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用于顯微外科手術的沖洗溶液的制作方法

文檔序號:11604896閱讀:1171來源:國知局

本發明屬于醫藥技術領域,尤其涉及顯微外科,用于皮瓣移植、斷指再植等顯微外科手術時進行創面和血管沖洗的溶液。



背景技術:

臨床上,需要進行組織移植、修復重建等顯微外科手術的病人較多,此類手術時間長,創面暴露的時間也較長,血管危象和感染的發生是造成顯微外科手術失敗的兩大主要因素。因此,在進行顯微外科手術時,創面及血管吻合口沖洗已成為基本治療措施之一,尤其是開放性損傷的創面,血管危象及感染發生率高,有效的沖洗可以防止血管吻合口栓塞和減少創面感染。目前常用理鹽水加肝素鈉沖洗血管吻合口,配方簡單,作用單一,不能消除炎癥、保護創面和防止血管痙攣。因此,急需一種配方合理的沖洗液,用來沖洗血管吻合口和暴露的創面,以便保護血管和創面組織,防止血管危象和術后感染的發生,提高臨床手術效果。



技術實現要素:

本發明的目的是針對上述提出的問題,提供一種適合于顯微外科手術的沖洗溶液。實現本發明的目的所采取的技術方案是:一種用于顯微外科手術的沖洗溶液,其特征在于:該沖洗溶液由生理鹽水400~600ml、地塞米松7~12mg、肝素鈉12000~13000u及山莨菪堿注射液15~25mg混合構成。在手術中用注射器經常對暴露的創面噴灑和沖洗血管吻合口,使創面和血管保持濕潤。

優選的,沖洗溶液由生理鹽水500ml、地塞米松10mg、肝素鈉12500u及山莨菪堿注射液20mg混合構成。

本沖洗液取材方便,價格低廉,配方設計合理實用,用于顯微外科手術中,具有保護長時間暴露的創面,防止血管吻合口血栓形成,緩解血管痙攣等作用,同時具有抑制過氧化物釋放,減輕缺血再灌注損傷等作用。方便了醫生對患者進行顯微外科手術,能夠滿足臨床的要求。

具體實施方式

一種用于顯微外科手術的沖洗溶液,其特征在于:該沖洗溶液由生理鹽水400~600ml、地塞米松7~12mg、肝素鈉12000~13000u及山莨菪堿注射液15~25mg混合構成。在手術中用注射器經常對暴露的創面噴灑和沖洗血管吻合口,使創面和血管保持濕潤。

優選的,沖洗溶液由生理鹽水500ml、地塞米松10mg、肝素鈉12500u及山莨菪堿注射液20mg混合構成。

說明配方中山莨菪堿可使血管平滑肌松弛,解除血管痙攣,可有效改善局部微循環和創面局部營養,促進創面愈。地塞米松身具有減輕創面炎癥反應,抑制炎癥細胞的集聚,氧自由基釋放,減少炎癥細胞對血管的刺激,減輕組織的水腫等作用。肝素鈉可有效地防止血管血栓形成。

病例1史德霞,女,33歲,住院號:93341,因“右手被機器擠傷,疼痛、流血半小時”,于2012-8-29入院。入院診斷:右中環小指毀損傷,于2012-9-4在臂叢神經阻滯+硬膜外麻醉下行“游離脛后動脈穿支皮瓣修復創面手術”,手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對創面進行噴灑保濕,對血管吻合口沖洗,手術歷時6小時,術中無血管痙攣和栓塞發生,術后游離皮瓣順利成活,患手皮瓣顏色張力正常,縫線拆除,皮膚愈合好,治愈出院。

病例2宋浩,男,48歲,住院號:97555,因“電鋸鋸傷右手拇、示指,疼痛、流血1小時”,于2012-12-7入院。入院診斷:1右示指完全離斷,2右拇指血管、神經、肌腱斷裂。當日行“清創再植+血管神經肌腱修復術”。手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,不斷對創面進行噴灑,對血管吻合口沖洗,手術歷時7小時,血管吻合手術順利,術后右拇指、示指順利成活,術后無感染的發生,出院時患指血運好,縫線順利拆除。

病例3杜煥科,男,57歲,住院號:97016,因“被重物砸傷右手,疼痛、流血1小時”,于2012-11-26入院。入院診斷:1右手多發指骨骨折,2右小指伸指肌腱斷裂,3右手多發軟組織挫裂傷。于2012-12-13行“腹股溝皮瓣+鄰指指動脈皮瓣修復創面+植皮手術”。手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對創面和血管蒂周圍進行噴灑,手術歷時5小時,術中無血管危象發生,出院時創面痊愈,縫線順利拆除。

病例4王恒,男,31歲,住院號:97573,因“左手被機器壓傷后11天”,于2012-12-8入院。入院診斷:左手背、中指背側部分皮膚壞死,于2012-12-18行“游離脛后動脈穿支皮瓣+指動脈島狀皮瓣修復創面術+左中指伸肌腱重建術”,手術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對創面進行噴灑,對血管吻合口沖洗,無血管痙攣及栓塞,手術歷時8小時,手術順利,術后游離皮瓣順利成活,無感染發生。

病例5葉樹才,男,47歲,住院號:110035,因“擠傷右手示、中指疼痛流血,示指末節離體3小時”,于2013-09-24入院。入院診斷:1、右示指末節完全離斷2、右中指軟組織裂傷,當日行“清創再植術”,術中發現指固有動脈處于痙攣和栓塞狀態,應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對血管吻合口沖洗、浸泡后痙攣緩解,手術歷時5小時,手術順利,術后無血管危象和感染的發生,患指順利成活。出院時手指血運好,傷口無紅腫及滲出等癥狀。

病例6李文軒,女,5歲,住院號:122366,因“摔傷右手致小指斷離,疼痛流血2小時”,于2014-07-28入院。入院診斷:右小指撕脫性離斷。入院后在全身麻醉下行“清創再植術”。術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對血管吻合口沖洗,手術歷時4小時,血管吻合口手術順利,術后積極抗炎、消腫、抗凝等對癥治療。小指順利成活,傷口愈合良好。

病例7馬德斌,男,30歲,住院號:125007,因“電鋸傷及右手疼痛流血3小時”,于2014-09-30入院。入院診斷:1.右手電鋸傷,2.右拇、環指開放骨折,3.右1-4指血管神經肌腱損傷,行“清創血管神經肌腱探查修復+骨折復位內固定術”,手術中將拇指橈側指動脈、頭靜脈栓塞段切除后重新吻合,吻合第2掌背側1條掌背靜脈,應用本顯微外科手術的沖洗溶液,不斷對創面進行噴灑,對血管吻合口沖洗,手術歷時7小時,無血管危象發生,血管吻合口手術順利,術后傷口無紅腫及滲出,順利拆線出院。

病例8倪建幫,男,45歲,住院號:128529,因“被電流燒傷右手及小腿部疼痛不適1小時”,于2014-12-23入院。入院診斷:1、電擊傷,2、右小腿皮膚軟組織缺損。于2015-01-19在硬膜外麻醉下行擴創+游離右側股前外側皮瓣修復右小腿創面術,手術中應用本沖洗溶液,不斷對創面進行噴灑,對血管吻合口沖洗,手術歷時7小時,手術順利,手術中無血管危象發生,術后游離皮瓣順利成活,各刀口愈合良好,患肢感覺、血運正常。

病例9李延利,男,52歲,住院號:131519,因“擠傷左手示指疼痛、流血半小時”于2015-03-05入院。入院診斷:左示指不完全離斷,當日行“清創縫合+骨折固定+肌腱、血管、神經修復術”。術中應用本顯微外科手術的沖洗溶液,對血管吻合口沖洗,無血管危象發生,手術歷時4小時,手術順利,術后患指順利成活,無感染發生。



技術特征:

技術總結
本發明涉及一種用于顯微外科手術的沖洗溶液,其特征在于:該沖洗溶液由生理鹽水400~600ml、地塞米松7~12mg、肝素鈉12000~13000u及山莨菪堿注射液15~25mg混合構成。本沖洗液配制簡單,取材方便,配方設計合理實用,用于顯微外科手術中,具有保護長時間暴露的創面,防止血管吻合口血栓形成,緩解血管痙攣等作用,同時具有維持手術創面中一氧化氮的釋放和抑制過氧化物釋放等用途。方便了醫生對患者進行顯微外科手術,能夠滿足臨床的要求。

技術研發人員:趙風林;韓會峰;王文德
受保護的技術使用者:濟南市第三人民醫院
技術研發日:2016.01.27
技術公布日:2017.08.04
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