本公開涉及醫療裝置，并且更具體地涉及遞送電刺激療法的醫療裝置。

背景技術：

1、醫療裝置可用于治療各種醫療狀況。例如，醫療電刺激裝置可經由電極向患者遞送電刺激療法。電刺激療法可包括刺激神經、肌肉、腦組織或患者體內的其他組織。可將電刺激裝置完全植入患者體內。例如，電刺激裝置可包括植入式電刺激發生器和一個或多個承載電極的植入式引線。電刺激裝置可包括無引線刺激器。在一些情況下，植入式電極可經由一個或多個經皮引線或全植入引線耦接到外部電刺激發生器。

2、醫療電刺激器可用于向患者遞送電刺激療法以緩解各種癥狀或狀況，諸如慢性疼痛、震顫、帕金森氏病、抑郁癥、癲癇、尿失禁或大便失禁、骨盆疼痛、性功能障礙、肥胖癥或胃輕癱。電刺激器可被配置為經由在接近患者的脊髓、骨盆神經、胃腸道器官、周圍神經處或在患者腦內包括電極的引線遞送電刺激療法。接近脊髓和腦內的刺激通常被分別稱為脊髓刺激(scs)和深部腦刺激(dbs)。

技術實現思路

1、一般而言，本公開描述了用于將電極組合從雙極電極組合轉換為單極電極組合的裝置、系統和技術。電刺激可以以雙極電極配置遞送，該雙極電極配置包括在彼此緊密接近的兩個或更多個電極(諸如設置在同一引線上的電極)之間遞送的電流。這種雙極電極配置可以導致患者的神經激活體積(vna)，該vna可以被配置為減少與患者的一種或多種疾患(諸如在dbs的示例中的震顫或帕金森氏病)相關聯的一種或多種癥狀。

2、然而，醫生可能期望使用單極電極配置來遞送具有類似vna的電刺激。使用單極電極組合遞送的電刺激包括從一個或多個陰極遞送到遠離陰極或更遠離陰極的一個或多個陽極的電流。例如，一個或多個陰極可以位于引線上，而陽極位于耦接到引線的植入式醫療裝置(imd)的殼體上。

3、本文所述的系統可以被配置為將雙極電極組合轉換為單極電極組合，與此同時維持類似的vna。例如，系統可以將來自雙極電極組合的vna與對應于相應單極電極組合的vna進行比較，以便標識適當的單極電極組合。在一些示例中，系統可以通過將雙極電極組合的所有電極切換到陰極并且然后添加遠程陽極來轉換為單極電極組合。然后，系統可以調節陰極中的一個或多個陰極的電流幅度，以便近似于雙極電極組合的vna。該系統可以包括用戶界面，該用戶界面具有轉換按鈕，該轉換按鈕在被選擇時使得該系統確定單極電極組合并且從雙極電極組合切換到該單極電極組合。

4、在一個示例中，本公開描述了一種系統，該系統包括存儲器和處理電路，該處理電路可操作地耦接到該存儲器并且被配置為：接收包括限定第一電刺激的雙極電極組合的第一刺激參數集；估計與該第一刺激參數集對應的神經激活體積(vna)；基于該第一vna確定包括限定第二電刺激的單極電極組合的第二刺激參數集；以及控制植入式醫療裝置以遞送該第二電刺激而不是該第一電刺激。

5、在另一個示例中，本公開描述了一種方法，該方法包括由處理電路接收包括限定第一電刺激的雙極電極組合的第一刺激參數集；由該處理電路估計與該第一刺激參數集對應的神經激活體積(vna)；由該處理電路基于該第一vna來確定包括限定第二電刺激的單極電極組合的第二刺激參數集；以及由該處理電路控制植入式醫療裝置以遞送第二電刺激而不是第一電刺激。

6、在另一個示例中，本公開描述了一種系統，該系統包括存儲器，該存儲器包括限定第一電刺激的第一刺激參數集；和處理電路，該處理電路可操作地耦接到該存儲器并且被配置為：控制用戶界面以呈現由包括雙極電極組合的第一刺激參數集限定的第一電刺激的表示；由處理電路控制用戶界面以呈現與將由包括雙極電極組合的第一刺激參數集限定的第一電刺激轉換成由包括單極電極組合的第二刺激參數集限定的第二電刺激相關聯的可選擇的圖標；由該處理電路接收用戶對該可選擇的圖標的選擇；以及響應于接收到用戶對該可選擇的圖標的選擇，將第一電刺激轉換為由包括單極電極組合的第二刺激參數集限定的第二電刺激。

7、在另一個示例中，本公開描述了一種方法，該方法包括由處理電路控制用戶界面以呈現由包括雙極電極組合的第一刺激參數集限定的第一電刺激的表示；由處理電路控制用戶界面以呈現與將由包括雙極電極組合的第一刺激參數集限定的第一電刺激轉換成由包括單極電極組合的第二刺激參數集限定的第二電刺激相關聯的可選擇的圖標；由該處理電路接收用戶對該可選擇的圖標的選擇；以及響應于接收到用戶對該可選擇的圖標的選擇，將第一電刺激轉換為由包括單極電極組合的第二刺激參數集限定的第二電刺激。

8、在所附附圖和以下描述中闡述了本公開技術的一個或多個示例的細節。根據說明書和附圖以及權利要求書，這些技術的其他特征、目標和優點將是顯而易見的。

技術特征：

1.一種系統，所述系統包括：

2.根據權利要求1所述的系統，其中所述處理電路被配置為通過至少以下項來確定所述第二刺激參數集：

3.根據權利要求2所述的系統，其中所述幅度值是小于所述第一刺激參數集的第一幅度值的第二幅度值。

4.根據權利要求2和3中任一項所述的系統，所述處理電路被配置為通過至少保持所述雙極電極組合的任何陰極以及將所述雙極電極組合的任何陽極切換到陰極來選擇所述引線上的所述一個或多個陰極。

5.根據權利要求2至4中任一項所述的系統，其中所述一種或多種特性包括體積、距相應電極的距離、或距相應軸向位置處的引線的距離中的至少一者，并且其中所述處理電路被配置為標識所述一個或多個陰極的所述幅度值，在所述幅度值處，所述第二vna的一種或多種特性對應于所述第一vna的一種或多種特性。

6.根據權利要求2至5中任一項所述的系統，其中所述第二vna的所述一種或多種特性包括所述第二vna的多種特性，其中所述第一vna的所述一種或多種特性包括所述第一vna的多種特性，并且其中不同特性基于所述第一vna的所述一種或多種特性的不同加權特性來標識所述一個或多個陰極的所述幅度值。

7.根據權利要求1至6中任一項所述的系統，其中所述雙極電極組合包括設置在植入式醫療引線上的至少一個陽極和設置在所述植入式醫療引線上的至少一個陰極。

8.根據權利要求1至7中任一項所述的系統，其中所述單極電極組合包括設置在所述植入式醫療裝置的殼體上的至少一個陽極和設置在耦接到所述植入式醫療裝置的植入式醫療引線上的至少一個陰極。

9.根據權利要求1至8中任一項所述的系統，其中所述第二刺激參數集包括幅度、脈沖寬度和脈沖頻率中的至少一者。

10.根據權利要求1至9中任一項所述的系統，其中所述雙極電極組合包括圍繞引線周邊的不同位置處設置的多個電極中的至少一個電極。

11.根據權利要求1至10中任一項所述的系統，所述系統還包括引線，所述引線包括多個電極，來自所述多個電極的電極子集對應于所述雙極電極組合。

12.根據權利要求1至11中任一項所述的系統，所述系統還包括外部編程器，所述外部編程器包括所述處理電路和所述存儲器。

13.根據權利要求1至12中任一項所述的系統，

14.根據權利要求13所述的系統，其中所述處理電路被配置為：

15.一種計算機可讀介質，所述計算機可讀介質包括指令，所述指令在被執行時使所述處理電路執行根據權利要求1至14中任一項所述的功能。

技術總結
描述了用于在具有雙極電極組合的電刺激與具有單極電極組合的電刺激之間切換的裝置、系統和技術。在一個示例中，處理電路被配置為接收包括限定第一電刺激的雙極電極組合的第一刺激參數集，估計與該第一刺激參數集對應的神經激活體積(VNA)，基于該第一VNA確定包括限定第二電刺激的單極電極組合的第二刺激參數集，以及控制植入式醫療裝置以遞送該第二電刺激而不是該第一電刺激。

技術研發人員：N·A·托格森,C·H·德拉斯洛,J·K·米勒,G·R·貝德曼,T·R·亞伯拉罕,T·L·喬伊納德
受保護的技術使用者：美敦力公司
技術研發日：
技術公布日：2025/3/10