本實用新型涉及一種可撐開腰椎椎間融合器，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

目前，腰椎椎間融合術(shù)是重建脊柱穩(wěn)定性、糾正腰椎異常負(fù)荷承載方式的有效方法。1911年，Hibs等首次報道脊柱融合手術(shù)的穩(wěn)定性；1936年，Mercer提出脊柱融合的理想方法是椎體間融合；腰椎融合是以受損腰椎為中心，從損傷區(qū)上位的正常脊椎到下位的正常脊椎作植骨術(shù)，使多個節(jié)段發(fā)生骨性連接，融合成一片，在力學(xué)上形成一個整體，從而達(dá)到治療脊柱損傷、消除疼痛、防止畸形、重建脊柱穩(wěn)定性和保護脊髓神經(jīng)等目的。腰椎融合術(shù)是治療腰椎疾患的一項基本技術(shù)，從長期隨訪資料來看，此項技術(shù)安全、有效，已成為治療脊柱退行性疾病、脊柱不穩(wěn)、脊柱畸形等脊柱疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

其主要優(yōu)點是：①在生物力學(xué)上運動節(jié)段可獲得最穩(wěn)定的內(nèi)固定效果；②重建前柱分載負(fù)荷的性能，保護后方器械內(nèi)固定效果，使得畸形的矯正在愈合期間得以維持，并使后方器械的疲勞性斷裂可能降至最低。目前椎間Cage和椎弓根釘棒固定系統(tǒng)逐漸取代了單純植骨融合技術(shù)和單純釘板固定系統(tǒng)，使椎間融合率大幅提高。內(nèi)固定并脊椎融合可大大降低內(nèi)固定松動、斷釘、斷棒的發(fā)生率，因而良好的脊椎融合是維持減壓效果的保障，也是維持腰椎穩(wěn)定、避免內(nèi)固定失效的根本。目前隨著脊柱外科技術(shù)和內(nèi)固定器械的迅猛發(fā)展，腰椎融合術(shù)越來越多的應(yīng)用于臨床。

腰椎融合手術(shù)主要包括前路椎間融合術(shù)(anterior lumbarinterbody fusion，ALIF)、后路椎間融合術(shù)(posterior lumbar interbodyfusion，PLIF)、經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)。臨床上還經(jīng)常采用椎間融合與PLT結(jié)合的方法，稱為360度融合術(shù)(circumferential fusion，CF)以及近年來取得較大進展的微創(chuàng)融合術(shù)。

不管是前路腰椎間融合術(shù)，后路腰椎間融合術(shù)，經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)，還是腰椎極外側(cè)椎體間融合，所使用的所有融合器都是為了起到對患者的腰椎椎間隙能有效地?fù)伍_并恢復(fù)椎間隙高度，對病變腰椎提供生物力學(xué)上的即刻穩(wěn)定性。

但是，上述的融合器都是單一體組成，形狀為長方形、腎行等，手術(shù)時放入有一定的困難，并且，由于正常椎體間隙是前寬后窄，一般長方形融合器放入融合器植入后，并不能與正常椎體間隙是前寬后窄相匹配，因而患者活動時易發(fā)生融合器往后方滑移，產(chǎn)生再壓迫神經(jīng)的并發(fā)癥。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型所要解決的技術(shù)問題是克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，提供一種可撐開腰椎椎間融合器，本實用新型的融合器撐開后更符合正常腰椎生理曲度，并可有效防止其向后方滑移，避免傳統(tǒng)長方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

為了解決上述技術(shù)問題，本實用新型的技術(shù)方案是：一種可撐開腰椎椎間融合器，它包括：

撐開主體，所述撐開主體包括固定塊和可調(diào)撐塊，所述可調(diào)撐塊的尾部與固定塊的尾部相鉸接；

撐開機構(gòu)，所述撐開機構(gòu)作用于所述可調(diào)撐塊的頭部，以便通過動作所述撐開機構(gòu)，從而調(diào)節(jié)所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開合角度。

進一步提供了一種可調(diào)撐塊的最佳開合角度，所述可調(diào)撐塊的頭部與所述固定塊之間的開合角度為0°～10°。

進一步為了方便放置，從而減少神經(jīng)根損傷幾率，當(dāng)所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開合角度為0°時，所述可調(diào)撐塊的頭部與所述固定塊的頭部組成一類似子彈頭形狀的結(jié)構(gòu)。

進一步為了方便其咬住腰椎，所述固定塊的上壁面和/或所述可調(diào)撐塊的下壁面上設(shè)置倒齒結(jié)構(gòu)。

進一步，所述固定塊的表面和/或所述可調(diào)撐塊的表面設(shè)置有羥基磷灰石涂層。

進一步提供了一種撐開機構(gòu)的具體結(jié)構(gòu)，所述撐開機構(gòu)包括連桿和推動桿，連桿的一端與所述可調(diào)撐塊的頭部鉸接，連桿的另一端與所述推動桿的一端鉸接，推動桿滑配在撐開主體內(nèi)，當(dāng)推動桿沿著撐開主體的頭尾方向滑動，并帶動連桿使連桿作用于所述可調(diào)撐塊的頭部時，所述可調(diào)撐塊與固定塊之間的開合角度可調(diào)節(jié)。

進一步為了方便推動推動桿，所述撐開機構(gòu)還包括螺桿，所述撐開主體內(nèi)設(shè)置有螺紋通道，所述螺桿通過螺紋連接在螺紋通道內(nèi)，所述螺桿與推動桿的另一端連接，從而通過旋擰所述螺桿使所述推動桿沿著撐開主體的頭尾方向滑動。

進一步為了使可調(diào)撐塊支撐后加強對其的支撐，所述推動桿上設(shè)置有撐開凸起，所述可調(diào)撐塊上設(shè)置有朝著所述撐開主體的頭部方向呈逐漸向固定塊方向靠攏狀的曲面，所述撐開凸起與所述曲面抵接配合，當(dāng)推動桿沿著撐開主體的頭部方向滑動時，所述撐開凸起作用于所述曲面上使其撐開可調(diào)撐塊的中部，并且撐開過程中，可調(diào)撐塊的中部比可調(diào)撐塊的頭部低。

進一步為了避免連桿與推動桿的鉸接處受力，從而使銷軸斷裂的現(xiàn)象，所述連桿的另一端通過銷軸與所述推動桿鉸接，并且所述推動桿上穿插銷軸的銷軸孔的尺寸比銷軸的尺寸大，所述推動桿上還設(shè)置有一抵連桿面，當(dāng)銷軸的后端面與銷軸孔的壁面相接觸時，所述抵連桿面和所述連桿上與所述抵連桿面相對應(yīng)的部位之間具有間隔；當(dāng)推動桿沿著撐開主體的頭部方向滑動到所述銷軸的前端面與銷軸孔的壁面相接觸時，所述抵連桿面和所述連桿上與所述抵連桿面相對應(yīng)的部位接觸，從而將推動力從推動桿傳遞至連桿上。

進一步為了避免連桿與可調(diào)撐塊的鉸接處受力，從而使鉸接處連接件斷裂的現(xiàn)象，所述可調(diào)撐塊上設(shè)置有一傳遞曲面，所述連桿的頭部的外壁上設(shè)置有一抵接區(qū)域，所述傳遞曲面與所述抵接區(qū)域接觸配合，從而將推動力從連桿傳遞至可調(diào)撐塊上。

進一步，所述固定塊的中部和/或可調(diào)撐塊的中部設(shè)置有骨植入孔；和/或所述固定塊的頭部的兩側(cè)面和/或可調(diào)撐塊的頭部的兩側(cè)面設(shè)置有骨生長孔。

進一步，所述固定塊的后部上設(shè)置有一用于融合器植入椎體時方向性把持的槽。

采用了上述技術(shù)方案后，通過旋擰螺桿，從而推動推動桿在撐開主體內(nèi)滑動，從而帶動連桿動作，使可調(diào)撐塊相對于固定塊張合；另外在推動桿上設(shè)置了撐開凸起，用來頂起可調(diào)撐塊的中部，加強了其展開后的強度，本可撐開腰椎椎間融合器可梯形撐開，撐開后有一定前高后窄的傾斜度，更符合腰椎生理曲線，椎間隙高度可撐開調(diào)節(jié)，增加了融合器與終板接觸面積與壓力，提高了椎間融合率，椎間隙高度的有效恢復(fù)，相對擴大了側(cè)隱窩，使得神經(jīng)根也得到間接減壓，本實用新型的融合器撐開后由于融合器前寬后窄可有效防止向后方滑移，避免傳統(tǒng)長方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

附圖說明

圖1為本實用新型的可撐開腰椎椎間融合器在閉合狀態(tài)的的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為圖1的俯視圖；

圖3為圖2的A-A剖視圖；

圖4為本實用新型的可撐開腰椎椎間融合器在撐開狀態(tài)的的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為圖4的俯視圖；

圖6為圖5的B-B剖視圖。

具體實施方式

為了使本實用新型的內(nèi)容更容易被清楚地理解，下面根據(jù)具體實施例并結(jié)合附圖，對本實用新型作進一步詳細(xì)的說明。

如圖1～6所示，一種可撐開腰椎椎間融合器，它包括：

撐開主體，所述撐開主體包括固定塊1和可調(diào)撐塊2，所述可調(diào)撐塊2的尾部與固定塊1的尾部相鉸接；所述可調(diào)撐塊2的尾部與固定塊1的尾部可以通過一鉸接軸向鉸接；

撐開機構(gòu)，所述撐開機構(gòu)作用于所述可調(diào)撐塊2的頭部，以便通過動作所述撐開機構(gòu)，從而調(diào)節(jié)所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開合角度。

如圖3、6所示，所述可調(diào)撐塊2的頭部與所述固定塊1之間的開合角度為0°～10°，此開合角度為本融合器的最佳開合角度。

如圖3所示，當(dāng)所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開合角度為0°時，所述可調(diào)撐塊2的頭部與所述固定塊1的頭部組成一類似子彈頭形狀的結(jié)構(gòu)，這樣的設(shè)置便于其放置，減少了神經(jīng)根損傷幾率。

如圖1～6所示，所述固定塊1的上壁面和/或所述可調(diào)撐塊2的下壁面上設(shè)置倒齒結(jié)構(gòu)，這樣更加有利于防止其向后滑動。

所述固定塊1的表面和/或所述可調(diào)撐塊2的表面設(shè)置有羥基磷灰石涂層。

如圖3、6所示，所述撐開機構(gòu)包括連桿3和推動桿4，連桿3的一端與所述可調(diào)撐塊2的頭部鉸接，連桿3的另一端與所述推動桿4的一端鉸接，推動桿4滑配在撐開主體內(nèi)，當(dāng)推動桿4沿著撐開主體的頭尾方向滑動，并帶動連桿3使連桿3作用于所述可調(diào)撐塊2的頭部時，所述可調(diào)撐塊2與固定塊1之間的開合角度可調(diào)節(jié)。

如圖3、6所示，所述撐開機構(gòu)還包括螺桿5，所述撐開主體內(nèi)設(shè)置有螺紋通道，所述螺桿5通過螺紋連接在螺紋通道內(nèi)，所述螺桿5與推動桿4的另一端連接，從而通過旋擰所述螺桿5使所述推動桿4沿著撐開主體的頭尾方向滑動。螺桿5的尾部設(shè)置有旋擰連接孔，用于和外部旋擰件配合，旋轉(zhuǎn)螺桿5。螺桿5的頭部設(shè)置有連接軸，推動桿4的尾部設(shè)置有連接孔，連接軸插接在連接孔內(nèi)，螺桿5通過連接軸和連接孔的配合連接在推動桿4的另一端上。撐開主體內(nèi)設(shè)置有滑動槽，該滑動槽的橫截面可以為方形結(jié)構(gòu)，所述推動桿4滑配在滑動槽內(nèi)，以便防止在螺桿5旋轉(zhuǎn)動作時，推動桿跟著旋轉(zhuǎn)動作，從而限定推動桿4在滑動槽內(nèi)滑動。

如圖3、6所示，所述推動桿4上設(shè)置有撐開凸起41，所述可調(diào)撐塊2上設(shè)置有朝著所述撐開主體的頭部方向呈逐漸向固定塊1方向靠攏狀的曲面21，所述撐開凸起41與所述曲面21抵接配合，當(dāng)推動桿4沿著撐開主體的頭部方向滑動時，所述撐開凸起41作用于所述曲面21上使其撐開可調(diào)撐塊2的中部，并且撐開過程中，可調(diào)撐塊2的中部比可調(diào)撐塊2的頭部低。

如圖3、6所示，所述連桿3的另一端通過銷軸6與所述推動桿4鉸接，并且所述推動桿4上穿插銷軸6的銷軸孔的尺寸比銷軸6的尺寸大，所述推動桿4上還設(shè)置有一抵連桿面42，當(dāng)銷軸6的后端面與銷軸孔的壁面相接觸時，所述抵連桿面42和所述連桿3上與所述抵連桿面42相對應(yīng)的部位之間具有間隔；當(dāng)推動桿4沿著撐開主體的頭部方向滑動到所述銷軸6的前端面與銷軸孔的壁面相接觸時，所述抵連桿面42和所述連桿3上與所述抵連桿面42相對應(yīng)的部位接觸，從而將推動力從推動桿4傳遞至連桿3上。

如圖3、6所示，所述可調(diào)撐塊2上設(shè)置有一傳遞曲面22，所述連桿3的頭部的外壁上設(shè)置有一抵接區(qū)域31，所述傳遞曲面22與所述抵接區(qū)域31接觸配合，從而將推動力從連桿3傳遞至可調(diào)撐塊2上。

所述固定塊1的中部和可調(diào)撐塊2的中部均設(shè)置有骨植入孔20；所述骨植入孔20為橢圓形孔結(jié)構(gòu)，所述固定塊1的頭部和可調(diào)撐塊2的頭部設(shè)置有骨生長孔10，所述固定塊1上的骨生長孔10設(shè)置在固定塊1頭部的側(cè)壁上，所述可調(diào)撐塊2上的骨生長孔10設(shè)置在可調(diào)撐塊2上的側(cè)壁上。

所述固定塊1的后部上設(shè)置有一用于融合器植入椎體時方向性把持的槽101。

本實用新型的工作原理如下：

通過旋擰螺桿5，從而推動推動桿4在撐開主體內(nèi)滑動，從而帶動連桿3動作，使可調(diào)撐塊2相對于固定塊1張合；另外在推動桿4上設(shè)置了撐開凸起41，在帶動連桿3動作之前，線通過撐開凸起41來頂起可調(diào)撐塊2的中部，加強了其展開后的強度，然后再通過連桿3動作，使本可撐開腰椎椎間融合器可梯形撐開，撐開后有一定前高后窄的傾斜度，更符合腰椎生理曲線，椎間隙高度可撐開調(diào)節(jié)，增加了融合器與終板接觸面積與壓力，提高了椎間融合率，椎間隙高度的有效恢復(fù)，相對擴大了側(cè)隱窩，使得神經(jīng)根也得到間接減壓，本實用新型的融合器撐開后由于融合器前寬后窄可有效防止向后方滑移，避免傳統(tǒng)長方形融合器術(shù)后因向后方移位而再壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象。

本實用新型可在直視或微創(chuàng)下進行，手術(shù)安全，操作簡單，適用于PLIF、TLIF等。

以上所述的具體實施例，對本實用新型解決的技術(shù)問題、技術(shù)方案和有益效果進行了進一步詳細(xì)說明，所應(yīng)理解的是，以上所述僅為本實用新型的具體實施例而已，并不用于限制本實用新型，凡在本實用新型的精神和原則之內(nèi)，所做的任何修改、等同替換、改進等，均應(yīng)包含在本實用新型的保護范圍之內(nèi)。