹槽164中。在特定實施例中， 組織止擋件具有面對鉗夾的開口端的傾斜表面以促進組織移動組織止擋件。可選地，組織 “T”通過在鉗夾構件140的組織接觸表面135和組織止擋件170的組織接觸表面174之間的空間中移動，可以向近側插入到鉗夾構件130、140之間而不需要接觸止擋構件170。當組織止擋部182被朝向其第二位置移動時，組織止擋部182在箭頭“C”的大致方向上移動(圖7)。由于組織止擋部182在箭頭“C”的大致方向上平移，所以遠側凸輪銷 186在箭頭“E”的大致方向上沿著遠側凸輪槽198向遠側平移(圖7)，而近側凸輪銷184 在箭頭“D”的大致方向上沿著近側凸輪槽184向遠側滑動(圖7)。在外科醫生已經將組織“T”的至少一部分置于鉗夾構件130、140之間之后，外科醫生能夠諸如通過使得活動手柄112朝向靜止手柄114樞轉而致動接近機構，以使得砧座組件142朝向釘倉組件132接近，從而抓住組織接觸表面134、135之間的組織“T”，如圖8 所示。這里，組織止擋件170的組織接觸表面174的近側部大致上與釘倉組件132的組織接觸表面134相平齊，并且砧座組件142朝向凹槽164對止擋構件170施加力(穿過組織 “T”)。響應于由砧座組件142施加到組織止擋件170上的力，凸輪銷186在箭頭“E”的大致方向上沿著凸輪槽198向遠側更進一步地平移，直至凸輪銷186處于凸輪槽198的最遠側部處。此外，凸輪銷184在箭頭“H” (圖8)的大致方向上沿著凸輪槽196向遠側更進一步地滑動，直至凸輪銷184克服偏置構件173的偏置到達凸輪槽196的最遠側部。組織“T” 現在被插入在鉗夾130、140之間，并且可以由外科醫生在箭頭“F”的大致方向上更進一步地向近側推進(圖7至圖9)。由于組織“T”的遠端在大致“F”的方向上向組織止擋件170 的近側推動，所以由偏置構件173施加的偏置力在箭頭“ I，，的大致方向上朝向(并且可能是對著)砧座組件142的組織接觸表面135推動組織止擋件170。這里，凸輪銷184、186分別沿著凸輪槽196、198與組織“T”的厚度成比例地向近側運動。在圖9示出的實施例中，組織止擋件170與組織接觸表面135相接觸并且位于組織“T”的遠側，從而阻止或者防止組織“T”的任何遠側脫離。此時，外科醫生可以在組織 “T”上實施手術操作，諸如吻合、密封和/或切割組織“T”。在實施手術操作之后，使鉗夾構件140運動離開鉗夾構件130，并且組織止擋件170響應于偏置力回到其第一位置。參照圖10，圖示出了根據本公開另一個實施例的裝載單元500。裝載單元500包括近側主體部556和工具組件550。近側主體部556可拆卸地連接至細長部120的遠端。 工具組件550包括一對鉗夾構件，鉗夾構件包括砧座組件542和釘倉組件532。特別地是， 釘倉組件532相對于砧座組件是可樞轉的，并且能夠在打開(或者未夾緊)位置以及閉合 (或者接近)位置之間運動。砧座組件542包括縱向彎曲的砧座蓋543和縱向彎曲的砧座板M4，其限定了多個吻合釘成形凹陷(staple forming expression)。當工具組件550處于接近位置處時，吻合釘成形凹陷定位成與釘倉組件532并列地對齊。釘倉組件532包括縱向彎曲的托架537，所述彎曲的托架537經由諸如搭扣配合連接來容納縱向彎曲的釘倉件518。釘倉件518包括放置在托架537的側壁539上的一對支撐支架519，以使得釘倉件518穩定在托架537上。托架537的外表面包括成角度的凸輪表面516a。釘倉件518限定多個側向間隔的吻合釘保持槽536。每個槽536均構造為將吻合釘630容納在其中。釘倉件518包括中央縱向彎曲槽538。隨著致動滑塊541運動穿過釘倉件518，致動滑塊541的凸輪楔Mla順序地接合推動器632以使得推動器632在吻合釘保持槽536內豎直地移動并且將吻合釘630發射到砧座板544的吻合釘成形凹陷中。在從保持槽536發射吻合釘630之后，隨著切割邊緣606a行進穿過釘倉件518的彎曲槽538，動態夾緊構件606的切割邊緣606a切斷吻合的組織。繼續參照圖10，近側主體部556包括由模制的半部503a和50 形成的內部主體 503和傳動組件560。近側主體部556通過安裝組件570聯接至工具組件550。安裝組件 570具有延伸進托架537的近側端中的一對延伸部576。每個延伸部576具有與托架539的孔516A對準的橫向孔578，以使得安裝組件570通過托架539可樞轉地緊固至釘倉件518。 安裝組件570通過一對豎直凸起584固定地緊固至半部503a。豎直凸起584從安裝組件 570向上延伸并且摩擦地配合到半部503a中的相應的凹槽中。 砧座蓋543包括向近側延伸的指狀物588，指狀物588具有形成在其中的一對切口 589。切口 589定位在指狀物588的每個橫向側面上以協助將砧座蓋緊固至半部503a。半部503a包括具有一對凸起50 的溝槽505。砧座蓋的指狀物588機械地接合半部503a的溝槽505，以使得切口 589與凸起50 對準。外套筒602覆蓋指狀物588和溝槽505。指狀物588和溝槽505的構造有利于砧座蓋543和半部503a之間的緊固連接。此外，該連接導致了砧座組件542相對于近側主體部556不可活動(諸如不可樞轉)。傳動組件560包括柔性傳動梁604和近側接合部608，柔性傳動梁604由三塊堆疊的金屬板60 至6(Mc構造而成。傳動梁604的至少一部分具有足夠的柔性以被推動穿過工具組件550的彎曲部分。傳動梁604具有緊固至動態夾緊構件606的遠端。動態夾緊構件606包括在豎直支架606d的遠側面處的刀具或者切割邊緣606a。裝載單元500包括至少部分地可活動地設置在凹槽764內的組織止擋件770，所述凹槽764限定在釘倉件518的遠側部中。凹槽764由近側壁765、一對側壁766、768和下表面限定。組織止擋件770包括主體772，主體772具有上組織接觸表面、一對側向壁和構造為和適于接合組織的止擋部782。近側凸輪銷758和遠側凸輪銷786均構造為橫向地貫穿主體772的兩個側向壁766、768。近側凸輪銷758構造為貫穿主體772的第一通孔777， 并且構造為接合一對近側凸輪槽796，所述一對近側凸輪槽796至少部分地貫穿每個側壁 766、768。遠側凸輪銷786構造為貫穿主體772的第二通孔779，并且構造為接合一對遠側凸輪槽798，所述一對遠側凸輪槽798至少部分地貫穿每個側壁766、768。還可考慮至少一個796、798僅限定在側壁766、768中的一個中。組織止擋件770還包括偏置構件773。偏置構件773構造為機械地接合凸輪銷786 以及機械地接合支撐銷784，支撐銷784貫穿在釘倉組件532的每個側壁766、768上的開口 790(見圖4)。偏置構件773將遠側凸輪銷786推向其在凸輪槽798內最近側的位置。響應于遠側凸輪銷786在近側方向上的推動，近側凸輪銷758由于凸輪銷758、786、偏置構件 773和組織止擋件770之間的機械關系也被向近側推動。當凸輪銷758、786分別處于其在凸輪槽796、798內最近側的位置中時，止擋部782露出并且至少部分地延伸出凹槽764。裝載單元500的操作大致上與上文的描述相類似，并且出于簡潔而將被省略。
參照圖11至17，圖示出了根據本公開的另一個實施例的組織止擋件1000。組織止擋件1000由兩部分制成模壓金屬段1100和包覆成型塑料段1200。圖13至圖17圖示出了模壓金屬段1100，并且在圖11至圖12中圖示出了至少部分地覆蓋模壓金屬段1100的包覆成型塑料段1200。組織止擋件1000的多塊設計提供了金屬的強度，同時允許適于塑料注射成型的復雜幾何形狀。雖然組織止擋件1000的特定部分是示出為由模壓金屬制成的，但是可以設想并且在本公開的范圍內的是模壓金屬部1100能夠包括整個組織止擋件 1000的更多或者更少的部分。類似地，包覆成型塑料段1200還可以包括比圖示出的整個組織止擋件1000更多或者更少的部分。組織止擋件1000包括主體1010，所述主體1010具有上組織接觸表面1020、一對側向壁1030、1040和構造為并且適于接合組織(諸如從鉗夾構件之間向遠側指向的組織) 的止擋部1050。組織止擋件1000的止擋部1050包括缺口部1060，所述缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。更具體地，缺口部1060設置在每個側向壁1030、1040的近側邊緣上。 如能夠理解的，缺口部1060構造為協助防止組織相對于組織止擋件1000滑動。如上文參照組織止擋件170所描述的，組織止擋件1000能夠與凸輪銷184、186 — 起使用，并且如圖11和圖12所示，組織止擋件1000還包括從主體1010橫向地延伸的樞轉凸起1400。樞轉凸起1400構造為可樞轉地接合釘倉組件的一部分以允許它們之間的樞轉活動。此外，在公開的實施例中，結合圖1至圖10描述的手術器械100和裝載單元180 包括模壓/模制的組織止擋件1000。可以理解的是，可以對本公開的手術器械進行各種修改。因此上述描述不能解釋為限定性的，而僅是作為實施例的示例。本領域技術人員可以在本公開的范圍和構思內設想其他的變化。
權利要求
1.一種用于手術連接組織的手術器械，所述手術器械包括 手柄組件，其包括活動手柄；細長部，其從所述手柄組件向遠側延伸出并且限定縱軸線；一對相對的鉗夾構件，其可操作地聯接至所述細長部并且從其向遠側延伸出，所述一對相對的鉗夾構件包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件；以及組織止擋件，其與所述第一鉗夾構件機械地接合并且構造為保持所述一對相對的鉗夾構件之間的組織，所述組織止擋件能夠在第一位置和第二位置之間運動，在所述第一位置處，所述組織止擋件的止擋部設置在所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第二鉗夾構件的組織接觸表面之間，在所述第二位置處，所述止擋部處于所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第一鉗夾構件的下表面之間，其中，所述組織止擋件的一部分由模壓金屬段制成并且所述組織止擋件的一部分由包覆成型塑料段制成。
2.根據權利要求1所述的手術器械，其中，所述組織止擋件的止擋部包括缺口部。
3.根據權利要求2所述的手術器械，其中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。
4.根據權利要求1所述的手術器械，其中，所述組織止擋件包括一對側向壁。
5.根據權利要求4所述的手術器械，其中，所述止擋部設置在每個側向壁的近側邊緣上。
6.根據權利要求5所述的手術器械，其中，所述止擋部包括缺口部。
7.—種構造為與手術器械可拆卸地接合的裝載單元，所述裝載單元包括主體部，其限定縱軸線，所述主體部包括構造為與所述手術器械的細長部可拆卸地接合的近側部；一對鉗夾構件，其從所述主體部向遠側延伸出，鉗夾構件中的至少一個能夠相對于另一個在打開位置和與其間的身體組織相接合的接近位置之間運動，所述一對鉗夾構件包括第一鉗夾構件和第二鉗夾構件；以及組織止擋件，其與所述第一鉗夾構件機械地接合并且構造為保持所述一對相對的鉗夾構件之間的組織，所述組織止擋件能夠在第一位置和第二位置之間運動，在所述第一位置處，所述組織止擋件的止擋部設置在所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第二鉗夾構件的組織接觸表面之間，在所述第二位置處，所述止擋部處于所述第一鉗夾構件的組織接觸表面和所述第一鉗夾構件的下表面之間，其中，所述組織止擋件的一部分由模壓金屬段制成并且所述組織止擋件的一部分由包覆成型塑料段制成。
8.根據權利要求7所述的裝載單元，其中，所述組織止擋件的止擋部包括缺口部。
9.根據權利要求8所述的裝載單元，其中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。
10.根據權利要求7所述的裝載單元，其中，所述組織止擋件包括一對側向壁。
11.根據權利要求10所述的裝載單元，其中，所述止擋部設置在每個側向壁的近側邊緣上。
12.根據權利要求11所述的裝載單元，其中，所述止擋部包括缺口部。
13.一種用于與手術器械一起使用的組織止擋件，所述組織止擋件包括 模壓金屬部；以及包覆成型塑料部；其中，所述組織止擋件與所述手術器械的鉗夾構件機械地接合，并且構造為保持所述手術器械的相對的鉗夾構件之間的組織。
14.根據權利要求13所述的組織止擋件，其中，所述組織止擋件包括一對側向壁。
15.根據權利要求14所述的組織止擋件，其中，所述止擋部設置在每個側向壁的近側邊緣上。
16.根據權利要求15所述的組織止擋件，其中，所述止擋部包括缺口部。
17.根據權利要求16所述的組織止擋件，其中，所述組織止擋件的缺口部包括多個間隔開的半圓形凹口。
全文摘要
本發明公開了一種用于手術連接組織的手術器械，尤其是用于手術器械的組織止擋件。手術器械包括手柄組件；細長部，其從手柄組件向遠側延伸出；一對相對的鉗夾構件以及組織止擋件。組織止擋件與第一鉗夾構件機械地接合并且構造為保持一對相對的鉗夾構件之間的組織。組織止擋件能夠在第一位置和第二位置之間運動，在第一位置處，組織止擋件的止擋部設置在第一鉗夾構件的組織接觸表面和第二鉗夾構件的組織接觸表面之間，在第二位置處，所述止擋部處于第一鉗夾構件的組織接觸表面和第一鉗夾構件的下表面之間。組織止擋件的一部分由模壓金屬段制成并且組織止擋件的一部分由包覆成型塑料段制成。
文檔編號A61B17/072GK102440814SQ20111027427
公開日2012年5月9日 申請日期2011年9月9日 優先權日2010年10月1日
發明者戴維·法拉肖尼 申請人:Tyco醫療健康集團