本發明涉及醫療數據處理，具體涉及一種心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統。

背景技術：

1、起搏器，其實是指整個起搏系統。起搏系統由起搏器、起搏電極導線及程控儀組成。其中起搏器和起搏電極導線植入人體。起搏器由安裝在金屬盒中的電路和電池組成。起搏器在需要的時候向心臟發出微小的電脈沖起搏電極導線由絕緣導線組成，負責向心臟傳送微小電脈沖，刺激心臟跳動。

2、目前臨床上起搏器電極的固定后都存在電極脫位的概率，電極脫位后增加了患者的心搏驟停風險，而患者需重新返回介入室調整電極位置。但是現有技術中，心臟起搏器術后隨訪，一般是一個月、三個月、半年、一年需要到醫院進行隨訪；一旦在隨訪的間隔周期之間發生電極脫位，電極脫位導致起搏閾值升高、感知功能衰減而過度起搏，甚至導致起搏失敗，容易錯過最佳的治療時間，因此，需要一種能夠提前發現電極脫位來保證患者安全的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統。

技術實現思路

1、本發明所要解決的技術問題是：提供一種能夠提前發現電極脫位來保證患者安全的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統。

2、為了解決上述技術問題，本發明采用的技術方案為：

3、一種心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，包括起搏器、起搏電極導線、固定電極、轉發裝置和云端；

4、所述固定電極植入到患者身體內，所述起搏器包括電池、電路板，所述電路板上設置有第一數據傳輸模塊和控制器；所述電池通過電路板、起搏電極導線與起搏器，所述控制器通過固定電極獲取實時測量的心肌阻抗；

5、所述轉發裝置包括第二數據傳輸模塊；

6、所述云端具有第三數據傳輸模塊和病歷庫；所述第一數據傳輸模塊通過第二數據傳輸模塊與第三數據傳輸模塊數據連接；所述云端將第一數據傳輸模塊上傳的測量的心肌阻抗記錄到患者對應的病歷內；

7、所述云端建立心肌阻抗波動率z檢測算法：

8、z=×norm（hr（t））；norm（hr（t））=；

9、其中，為固定電極獲取的t時刻的心肌阻抗，為時間窗口；為反向時間差測量的心肌阻抗，即時刻測量的心肌阻抗；norm（hr（t））為心率歸一化因子，hr（t）為t時刻心率，為患者的靜息心率；

10、所述云端調用病歷庫內的患者病歷，若患者有肺氣腫，則云端建立呼吸修正心肌阻抗波動率檢測算法：=z×；

11、其中，為患者呼吸的基線值，在患者術后首次隨訪時獲取；為實時呼吸波幅，通過固定電極同步采集的胸壁阻抗波動計算；

12、云端判斷心肌阻抗波動率z或是否在預設范圍內活動，若是則不動作，若否則發出警告，同時通過第三數據傳輸模塊向轉發裝置發出警告信息。

13、優選地，云端判斷任意連續的兩個心肌阻抗波動率z或任意連續的兩個呼吸修正心肌阻抗波動率的斜率是否超過預設值，若否則不動作，若是則發出警告，同時通過第三數據傳輸模塊向轉發裝置發出警告信息。

14、優選地，所述患者呼吸的基線值在患者到醫院進行隨訪時進行更新。

15、優選地，所述通過云端調用病歷庫內的患者病歷獲得，若病歷內無記錄的，則將設定為60。

16、優選地，若患者hr（t）大于100次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值自動上調20%。

17、優選地，若患者hr（t）小于100次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值恢復為原值。

18、優選地，若患者hr（t）小于50次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值下調。

19、優選地，所述取值為300。

20、優選地，所述轉發裝置為手機和/或電子手表。

21、優選地，所述控制器通過電路板檢測電池電量，若電池電量低于預設值，則通過第一數據傳輸模塊向第二數據傳輸模塊發出電量不足的提醒。

22、本發明的有益效果在于：通過云端建立心肌阻抗波動率檢測算法，將心肌阻抗波動率從現有的絕對時間維度轉換為心跳周期維度，同時引入心率歸一化因子進而剝離心率變化對阻抗的干擾，避免掉心跳周期縮短的影響，進而使不同心率下的具有可比性，避免由于運動的影響，觸發不必要的臨床干預；同時更進一步引入呼吸修正心肌阻抗波動率，由于肺氣腫患者肺組織含氣量上升導致肺阻抗下降使得固定電極所在右心室附近的胸腔阻抗被“稀釋”，也會下降，因此需要進行修正，且呼吸波幅越大，對z的影響越大，通過反比例縮放還原真實心肌阻抗變化。如果起搏器進行實時向云端發送、本地存儲等需要操作，電池無法支撐，因此通過轉發裝置與云端的遠程通信，降低負載。

技術特征：

1.一種心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，包括起搏器、起搏電極導線、固定電極、轉發裝置和云端；

2.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，云端判斷任意連續的兩個心肌阻抗波動率z或任意連續的兩個呼吸修正心肌阻抗波動率的斜率是否超過預設值，若否則不動作，若是則發出警告，同時通過第三數據傳輸模塊向轉發裝置發出警告信息。

3.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，所述患者呼吸的基線值在患者到醫院進行隨訪時進行更新。

4.根據權利要求3所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，所述通過云端調用病歷庫內的患者病歷獲得，若病歷內無記錄的，則將設定為60。

5.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，若患者hr（t）大于100次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值自動上調20%。

6.根據權利要求5所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，若患者hr（t）小于100次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值恢復為原值。

7.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，若患者hr（t）小于50次/分鐘，并持續10分鐘以上，則預設范圍的最大值下調。

8.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，所述取值為300。

9.根據權利要求1所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，所述轉發裝置為手機和/或電子手表。

10.根據權利要求9所述的心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，其特征在于，所述控制器通過電路板檢測電池電量，若電池電量低于預設值，則通過第一數據傳輸模塊向第二數據傳輸模塊發出電量不足的提醒。

技術總結
本發明涉及醫療數據處理技術領域，具體涉及一種心臟起搏器術后隨訪數據遠程處理系統，包括起搏器、起搏電極導線、固定電極、轉發裝置和云端；固定電極獲取實時測量的心肌阻抗；云端具有病歷庫；云端將固定電極通過轉發裝置上傳的測量的心肌阻抗記錄到患者對應的病歷內；云端建立心肌阻抗波動率檢測算法，若患者有肺氣腫，則云端建立呼吸修正心肌阻抗波動率檢測算法；云端判斷心肌阻抗波動率或呼吸修正心肌阻抗波動率是否在預設范圍內活動；本發明通過將心肌阻抗波動率轉換為心跳周期維度，引入心率歸一化因子剝離心率變化對阻抗的干擾，避免掉心跳周期縮短的影響，使不同心率具有可比性，引入呼吸修正心肌阻抗波動率還原真實心肌阻抗變化。

技術研發人員：林云釵
受保護的技術使用者：福建醫科大學附屬第一醫院
技術研發日：
技術公布日：2025/4/28