本實用新型涉及一種腹腔穿刺器戳卡，屬于醫(yī)療器械的技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

在某些腔鏡手術(shù)，如腎臟、輸尿、膀胱腔鏡手術(shù)時，因為手術(shù)部位無生理腔隙，需在手術(shù)前切口皮膚后人工擴張制造一個手術(shù)空間為后續(xù)操作服務(wù)。擴張皮膚切口下空間時需安全有效推移開切口下的軟組織，不能對周圍臟器造成損害。

腹腔穿刺器是腔鏡手術(shù)時必用的器械，用于為腔鏡手術(shù)出入手術(shù)空間提供一個便捷的通道。

目前臨床上推移皮下軟組織的器械與腹腔穿刺器是分離操作，線將擴張器械置入皮下，擴張完成后退出，再將腹腔穿刺器置入切口內(nèi)，給手術(shù)操作帶來不便，增加患者手術(shù)風險及費用。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本實用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足，提供一種折線擴張球囊戳卡，包括戳卡套桿、推送桿、擴張球囊及快充閥。推送桿對擴張球囊頂持時擴張球囊外形狹長能順利通過手術(shù)切口植入切口下間隙，使用注射器通過快充閥能對擴張球囊快速充氣擴張手術(shù)空間，手術(shù)空間形成后通過易折線使擴張球囊與戳卡套桿脫離，戳卡套桿尾端承擔腹腔穿刺器繼續(xù)使用，結(jié)構(gòu)簡單，成本低，安全可靠。

按照本實用新型提供的技術(shù)方案，所述一種折線擴張球囊戳卡，包括包括用于在腔鏡手術(shù)中用于形成孔路置入手術(shù)器械并形成孔路對擴張球囊充氣或充液的戳卡套桿、用于置入腔鏡手術(shù)切口下間隙并充氣或充液膨脹推移切口下軟組織形成腔鏡手術(shù)空間的擴張球囊及用于協(xié)助擴張球囊通過腔鏡手術(shù)切口順利置入切口下間隙的推送桿。所述擴張球囊設(shè)置在戳卡套桿頭端外壁。所述卡套桿頭部遠離擴張球囊一側(cè)設(shè)置用于將戳卡套桿設(shè)置擴張球囊的頭部離斷并脫離的易折線。所述推送桿長度較戳卡套桿長，推送桿能將擴張球囊頂持變形成長條狀順利通過腔鏡手術(shù)切口置入切口下間隙。

所述推送桿主體及頭端桿部橫截面小于戳卡套桿內(nèi)腔截面，推送桿主體及頭端桿部能置入戳卡套桿內(nèi)腔并和戳卡套桿內(nèi)壁形成用于對所述擴張球囊充氣或充液的孔路。

所述易折線包括環(huán)形設(shè)置在戳卡套桿外壁的薄弱線，經(jīng)易折線離斷戳卡套桿的力量大于3牛。

進一步的，所述折線擴張球囊戳卡，還包括用于對擴張球囊快速充氣的快充閥，所述快充閥尾端設(shè)置與注射器匹配的進氣口，快充閥頭端設(shè)置與戳卡套桿尾部充氣口匹配的出氣口。臨近所述出氣口設(shè)置快充單向閥，氣體只能經(jīng)過快充單向閥排出出氣口，不能逆向流動。在快充閥位于進氣口和出氣口之間側(cè)壁上設(shè)置與外界連通的快速進氣單向閥，氣體只能經(jīng)快速進氣單向閥進入快充閥腔內(nèi)，不能逆向流動。

本實用新型的優(yōu)點：早期能承擔手術(shù)空間擴張器的作用，安全有效擴張手術(shù)空間，并能置入腔鏡手術(shù)用攝像頭觀察充氣后組織推移狀態(tài)。手術(shù)空間建立后，經(jīng)易折線脫離擴張球囊，戳卡套桿承擔腹腔穿刺器繼續(xù)使用，結(jié)構(gòu)簡單，成本低，安全可靠。

附圖說明

圖1為本實用新型的縱切面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖2為本實用新型的俯視視角縱切面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖3為本實用新型戳卡套桿的縱切面結(jié)構(gòu)示意圖；

圖4為本實用新型推送桿的結(jié)構(gòu)示意圖；

圖5為本實用新型快充閥的結(jié)構(gòu)示意圖。

標記說明：1-戳卡套桿、11-密封結(jié)構(gòu)、12-開關(guān)、13-充氣口、2-推送桿、21-推送桿體、22-推送手柄、3-擴張球囊、4-易折線、5-快充閥、51-進氣口、52-出氣口、53-快充單向閥及54-快速進氣單向閥。

具體實施方式

下面結(jié)合具體附圖對本實用新型作進一步說明。

如圖1、圖2、圖3及圖4所示，所述一種折線擴張球囊戳卡，包括用于在腔鏡手術(shù)中用于形成孔路置入手術(shù)器械并形成孔路對擴張球囊3充氣或充液的戳卡套桿1、用于置入腔鏡手術(shù)切口下間隙并充氣或充液膨脹推移切口下軟組織形成腔鏡手術(shù)空間的擴張球囊3及用于協(xié)助擴張球囊3通過腔鏡手術(shù)切口順利置入切口下間隙的推送桿2。所述擴張球囊3設(shè)置在戳卡套桿1頭端外壁，所述卡套桿1頭部遠離擴張球囊3一側(cè)設(shè)置用于將戳卡套桿1設(shè)置擴張球囊3的頭部離斷并脫離的易折線4。所述推送桿2長度較戳卡套桿1長，推送桿2能將擴張球囊3頂持變形成長條狀順利通過腔鏡手術(shù)切口置入切口下間隙。

所述戳卡套桿1的頭端設(shè)置密封的擴張球囊3在后腹膜等部位的腔鏡手術(shù)中承擔撐開球囊的作用。在皮膚切開微創(chuàng)手術(shù)切口，并擴出能置入擴張球囊3的切口皮下間隙后，將戳卡套桿1的頭端連同擴張球囊3置入皮下間隙，打開開關(guān)12，通過充氣口13及戳卡套桿1內(nèi)腔即可對擴張球囊3快速充入氣體或液體，推開皮膚切口下間隙周圍的軟組織，形成腹腔鏡手術(shù)的空間。為了避免擴張球囊3卷曲成團難以置入微創(chuàng)的皮膚切口，在戳卡套桿1內(nèi)腔配設(shè)了推送桿2，在將擴張球囊3置入切口皮下間隙前，將推送桿2極限推進戳卡套桿1腔內(nèi)，推送桿2頂持戳卡套桿1頭端的擴張球囊3，使擴張球囊3變成狹長的條形外形，在置入皮膚切口內(nèi)變得輕松。為了避免擴張球囊3內(nèi)的氣體或液體經(jīng)戳卡套桿1尾部流失，在戳卡套桿1尾部設(shè)置密封結(jié)構(gòu)11，密封結(jié)構(gòu)11包括錐形和鴨嘴狀的單向密封膜，在腹腔鏡穿刺器中極為常見，此處不做描述。

所述密封結(jié)構(gòu)11還能起到的作用是：即使把推送桿2套置在戳卡套桿1的腔內(nèi)不脫出，也能包繞在推送桿2周圍外壁，阻止擴張球囊3內(nèi)的氣體或液體經(jīng)推送桿2外壁和戳卡套桿1內(nèi)壁的間隙流出。其臨床意義還在于：當手術(shù)醫(yī)師需要在視頻下觀察擴張球囊3推移周圍軟組織情況避免推移過度造成損害時，僅需將套置在戳卡套桿1腔內(nèi)的推送桿2拔出，插入腔鏡手術(shù)用視頻頭即可。如此，在密封結(jié)構(gòu)11的作用下，充入擴張球囊3的氣體或液體不會經(jīng)腔鏡手術(shù)用視頻頭的桿部外壁和戳卡套桿1內(nèi)壁的間隙流出，手術(shù)醫(yī)師可以全程觀察擴張球囊3膨大并緩慢推開周圍軟組織的情況，提高安全性。當然，觀察的前提是擴張球囊3的囊壁采用彈性系數(shù)較高的高透明材料制作，周圍軟組織的推移情況透過高透膜可輕易被視頻傳輸?shù)酵獠科聊唬皇中g(shù)醫(yī)師觀察。

為了便于操作，在推送桿2的推送桿體21尾端設(shè)置推送手柄22。為了減少推送桿2對擴張球囊3的潛在破壞或?qū)浗M織的損害，可以在推送桿2頭端設(shè)置質(zhì)地柔軟的端部。進一步的，可以在推送桿2和戳卡套桿1的尾部銜接部位設(shè)置臨時鎖定機構(gòu)，對推送桿2置入戳卡套桿1內(nèi)的特殊位置臨時鎖定，屬于常規(guī)結(jié)構(gòu)，此處不再表述。

需要注意的是，所述戳卡套桿1優(yōu)選采用質(zhì)地較硬的材料制作，優(yōu)選透亮度較高的塑料。這樣，透明材質(zhì)可以讓手術(shù)操作者通過觀察到戳卡套桿1觀察到置入其中的推送桿2及設(shè)置在推送桿2表面的長度刻度。

進一步的推送桿2和戳卡套桿1的尾部銜接部位可以設(shè)置臨時鎖定機構(gòu)，對推送桿2置入戳卡套桿1內(nèi)的特殊位置臨時鎖定，需要重點鎖定的位置包括：a、推送桿2進入戳卡套桿1腔內(nèi)最大限度時，此時位置鎖定的意義在于擴張球囊3被推送桿2頂持變形為狹長的條形外形，通過狹小的微創(chuàng)皮膚切口可輕松的置入皮下間隙內(nèi)，方便進一步充氣后退移周圍組織形成腔鏡手術(shù)空間。b、推送桿2在戳卡套桿1內(nèi)，但推送桿2的頭部剛好完全包納在戳卡套桿1的腔內(nèi)，兩者頭端對齊時。此時鎖定的意義在于此時推送桿2暴露出戳卡套桿1的長度為零，在推送桿2表面設(shè)置的用于顯示推送桿2進入戳卡套桿1的長度的零刻度恰好暴露在戳卡套桿1的尾端出口。

所述推送桿2主體及頭端桿部橫截面小于戳卡套桿1內(nèi)腔截面，推送桿2主體及頭端桿部能置入戳卡套桿1內(nèi)腔并和戳卡套桿1內(nèi)壁形成用于對所述擴張球囊3充氣或充液的孔路。這樣設(shè)置的目的是為了實現(xiàn)經(jīng)戳卡套桿1內(nèi)腔置入推送桿2，并在推送桿2容納在戳卡套桿1內(nèi)腔時也能對設(shè)置在戳卡套桿1頭端的擴張球囊3充入氣體或液體。

所述易折線4包括環(huán)形設(shè)置在戳卡套桿1外壁的薄弱線，經(jīng)易折線4離斷戳卡套桿1的力量大于3牛。這樣，當擴張球囊3對皮下組織推移并形成手術(shù)空腔時，可拔出頭部設(shè)置擴張擴張球囊3的戳卡套桿1，并經(jīng)易折線4離斷所述戳卡套桿1，使設(shè)置擴張擴張球囊3的戳卡套桿1的頭端與戳卡套桿1中后段脫離。離斷后的戳卡套桿1中后段的長度優(yōu)選與標準戳卡的長度相等，使戳卡套桿1中后段能充當標準標準戳卡在后續(xù)腔鏡操作中使用。

為了避免前期非正常情況下戳卡套桿1的頭端與戳卡套桿1中后段脫離，經(jīng)易折線4離斷戳卡套桿1的力量大于3牛，優(yōu)選10牛。在前期正常使用中，其張力一般小于3牛，避免正常使用中的張力造成戳卡套桿1的頭端與戳卡套桿1中后段脫離。

如圖5所示，所述折線擴張球囊戳卡，還包括用于對擴張球囊3快速充氣的快充閥5，所述快充閥5尾端設(shè)置與注射器匹配的進氣口51，快充閥5頭端設(shè)置與戳卡套桿1尾部充氣口11匹配的出氣口52。臨近所述出氣口52設(shè)置快充單向閥53，氣體只能經(jīng)過快充單向閥53排出出氣口52，不能逆向流動。在快充閥5位于進氣口51和出氣口52之間側(cè)壁上設(shè)置與外界連通的快速進氣單向閥54，氣體只能經(jīng)快速進氣單向閥54進入快充閥5腔內(nèi)，不能逆向流動。

所述快充閥5的作用是使用注射器通過快充閥5連接戳卡套桿1的充氣口13對擴張球囊3充入氣體時，無需反復(fù)將注射器和充氣口13脫離即可將外部氣體吸取進入注射器內(nèi)并將注射器內(nèi)的空氣推進擴張球囊3，提高充氣效率。當需要對擴張球囊3內(nèi)的氣體放氣時，將注射器和快充閥5從充氣口13脫離，打開開關(guān)12，擴張球囊3內(nèi)的氣體在壓力作用下通過戳卡套桿1內(nèi)腔和充氣口13快速排放。

使用時，把所述快充閥5頭端的出氣口52與戳卡套桿1尾部充氣口13連接，并把充氣用的注射器連接在快充閥5尾端的進氣口51上。抽拉注射器桿塞，

注射器內(nèi)壓力為負壓，快充閥5腔內(nèi)氣體壓力大于注射器壓力，快充閥5腔內(nèi)空氣進入注射器內(nèi)；快充閥5腔內(nèi)氣體壓力變?yōu)樨搲海饨缈諝鈮毫Υ笥诳斐溟y5腔內(nèi)壓力，外界空氣進入快充閥5腔內(nèi)，進而進入注射器筒內(nèi)；此時在快充單向閥53單向流動的作用下，擴張球囊3內(nèi)氣體壓力雖然大于快充閥5腔內(nèi)壓力，但氣體無法流動，擴張球囊3內(nèi)氣體不能流入快充閥5腔內(nèi)。當注射器內(nèi)氣體充足時，推進擠壓注射器桿塞時，注射器內(nèi)空氣壓力大幅增加，因注射器內(nèi)空氣與快充閥5腔內(nèi)連通壓力相同，快充閥5腔內(nèi)氣體壓力也大幅增加，當快充閥5腔內(nèi)氣體壓力增加大于擴張球囊3內(nèi)氣體壓力時，快充單向閥53開放，注射器內(nèi)空氣經(jīng)過快充單向閥53進入擴張球囊3內(nèi)；此時，在快速進氣單向閥54單向流通作用下，注射器內(nèi)空氣壓力雖然大于外界空氣壓力，但注射器內(nèi)空氣卻不能經(jīng)由快速進氣單向閥54流失。如此反復(fù)操作，即可在充氣用的注射器不脫離進氣口51的狀態(tài)下，抽拉后退注射器塞桿吸入氣與推進注射器塞桿對擴張球囊3充氣交替進行，可輕松完成對擴張球囊3的擴張充氣操作。

本實用新型的完整使用流程為：

1、在適當位做微創(chuàng)手術(shù)切口，手術(shù)醫(yī)師用手指擴出切口下間隙。

2、將推送桿2置入戳卡套桿1恰當部位并鎖定，將狹長外形的擴張球囊3通過微創(chuàng)手術(shù)切口置入切口下間隙。

3、松解推送桿2并退出，更換腔鏡手術(shù)視頻頭。

4、在戳卡套桿1尾部充氣口13上連接快充閥5，在腔鏡手術(shù)視頻頭的觀察下快速對擴張球囊3充氣，推移周圍軟組織，形成腔鏡手術(shù)空間。

5、退出腔鏡手術(shù)視頻頭，移去快充閥5，通過打開充氣口13的開關(guān)12放出擴張球囊3內(nèi)氣體。

6、拔出戳卡套桿1，經(jīng)易折線4離斷戳卡套桿1。

7、將戳卡套桿1中后段經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)切口置入手術(shù)空腔作為標準戳卡使用。

8、手術(shù)結(jié)束，取出戳卡套桿1中后段，縫合手術(shù)切口。

當不使用腔鏡手術(shù)視頻頭觀察擴張球囊3擴張退移軟組織形成腔鏡手術(shù)空間時，上述流程簡化為：

1、在適當位做微創(chuàng)手術(shù)切口，手術(shù)醫(yī)師用手指擴出切口下間隙。

2、將推送桿2置入戳卡套桿1適當部位并鎖定，將狹長外形的擴張球囊3通過微創(chuàng)手術(shù)切口置入切口下間隙。

3、在戳卡套桿1尾部充氣口13上連接快充閥5，快速對擴張球囊3充氣，推移周圍軟組織，形成腔鏡手術(shù)空間。

4、腔鏡手術(shù)空間形成后，移去快充閥5，通過打開充氣口13的開關(guān)12放出擴張球囊3內(nèi)氣體。

5、拔出戳卡套桿1，松解并退出推送桿2，經(jīng)易折線4離斷戳卡套桿1。

6、將戳卡套桿1中后段經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)切口置入手術(shù)空腔作為標準戳卡使用。

7、手術(shù)結(jié)束，取出戳卡套桿1中后段，縫合手術(shù)切口。

總之：本實用新型早期能承擔手術(shù)空間擴張器的作用，安全有效擴張手術(shù)空間，并能置入腔鏡手術(shù)用攝像頭觀察充氣后組織推移狀態(tài)。手術(shù)空間建立后，經(jīng)易折線脫離擴張球囊，戳卡套桿承擔腹腔穿刺器繼續(xù)使用，結(jié)構(gòu)簡單，成本低，安全可靠。