本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域,具體涉及一種用于封堵動(dòng)脈分支起始部動(dòng)脈瘤的護(hù)翼漏斗型支架。
背景技術(shù):
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈管壁局部薄弱而發(fā)生的一種持續(xù)性膨脹性疾病。腦動(dòng)脈瘤屬于周圍動(dòng)脈瘤,是指腦動(dòng)脈管壁局限性擴(kuò)張產(chǎn)生的瘤樣突起,突起的動(dòng)脈瘤瘤壁在血流的不斷沖擊下逐漸變薄并最終破裂出血。腦動(dòng)脈瘤破裂出血發(fā)病急、癥狀重、無明顯先兆,具有很高的死亡率和致殘率。腦動(dòng)脈瘤的治療主要分外科手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入栓塞治療。但外科手術(shù)夾閉創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、手術(shù)以及恢復(fù)時(shí)間都很長(zhǎng),不受醫(yī)生和患者的歡迎。隨著微創(chuàng)性的血管內(nèi)介入治療技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,越來越多的腦動(dòng)脈瘤患者接受血管內(nèi)介入治療技術(shù),血管內(nèi)介入栓塞技術(shù)也逐漸成為腦動(dòng)脈瘤治療的主導(dǎo)技術(shù)。
腦動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)栓塞,主要是使用可解脫彈簧圈通過微導(dǎo)管植入動(dòng)脈瘤內(nèi)進(jìn)行栓塞,使得動(dòng)脈瘤腔內(nèi)形成血栓而閉合并達(dá)到解剖治愈。對(duì)于巨大動(dòng)脈瘤或者寬頸動(dòng)脈瘤而言,單純彈簧圈不容易栓塞,或者栓塞后彈簧圈容易從動(dòng)脈瘤腔中脫出到動(dòng)脈內(nèi)引起異位栓塞,造成腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥,這就需要支架輔助栓塞(如圖1):這時(shí),需要先置入一個(gè)裸支架,然后再將微導(dǎo)管從支架的大網(wǎng)眼內(nèi)送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)進(jìn)行彈簧圈栓塞,最后待彈簧圈完全充滿動(dòng)脈瘤腔后將微導(dǎo)管撤出,完成栓塞過程。但對(duì)于分支動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤而言,這樣的支架輔助治療卻無法進(jìn)行,因?yàn)榉种?dòng)脈很細(xì),而分支動(dòng)脈起始部與大動(dòng)脈相鄰、所形成的動(dòng)脈瘤也較大,而常規(guī)支架遠(yuǎn)近端的內(nèi)徑均勻一致,植入分支動(dòng)脈時(shí)對(duì)分支動(dòng)脈的遠(yuǎn)端造成的擴(kuò)張作用較大,容易損傷動(dòng)脈分支遠(yuǎn)端。這就迫切需要開發(fā)一種使用簡(jiǎn)單、操作方便用于治療動(dòng)脈分支起始部的動(dòng)脈瘤,從而簡(jiǎn)化操作、提高療效和血管內(nèi)操作的安全性。
由于血管有彈性安放的支架會(huì)發(fā)生位置偏移,一般的情況下稍微偏移是無害的,但是在寬頸動(dòng)脈瘤時(shí)就又可以導(dǎo)致術(shù)后治療期間效果差甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是提供一種用于治療動(dòng)脈分支起始部動(dòng)脈瘤的漏斗型近端帶有護(hù)翼的支架。
該漏斗型支架包括支架主體、覆膜部分、近端大口、遠(yuǎn)端小口,近端口部?jī)蓚?cè)的兩個(gè)護(hù)翼,遠(yuǎn)近端口部連接延續(xù)成一個(gè)漏斗形狀,從支架近端到遠(yuǎn)端,支架內(nèi)徑逐漸變小,遠(yuǎn)端口部的內(nèi)徑與動(dòng)脈分支遠(yuǎn)端的血管內(nèi)徑相匹配,支架近端口部的直徑與動(dòng)脈分支起始部的內(nèi)徑相匹配,達(dá)到完全封堵動(dòng)脈瘤分支起始部動(dòng)脈瘤的目的。
本實(shí)用新型解決上述問題采用如下技術(shù)方案:
一種用于封堵動(dòng)脈分支起始部動(dòng)脈瘤的護(hù)翼漏斗型支架,其包括:支架主體,所述支架主體為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),所述支架主體的近端是大口、遠(yuǎn)端是小口;所述支架主體近端的大口與近端血管內(nèi)徑相適配,所述支架主體遠(yuǎn)端的小口與遠(yuǎn)端血管內(nèi)徑相適配,所述支架主體的端口設(shè)置有多個(gè)護(hù)翼,所述護(hù)翼位于大口處。
優(yōu)選的,所述護(hù)翼是兩個(gè),且位于支架主體徑向的兩個(gè)遠(yuǎn)端,一個(gè)所述護(hù)翼位于動(dòng)脈瘤一側(cè)。
優(yōu)選的,所述支架主體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)表面設(shè)置有用于封堵動(dòng)脈瘤的覆膜,支架主體釋放后覆膜能夠完全封堵動(dòng)脈分支起始部的動(dòng)脈瘤。
優(yōu)選的,所述支架主體位于動(dòng)脈瘤一側(cè)的不小于一半的網(wǎng)壁上設(shè)置有覆膜。
優(yōu)選的,所述支架主體全部網(wǎng)壁上設(shè)置有覆膜。
優(yōu)選的,所述支架主體位于動(dòng)脈瘤一側(cè)的網(wǎng)壁向近端延伸形成延伸網(wǎng)片。
優(yōu)選的,所述延伸網(wǎng)片的最近端設(shè)置有一個(gè)護(hù)翼,且該護(hù)翼設(shè)置有覆膜。
優(yōu)選的,所述大口設(shè)置有一個(gè)以上的金屬標(biāo)記物;所述小口設(shè)置有一個(gè)以上的金屬標(biāo)記物;所述支架主體位于動(dòng)脈瘤一側(cè)設(shè)置有一個(gè)以上的金屬標(biāo)記物;上述三個(gè)或三個(gè)以上的金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上,且位于動(dòng)脈瘤一側(cè)。
優(yōu)選的,所述支架主體的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為鏤空切割或絲狀材料編織。
優(yōu)選的,所述支架主體為自彈式或球膨式。
本實(shí)用新型漏斗型支架的支架主體可以使用鈦絲、鎢絲、鎳鈦合金絲、鉭絲、不銹鋼絲、金合金絲的任一種或任兩種組成的復(fù)合材料。或選擇可吸收材料或醫(yī)用材料,如:聚碳酸酯、聚酸酐共聚物、凝膠或鎂合金。
本實(shí)用新型漏斗型支架與導(dǎo)引導(dǎo)絲、輸送微導(dǎo)管、輸送桿、導(dǎo)引導(dǎo)管配合使用,均為本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。
本實(shí)用新型的漏斗型支架的支架主體具有收縮性,釋放狀態(tài)下外形為漏斗形網(wǎng)狀中空結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)近端分別與動(dòng)脈血管遠(yuǎn)近端內(nèi)壁相適配,收縮狀態(tài)下收縮固定于微導(dǎo)管內(nèi),并在導(dǎo)引導(dǎo)絲的導(dǎo)引下經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管輸送至動(dòng)脈分支起始部的動(dòng)脈瘤處,釋放封堵動(dòng)脈瘤。
本實(shí)用新型的積極效果在于:
(1)當(dāng)漏斗型支架表面沒有覆蓋覆膜時(shí)是裸支架,支架釋放后尚需要將微導(dǎo)管通過支架的網(wǎng)眼送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),然后將彈簧圈從微導(dǎo)管送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)填塞。
(2)漏斗型支架的遠(yuǎn)近端和動(dòng)脈分支的遠(yuǎn)近端內(nèi)徑相匹配,可以有效地封堵動(dòng)脈分支起始部的動(dòng)脈瘤。尤其是增加的近端護(hù)翼在支架植入后也不會(huì)進(jìn)一步向分支血管方向移動(dòng)。使支架更加穩(wěn)固,有效增加術(shù)后的效果持續(xù)性。
(3)當(dāng)漏斗型支架近動(dòng)脈瘤一側(cè)覆蓋有一層膜時(shí)為半覆膜漏斗型支架,支架的遠(yuǎn)近端和動(dòng)脈分支的遠(yuǎn)近端內(nèi)徑相匹配,可以有效地封堵動(dòng)脈分支起始部的動(dòng)脈瘤。
(4)當(dāng)漏斗型半覆膜支架釋放后,支架較長(zhǎng)一側(cè)的覆膜可以完全遮蓋動(dòng)脈瘤,阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),能夠降低對(duì)血管內(nèi)膜的刺激、簡(jiǎn)化操作、提高療效和血管內(nèi)操作的安全性。
(5)當(dāng)漏斗型支架表面覆蓋一層覆膜形成覆膜支架時(shí),支架釋放后覆膜即可以完全覆蓋動(dòng)脈瘤,阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),能夠簡(jiǎn)化操作、提高療效和血管內(nèi)操作的安全性。
(6)支架近端、遠(yuǎn)端和較長(zhǎng)一側(cè)中部的金屬標(biāo)記物便于定位放置位點(diǎn),當(dāng)釋放漏斗型覆膜支架和漏斗型裸支架時(shí),讓支架較長(zhǎng)一側(cè)遠(yuǎn)端的金屬標(biāo)記物位于動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)血管的上緣,固定推拉桿,逐漸回撤微導(dǎo)管,當(dāng)支架中部的金屬標(biāo)記物露出微導(dǎo)管后,可以判斷支架較長(zhǎng)一側(cè)的位置,并適當(dāng)調(diào)整微導(dǎo)管的位置讓支架較長(zhǎng)一側(cè)的金屬標(biāo)記物位于顯影血管的上緣,并判斷支架能否完全覆蓋動(dòng)脈瘤腔,繼而逐漸完全釋放支架。
附圖說明
圖1為現(xiàn)有技術(shù)治療動(dòng)脈瘤時(shí)血管支架使用示意圖;
圖2為本發(fā)明不覆膜支架A-E五種支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖3為本發(fā)明半覆膜支架A-D四種支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖4為本發(fā)明全覆膜支架A-E五種支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖5為一側(cè)護(hù)翼上面有覆膜的A-D四種支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖6為本發(fā)明用于治療眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤的過程示意圖;
圖7為本發(fā)明使用用于治療眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤的過程示意圖;
圖8為本發(fā)明使用用于治療后交通動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤的過程示意圖;
圖9為本發(fā)明使用用于治療后交通動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤的過程示意圖;
圖10為本發(fā)明裸支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖11為本發(fā)明半覆膜支架結(jié)構(gòu)示意圖;
圖12為本發(fā)明全覆膜支架結(jié)構(gòu)示意圖。
如附圖2-5所示:支架可以做成各種形狀,并進(jìn)行了有限的列舉。
附圖中,1支架主體,1-1大口,1-2小口,1-3延伸網(wǎng)片, 3支架主體動(dòng)脈瘤對(duì)側(cè),4支架主體動(dòng)脈瘤一側(cè),5網(wǎng)條,6覆膜,7動(dòng)脈瘤,8眼動(dòng)脈,9頸內(nèi)動(dòng)脈,10微導(dǎo)管,11微導(dǎo)絲, 12 彈簧圈,13后交通動(dòng)脈, 15金屬標(biāo)記物、17護(hù)翼。
需要詳盡說明的是1-2為支架主體的遠(yuǎn)端小口,1-1 為支架主體的近端大口,3和4為支架主體截面的兩個(gè)邊(對(duì)稱支架主體的兩邊3和4相等,不對(duì)稱支架主體的兩邊不相等),5為支架主體上的網(wǎng)條,6為支架主體上的覆膜,12用于栓塞動(dòng)脈瘤的彈簧圈;附圖1所示的A部指的是動(dòng)脈瘤的寬頸,附圖6、7、8、9中的雙箭頭指的是血流。
如圖10所示,是裸支架主體1的結(jié)構(gòu)示意圖,如圖11所示,是半覆膜支架主體1的結(jié)構(gòu)示意圖,如圖12所示,是全覆膜支架主體1的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
為使本實(shí)用新型的上述目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能夠更加明顯易懂,下面將結(jié)合本實(shí)用新型實(shí)施例中的附圖和具體實(shí)施方式,對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述,顯然,所描述的實(shí)施例僅僅是本實(shí)用新型的一部分實(shí)施例,而不是全部的實(shí)施例。基于本實(shí)用新型中的實(shí)施例,本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例,都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。
本技術(shù)方案整體呈漏斗型,一頭大一頭小,下文也用漏斗型來代表支架主體1;漏斗型支架的主體支架為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)支架部分處于展開狀態(tài)時(shí),中間為漏斗形中空的立體網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 漏斗型支架的近端開口部較大,與動(dòng)脈分支近端的血管內(nèi)徑相匹配;遠(yuǎn)端口部較小,與動(dòng)脈分支遠(yuǎn)端的血管內(nèi)徑相匹配;近端大口1-1兩個(gè)側(cè)邊設(shè)置護(hù)翼17,可以不完全都設(shè)置覆膜6,其中一個(gè)位于動(dòng)脈瘤一側(cè),支架遠(yuǎn)近端口部連接成漏斗型,支架從近端到遠(yuǎn)端內(nèi)徑逐漸變小。支架可以設(shè)計(jì)成對(duì)稱的漏斗形狀;也可以設(shè)計(jì)成不對(duì)稱的漏斗形狀,使漏斗支架的剖面一側(cè)長(zhǎng)于另一側(cè),覆膜部分可以位于支架較長(zhǎng)的一側(cè)管壁形成漏斗型半覆膜支架,覆膜部分也可以位于支架的整個(gè)表面形成漏斗型覆膜支架。漏斗型支架近端口部鄰近較長(zhǎng)一側(cè)設(shè)置一個(gè)以上金屬標(biāo)記物。漏斗型所述支架的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為鏤空切割或絲狀材料編織。支架為自彈式或球膨式。在漏斗型支架的較長(zhǎng)一側(cè)的中部設(shè)置一個(gè)以上金屬標(biāo)記物。漏斗型支架的遠(yuǎn)端口部鄰近較長(zhǎng)一側(cè)設(shè)置一個(gè)以上金屬標(biāo)記物。 漏斗型支架的較長(zhǎng)一側(cè)的近端、遠(yuǎn)端和中部的金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上。漏斗型支架的支架主體可以使用鈦絲、鎢絲、鎳鈦合金絲、鉭絲、不銹鋼絲、金合金絲的任一種或任兩種組成的復(fù)合材料。或選擇可吸收材料或醫(yī)用材料,如:聚碳酸酯、聚酸酐共聚物、凝膠或鎂合金。
半覆膜是一半支架主體1設(shè)置覆膜6的簡(jiǎn)稱。裸支架是不覆膜的支架主體1單純由絲網(wǎng)5編織的漏斗型網(wǎng)管。覆膜支架是支架主體1全部覆蓋覆膜6的支架主體1。
實(shí)施例1
如圖6所示,實(shí)施例1使用不對(duì)稱的帶護(hù)翼的漏斗型裸支架治療眼動(dòng)脈段動(dòng)脈瘤,該支架主體1為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)端口小1-2,近端口大1-1,近端大口兩側(cè)帶有橢圓形護(hù)翼,支架截面一側(cè)長(zhǎng)一側(cè)短,為不對(duì)稱型漏斗。
所述支架為自彈式或球膨式。
所述近端大口1-1部設(shè)置兩個(gè)金屬標(biāo)記物15。
遠(yuǎn)端小口1-2部分設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物15。
支架較長(zhǎng)一側(cè)(支架主體動(dòng)脈瘤一側(cè)4)中部設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物15,使得支架近端、遠(yuǎn)端和中部的三個(gè)金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上,用于支架釋放時(shí)的定位。
本發(fā)明的血管支架為金屬絲編織而成,形成一端口小一端口大的漏斗型網(wǎng)狀中空結(jié)構(gòu)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型支架與導(dǎo)引微導(dǎo)絲11、微導(dǎo)管10以及導(dǎo)引導(dǎo)管配合使用,均為本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型支架具有收縮性,釋放狀態(tài)下外形為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),支架遠(yuǎn)端的小口與遠(yuǎn)端血管內(nèi)壁相適配,近端大口與近端血管內(nèi)徑相適配;近端大口兩側(cè)的護(hù)翼在釋放后帖附于大血管頸內(nèi)動(dòng)脈位于眼動(dòng)脈起始部的兩側(cè),起到固定漏斗型支架的作用,以免支架脫入到眼動(dòng)脈內(nèi);帶護(hù)翼的漏斗型支架在輸送和收縮狀態(tài)下收縮固定于微導(dǎo)管內(nèi),并在微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下輸送至血管起始部的動(dòng)脈瘤處,釋放封堵動(dòng)脈瘤。
所述帶護(hù)翼17的漏斗型支架的漏斗型結(jié)構(gòu)能夠與遠(yuǎn)近端不同的血管直徑相匹配,利于完全封堵動(dòng)脈瘤,進(jìn)行治療。
在帶護(hù)翼的漏斗型裸支架釋放后,再將一個(gè)微導(dǎo)管送入到動(dòng)脈瘤腔內(nèi),再經(jīng)該微導(dǎo)管將彈簧圈12填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi),達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤腔的目的。
實(shí)施例2
如圖7所示,實(shí)施例2使用不對(duì)稱帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架治療眼動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤,該支架主體為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)端口小,近端口大,近端大口兩側(cè)帶有橢圓形護(hù)翼,支架截面一側(cè)長(zhǎng)一側(cè)短,為不對(duì)稱型漏斗。
所述支架為球膨式。
所述近端口部設(shè)置兩個(gè)金屬標(biāo)記物15。
遠(yuǎn)端部分設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物。
支架較長(zhǎng)一側(cè)中部設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物,使得支架同側(cè)近端、遠(yuǎn)端和中部的三個(gè)金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上,用于支架釋放時(shí)的定位。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架為鎳鈦合金管經(jīng)激光雕刻而成,形成一端口小一端口大的漏斗型網(wǎng)狀中空結(jié)構(gòu)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架與微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管以及導(dǎo)引導(dǎo)管配合使用,均為本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架具有收縮性,釋放狀態(tài)下外形為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),支架遠(yuǎn)端的小口與遠(yuǎn)端血管內(nèi)壁相適配,近端大口與近端血管內(nèi)徑相適配;近端大口兩側(cè)的護(hù)翼在釋放后帖附于大血管頸內(nèi)動(dòng)脈位于眼動(dòng)脈起始部的兩側(cè),起到固定漏斗型支架的作用,以免支架脫入到眼動(dòng)脈內(nèi);帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架輸送和收縮狀態(tài)下收縮固定于微導(dǎo)管內(nèi),并在微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下輸送至血管起始部的動(dòng)脈瘤處,釋放封堵動(dòng)脈瘤。
所述帶護(hù)翼的漏斗型半覆膜支架的漏斗型結(jié)構(gòu)能夠與遠(yuǎn)近端不同的血管直徑相匹配,利于完全封堵動(dòng)脈瘤,進(jìn)行治療。
實(shí)施例3
如圖8所示,實(shí)施例3使用帶護(hù)翼的不對(duì)稱漏斗型覆膜支架治療后交通動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤,該支架主體為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)端口小,近端口大,近端大口兩側(cè)帶有橢圓形護(hù)翼,支架截面一側(cè)長(zhǎng)一側(cè)短,為不對(duì)稱型漏斗。
所述支架為自膨式。
所述近端口部設(shè)置兩個(gè)金屬標(biāo)記物。
遠(yuǎn)端部分設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物。
支架較長(zhǎng)一側(cè)中部設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物,使得支架較長(zhǎng)側(cè)近端、遠(yuǎn)端和中部的三個(gè)金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上,用于支架釋放時(shí)的定位。
本新型的血管支架為鎳鈦合金絲經(jīng)編織而成,形成一端口小一端口大的漏斗型網(wǎng)狀中空結(jié)構(gòu)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架與微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管以及導(dǎo)引導(dǎo)管配合使用,均為本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架具有收縮性,釋放狀態(tài)下外形為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),支架遠(yuǎn)端的小口與遠(yuǎn)端血管內(nèi)壁相適配,近端大口與近端血管內(nèi)徑相適配;近端大口兩側(cè)的護(hù)翼在釋放后帖附于大血管頸內(nèi)動(dòng)脈位于眼動(dòng)脈起始部的兩側(cè),起到固定漏斗型支架的作用,以免支架脫入到眼動(dòng)脈內(nèi);支架在輸送和收縮狀態(tài)下收縮固定于微導(dǎo)管內(nèi),并在微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下輸送至血管的動(dòng)脈瘤處,釋放封堵動(dòng)脈瘤。
所述帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架的漏斗型結(jié)構(gòu)能夠與遠(yuǎn)近端不同的血管直徑相匹配,利于完全封堵動(dòng)脈瘤,進(jìn)行治療。
實(shí)施例4
如圖9所示,實(shí)施例4使用帶覆膜護(hù)翼的不對(duì)稱漏斗型覆膜支架治療后交通動(dòng)脈起始部動(dòng)脈瘤,該支架主體為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)端口小,近端口大,近端大口兩側(cè)帶有橢圓形護(hù)翼,一側(cè)護(hù)翼表面覆蓋一層覆膜,支架截面一側(cè)長(zhǎng)一側(cè)短,為不對(duì)稱型漏斗。
所述支架為自膨式。
所述近端口部設(shè)置兩個(gè)金屬標(biāo)記物。
遠(yuǎn)端部分設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物。
支架較長(zhǎng)一側(cè)中部設(shè)置一個(gè)金屬標(biāo)記物,使得支架較長(zhǎng)側(cè)近端、遠(yuǎn)端和中部的三個(gè)金屬標(biāo)記物位于一條直線或弧線上,用于支架釋放時(shí)的定位。
本新型的血管支架為鎳鈦合金絲經(jīng)編織而成,形成一端口小一端口大的漏斗型網(wǎng)狀中空結(jié)構(gòu)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架與微導(dǎo)絲、微導(dǎo)管以及導(dǎo)引導(dǎo)管配合使用,均為本領(lǐng)域技術(shù)人員公知的現(xiàn)有技術(shù)。
本新型帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架具有收縮性,釋放狀態(tài)下外形為中空的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),支架遠(yuǎn)端的小口與遠(yuǎn)端血管內(nèi)壁相適配,近端大口與近端血管內(nèi)徑相適配;近端大口兩側(cè)的護(hù)翼在釋放后帖附于大血管頸內(nèi)動(dòng)脈位于眼動(dòng)脈起始部的兩側(cè),起到固定漏斗型支架的作用,以免支架脫入到眼動(dòng)脈內(nèi);一側(cè)護(hù)翼表面覆蓋有一層覆膜,用于遮蓋過大的動(dòng)脈瘤口部,避免血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi);支架在輸送和收縮狀態(tài)下收縮固定于微導(dǎo)管內(nèi),并在微導(dǎo)絲的導(dǎo)引下輸送至血管的動(dòng)脈瘤處,釋放封堵動(dòng)脈瘤。
所述帶護(hù)翼的漏斗型覆膜支架的漏斗型結(jié)構(gòu)能夠與遠(yuǎn)近端不同的血管直徑相匹配,利于完全封堵動(dòng)脈瘤,進(jìn)行治療。
漏斗型支架的釋放方法
如圖6-9所示,在所述的帶護(hù)翼17的漏斗型支架主體1釋放時(shí),首先將微導(dǎo)絲11送入血管內(nèi)動(dòng)脈瘤的遠(yuǎn)側(cè)位置,再在微導(dǎo)絲11的導(dǎo)引下將帶護(hù)翼17的漏斗型支架主體1送到動(dòng)脈瘤所在的動(dòng)脈分支起始部的位置,使得漏斗型支架主體1的遠(yuǎn)端金屬標(biāo)記物15位于動(dòng)脈瘤口遠(yuǎn)側(cè)。之后,固定漏斗型支架(支架主體1)的推拉桿,緩慢回撤微導(dǎo)管,先使帶護(hù)翼的漏斗型支架的遠(yuǎn)端金屬標(biāo)記物從微導(dǎo)管內(nèi)推出。觀察遠(yuǎn)端金屬標(biāo)記物的位置,使其位于動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)側(cè)血管(眼動(dòng)脈或后交通動(dòng)脈)的最上邊緣。如果位置不適合,再調(diào)整微導(dǎo)管的位置,使帶護(hù)翼的漏斗型支架遠(yuǎn)端金屬標(biāo)記物位于動(dòng)脈瘤遠(yuǎn)側(cè)血管的最上緣。然后再繼續(xù)回撤微導(dǎo)管,露出支架一側(cè)中部的標(biāo)記物,使得該標(biāo)記物位于動(dòng)脈瘤口部、位于遠(yuǎn)側(cè)血管上緣的延長(zhǎng)線上。根據(jù)該金屬標(biāo)記物與遠(yuǎn)端金屬標(biāo)記物的距離判斷近端金屬標(biāo)記物是否完全覆蓋動(dòng)脈瘤近側(cè)端口。如果能夠完全覆蓋,則繼續(xù)緩慢后撤微導(dǎo)管,并逐漸完全釋放帶護(hù)翼的漏斗型支架,支架釋放后,支架近端口部的護(hù)翼靠其彈性自然扣在大血管(頸內(nèi)動(dòng)脈)的分支口部,起到固定漏斗型支架的作用,以免支架脫入到分支血管內(nèi)。本新型支架的遠(yuǎn)近端以及支架主體呈漏斗型,與血管遠(yuǎn)近端的內(nèi)徑完全相配,能夠完全封堵動(dòng)脈瘤口部,達(dá)到閉塞動(dòng)脈瘤并預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。