本發(fā)明涉及一種用于組織閉合夾的裝夾器和放送裝置,尤其涉及一種采用鈦鎳基形狀記憶合金材料制成的組織閉合夾使用的裝夾器和放送裝置。本發(fā)明的組織閉合夾,用于組織穿孔、肛瘺內(nèi)口、消化道出血的閉合以及息肉組織的切除。
背景技術(shù):
目前臨床上使用的組織閉合器,是采用一次性使用的消化道閉合器作為輔助器械,如在做肛瘺內(nèi)口閉合時(shí)采用不銹鋼釘將切口吻合,或采用荷包縫合方法對(duì)肛瘺內(nèi)口進(jìn)行閉合。該裝置為創(chuàng)傷性手術(shù)器械,病人要承受極大的痛苦,且不銹鋼釘將長(zhǎng)期滯留在人體內(nèi),甚至造成手術(shù)失敗。
為此,申請(qǐng)人發(fā)明了一種用于鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾,參見圖1-圖46,其利用了鈦鎳基記憶合金的形狀記憶特性和超彈性,在低于設(shè)定溫度或在外力作用下打開,在高于設(shè)定溫度或外力卸載后自動(dòng)閉合,對(duì)病灶進(jìn)行持續(xù)自動(dòng)加壓以達(dá)到治療的目的。但是,鈦鎳基記憶合金閉合夾的形狀記憶特性、超彈性以及手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌要求,導(dǎo)致其很難被打開并被臨時(shí)固定在放送器的閉合夾座上,而且卸載外力使其準(zhǔn)確閉合至病灶處也十分不易。因此,還需要一種與閉合夾配套使用的裝夾器和放送裝置。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明目的之一是為新的鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾提供一種手術(shù)過(guò)程中使用的裝夾器,其可以輕松將閉合夾打開并臨時(shí)固定在放送器的閉合夾座上。
本發(fā)明目的之二是為新的鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾提供一種手術(shù)過(guò)程中使用的放送裝置,其可以將打開的閉合夾的形狀進(jìn)行臨時(shí)固定,然后根據(jù)醫(yī)生的動(dòng)作,快速準(zhǔn)確將閉合夾釋放。
本發(fā)明的技術(shù)解決方案是:
用于鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾的裝夾器,其特殊之處在于:包括裝夾錐組件40;上述裝夾錐組件40包括依次連接的裝夾柱體41、裝夾錐體43、棱柱體42;上述裝夾柱體41圓周側(cè)面上均布有多個(gè)第二導(dǎo)引槽411;上述裝夾錐體43錐面上均布有多個(gè)裝夾錐槽431;上述棱柱體42包括多個(gè)圓周均布的棱柱421;上述棱柱421的數(shù)量與閉合夾90內(nèi)弧段92的數(shù)量一致且所述棱柱體42的截面形狀與閉合夾內(nèi)弧段92之間的空隙相匹配;上述棱柱421與第二導(dǎo)引槽411的位置相對(duì)應(yīng);每個(gè)裝夾錐槽431的一端位于相鄰兩個(gè)棱柱421的中間位置,另一端位于相鄰兩個(gè)第二導(dǎo)引槽的中間位置;上述裝夾柱體41的外徑與放送器80的閉合夾座22的外徑相匹配;上述第二導(dǎo)引槽411與閉合夾座22上的第一導(dǎo)引槽221的位置一一對(duì)應(yīng)。
上述裝夾錐組件40還包括設(shè)置在裝夾柱體41外端面的定位柱44;上述定位柱44與放送器80的閉合夾座22的通孔21相匹配。
上述定位柱上設(shè)置有定位棱441;所述定位棱441與放送器80的閉合夾座22的通孔21上的定位槽相匹配。
還包括裝夾座組件30;上述裝夾座組件30包括殼體、多個(gè)卡板31以及從殼體一端部向內(nèi)依次設(shè)置的裝夾柱孔32、裝夾錐孔34、棱柱孔33;上述裝夾錐孔34與裝夾錐體43形狀相匹配;上述棱柱孔33與棱柱體42形狀相匹配;多個(gè)卡板31圓周均布于裝夾柱孔32的內(nèi)側(cè)面;每個(gè)卡板的內(nèi)側(cè)邊外端部設(shè)置有卡齒311;上述卡板31與第二導(dǎo)引槽411的數(shù)量一致、位置一一對(duì)應(yīng);上述卡齒311可卡住閉合夾90上相對(duì)應(yīng)的外弧段91,從而帶動(dòng)平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局的閉合夾經(jīng)過(guò)棱柱體42、裝夾錐體后運(yùn)動(dòng)到裝夾柱體41上,擴(kuò)張成筒狀布局。
上述裝夾器還包括倒向座組件50;上述倒向座組件50包括階梯狀倒向柱52以及套在倒向柱52上的倒向套51;上述倒向柱52圓周側(cè)面設(shè)置有多個(gè)與第二導(dǎo)引槽411的數(shù)量一致、位置一一對(duì)應(yīng)的第三導(dǎo)引槽521;上述倒向柱52外徑與定位柱44外徑一致;上述倒向套可在外力作用下沿倒向柱運(yùn)動(dòng)并在內(nèi)部彈簧作用下復(fù)位。
上述倒向座組件50還包括設(shè)置在倒向柱52外端面的倒向定位柱53;上述裝夾柱體41的外端面設(shè)置有倒向柱孔45,上述倒向柱孔45與倒向定位柱53相匹配。
上述棱柱421的數(shù)量為3、4、5、6、8。
還包括放送器和上述任一的裝夾器;其中:上述放送器包括外殼、設(shè)置在外殼內(nèi)的推送桿單元、設(shè)置在外殼前端的推送環(huán)單元;上述外殼設(shè)置有手柄,所述手柄和外殼為扣合的空腔結(jié)構(gòu);上述推送桿單元包括扳機(jī)、推送桿、復(fù)位彈簧、限位裝置;上述推送桿可在扳機(jī)和限位裝置的作用下向前運(yùn)動(dòng),并在復(fù)位彈簧和限位裝置的作用下返回原位;上述推送環(huán)單元包括上壓座、下壓座、鋼絲固定座、兩根鋼絲、推送環(huán);上述上壓座和下壓座上下扣合為L(zhǎng)型管狀空腔結(jié)構(gòu),其后端與外殼前端相連接,其前端向下轉(zhuǎn)向80-100度形成閉合夾座,上述閉合夾座設(shè)置有上下貫通的通孔;上述鋼絲固定座設(shè)置在L型管狀空腔結(jié)構(gòu)的后端且與推送桿的前端相連接;上述兩根鋼絲的后端分別固定在鋼絲固定座上,其中部平行設(shè)置在上壓座和下壓座之間,其前端分別與套在閉合夾座外的推送環(huán)鉸接。
上述限位裝置包括設(shè)置在外殼內(nèi)的前限位座和后限位座,上述推送桿的前部設(shè)置在前限位座前方,上述推送桿的中部設(shè)置在前限位座和后限位座之間,其上設(shè)置有彈簧座,上述復(fù)位彈簧套在推送桿的中部且位于前限位座和彈簧座之間,上述推送桿的后部設(shè)置在后限位座后方,其下方設(shè)置有扳機(jī)槽;上述扳機(jī)設(shè)置在手柄內(nèi)側(cè),其一端伸至手柄外,其另一端卡入扳機(jī)槽內(nèi);上述鋼絲固定座與推送桿之間通過(guò)旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)連接,上述鋼絲固定座與旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的一端連接,上述推動(dòng)桿與旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的另一端連接,上述鋼絲固定座能夠繞推送桿的中心軸旋轉(zhuǎn);上述旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)包括定軸和動(dòng)軸,動(dòng)軸的端部設(shè)置有凸臺(tái),上述凸臺(tái)通過(guò)頸部與鋼絲固定座固連,上述凸臺(tái)的直徑大于頸部直徑;上述定軸上設(shè)置有與凸臺(tái)相適配的卡槽以及與頸部相適配的轉(zhuǎn)動(dòng)限位槽,上述凸臺(tái)可從定軸的側(cè)面卡入卡槽中并在其中轉(zhuǎn)動(dòng),上述頸部可從定軸的側(cè)面卡入轉(zhuǎn)動(dòng)限位槽中并在其中轉(zhuǎn)動(dòng)。
上述推送桿單元還包括保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);上述保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為保險(xiǎn)支架,其一端鉸接在扳機(jī)內(nèi)側(cè)中部,其另一端可卡接在手柄內(nèi)側(cè)從而固定扳機(jī)相對(duì)于手柄的角度;上述手柄和外殼為左右扣合的手槍造型空腔結(jié)構(gòu)。
本發(fā)明的有益效果是:
1、本發(fā)明手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單。1本發(fā)明放送器是記憶合金組織吻合夾釋放的專用器械,主要用于消化道出血點(diǎn)的血管閉合、消化道組織穿孔、局部組織增生的切除、痔瘡的切除、肛瘺內(nèi)口的閉合等。本發(fā)明用于組織閉合時(shí),將閉合夾夾在組織穿孔內(nèi)口外周組織上,閉合夾的內(nèi)弧段或內(nèi)弧段上的齒狀凸起在體溫作用下對(duì)待吻合組織內(nèi)口外周組織進(jìn)行自動(dòng)加壓,組織內(nèi)口外周組織不形成新的創(chuàng)傷,在克服組織張力的同時(shí)保持良好的血液循環(huán),促使了組織穿孔內(nèi)口的閉合,手術(shù)效果好。
2、本發(fā)明閉合夾在夾住組織的一端保持良好的血液循環(huán),促使了組織穿孔口愈合的同時(shí),夾住的另一端因組織缺血造成的組織壞死使組織閉合夾自動(dòng)脫落,最終可做到體內(nèi)不留異物。
3、本發(fā)明閉合夾在特殊情況下組織閉合夾也可用工具拆除,也可長(zhǎng)期植入體內(nèi)。
4、本發(fā)明有組織切除和組織吻合的雙重功能。
5、本發(fā)明采用向心型閉合模式,可實(shí)現(xiàn)全方位閉合,比現(xiàn)有的平行閉合模式的閉合效果好。
6、本發(fā)明為非創(chuàng)傷性手術(shù)器械。
7、本發(fā)明放送器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,操作方便,可以達(dá)到組織切除或吻合的目的,減輕了醫(yī)生的手術(shù)負(fù)擔(dān)。
8、本發(fā)明放送器的推送桿單元和推送環(huán)單元之間采用聯(lián)軸器和旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu),使得手柄不動(dòng)的情況下,推送環(huán)單元可以繞自身軸旋轉(zhuǎn),從而適應(yīng)不同角度的病灶。
9、本發(fā)明裝夾器可將鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾由平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局輕松擴(kuò)張成筒狀布局,從而實(shí)現(xiàn)閉合夾的打開并臨時(shí)固定在放送器的柱狀閉合夾座上。
10、本發(fā)明裝夾器可以實(shí)現(xiàn)閉合夾的正裝或反裝,適用于各種不同的病灶使用。
11、本發(fā)明裝夾器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,使用方便。
附圖說(shuō)明
圖1至圖4是包括3個(gè)外弧段的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖1是記憶形變前的主視圖;
圖2是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖3是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖4是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖5至圖8是包括3個(gè)外弧段且內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖5是記憶形變前的主視圖;
圖6是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖7是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖8是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖9至圖12是包括4個(gè)外弧段的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖9是記憶形變前的主視圖;
圖10是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖11是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖12是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖13至圖16是包括4個(gè)外弧段且內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖13是記憶形變前的主視圖;
圖14是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖15是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖16是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖17至圖20是包括5個(gè)外弧段的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖17是記憶形變前的主視圖;
圖18是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖19是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖20是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖21至圖24是包括5個(gè)外弧段且內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖21是記憶形變前的主視圖;
圖22是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖23是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖24是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖25至圖28是包括6個(gè)外弧段的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖25是記憶形變前的主視圖;
圖26是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖27是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖28是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖29至圖32是包括6個(gè)外弧段且內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖29是記憶形變前的主視圖;
圖30是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖31是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖32是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖33至圖36是包括8個(gè)外弧段的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖33是記憶形變前的主視圖;
圖34是記憶形變前的立體效果圖,可以看出帶材位于同一平面;
圖35是記憶形變后的仰視效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖36是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖37至圖38是包括8個(gè)外弧段且內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;其中:
圖37是記憶形變前的主視圖;
圖38是記憶形變后的立體效果圖,可以看出內(nèi)弧段向一側(cè)偏移;
圖39是包括4個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶4個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有齒狀凸起的組織閉合夾的示意圖;
圖40是包括4個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶4個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有齒狀凸起和凹槽的組織閉合夾的示意圖;
圖41是包括4個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶4個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有圓滑突起和圓滑槽的組織穿孔內(nèi)口閉合夾的示意圖;
圖42是包括3個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶3個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有圓滑突起和圓滑槽的組織穿孔內(nèi)口閉合夾的的打開狀態(tài)示意圖;
圖43是包括3個(gè)外弧段、內(nèi)3弧段頂部帶齒狀凸起、帶3個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有圓滑突起和圓滑槽的組織穿孔內(nèi)口閉合夾的示意圖;
圖44是圖43中組織穿孔內(nèi)口閉合夾的立體效果示意圖;
圖45是包括4個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶4個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有齒狀凸起的另一種組織閉合夾的示意圖;
圖46是包括4個(gè)外弧段、內(nèi)弧段頂部帶齒狀凸起、帶4個(gè)平行夾且平行夾上設(shè)置有圓滑突起和圓滑槽的另一種組織閉合夾的示意圖;
圖47是放送器的剖視圖;
圖48是去掉上壓座后的推送環(huán)單元的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖49是推送環(huán)單元的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖50是放送器的整體視圖;
圖51是放送器的分解示意圖;
圖52和圖53是本發(fā)明裝夾錐組件的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖54是本發(fā)明裝夾座組件的結(jié)構(gòu)示意圖;
圖55是圖54的剖視圖;
圖56是閉合夾正裝在本發(fā)明裝夾錐組件上且裝夾座組件尚未套上的初始狀態(tài)圖;
圖57是裝夾座組件、裝夾錐組件、閉合夾、放送器的初始位置示意圖;
圖58是裝夾座組件將閉合夾壓入裝夾錐組件組件位置示意圖;
圖59是裝夾座組件和放送器完全貼合的位置示意圖;
圖60是裝夾座組件即將脫離放送器時(shí)的閉合夾位置示意圖;
圖61是裝夾座組件即將脫離放送器時(shí)的放送器位置示意圖;
圖62是閉合夾正裝在本發(fā)明裝夾錐組件上且裝夾座組件尚未套上的初始狀態(tài)圖;
圖63是閉合夾正裝在本發(fā)明倒向座組件上的位置示意圖;
圖64是閉合夾反裝在本發(fā)明放送器的閉合夾座上的位置示意圖;
附圖標(biāo)記:1-手柄,2-扳機(jī),3-扳機(jī)扭簧,4-保險(xiǎn)栓,5-后限位座,6-扳機(jī)槽,7-推送桿,8-保險(xiǎn)栓槽,9-前限位座,10-復(fù)位彈簧,11-扣環(huán),12-外殼,13-旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié),14-聯(lián)軸器,15-鋼絲固定座,16-固定螺栓,17-鋼絲,18-上壓座,19-下壓座,20-推送環(huán),21-通孔,22-閉合夾座,221-第一導(dǎo)引槽,23-彈簧座,24-導(dǎo)向柱,25-導(dǎo)向錐,26-裝夾頸部,27-保險(xiǎn)支架,30-裝夾座組件,31-卡板,311-卡齒,32-裝夾柱孔,33-裝夾棱柱孔,34-裝夾錐孔,40-裝夾錐組件,41-裝夾柱體、411-第二導(dǎo)引槽,42-棱柱體、421-棱柱,43-裝夾錐體,431-裝夾錐槽,44-定位柱,441-定位槽,45-倒向定位孔,451-倒向定位孔槽,50-倒向座組件,51-倒向套,52-倒向柱,521-第三導(dǎo)引槽,53-倒向定位柱,80-放送器,90-閉合夾,91-外弧段,92-內(nèi)弧段,93-齒狀凸起,94-夾體,941-尖齒,942-V形槽,943-圓滑突起,944-圓滑凹槽。
具體實(shí)施方式
參見圖1至圖46,鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾,包括閉合夾主體,閉合夾主體是鈦鎳基形狀記憶合金材料制成的閉合的帶材,帶材由交錯(cuò)排列的至少三個(gè)外弧段和相同數(shù)量的內(nèi)弧段首尾依次連接而成平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局;該碟狀布局或碗狀布局的閉合的帶材的圓錐角范圍為120-180°,最佳為160°。閉合帶材由高于記憶溫度時(shí)具有超彈性的鈦鎳基形狀記憶合金材料加工為臨床上需要的記憶性狀。當(dāng)外力作用或低于記憶溫度時(shí)可改變其形狀,外力卸載后或者再次高于記憶溫度時(shí)恢復(fù)記憶形狀。外弧段的最佳數(shù)量為3個(gè)或4個(gè),特殊需求時(shí),也可以采用5個(gè)、6個(gè)或8個(gè)。
帶材為鈦鎳基形狀記憶合金材料,其記憶溫度下為具有超彈性,外力作用下可改變其形狀,外力消失后恢復(fù)其記憶形狀。
為達(dá)到最佳手術(shù)效果,在記憶溫度條件下設(shè)定記憶形狀,所有內(nèi)弧段的頂部所在圓的直徑為1-4mm,所有外弧段的頂部所在圓的直徑為10-20mm;在低于記憶溫度條件下且受到外力內(nèi)弧段的頂部所在圓的直徑可發(fā)生改變,與外弧尺寸相同。達(dá)到或超過(guò)記憶溫度時(shí)且外力卸載后,所有內(nèi)弧段的頂部向帶材中心靠攏后所在圓的直徑恢復(fù)為1-4mm。
為防止閉合夾意外脫落,同時(shí)能達(dá)到更好的閉合效果,還可在每個(gè)內(nèi)弧段頂部設(shè)置齒狀凸起,齒狀凸起均朝向閉合夾中心。
為進(jìn)一步增強(qiáng)閉合效果,閉合夾還可包括與外弧段數(shù)量一致的平行夾;每個(gè)平行夾包括平行設(shè)置的兩個(gè)夾體;兩個(gè)夾體的固定端分別與外弧段的兩端固連,其非固定端位于該外弧段所圍成的區(qū)域內(nèi)。
為防止閉合過(guò)程中意外脫落,還可在兩個(gè)夾體相對(duì)的側(cè)邊分別設(shè)置有嚙合裝置。嚙合裝置可以有多種結(jié)構(gòu)形式,主要的三種結(jié)構(gòu)是:
1、嚙合裝置包括外凸的至少一個(gè)尖齒,且尖齒與相對(duì)夾體的尖齒位置錯(cuò)開;圖41中,每個(gè)夾體包括兩個(gè)尖齒,每個(gè)閉合夾的4個(gè)尖齒交錯(cuò)排列。
2、嚙合裝置包括外凸的至少一個(gè)尖齒以及內(nèi)凹的凹槽,且凹槽與相對(duì)夾體的尖齒的數(shù)量形狀相匹配,例如凹槽可以是圓滑槽,也可以是V形槽;圖42中,每個(gè)夾體包括2個(gè)尖齒和2個(gè)圓滑槽,尖齒與相對(duì)夾體上的圓滑槽對(duì)應(yīng)設(shè)置。
3、嚙合裝置包括外凸的至少一個(gè)圓滑突起以及內(nèi)凹的圓滑槽且所述圓滑槽與相對(duì)夾體的圓滑突起的數(shù)量形狀相匹配;圖43中,每個(gè)夾體包括一個(gè)圓滑突起和一個(gè)圓滑槽。
閉合夾夾在組織穿孔內(nèi)口外周組織上,具有超彈性的閉合夾的內(nèi)弧段或者內(nèi)弧段和齒狀凸起共同對(duì)待吻合組織內(nèi)口進(jìn)行自動(dòng)加壓,在加壓的同時(shí),血液循環(huán)良好一側(cè)的組織瘢痕增生,使內(nèi)口愈合,達(dá)到了無(wú)創(chuàng)傷和體內(nèi)不留異物的目的。
閉合夾工作原理:鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾,包括由閉合的帶材構(gòu)成的閉合夾主體;閉合的帶材由交錯(cuò)排列的至少三個(gè)外弧段和相同數(shù)量的內(nèi)弧段首尾依次連接;閉合的帶材形成平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局;閉合的帶材由高于記憶溫度時(shí)具有超彈性的鈦鎳基形狀記憶合金材料制成,當(dāng)外力作用或低于記憶溫度時(shí)可改變其形狀,外力卸載后或者再次高于記憶溫度時(shí)恢復(fù)記憶形狀。
鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾的工作原理就是利用了鈦鎳基形狀記憶合金的溫度效應(yīng)以及超彈性功能在低溫和外力作用下拉開,高溫下閉合恢復(fù)為記憶形狀,與人體組織增生、壞死的生理機(jī)理相結(jié)合,以及鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的合理性,實(shí)現(xiàn)了組織組織吻合的目的。
將用鈦鎳基形狀記憶合金材料的形狀記憶功能特性制作的閉合夾釋放于病灶處,使可以隨溫度或在外力作用改變的閉合夾,能發(fā)揮其臨床上實(shí)施手術(shù)的主導(dǎo)作用。
組織吻合:將記憶合金肛瘺內(nèi)口閉合夾記憶為半閉合狀態(tài),閉合間隙1-2mm左右。將閉合的閉合夾拉開后套在本發(fā)明放送器的閉合夾座上,扣動(dòng)扳機(jī),推送桿向前運(yùn)動(dòng),帶動(dòng)鋼絲向前運(yùn)動(dòng),鋼絲帶動(dòng)推送環(huán)向下運(yùn)動(dòng),將閉合夾推向需要閉合的組織處。必要時(shí),用細(xì)線將組織綁扎好,絲線從通孔中穿出,拉緊,將組織拉入閉合夾內(nèi),然后扣動(dòng)扳機(jī),釋放閉合夾,使環(huán)狀中心夾住要閉合的組織,持續(xù)自動(dòng)加壓,將組織緊緊壓住而吻合。加壓的組織因血液循環(huán)良好,加壓的組織增生形成瘢痕組織提供了組織再生,達(dá)到組織吻合的目的。
組織切除:將記憶合金肛瘺內(nèi)口閉合夾記憶為完全閉合狀態(tài),其余步驟與組織吻合相同。加壓的環(huán)內(nèi)造成組織缺血使組織壞死,在環(huán)內(nèi)組織一面壞死的同時(shí),環(huán)外另一面的組織增生使組織吻合。由于環(huán)內(nèi)組織缺血壞死,形成切口,壞死組織脫落,鈦鎳形狀記憶合金閉合夾也隨之脫落,脫落后在腸蠕動(dòng)的作用下排出體外,使體內(nèi)不留異物。
閉合夾的可靠性:用不同厚度的鈦鎳基形狀記憶合金板材制作的閉合夾,其恒定的壓力特性決定并能補(bǔ)償不同組織厚度,并對(duì)所在組織產(chǎn)生穩(wěn)定持久的壓力,從而保證均勻與可控制的加壓吻合過(guò)程。在不同的時(shí)間內(nèi)使組織吻合部組織再生,壞死組織脫落,保證了組織吻合的可靠性。
閉合夾的脫落時(shí)間:鈦鎳基形狀記憶合金肛瘺內(nèi)口閉合夾的工作原理就是利用了鈦鎳基形狀記憶合金的溫度效應(yīng)功能在低溫下拉開,高溫下閉合恢復(fù)為記憶形狀,與人體組織增生、壞死的生理機(jī)理相結(jié)合組織愈合時(shí)間為十天,十天后閉合夾脫落排除體外。鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾的設(shè)計(jì)原理和設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)以及臨床操作和使用都比目前臨床所有的金屬釘吻合裝置更科學(xué)、更簡(jiǎn)便,是一個(gè)理想的組織閉合夾器械。
參見圖52至圖61,正裝方式的鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾用裝夾器,包括裝夾錐組件40和裝夾座組件30;裝夾錐組件40包括依次連接的定位柱44、裝夾柱體41、裝夾錐體43、棱柱體42;裝夾柱體41圓周側(cè)面上均布有4個(gè)軸向第二導(dǎo)引槽411;裝夾錐體43錐面上均布有4個(gè)裝夾錐槽431;棱柱體42包括4個(gè)圓周均布的棱柱421;棱柱體的截面形狀與閉合夾內(nèi)弧段92之間的空隙相匹配;棱柱421的數(shù)量與閉合夾90內(nèi)弧段92的數(shù)量一致;棱柱421與第二導(dǎo)引槽411的位置相對(duì)應(yīng);每個(gè)裝夾錐槽431位于相鄰兩個(gè)棱柱421的中間位置;裝夾柱體41的外徑與放送器80的閉合夾座22的外徑相匹配;第二導(dǎo)引槽411與閉合夾座22上的第一導(dǎo)引槽221的位置一一對(duì)應(yīng);裝夾座組件30包括殼體、4個(gè)軸向設(shè)置的卡板31以及從殼體一端部向內(nèi)依次設(shè)置的裝夾柱孔32、裝夾錐孔34、棱柱孔33;裝夾錐孔34與裝夾錐體43形狀相匹配;棱柱孔33與棱柱體42形狀相匹配;4個(gè)卡板31圓周均布于裝夾柱孔32的內(nèi)側(cè)面;每個(gè)卡板的內(nèi)側(cè)邊外端部設(shè)置有外伸的卡齒311;卡板31與第二導(dǎo)引槽411的數(shù)量一致、位置一一對(duì)應(yīng);卡齒311可卡住閉合夾90上相對(duì)應(yīng)的外弧段91,從而帶動(dòng)棱柱體上的平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局的閉合夾經(jīng)過(guò)棱柱體、裝夾錐體后運(yùn)動(dòng)到裝夾柱體41上,擴(kuò)張成筒狀布局的閉合夾。定位柱44與放送器80的閉合夾座22的內(nèi)孔相匹配;定位柱上設(shè)置有定位棱441;定位棱441與放送器80的閉合夾座22的內(nèi)孔的定位槽相匹配。
參見圖62和圖63,反裝方式的鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾用裝夾器,包括倒向座組件50、裝夾錐組件40和裝夾座組件30;裝夾錐組件40包括依次連接的裝夾柱體41、裝夾錐體43、棱柱體42;裝夾柱體41圓周側(cè)面上均布有4個(gè)軸向第二導(dǎo)引槽411;裝夾錐體43錐面上均布有4個(gè)裝夾錐槽431;棱柱體42包括4個(gè)圓周均布的棱柱421;棱柱體的截面形狀與閉合夾內(nèi)弧段92之間的空隙相匹配;棱柱421的數(shù)量與閉合夾90內(nèi)弧段92的數(shù)量一致;棱柱421與第二導(dǎo)引槽411的位置相對(duì)應(yīng);每個(gè)裝夾錐槽431位于相鄰兩個(gè)棱柱421的中間位置;裝夾柱體41的外徑與放送器80的閉合夾座22的外徑相匹配;第二導(dǎo)引槽411與閉合夾座22上的第一導(dǎo)引槽221的位置一一對(duì)應(yīng);裝夾座組件30包括殼體、4個(gè)軸向設(shè)置的卡板31以及從殼體一端部向內(nèi)依次設(shè)置的裝夾柱孔32、裝夾錐孔34、棱柱孔33;裝夾錐孔34與裝夾錐體43形狀相匹配;棱柱孔33與棱柱體42形狀相匹配;4個(gè)卡板31圓周均布于裝夾柱孔32的內(nèi)側(cè)面;每個(gè)卡板的內(nèi)側(cè)邊外端部設(shè)置有外伸的卡齒311;卡板31與第二導(dǎo)引槽411的數(shù)量一致、位置一一對(duì)應(yīng);卡齒311可卡住閉合夾90上相對(duì)應(yīng)的外弧段91,從而帶動(dòng)棱柱體上的平面狀布局、碟狀布局或碗狀布局的閉合夾經(jīng)過(guò)棱柱體、裝夾錐體后運(yùn)動(dòng)到裝夾柱體41上,擴(kuò)張成筒狀布局的閉合夾。定位柱44與放送器80的閉合夾座22的內(nèi)孔相匹配;
倒向座組件50包括階梯狀倒向柱52以及套在倒向柱52上的倒向套51;倒向柱52圓周側(cè)面設(shè)置有4個(gè)與第二導(dǎo)引槽411的數(shù)量一致、位置一一對(duì)應(yīng)的第三導(dǎo)引槽521;倒向柱52外徑與定位柱44外徑相等;倒向套可在外力作用下沿倒向柱運(yùn)動(dòng)并在內(nèi)部彈簧作用下復(fù)位。
鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾用放送裝置,包括放送器和裝夾器;參見圖47至圖51,放送器包括外殼、設(shè)置在外殼內(nèi)的推送桿單元、設(shè)置在外殼前端的推送環(huán)單元;外殼設(shè)置有手柄,手柄和外殼為左右扣合的手槍造型空腔結(jié)構(gòu),推送桿單元包括扳機(jī)、推送桿、復(fù)位彈簧、限位裝置;推送桿可在扳機(jī)的作用下向前運(yùn)動(dòng),并在復(fù)位彈簧的作用下返回原位;限位裝置包括設(shè)置在外殼內(nèi)的前限位座和后限位座,推送桿的前部設(shè)置在前限位座前方,推送桿的中部設(shè)置在前限位座和后限位座之間,其上設(shè)置有彈簧座,復(fù)位彈簧套在推送桿的中部且位于前限位座和彈簧座之間,推送桿的后部設(shè)置在后限位座后方,其下方設(shè)置有扳機(jī)槽;扳機(jī)設(shè)置在手柄內(nèi)側(cè),其一端伸至手柄外,其另一端卡入扳機(jī)槽內(nèi);推送桿單元還可包括保險(xiǎn)裝置栓;保險(xiǎn)裝置可以是保險(xiǎn)栓或保險(xiǎn)支架。保險(xiǎn)栓設(shè)置在外殼后部,其按鈕位于外殼外表面,其卡鉤設(shè)置在外殼內(nèi)部,卡鉤可在按鈕的驅(qū)動(dòng)下卡入或離開推送桿后部上方的保險(xiǎn)栓槽;保險(xiǎn)支架的一端鉸接在扳機(jī)內(nèi)側(cè)中部,其另一端可卡接在手柄內(nèi)側(cè)從而固定扳機(jī)相對(duì)于手柄的角度。推送環(huán)單元包括上壓座、下壓座、鋼絲固定座、鋼絲、推送環(huán);上壓座和下壓座上下扣合為L(zhǎng)型管狀空腔結(jié)構(gòu),其后端與外殼前端相連接,其前端向下轉(zhuǎn)向80-100度形成閉合夾座,閉合夾座設(shè)置有上下貫通的通孔;鋼絲固定座設(shè)置在L型管狀空腔結(jié)構(gòu)的后端且與推送桿的前端相連接;鋼絲的中部固定在鋼絲固定座上,其兩端在上壓座和下壓座之間平行向前延伸并向下彎曲至閉合夾座處,鋼絲的兩端分別與套在閉合夾座外的推送環(huán)外側(cè)鉸接;鋼絲固定座與推送桿的前端通過(guò)聯(lián)軸器相連接;L型管狀空腔結(jié)構(gòu)的后端與外殼前端通過(guò)旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)相連接。
正裝的裝夾過(guò)程:參見圖56和57,將閉合夾90套入裝夾錐組件40的棱柱體42上,再將裝夾錐組件40的定位柱44卡進(jìn)放送器的閉合夾座的通孔內(nèi),再用裝夾座組件30的四個(gè)卡板的卡齒卡住閉合夾上的4個(gè)外弧段,然后裝夾座組件30向裝夾錐組件40靠近(參見圖58),帶動(dòng)閉合夾90依次穿過(guò)棱柱體、裝夾錐體43、裝夾柱體41后,最終擴(kuò)張成圓筒形并套在放送器的閉合夾座上(參見圖59),然后依次取下裝夾座組件30(參見圖60和圖61)和裝夾錐組件,最后將閉合夾座對(duì)準(zhǔn)要閉合的組織,扳動(dòng)扳機(jī),釋放閉合夾,釋放后的閉合夾圓錐角朝外(即正裝狀態(tài))。
反裝的裝夾過(guò)程:參見圖62,將倒向座組件50的倒向定位柱53卡入裝夾錐組件40的倒向柱孔45內(nèi),再將閉合夾90套入裝夾錐組件40的棱柱體42上,再用裝夾座組件30的四個(gè)卡板的卡齒卡住閉合夾上的4個(gè)外弧段,然后裝夾座組件30向裝夾錐組件40靠近,帶動(dòng)閉合夾90依次穿過(guò)棱柱體、裝夾錐體43、裝夾柱體41后,最終擴(kuò)張成圓筒形并套在倒向柱52上,然后將倒向座組件50和裝夾錐組件40分離。參見圖63,將倒向座組件50的倒向定位柱53卡入放送器的閉合夾座的通孔內(nèi),
將依次取下裝夾座組件30(參見圖60和圖61)和裝夾錐組件,最后將閉合夾座對(duì)準(zhǔn)要閉合的組織,扳動(dòng)扳機(jī),釋放閉合夾,釋放后的閉合夾圓錐角朝外(即正裝狀態(tài))。
本發(fā)明只需改變棱柱421的數(shù)量,即可適用于外弧段數(shù)量為3、5、6、8的鈦鎳基形狀記憶合金組織閉合夾。