專利名稱：一種治療面部激素依賴性皮炎的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種治療面部激素依賴性皮炎的方法，具體地說，是一種黛柏膏外敷加艾灸綜合治療面部激素依賴性皮炎的方法。
背景技術(shù)：
面部激素依賴性皮炎(hormone dependence dermatitis，HDD)是臨床常見的皮膚病，本病是由于局部不規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素制劑導致的原發(fā)皮損對激素的依賴，以及由于這種依賴性迫使患者長期使用激素引起的皮膚炎癥性損害。皮損以面部皮膚變薄、萎縮、潮紅、毛細血管擴張、痤瘡、酒渣鼻樣改變等為特征，自覺癥狀以灼熱、瘙癢、疼痛、干燥、脫屑和緊張感為主。本病一般病程較長，病情反復難愈，大大降低了患者的生活質(zhì)量，臨床治療較為棘手，目前的治療方法主要以外敷藥物為主，如他克莫司軟膏，但是該藥物屬于化學合成藥物，作用機制不清且毒副作用較大，使用須謹慎。鑒于安全性的考慮，最好是采用中醫(yī)方法治療面部激素依賴性皮炎。由于糖皮質(zhì)激素為近代才開始應(yīng)用的藥品，因此在傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)籍中并無有關(guān)激素依賴性皮炎的記載。據(jù)其病因病機，本病應(yīng)屬中醫(yī)“藥毒”范疇，乃素體血熱內(nèi)蘊，外用溫熱燥烈之品，致毒熱之邪外侵皮毛，蘊結(jié)腠理，氣血瘀滯，氣營兩燔，故見面紅腫熱，灼熱癢痛； 肺主皮毛，外結(jié)藥毒，內(nèi)壅肺胃，故見面部丘疹、膿皰；毒郁日久，入里傷陰，營陰受損，氣血不榮，可見斑疹隱隱，脫屑瘙癢。究其病因病機，不外熱、毒、陰虛、血瘀為患，阻滯于面部，浸淫血脈，變生諸癥，治療上多以清熱解毒、滋陰涼血活血為原則進行辨證論治。如中國專利文獻CN 200710193599. 5，公告日2011年2月9日，公開了一種治療激素依賴性皮炎及皮膚瘙癢的中藥外用制劑，所述的制劑是由下列重量配比的原料藥制成的甘草5-20份、徐長卿10-30份、菊花10-30份、防風5-20份、葡萄籽10-40份、黃芪5_30份、人參5_30份， 從該中藥外用制劑的組分可以明顯看出，該藥物主要遵循的是清熱解毒的原則。然而，經(jīng)長期臨床應(yīng)用總結(jié)發(fā)現(xiàn)，面部激素依賴性皮炎雖然表現(xiàn)為熱象，如面部灼熱、潮紅、痤瘡等，但如果一味強調(diào)清熱解毒、滋陰涼血，過度使用寒涼藥物，則易使氣機阻滯、寒凝血瘀，導致熱毒存內(nèi)、伺機勃發(fā)，雖能取得短期療效，但往往治標不治本，患者病情容易反復，遠期療效不佳。因此我們提出，本病纏綿難愈、愈后復發(fā)的根本原因是面部氣血瘀滯、毒邪不能透泄， 治療面部激素依賴性皮炎務(wù)必使局部氣血流通、汗孔開闔，方能祛邪外出，以防閉門留寇。 但是目前關(guān)于面部激素依賴性皮炎的清熱燥濕兼溫經(jīng)通絡(luò)、標本兼治的治療方法還未見報道。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是針對現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種治療面部激素依賴性皮炎的方法。為實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是
一種治療面部激素依賴性皮炎的方法，所述的方法是外敷戴柏膏同時使用艾條予以艾
3灸，所述的艾灸時間為每次10-20min，所述的艾條距離面部皮膚4-6mm。所述的艾灸時間為每次15min，所述的艾條距離面部皮膚5cm。所述的戴柏膏的涂抹厚度不超過1mm。所述的戴柏膏是在每晚睡前涂抹，于次日清晨洗凈。所述的戴柏膏洗凈后于患處外涂維生素E軟膏。本發(fā)明優(yōu)點在于
1、本發(fā)明的方法一方面利用黛柏膏行清熱燥濕、潤膚止癢之功效，另一方面通過艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，使局部氣血流通，漢府擴張，毒邪從汗而解，兩種治療方法相結(jié)合，一涼一熱，一開一闔，可有效改善面部激素依賴性皮炎癥狀，療效顯著，標本兼治，不易復發(fā)；
2、本發(fā)明的方法屬于中醫(yī)治療方法，與他克莫司軟膏等化學合成藥物相比較，安全性高，無毒副作用。
具體實施例方式下面對本發(fā)明提供的具體實施方式
作詳細說明。以下實施例所述的戴柏膏和維生素E軟膏購于上海市中醫(yī)醫(yī)院，所述的他克莫司軟膏購于美國藤澤公司。實施例1本發(fā)明的治療面部激素依賴性皮炎的方法一
每晚睡前使用黛柏膏外敷，均勻外涂患處，厚度不超過1mm，同時使用艾條艾灸，艾灸時艾條距離面部皮膚4cm，艾灸時間為lOmin，保留至次日清晨洗凈，洗凈后于患處外涂維生
素E軟膏。實施例2本發(fā)明的治療面部激素依賴性皮炎的方法二
每晚睡前使用黛柏膏外敷，均勻外涂患處，厚度不超過1mm，同時使用艾條艾灸，艾灸時艾條距離面部皮膚5cm，艾灸時間為15min，保留至次日清晨洗凈，洗凈后于患處外涂維生
素E軟膏。實施例3本發(fā)明的治療面部激素依賴性皮炎的方法三
每晚睡前使用黛柏膏外敷，均勻外涂患處，厚度不超過1mm，同時使用艾條艾灸，艾灸時艾條距離面部皮膚6cm，艾灸時間為20min，保留至次日清晨洗凈，洗凈后于患處外涂維生
素E軟膏。實施例4本發(fā)明的治療面部激素依賴性皮炎方法的療效驗證實驗 1資料與方法
1. 1臨床資料
2010年8月-2011年6月符合面部激素依賴性皮炎診斷標準的門診患者80例，采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組。治療組42例，男性2例，女性40例，平均年齡37. 6士7. 3 歲，平均病程36. 3 士8. 7月；對照組38例，男性1例，女性37例，平均年齡34. 5 士 5. 66歲， 平均病程33. 8士6. 3月，兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。80例患者中原發(fā)病有痤瘡30例，黃褐斑19例，脂溢性皮炎16例，濕疹7例，接觸性皮炎4例，酒渣鼻4例。兩組患者常用的外用藥物有皮炎平、尤卓爾、皮康霜、寶龍康、艾洛松、派瑞松等。1.2診斷標準
參考相關(guān)文獻李俠.皮膚科門診患者使用糖皮質(zhì)激素外用制劑情況調(diào)查[J].中國麻風皮膚病雜志，2003，8 (19) :37，制定如下診斷標準①有1個月以上外用激素病史；② 停用激素后2-10d，原有疾病或皮損復發(fā)或加重；③主觀癥狀包括瘙癢、灼熱感、干皺感、疼痛；④客觀癥狀包括炎性丘疹或膿瘡、紅斑、潮紅、水腫、皮膚干燥脫屑、毛孔粗大、色素沉著、毛細血管擴張、表皮萎縮?；颊咄瑫r具備①、②兩條，且③、④條中各具備其中一項者即可診斷為面部激素依賴性皮炎。1.3治療方法
所有入選患者均暫時停用糖皮質(zhì)激素藥膏，忌煙酒、海鮮、辛辣刺激等食品，保持心情舒暢。治療組按照實施例2所述的方法治療；對照組使用0. 1%他克莫司軟膏外涂患處，早晚各一次，癥狀緩解后適當減少使用次數(shù)，在不使用藥物時均外涂維生素E軟膏，治療4周后進行療效評價。1.4療效評價
分別對兩組患者的癥狀(瘙癢、灼熱、干燥)、體征(潮紅、毛細血管擴張、色素變化、座瘡樣皮疹)進行評分，按輕重程度及范圍分別記為0、1、2、3分四個等級，匯總計算總積分與治療指數(shù)。治療指數(shù)=(治療前評分一治療后評分)/治療前評分X 100%。痊愈皮損消退， 或僅遺留少許色素沉著，癥狀消失，治療指數(shù)下降> 90% ；顯效皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，治療指數(shù)下降> 70% ；有效皮損部分消退，癥狀改善，治療指數(shù)下降> 50% ；無效皮損消退不明顯，或臨床癥狀反見惡化，治療指數(shù)下降< 50%。痊愈、顯效、有效相加為總有效率。同時觀察兩組患者的皮膚過敏或胃腸道癥狀，進行安全性評價。1. 5統(tǒng)計分析
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析均采用SPSS 18.0軟件完成。組間比較用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)比較用配對t檢驗，計數(shù)資料用卡方檢驗，非正態(tài)性數(shù)據(jù)采用秩和檢驗，P<0. 05有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果
2. 1兩組總療效比較
治療組和對照組的總療效比較結(jié)果見表1。表1兩組總體療效比較
權(quán)利要求
1.一種治療面部激素依賴性皮炎的方法，其特征在于，所述的方法是外敷戴柏膏同時使用艾條予以艾灸，所述的艾灸時間為每次10-20min，所述的艾條距離面部皮膚4-6mm。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述的艾灸時間為每次15min，所述的艾條距離面部皮膚5cm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏的涂抹厚度不超過Imm0
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏是在每晚睡前涂抹，于次日清晨洗凈。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的方法，其特征在于，所述的戴柏膏洗凈后于患處外涂維生素E軟膏。
全文摘要
本發(fā)明提供一種治療面部激素依賴性皮炎的方法，所述的方法是每晚睡前外敷戴柏膏同時使用艾條予以艾灸，所述的艾灸時間為每次10-20min，所述的艾條距離面部皮膚4-6mm，于次日清晨洗凈，洗凈后于患處外涂維生素E軟膏。本發(fā)明優(yōu)點在于本發(fā)明的方法一方面利用黛柏膏行清熱燥濕、潤膚止癢之功效，另一方面通過艾灸溫經(jīng)通絡(luò)，使局部氣血流通，漢府擴張，毒邪從汗而解，兩種治療方法相結(jié)合，一涼一熱，一開一闔，可有效改善面部激素依賴性皮炎癥狀，療效顯著，標本兼治，不易復發(fā)；本發(fā)明的方法屬于中醫(yī)治療方法，與他克莫司軟膏等化學合成藥物相比較，安全性高，無毒副作用。
文檔編號A61K31/045GK102526303SQ20121000521
公開日2012年7月4日 申請日期2012年1月10日 優(yōu)先權(quán)日2012年1月10日
發(fā)明者吳菊生, 張思嘉, 徐光耀, 李萍, 楊新偉, 趙志國, 陳華 申請人:上海市中醫(yī)醫(yī)院