本實用新型涉及后交叉韌帶牽引導(dǎo)向器。

背景技術(shù)：

膝交叉韌帶為膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，呈鉸鏈式連于股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間，可防止脛骨沿股骨向前后移位。

膝交叉韌帶可分為前后兩條，前交叉韌帶起自股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面，斜向前下方，止于脛骨髁間隆起的前部和內(nèi)、外側(cè)半月板的前角；后交叉韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面，斜向后下方，止于脛骨髁間隆起的后部和外側(cè)半月板的后角。當膝關(guān)節(jié)活動時，兩條韌帶各有一部分纖維處于緊張狀態(tài)。因此，除前交叉韌帶能防止脛骨向前移位，后交叉韌帶能防止腿骨向后移位外，還可限制膝關(guān)節(jié)的過伸、過屈及旋轉(zhuǎn)活動，交叉韌帶損傷常與脛側(cè)副韌帶或半月板損傷同時發(fā)生。

膝交叉韌帶損傷后應(yīng)當進行及時的修復(fù)、重建，而對于后交叉韌帶進行修復(fù)或重建時，需要借助牽引工具。

在中國專利申請?zhí)枮?01320717972.3公開日為2014.6.11的專利文獻中公開了關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建脛骨隧道引線牽引裝置，并具體公開了包括一前端為弧形鉤狀的引線導(dǎo)管、可置入創(chuàng)建的脛骨隧道的脛骨隧道套管和穿置于引線導(dǎo)管及脛骨隧道套管內(nèi)腔中的反折的醫(yī)用鋼絲。在關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建手術(shù)中，使用該結(jié)構(gòu)進行脛骨隧道引線牽引，可有效簡化手術(shù)步驟，減小手術(shù)創(chuàng)傷，降低手術(shù)風險，節(jié)省手術(shù)時間。此外，該結(jié)構(gòu)還具有結(jié)構(gòu)簡單牢固，造價低廉，可重復(fù)使用等優(yōu)點。上述文獻公開的技術(shù)，脛骨隧道確定后，握住手柄將引線導(dǎo)管的弧形鉤部經(jīng)膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)入路推入膝關(guān)節(jié)腔，再經(jīng)髁間窩到達后交叉韌帶脛骨止點處，將脛骨隧道套管置入創(chuàng)建的脛骨隧道后，在內(nèi)鏡監(jiān)視下將引線導(dǎo)管的弧形鉤部前端與套管對接，然后推送反折的鋼絲進入脛骨隧道，使鋼絲從脛骨隧道前方出現(xiàn)為止。由于鋼絲是從脛骨的上方穿入，從脛骨隧道的脛骨隧道套管穿出，因此，脛骨隧道套管采用直管也能實現(xiàn)，如果將鋼絲從脛骨穿入，為了能對鋼絲起到導(dǎo)向作用，在脛骨隧道需要穿入如上述文獻所記載的前端為弧形鉤狀的引線導(dǎo)管，那么要求脛骨隧道比較大，而脛骨的大小有限，如開較大的脛骨隧道，則對脛骨的創(chuàng)傷大。

在中國專利申請?zhí)枮?01420436356.5公開日為2015.2.4的專利文獻中公開了一種關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶牽引線過線器，要解決的技術(shù)問題是提供一種能簡化操作、節(jié)省手術(shù)時間、防止損傷的關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶牽引線過線器。為解決上述技術(shù)問題，所采用的技術(shù)方案如下：一種關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶牽引線過線器，包括主桿、可移動桿和帶圈鋼絲，所述主桿為三角形主體結(jié)構(gòu)，主桿的橫行桿為中空圓桿并穿置帶圈鋼絲，橫行桿末端為折彎的延長部分，所述主桿的柄為中空并穿設(shè)可移動桿，可移動桿為中空圓桿并與橫行桿末端的延長部分對置。該結(jié)構(gòu)使導(dǎo)線過線技術(shù)能簡單解決，能簡化關(guān)節(jié)鏡下操作、節(jié)省手術(shù)步驟及時間，防止損傷。采用上述結(jié)構(gòu)同樣會出現(xiàn)申請?zhí)枮?01320717972.3文獻中所存在的問題。

在中國專利申請?zhí)枮?01310127565.1公開日為2013.7.24的專利文獻中公開了一種用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的引線器，包括弧形引線導(dǎo)管，穿過弧形引線導(dǎo)管設(shè)置的牽引鋼絲，引線導(dǎo)管前半段直線設(shè)計，后半段對應(yīng)關(guān)節(jié)的角度弧形設(shè)計，牽引鋼絲首尾部裸露于引線導(dǎo)管外部，牽引鋼絲尾部設(shè)有連接縫線的小鋼絲圈，小鋼絲圈的直徑小于弧形導(dǎo)管的管徑。該結(jié)構(gòu)引線導(dǎo)管弧形設(shè)計，可在關(guān)節(jié)鏡常規(guī)切口下穿過前交叉韌帶基底部后方，以減少膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)小切口創(chuàng)傷 ；牽引鋼絲為彈性鋼絲，小鋼絲圈設(shè)計在牽引鋼絲末端用以連接手術(shù)用縫線，鉗夾牽引鋼絲時直接牽拉牽引鋼絲首部即可，可避免折斷牽引鋼絲因而產(chǎn)成的縫線脫落現(xiàn)象。采用上述結(jié)構(gòu)同樣會出現(xiàn)申請?zhí)枮?01320717972.3文獻中所存在的問題。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的是提供一種后交叉韌帶牽引導(dǎo)向器，利用本實用新型的結(jié)構(gòu)，在脛骨上開較小的隧道既能插入對鋼絲進行導(dǎo)向的管體，同時通過本實用新型的結(jié)構(gòu)能在人體外知曉鋼絲的走向，方便調(diào)整鋼絲的走向路徑。

為達到上述目的，后交叉韌帶牽引導(dǎo)向器，包括穿過脛骨隧道的管體，管體內(nèi)具有軸向延伸的通孔，通孔的內(nèi)端為封閉狀呈盲孔；在管體的內(nèi)端側(cè)壁上設(shè)有與通孔相通的導(dǎo)向孔，導(dǎo)向孔的底面為中部向下凹陷的弧形面，導(dǎo)向孔的頂面為中部向下凹陷的弧形面；在管體的外端側(cè)壁上設(shè)有指引柄，指引柄的軸線與管體的軸線垂直，指引柄的軸線與導(dǎo)向孔的軸線在同一平面內(nèi)。

上述結(jié)構(gòu)，管體用于插入到脛骨隧道內(nèi)，使用時，鋼絲從管體的外端經(jīng)通孔插入，然后從導(dǎo)向孔伸出，由于導(dǎo)向孔開設(shè)在管體的側(cè)壁上，且導(dǎo)向孔內(nèi)具有弧形面，弧形面對鋼絲具有導(dǎo)向作用，讓鋼絲按照導(dǎo)向孔的方向彎曲，這樣，不需要彎折管體既能達到對鋼絲具有導(dǎo)向作用的目的，使得管體外形尺寸小，不需要開大的脛骨隧道，不容易損傷到脛骨。由于指引柄與導(dǎo)向孔在同一平面內(nèi)，而鋼絲是從導(dǎo)向孔穿出，因此，當管體的內(nèi)端插入到脛骨后，通過指引柄的位置則可判斷導(dǎo)向孔的位置，因此，能在人體外知曉鋼絲的走向，方便調(diào)整鋼絲的走向路徑。

進一步的，指引柄和導(dǎo)向孔在管體的同一側(cè)。這樣，能更好的判斷導(dǎo)向孔的位置。

進一步的，管體的內(nèi)端部與導(dǎo)向孔相對的一側(cè)為弧面，弧面的內(nèi)端部具有圓弧倒角。該結(jié)構(gòu)，當管體穿過脛骨后，不容易損傷腘動脈及分支，能起到更好的保護作用。

進一步的，位于導(dǎo)向孔底部的弧形面與通孔為圓弧過渡；位于導(dǎo)向孔頂部的弧形面與通孔為圓弧過渡。這樣，插入鋼絲更加的順暢。

附圖說明

圖1為本實用新型的立體圖。

圖2為本實用新型的剖視圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖和具體實施方式對本實用新型進行進一步詳細說明。

如圖1和圖2所示，后交叉韌帶牽引導(dǎo)向器包括穿過脛骨隧道的管體1，管體1內(nèi)具有軸向延伸的通孔11，通孔11的內(nèi)端為封閉狀呈盲孔；在本實用新型中，以圖2為視角方向，管體的內(nèi)端為左端，管體的外端為右端。

在管體1的內(nèi)端側(cè)壁上設(shè)有與通孔11相通的導(dǎo)向孔12，導(dǎo)向孔12的底面為中部向下凹陷的弧形面，導(dǎo)向孔12的頂面為中部向下凹陷的弧形面。在本實用新型中，導(dǎo)向孔12的底面和頂面以圖2為視角方向。位于導(dǎo)向孔底部的弧形面與通孔為圓弧過渡；位于導(dǎo)向孔頂部的弧形面與通孔為圓弧過渡。這樣，插入鋼絲更加的順暢。

管體1的內(nèi)端部與導(dǎo)向孔相對的一側(cè)為弧面13，弧面13的內(nèi)端部具有圓弧倒角14。該結(jié)構(gòu)，當管體穿過脛骨后，不容易損傷腘動脈及分支，能起到更好的保護作用。

在管體1的外端側(cè)壁上設(shè)有指引柄2，指引柄2為實體管，指引柄2的軸線與管體1的軸線垂直，指引柄2的軸線與導(dǎo)向孔12的軸線在同一平面內(nèi)，在本實施例中，指引柄2和導(dǎo)向孔12在管體的同一側(cè)。

本實用新型結(jié)構(gòu)，管體1用于插入到脛骨隧道內(nèi)，使用時，鋼絲從管體1的外端經(jīng)通孔插入，然后從導(dǎo)向孔12伸出，由于導(dǎo)向孔12開設(shè)在管體1的側(cè)壁上，且導(dǎo)向孔12內(nèi)具有弧形面，弧形面對鋼絲具有導(dǎo)向作用，讓鋼絲按照導(dǎo)向孔的方向彎曲，這樣，不需要彎折管體既能達到對鋼絲具有導(dǎo)向作用的目的，使得管體外形尺寸小，不需要開大的脛骨隧道，不容易損傷到脛骨。由于指引柄2與導(dǎo)向孔12在同一平面內(nèi)，而鋼絲是從導(dǎo)向孔12穿出，因此，當管體1的內(nèi)端插入到脛骨后，通過指引柄2的位置則可判斷導(dǎo)向孔的位置，因此，能在人體外知曉鋼絲的走向，方便調(diào)整鋼絲的走向路徑。