本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器材及使用方法，尤其涉及一種股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器以及高精度植入方法。

背景技術(shù)：

髖關(guān)節(jié)置換目前是骨科的常規(guī)手術(shù)，主要用于股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的晚期，以及股骨頸骨折等一系列髖關(guān)節(jié)疾病，在緩解患者髖部疼痛，對(duì)患者正常生活起到重要作用。目前，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)有多項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥，包括感染、假體脫位、假體撞擊、下肢不等長(zhǎng)等。其中下肢不等長(zhǎng)是主要的。

雙下肢不等長(zhǎng)多出現(xiàn)在外側(cè)入路的手術(shù)之中，原因是側(cè)臥位時(shí)無(wú)法精確地比對(duì)下肢長(zhǎng)度?；颊唠p下肢長(zhǎng)度差超過(guò)1cm就會(huì)有明顯地不適感，有經(jīng)驗(yàn)地關(guān)節(jié)外科醫(yī)生能將雙下肢長(zhǎng)度差控制在0.5cm-1cm，但是對(duì)于年輕醫(yī)生較為有難度。這種手術(shù)的效果完全取決于醫(yī)生的水平和臨場(chǎng)發(fā)揮，股骨頭假體安裝效果不穩(wěn)定。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明實(shí)施例所要解決的技術(shù)問(wèn)題在于，針對(duì)現(xiàn)在股骨頭假體安裝效果完全取決于醫(yī)生的水平和臨場(chǎng)發(fā)揮，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)安裝不到位，導(dǎo)致患者雙下肢長(zhǎng)度不一致，影響以后的生活的情況，提出了一種股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器以及高精度植入方法。

為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器以及高精度植入方法，該股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器包括：支架主體，支架主體包括第一固定支腳、第二固定支腳、第三固定支腳以及導(dǎo)向指針，第一固定支腳、第二固定支腳以及第三固定支腳分別與支架主體的底部一體連接，導(dǎo)向指針與支架主體的側(cè)壁一體連接，支架主體的上部的側(cè)壁上延伸出一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)軸和一個(gè)限位塊，限位塊位于轉(zhuǎn)動(dòng)軸的下方；股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件，股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件開(kāi)設(shè)有一個(gè)通孔，通過(guò)通孔與轉(zhuǎn)動(dòng)軸連接，通孔下方延伸出一個(gè)凸起，凸起與限位塊接觸連接。

該股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器包括：支架主體，支架主體包括第一固定支腳、第二固定支腳以及第三固定支腳，第一固定支腳、第二固定支腳以及第三固定支腳分別與支架主體的底部一體連接；導(dǎo)向指針，導(dǎo)向指針與支架主體的側(cè)壁一體連接；股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件，股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件一端與支架主體的上部的側(cè)壁一體連接。

其中，支架主體一側(cè)刻有患者信息。

其中，股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件遠(yuǎn)離支架主體的一端為尖端。

其中，導(dǎo)向指針與股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件分別位于支架主體的兩個(gè)側(cè)壁上。

其中，導(dǎo)向指針包括一個(gè)連接部和一個(gè)導(dǎo)向部，連接部一端連接支架主體，另一端垂直連接導(dǎo)向部的一端。

該股骨頭假體高精度植入方法，包括以下步驟：步驟1，采用3D打印技術(shù)打印出患者1:1比例的股骨頭病灶；步驟2，以骨性標(biāo)志點(diǎn)為定位基準(zhǔn)，對(duì)病灶側(cè)參照正常側(cè)以及人體解剖標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)計(jì)算，設(shè)計(jì)并通過(guò)3D打印技術(shù)制造股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器；步驟3，對(duì)患者實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在手術(shù)中切除壞死的股骨頭，并安裝股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器，第一固定支腳安裝于股骨間嵴近端梨狀肌止點(diǎn)處，第二固定支腳安裝于股骨轉(zhuǎn)子間嵴遠(yuǎn)端股方肌止點(diǎn)處，第三固定支腳安裝于小轉(zhuǎn)子與轉(zhuǎn)子間線之間的平坦骨面；步驟4，安裝股骨頭假體，股骨頭假體包括股骨柄、上半股骨頭和下半股骨頭，上半股骨頭和下半股骨頭均為半球形，可以安裝成一個(gè)球體，下半股骨頭的曲面與股骨柄一體連接，股骨柄插入到股骨腔中，調(diào)整使得下半股骨頭的球心位于股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件的尖端，下半股骨頭的平面與導(dǎo)向指針平行；步驟5，拆除股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器，并安裝上半股骨頭，使得上半股骨頭和下半股骨頭形成一個(gè)球體，股骨頭假體即安裝完畢。

其中，在步驟1中，通過(guò)CT采集數(shù)據(jù)來(lái)制作患者1:1比例的股骨頭病灶。

實(shí)施本發(fā)明實(shí)施例，具有如下有益效果：本發(fā)明的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器以及高精度植入方法能夠準(zhǔn)確定位股骨頭假體的球心位置以及前傾角，使得患者術(shù)后下肢長(zhǎng)度差在0.5cm之內(nèi)，不受醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作的影響，極大的提升手術(shù)的成功率。

附圖說(shuō)明

為了更清楚地說(shuō)明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案，下面將對(duì)實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡(jiǎn)單地介紹，顯而易見(jiàn)地，下面描述中的附圖僅僅是本發(fā)明的一些實(shí)施例，對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)講，在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下，還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。

圖1是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第一實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第一實(shí)施例安裝后的示意圖；

圖3是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第二實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4是本發(fā)明提供的股骨頭假體高精度植入方法的流程圖。

具體實(shí)施方式

下面將結(jié)合本發(fā)明實(shí)施例中的附圖，對(duì)本發(fā)明實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例僅僅是本發(fā)明一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒景l(fā)明中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒(méi)有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本發(fā)明保護(hù)的范圍。

請(qǐng)參見(jiàn)圖1和圖2，圖1是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第一實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第一實(shí)施例安裝后的示意圖。

在第一實(shí)施例中，股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器包括：支架主體11和股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件12。

支架主體11包括第一固定支腳111、第二固定支腳112、第三固定支腳113以及導(dǎo)向指針(未標(biāo)示)。第一固定支腳111、第二固定支腳112以及第三固定支腳112分別與支架主體11的底部一體連接。導(dǎo)向指針與支架主體11的側(cè)壁一體連接，導(dǎo)向指針包括一個(gè)連接部114和一個(gè)導(dǎo)向部115，連接部114一端連接支架主體11，另一端垂直連接導(dǎo)向部115的一端。支架主體11上部的側(cè)壁上延伸出一個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)軸116和一個(gè)限位塊117，限位塊117位于轉(zhuǎn)動(dòng)軸116的下方。

股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件12開(kāi)設(shè)有一個(gè)通孔，通過(guò)通孔與轉(zhuǎn)動(dòng)軸116連接，通孔下方延伸出一個(gè)凸起，凸起與限位塊117接觸連接。股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件12遠(yuǎn)離支架主體11的一端為尖端。并且導(dǎo)向指針與股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件12分別位于支架主體11相對(duì)的兩個(gè)側(cè)壁上。在支架主體11遠(yuǎn)離股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件12的尖端的側(cè)面上，刻有患者信息118。

連接部114是與股骨軸線平行的參考軸線，導(dǎo)向部115是股骨頸的軸線，連接部114和導(dǎo)向部115形成一個(gè)面，該面的角度即為前傾角的角度。

請(qǐng)參見(jiàn)圖3，圖3是本發(fā)明提供的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器第二實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖。

在第二實(shí)施例中，股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器包括：支架主體21和股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件22。

支架主體21包括第一固定支腳211、第二固定支腳212、第三固定支腳213以及導(dǎo)向指針(未標(biāo)示)。第一固定支腳211、第二固定支腳212以及第三固定支腳212分別與支架主體21的底部一體連接。導(dǎo)向指針與支架主體21的側(cè)壁一體連接，導(dǎo)向指針包括一個(gè)連接部214和一個(gè)導(dǎo)向部215，連接部214一端連接支架主體21，另一端垂直連接導(dǎo)向部215的一端。

股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件22與支架主體21上部的側(cè)壁一體連接。股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件22遠(yuǎn)離支架主體21的一端為尖端，并且導(dǎo)向指針與股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件22分別位于支架主體21相對(duì)的兩個(gè)側(cè)壁上。在支架主體21遠(yuǎn)離股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件22的尖端的側(cè)面上，刻有患者信息(未圖示)。

請(qǐng)參見(jiàn)圖4，圖4是本發(fā)明提供的股骨頭假體高精度植入方法的流程圖。

在步驟S1中，制作股骨頭病灶模型。首先通過(guò)CT(Computed Tomography，電子計(jì)算機(jī)斷層掃描)采集數(shù)據(jù)，然后采用3D打印技術(shù)打印出患者1:1比例的股骨頭病灶，使醫(yī)生有一個(gè)更加直觀的認(rèn)識(shí)，更好的在術(shù)前制定手術(shù)方案。

在步驟S2中，設(shè)計(jì)制作股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。以骨性標(biāo)志點(diǎn)為定位基準(zhǔn)，對(duì)病灶側(cè)參照正常側(cè)以及人體解剖標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)計(jì)算，設(shè)計(jì)并通過(guò)3D打印技術(shù)制造股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。

在步驟S3中，安裝股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。對(duì)患者實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在手術(shù)中切除壞死的股骨頭，并安裝股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。安裝方式為將第一固定支腳安裝于股骨間嵴近端梨狀肌止點(diǎn)處，第二固定支腳安裝于股骨轉(zhuǎn)子間嵴遠(yuǎn)端股方肌止點(diǎn)處，第三固定支腳安裝于小轉(zhuǎn)子與轉(zhuǎn)子間線之間的平坦骨面。

在步驟S4中，安裝股骨頭假體。股骨頭假體包括股骨柄、上半股骨頭和下半股骨頭，上半股骨頭和下半股骨頭均為半球形，可以安裝成一個(gè)球體。下半股骨頭的曲面與股骨柄一體連接，股骨柄插入到病人的股骨腔中，調(diào)整使得下半股骨頭的球心位于股骨頭旋轉(zhuǎn)中心確定部件的尖端，下半股骨頭的平面與導(dǎo)向指針平行。

在步驟S5中，拆除股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。并安裝上半股骨頭，使得上半股骨頭和下半股骨頭形成一個(gè)球體，股骨頭假體即安裝完畢。

傳統(tǒng)的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)采取后外側(cè)入路，患者的體位是標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位。這種體位的手術(shù)有點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，但是缺點(diǎn)是術(shù)中沒(méi)有辦法精確德比較雙下肢長(zhǎng)度，患肢長(zhǎng)度往往由醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。一旦患側(cè)關(guān)節(jié)置換后，下肢的長(zhǎng)度與對(duì)側(cè)相比相差超過(guò)1cm以上，患者會(huì)由明顯的不適感。本專利采用患者骨盆的CT掃描數(shù)據(jù)，配合3D打印技術(shù)打印出患者1:1比例的股骨頭病灶，并設(shè)計(jì)了一種以骨性標(biāo)志點(diǎn)為定位基準(zhǔn)，以計(jì)算機(jī)針對(duì)病灶側(cè)進(jìn)行參照正常側(cè)對(duì)股骨頸前傾角和股骨頭旋轉(zhuǎn)中心進(jìn)行修復(fù)，使得下肢長(zhǎng)度差在0.5cm之內(nèi)，從而設(shè)計(jì)的一種股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器。本定位導(dǎo)向器的優(yōu)勢(shì)在于：第一，精度較傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)法大幅提高，第二，骨盆的CT數(shù)據(jù)受患者檢查的體位影響小，誤差幾乎為零。本專利的意義在于使得髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)從經(jīng)驗(yàn)化向精準(zhǔn)化邁進(jìn)，是向精準(zhǔn)醫(yī)療邁出的一步。

實(shí)施本發(fā)明實(shí)施例，具有如下有益效果：本發(fā)明的股骨頭假體植入輔助定位導(dǎo)向器以及高精度植入方法能夠準(zhǔn)確定位股骨頭假體的球心位置以及前傾角，使得患者術(shù)后下肢長(zhǎng)度差在0.5cm之內(nèi)，不受醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作的影響，極大的提升手術(shù)的成功率。

以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)，所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。