本實用新型涉及醫療器械領域，尤其是一種用于激光作為熱源，進行止血或切割的手術裝置，適用于對血管進行止血或者切割操作。

背景技術：

血管止血或切割是一種手術中常見的操作，常用的工具包括普通機械止血鉗、超聲止血刀或高頻電刀。超聲切割止血刀的工作原理是將電能轉變為超聲頻段的振動機械能，利用超聲頻率發生器使金屬刀頭以相同的超聲頻率進行機械振蕩，使組織細胞內水氣化、蛋白氫鍵斷裂、細胞崩解、組織被切開或凝血，從而達到組織切割或止血的目的；其主要缺點是超聲換能器的壽命有限，對機械加工的精度較高，價格昂貴。高頻電刀是通過電極尖端產生的高頻高壓電流與組織接觸時進行加熱，實現對組織的凝固和分離，從而起到止血和/或切割的目的；其主要缺點是操作過程易產生火花，組織容易產生碳化。

技術實現要素：

本實用新型目的是提供一種將激光的光熱效應用于止血和/或切割的手術裝置，根據所述的裝置可利用側光光纖等導光元件將激光器發出的激光導入到所述裝置的上下操作臂內側，當上下操作臂閉合時控制激光輸出，激光傳導至導熱支架后光熱效應使導熱支架溫度升高至止血或切割閾值溫度，配合外界施加的操作壓力產生止血或切割效果。

根據本發明的一種止血/切割裝置，用于完成手術中對血管的止血或切割操作，所述裝置包括：上操作臂(2)，下操作臂(3)和支撐套管(4)，其中上操作臂(2)和下操作臂(3)分別與支撐套管(4)連接，且上、下操作臂(2,3)可繞軸旋轉撐開；導熱支架(101)分別連接于上操作臂(2)和下操作臂(3)的內側的相對表面上，且所述導熱支架可與熱源通過導熱元件連接。

由于本發明的止血/切割裝置使用了簡便易操作的上下操作臂結構，使用者可以像使用普通止血鉗一樣操作，上下操作臂的導熱支架經隔熱支架安裝后能夠以均勻熱量的平面進行閉合操作，減少了局部溫度過高對組織的傷害，具有良好的止血或切割效果。

附圖說明

為讓上述目的、特征和優點更能明顯易懂，下文特舉實施例，并配合附圖，詳細說明如下：

圖1為根據本發明的止血/切割裝置結構原理圖。

圖2為以下操作臂為例進行說明的各操作部件分解圖。

圖3為下操作臂上各操作部件結合后的截面圖。

圖4為導熱支架的一種具體實施結構示意圖。

圖5為導熱支架的另一種具體實施結構示意圖。

圖6為根據本發明的止血/切割裝置連接的激光器的控制器。

具體實施方式

下面結合附圖與實例，對本發明做更進一步詳細說明。在此，本發明的示意性實施例及其說明用于解釋本發明，但不作為對本發明的限定。

如圖1所示，根據本發明的止血或切割裝置的主要包括為上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撐管套(4)，其中上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撐管套(4)主要為支撐作用，上下操作臂內側連接有操作組件，不進行操作時上下操作臂繞軸旋轉撐開，進行操作時，醫生操作撐開的上下操作臂至閉合以完成對夾在上下操作臂間的血管(5)的夾持操作。優選地，上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撐管套(4)選用醫用不銹鋼等材料并在內側進行鍍反射膜處理，避免散射能量到非治療組織。

以下操作臂為例，如圖2所示，一種具體的操作組件(1)實例包括導熱支架(101)、隔熱支架(102)及側發光光纖(103)，其中側發光光纖(103)可拆卸的伸入導熱支架和隔熱支架之間的空間，在需要操作時與治療激光光源通過已知的任一光學耦合方式連接。隔熱支架位于導熱支架的外側，接觸下操作臂，以確保下操作臂的溫度不受導熱支架工作時溫度升高的影響，并且將熱量盡可能多的保留在導熱支架上減少向外的散失浪費。在一種優選的方式下，隔熱支架可以與下操作臂一體形成。本領域技術人員可以理解，上操作臂的具體實施方式可以與下操作臂一致，只是位置相對放置。

如圖3所示，組裝完成后側發光光纖(103)嵌入在導熱支架(101)和隔熱支架(102)間的圓柱槽內，側發光光纖(103)導出的激光照射導熱支架(101)使其溫度升高至止血或切割溫度閾值，導熱支架(101)的作用是利用其高導熱性能將非均勻入射激光照射引起的非均勻溫度升高變得均勻，減少局部溫度過高對組織的傷害(例如溫度過高會使組織碳化)，同時控制激光照射治療的區間；而隔熱支架(102)的作用是抑制溫度過快地通過上操作臂(2)、下操作臂(3)向周圍擴散，提高止血或切割速率。為了更好的效果，進一步的，導熱支架(101)與側發光光纖(103)的接觸面可采用發黑技術以提高其光吸收系數，或可通過在導熱支架的表面制造微孔，使側發光光纖(103)的激光可以部分透過導熱支架(101)照射治療血管，直接利用血管對激光的吸收產生止血或切割效果，如圖4所示；或者也可使導熱支架(101)的表面被加工為齒形結構從而獲取均勻分布的止血或切割溫度以提高止血或切割性能，如圖5所示。

作為圖4或圖5所示的導熱支架的結構，典型的導熱支架可以包括片狀的主體，以及從片狀主體向下延伸的結合件，微孔等結構形成在片狀的主體上，片狀主體是導熱支架與血管直接接觸的部分；相應的，隔熱支架包括與導熱支架的結合件相配合安裝的結合槽。本領域技術人員可以理解，導熱支架和隔熱支架的結合方式不限于上述具體示例，而是可以使用現有技術中任一種適宜的配合方式實現結合安裝。

當使用側光光纖作為導熱元件，以激光器作為熱源時，為了限制導熱支架溫度過高對周圍組織的影響，可以采用如圖6所示的控制器控制激光器的工作，控制器上可以具有指示各階段的按鈕，一種優選的控制方式為，在導熱支架上設置溫度傳感器或者根據導熱支架材料本身的特性，確定其溫度閾值當導熱支架的溫度達到止血或切割溫度閾值前，激光器連續出光做為預熱；之后進入正常工作狀態采用脈寬調制方式對激光器輸出進行調制限制以導熱支架(101)溫度上升速率。雖然本發明具體實施例中使用了側光光纖和激光器作為導熱元件和熱源，但本領域技術人員應該理解，上述內容不作為對導熱元件的限定，除側光光纖外，其它可連接至導熱支架的柔性元件及相應的熱源均可作為本發明的導熱元件以及熱源使用，只要熱源熱量可以可控的通過導熱元件傳遞到導熱支架達到溫度閾值即可。

以上所述，僅是本發明的實施例而已，并非對本發明的結構作任何形式上的限制。凡是依據本發明的技術實質對以上實施例所作的任何簡單修改、等同變化與修飾，均仍屬于本發明的技術方案的范圍內。